Презентация на тему Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз

тонус кровеносных сосудов
2. Адекватная сила и частота сокращений сердца
3.

Жидкое состояние крови при ее способности к свертыванию и фибринолизу

ее коагулянтными и антикоагулянтными факторами.
При нарушении этого равновесия происходит

либо внутрисосудистое свертывание крови (тромбоз), либо развивается опасное кровотечение.

на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз.

для профилактики
и устранения кровотечений
Коагулянты
Ингибиторы фибринолиза

препятствуют образованию тромба.

Тромбин
АДФ
Серотонин
Катехоламины
ПГЕ2

тромбоцитов
↓
Активирование тромбоксановых рецепторов тромбоцитов
↓
Активирование фермента ФЛС в тромбоцитах
↓
Увеличение концентрации

ИТФ и ДАГ в тромбоцитах
↓
Увеличение концентрации Са++ в тромбоцитах
↓
Активирование гликопротеиновых рецепторов тромбоцитов
↓
Агрегация тромбоцитов

катехоламинов и др.

ПГ-рецепторов тромбоцитов
↓
Активирование фермента АЦ в тромбоцитах
↓
Увеличение концентрации цАМФ в

тромбоцитах
↓
Снижение концентрации Са++ в тромбоцитах
↓
Снижение агрегации тромбоцитов

образование тромбоксана А2 в тромбоцитах, который является проагрегантом.
Снижает агрегацию

тромбоцитов и образование тромба в месте повреждения сосуда.
Применяется для профилактики тромбоза – внутрисосудистого свертывания крови.
Кроме того, используется как НПВС.

раз в день после еды

и других тканях, способствует накоплению цАМФ, снижает содержание Са++

в тромбоцитах и ГМК, подавляет агрегацию тромбоцитов, расширяет сосуды.
Применение:
Для снижения агрегации тромбоцитов при угрозе развития тромбоза.

4 раза в день за 1 час до еды

вызванную АДФ.
На содержание цАМФ, ТХА2 в тромбоцитах не влияет.
Применение:
Профилактика

тромбозов

в день во время еды

образованию фибринового тромба.

Внутренний

Внешний ТФ –тканевой фактор
IX IX Т – тромбоциты или фосфолипиды
контакт ТФ,Са2+ ПГ - плазминоген
XIa П - плазмин
IXа VIIа ФГ -фибриноген
Ф - фибрин
T, VIIа, Са2+ ТФ,Са2+ СК - стрептокиназа
X X УК - урокиназа
Xa ТАП – тканевой активатор плазмина
II T, Va, Са2+ ПДФ – продукты деградации фибрина

IIa

ФГ
Ф
ПГ П
СК, УК
ТАП

ПДФ

антикоагулянты
Неодикумарин
Варфарин
Фенилин

ткани животных.
Вводят в/в и п/к.
В крови связывается с антитромбином

III. Образуется комплекс, который реагирует с тромбином, VIIа, IXа и Xа факторами свертывания крови и инактивирует их коагулянтное действие.

vivo и in vitro
Действие развивается быстро и длится около

6 часов после однократного введения.

протамина сульфат, который образует с гепарином неактивное соединение.
При корректном

дозировании гепарина активированное парциальное тромбопластиновое время (аПТВ) увеличивается в 1,5-2,5 раза.

через 6 часов 4 раза в сутки

мл
Вводят в/в

раз в день для профилактики тромбозов.
Отличие от обычного гепарина:
1.

Инактивирует только Xа фактор свертывания крови, но не тромбин
2. Хорошо всасывается при п/к введении
3. Действие более длительное

п/к

мочой.
Инактивирует тромбин без участия антитромбина III.
Применяется для профилактики тромбозов.

процесс карбоксилирования предшественников II, VII, IX и X

факторов свертывания в печени, блокируя превращение эпоксидной формы витамина К в ею восстановленную.
Действие непрямых антикоагулянтов развивается медленно в течение 2-3 дней. Это обусловлено скоростью снижения содержания протромбина в крови, период полужизни которого около 50 часов.

и производят анализ мочи. Подавление в моче эритроцитов (микрогематурия)

и снижение содержания протромбина ниже 50% свидетельствует о передозировке. Антикоагулянты при этом состоянии временно отменяют. При необходимости вводят препараты витамина К.

1% - 1 мл в/в

растворению тромбов в кровеносных сосудах

соединяется с плазминогеном и активирует его способность разрушать фибрин,

что приводит к лизису тромба и восстановлению кровотока в сосуде.
Применяют при тромбозах и тромбоэмболии.
Побочный эффект – аллергические реакции (чужеродный белок).

в/в

в тромбе.
Вызывает разрушение только свежих тромбов.
Вводят в/в.
Применяют при тромбозах

и тромбоэмболии.

100’000 МЕ
600’000 МЕ
Вводят в/в

только в тромбе, который связан с фибрином, поэтому действует

как избирательный фибринолитик.
Высокая стоимость.
Применяют при тромбозах и тромбоэмболии.

(плазмина) и способствуют образованию тромба при повышенном фибринолизе.

снижает фибринолиз.
Применение:
Кровотечение при повышенном фибринолизе.

мл в/в

центр плазмина. В итоге прекращается разрушение фибрина, формируется тромб

и останавливается кровотечение.
Применение:
1. Как ингибитор фибринолиза
2. При остром панкреатите (снижает активность трипсина и его повреждающее действие на ткани поджелудочной железы)

внутрь
Ампулы 1% - 1 мл, в/в

мг, вводят внутрь.
Ампулы 1% - 1 мл, в/м.