Презентация на тему Сахарный диабет

инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным дефектом секреции

инсулина с инсулинорезистентностью .

системы HLA (предрасположенность к 1 типу СД);

3. Антитела к

антигенам островков Лангерганса (подтверждено при 1 типе СД);

4. Избыточное питание (доказано при 2 типе СД).

больных СД
Реальное количество – 6-8млн. (4-5 %)

(токсикоз, спонтанные выкидыши, крупный мертворожденный плод)
дети, рожденные с массой

тела более 4,5 кг, и их матери
ожирение
гипертоническая болезнь
атеросклероз и его осложнения
эмоциональные стрессы
гиперлипидемия
гиперинсулинемия
преобладание рафинированных продуктов питания (недостаток грубоволокнистой пищи).

осложнения

место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний

моменту клинического дебюта СД 2 типа только 50-60% от

всей массы β-клеток поджелудочной железы продолжают активно секретировать инсулин
метаболические нарушения, ведущие к развитию СД 2 типа, реально развиваются задолго до клинического дебюта диабета
за 5-6 лет до манифестации диабета можно диагностировать раннюю стадию сахарного диабета – нарушенную толерантность к глюкозе (НТГ).

Зуд кожи;
6) Потеря зрения.

Желтая окраска ладоней, подошв (нарушен обмен витамина А).
− Шелушение

кожи, расчесы.
− Атрофия мышц.

ишемический инсульт;
− ишемическое поражение конечностей, вплоть до гангрены;
− артериальная

гипертензия.

гепатоз.

диабетическая ретинопатия.

Поражение опорно-двигательного аппарата: диабетическая стопа.

системы.

II. Осложнения течения СД:
− кетоацидотическая кома;− гиперосмолярная кома;
−

гипогликемическая кома;
− гиперлактацидемическая кома.

предиабет (достоверные группы риска):
- отсутствуют клинические проявления заболевания; -

нормальный уровень сахара в крови; - нормальный ГТТ ; - отсутствует глюкозурия; - Но выявляется гиперинсулинемия и компенсаторная гиперплазия β-клеток поджелудочной железы.

глюкозе (латентный сахарный диабет):
- отсутствуют клинические проявления сахарного диабета; -

нет глюкозурии; - содержание сахара в крови натощак остается нормальным, но после избыточного употребления сладостей, при различных стрессорных состояниях повышается гликемия и появляется сахар в моче; - отмечается нарушение гликемии при проведении теста на толерантность к глюкозе.
( ГТТ)

с избыточной массой тела (ИМТ >27 кг/м2)
Лица с эпизодической

глюкозурией и гипергликемией, выявляемой в стрессовых ситуациях (операции, травмы, заболевания).
Люди с хроническими заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
Люди с проявлениями метаболического синдрома
Больные с хроническими пародонтозом и фурункулезом.
Лица с нейропатиями неясной этиологии.
Люди со спонтанными гипогликемиями.
Больные, длительно получающие диабетогенные препараты (синтетические эстрогены, диуретики, кортикостероиды и др.).
Здоровые люди в возрасте старше 45 лет (им целесообразно обследоваться минимум один раз в два года).
При гликемии натощак не >6,1 ммоль/л

преждевременные роды, роды мертвым или крупным плодом (свыше 4,5

кг).
Матери детей с пороками развития.
Женщины, у которых в период беременности был гестационный СД.

мм рт. ст.).
Лица с повышенным уровнем холестерина липопротеидов низкой

плотности.
Люди, у которых уровень триглицеридов достигает 2,8 ммоль/л.
Лица с атеросклерозом, подагрой и гиперурикемией.

необходимо определять толерантность к глюкозе, даже если показатели содержания

глюкозы в крови натощак находятся в пределах нормы.

трех дней до пробы должны соблюдать обычный режим питания

(с содержанием углеводов > 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок;

исследование проводят утром натощак после ночного голодания в течение не менее 8 часов- и не более 14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь);

во время проведения пробы пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой;

и во время стрессовых воздействий, истощающих заболеваний, после операций

и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы;

В периоперационном периоде, острых состояниях ( ОНМК, ОИМ)

перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов);

СД, 1999) 

СД 2 типа.

трансформации НТГ в СД 2 типа
в 3.3 раза

30% жиров, < 10% насыщенных жиров.
при избыточной массе тела

суточный каллораж не должен превышать 1500-1800 ккал
при синдроме артериальной гипертонии необходимо ограничить потребление поваренной соли до 3 г. в сутки
при выявлении самых ранних симптомов нужно полностью отказаться от использования обычного сахара,
гипохолестериновая диета,
50% белка должно быть представлено мясными и рыбными продуктами,
необходимо увеличивать в рационе количество растительной клетчатки,
2/7 объёма суточного питания должны быть съедены на завтрак; 4/7 на обед и 1/7 на ужин,
регулярный режим физических нагрузок до 30 мин в день (или 3 ч в неделю).

лечения 1 больного СД 2 типа
длительностью более 10 лет

составляет:
• без осложнений – 10 тыс. долларов США в год;
• при наличии макроангиопатий – 25 тыс. долларов США в год;
• при наличии микро- и макроангиопатий – 40 тыс. долларов США в год.

выявление и профилактика