Презентация на тему Туляремия

лимфаденита и поражением различных органов


-природно-очаговая, бактериальная инфекция, протекающая с

интоксикацией, лихорадкой, развитием лимфаденита и поражением различных органов

Д. Мак-Кой обнаружил у сусликов заболевание, напоминающее по клинической

картине бубонную чуму.
В 1912г. вместе с Ч.Чапин выделил от больных животных возбудитель, который был назван Bacterium Tularense
В 1921г. Было выяснено, что к данной инфекции восприимчивы и люди, Э.Френсисом инфекция названа Туляремией

шаровидной или овоидной формы (0,2-0,7мкм), не подвижен, спор не

образует
Хемоорганотрофы. Аэробы
Содержит соматический нуклеопротеидный О-антиген и оболочечный белково-липидный Vi-антиген
Три подвида: 1. голарктический(Евразия и Сев.Америка)
2.среднеазиатский (долины рек Сред.Азии)
3.неарктический (Америка)
Долго сохраняется в окруж.среде при низкой температуре, устойчив к высушиванию
Быстро погибает под действием прямых солнечных лучей, при кипячении, применении обычных антисептиков и дезинфектантов
Чувствителен к стрептомицину, левомицетину, тетрациклину
Патогенность связана с оболочечным антигенным комплексом и токсичными веществами типа эндотоксина

зайцевидные, птицы, домашние животные и др. больной человек не

опасен.
Мех.передачи: трансмиссивный, контактный, алиментарный и воздушно-капельный
Типы прирордных очагов: пойменно-болотный, луго-полевой, лесной, степной, тундровый
Естественная восприимчивост: высокая (100%)
Основные эпидемиологические признаки: распростроненность преимущественно в ландшафтах умеренного пояса северного полушария, широкое распростронение возбудителя в природе, вовлечение в его циркуляцию большого числа тепло-кровных животных и членистоногих

путей и ЖКТ. Первичный аффект
Регионарные лимфтические узлы с образованием

первичного бубона
При гибели высвобождается Эндотоксин
Батеремия
Генерализация инфекции развивается токсико-аллергическая реакция, поражение паренхиматозных органов

узлах формируются специфические туляремийные гранулемы бело-желтого цвета диаметром 1-4

мм.
При микроскопии в центре гранулем участки некроза, окруженные эпителиоидными клетками и валом лимфоидных элементов с примесью зернистых лейкоцитов
По внешнему виду ТГ сходны с туберкулезными; со временем они подвергаются некрозу и замещаютя соаединительной тканью
Наиболее демонстративно гранулематозный процесс выражен в регионарных лимфатических узлах, где развивеатся первичный лимфаденит
При нагноении и вскрытии бубона на коже образуется длительно не заживаюшая язва
Во вторичных бубонах, возникающих при генерализации, гранулемотозные и некротические изменении
не сопровождаются нагноением

поражением кожи, слизистых оболочек и лимфатических узлов

Бубонная
Язвенно-бубонная
Глазобубонная
Ангинозно-бубонная
С преимущественным поражением внутренних органов
Легочная
Абдоминальная
Генерализованная форма

тулярин вводят в/к по 0,1 мл в среднюю треть

пледплечья, реакция через 24-48 часов, положительной она считается при наличии красноты и инфильтрата
Биологическая проба: исследуют пунктат бубонов, соскобы о дна язв, отделяемое из конъюктивы и кровь больных

Эритромицин 1,0 г в сутки в теч. 8-10

дней
При легочной и генерализованной формах суточная доза Стрептомицина 2,0г
Тетрациклин 2.0г в сутки
Левомицетин – 2,0 – 2,2г в сутки
При затяжном течении комбинируют с вакциной: вакцину вводят в/к, п/к, в/м или в/в в дозе 1\15млн.микробных тел на инъекцию с интервалом 3-5 дней, курс лечения 10-12 инъекций
Патогенетическая терапия: дезинфекционные, стимулирующие и гипосенсибилирующие средства
Местное лечение(компрессы, тепловые процедуры)
По показаниям – хирургические методы(всрытие нагноившихся бубонов)