Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Хирургическая анатомия диафрагмы при повреждениях

Содержание

Диафрагма (diafragma, m. phrenicus)Мышечно-сухожильная перегородка между грудью и животом.Волокна ее начинаются по периметру нижней апертуры и идут кверху и образуют центральное сухожильное растяжение.Диафрагма покрыта сверху пристеночной плеврой, снизу- пристеночным листком брюшины.
КазНМУ имени С.Д. АсфендияроваКафедра клинической анатомии и оперативной хирургии«Хирургическая анатомия диафрагмы при Диафрагма (diafragma, m. phrenicus)Мышечно-сухожильная перегородка между грудью и животом.Волокна ее начинаются по Анатомия диафрагмы1 — аорта; 2 — поперечная остистая мышца; 3 — мышца, Хирургические доступы к диафрагме:ТрансабдоминальныеТрансторакальныеКомбинированные Трансабдоминальный доступВерхняя срединная лапаротомияПарамедиальный разрезКосой подреберный разрезНедостаток: большая глубина разреза, что затрудняет 1 — срединная; 2 — парамедиальная; 3 — трансректальная; 4 — параректальная; Трансторакальный доступНаибольшее распространение получили межреберные разрезы в 7 и 9 межреберье.Начинается от Разрезы диафрагмы Ушивание ран диафрагмыШвы накладывают нерассасывающимся шовным материаломРасстояние между швами 8-10 мм друг Повреждения диафрагмыЗакрытыеОткрытыеПолные НеполныеС повреждением органов грудной полостиС повреждением органов брюшной полостиСочетанные торакоабдоминальные Типы клинической картины торакоабдоминальных ранений с преобладанием со стороны органов брюшной полости Осложнения травм диафрагмыПлевро-пульмональный шокКровотечениеКишечная непроходимостьПеритонитЭмпиема плевры ЛечениеДоступ – торакотомия в 9 межреберьи либо общий торакофренолапаротомный доступ для ревизии Травматические диафрагмальные грыжитравматические грыжи диафрагмы чаще развиваются вследствие открытых ранений, реже – Клинически целесообразно различать:1) острую2) хроническую 3) ущемленную травматическую диафрагмальную грыжу. РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ТРАВМАТИЧЕСКИХ ДИАФРАГМАЛЬНЫХ ГРЫЖ. ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ДИАФРАГМАЛЬНЫХ ГРЫЖ все установленные травматические диафрагмальные грыжи подлежат хирургическому лечению.
Слайды презентации

Слайд 2 Диафрагма (diafragma, m. phrenicus)
Мышечно-сухожильная перегородка между грудью и

Диафрагма (diafragma, m. phrenicus)Мышечно-сухожильная перегородка между грудью и животом.Волокна ее начинаются

животом.
Волокна ее начинаются по периметру нижней апертуры и идут

кверху и образуют центральное сухожильное растяжение.
Диафрагма покрыта сверху пристеночной плеврой, снизу- пристеночным листком брюшины.

Слайд 3 Анатомия диафрагмы
1 — аорта; 2 — поперечная остистая

Анатомия диафрагмы1 — аорта; 2 — поперечная остистая мышца; 3 —

мышца; 3 — мышца, выпрямляющая позвоночник; 4 — широчайшая

мышца спины; 5 — передняя зубчатая мышца; 6 — сухожильный центр; 7 — наружная косая мышца живота; 8 — прямая мышца живота; 9 — грудинная часть диафрагмы; 10 — реберная часть диафрагмы; 11 — поясничная часть диафрагмы; 12 — нижняя полая вена; 13 — трапециевидная мышца; 14 — пищевод.

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6 Хирургические доступы к диафрагме:
Трансабдоминальные

Трансторакальные

Комбинированные

Хирургические доступы к диафрагме:ТрансабдоминальныеТрансторакальныеКомбинированные

Слайд 7 Трансабдоминальный доступ
Верхняя срединная лапаротомия
Парамедиальный разрез
Косой подреберный разрез


Недостаток: большая

Трансабдоминальный доступВерхняя срединная лапаротомияПарамедиальный разрезКосой подреберный разрезНедостаток: большая глубина разреза, что

глубина разреза, что затрудняет обнажение ножек диафрагмы и наложение

на них швов.



Слайд 8 1 — срединная; 2 — парамедиальная; 3 —

1 — срединная; 2 — парамедиальная; 3 — трансректальная; 4 —

трансректальная; 4 — параректальная; 5 — по полулунной линии;

6 — боковая трансмускулярная; 7 — нижняя срединная; 8 — паракостальная (подреберная); 9 — верхняя поперечная; 10 — верхний боковой разрез с переменным направлением; 11 — нижняя поперечная; 12 — срединно-нижний боковой разрез с переменным направлением

Слайд 9 Трансторакальный доступ
Наибольшее распространение получили межреберные разрезы в 7

Трансторакальный доступНаибольшее распространение получили межреберные разрезы в 7 и 9 межреберье.Начинается

и 9 межреберье.
Начинается от лопаточнй линии и переходит на

брюшную стенку.
С правой стороны разрез делает на одно межреберье выше.
Данный разрез позволяет широко развести рану и свободно манипулировать на любом отделе купола диафрагмы.

Слайд 10

Слайд 11 Разрезы диафрагмы

Разрезы диафрагмы

Слайд 12 Ушивание ран диафрагмы
Швы накладывают нерассасывающимся шовным материалом
Расстояние между

Ушивание ран диафрагмыШвы накладывают нерассасывающимся шовным материаломРасстояние между швами 8-10 мм

швами 8-10 мм друг от друга
Иногда прибегают к созданию

дупликатуры диафрагмы, пользуясь для этого наложением одного ряда матрацных и второго ряда отдельных узловых шелковых швов.
При обширных дефектах диафрагмы с целью их замещения используется полихлорвиниловая (проленовая) сетка

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15 Повреждения диафрагмы
Закрытые
Открытые
Полные
Неполные
С повреждением органов грудной полости
С повреждением

Повреждения диафрагмыЗакрытыеОткрытыеПолные НеполныеС повреждением органов грудной полостиС повреждением органов брюшной полостиСочетанные

органов брюшной полости
Сочетанные торакоабдоминальные ранения с повреждениям диафрагмы

Слайд 16 Типы клинической картины торакоабдоминальных ранений
с преобладанием со

Типы клинической картины торакоабдоминальных ранений с преобладанием со стороны органов брюшной

стороны органов брюшной полости (перитонит, внутрибрюшное кровотечение),
преобладание симптомов

повреждения органов грудной полости (плевропульмональный шок, гемопневмоторакс, дыхательная недостаточность),
наличие одинаково выраженных тех и других симптомов.

Слайд 17 Осложнения травм диафрагмы
Плевро-пульмональный шок
Кровотечение
Кишечная непроходимость
Перитонит
Эмпиема плевры


Осложнения травм диафрагмыПлевро-пульмональный шокКровотечениеКишечная непроходимостьПеритонитЭмпиема плевры

Слайд 18 Лечение
Доступ – торакотомия в 9 межреберьи либо общий

ЛечениеДоступ – торакотомия в 9 межреберьи либо общий торакофренолапаротомный доступ для

торакофренолапаротомный доступ для ревизии и грудной и брюшной полости
Операция

– ушивание диафрагмы прочными нерассасывающимися нитями двумя рядами швов после вправления выпавших в грудную полость органов брюшной полости.
Обязательная ревизия органов грудной и брюшной полостей!!!

Слайд 19 Травматические диафрагмальные грыжи
травматические грыжи диафрагмы чаще развиваются вследствие

Травматические диафрагмальные грыжитравматические грыжи диафрагмы чаще развиваются вследствие открытых ранений, реже

открытых ранений, реже – при закрытой травме.
Наиболее часто

локализуются на левом куполе диафрагмы.

Слайд 20 Клинически целесообразно различать:
1) острую
2) хроническую
3) ущемленную травматическую

Клинически целесообразно различать:1) острую2) хроническую 3) ущемленную травматическую диафрагмальную грыжу.

диафрагмальную грыжу.

Слайд 21 РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ТРАВМАТИЧЕСКИХ ДИАФРАГМАЛЬНЫХ ГРЫЖ.

РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ТРАВМАТИЧЕСКИХ ДИАФРАГМАЛЬНЫХ ГРЫЖ.

Слайд 22

  • Имя файла: hirurgicheskaya-anatomiya-diafragmy-pri-povrezhdeniyah.pptx
  • Количество просмотров: 134
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Стандарты строительства и предложение франшизы оснащения торговым оборудованием ООО Бэст Прайс
Следующая - Формы строительных контрактов, используемых в практике создания крупных производственных комплексов в России

Похожие презентации

Клинико-фармакологические аспекты лечения инфекции, вызываемой вирусом Эпштейн-Барр Клинико-фармакологические аспекты лечения инфекции, вызываемой вирусом Эпштейн-Барр 106
Гипертоническая болезнь Гипертоническая болезнь 110
Неонатальная герпетическая инфекция Неонатальная герпетическая инфекция 151
Мектепке дайындау Мектепке дайындау 148
Эндокринная система. Йоддефицитные заболевания Эндокринная система. Йоддефицитные заболевания 234
Bites and stings Bites and stings 134
Способы реанимации детей при апноэ или попадании инородного тела в дыхательные пути Способы реанимации детей при апноэ или попадании инородного тела в дыхательные пути 127
Особенности препарирования зубов у пациентов разных возрастных групп (+) Особенности препарирования зубов у пациентов разных возрастных групп (+) 169
Лимбическая система, таламус Лимбическая система, таламус 163
Аурушылдықты индивидуальды және жинақ тіркеу Аурушылдықты индивидуальды және жинақ тіркеу 157
Защита от антигенов. Иммунитет Защита от антигенов. Иммунитет 125
Медицинская генетика и геном человека Медицинская генетика и геном человека 166
Кровопотеря Кровопотеря 140
Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма 140
Сестринская помощь при острой боли в сердце Сестринская помощь при острой боли в сердце 111
Анемии. Принципы классификации анемий Анемии. Принципы классификации анемий 129
Первая медицинская помощь при ожогах Первая медицинская помощь при ожогах 164
История символа ‘Белая Ромашка’ История символа ‘Белая Ромашка’ 144
История хирургии История хирургии 127
Диареегенные эшерихии Диареегенные эшерихии 133
Оспа натуральная Оспа натуральная 142
Лихорадка Эбола и Марбурга Лихорадка Эбола и Марбурга 132
Цветотерапия Цветотерапия 159
Родоразрешающие операции Родоразрешающие операции 144
Хирургическое лечение ахалазии пищевода и кардиоспазма Хирургическое лечение ахалазии пищевода и кардиоспазма 105
Введение. Особенности детей раннего и дошкольного возраста Введение. Особенности детей раннего и дошкольного возраста 114
Твердые лекарственные формы. Порошки. Нормативные документы Твердые лекарственные формы. Порошки. Нормативные документы 133
Гигиенический массаж Гигиенический массаж 184
Тіс-жақ ауытқуларының алдын алу шаралары Тіс-жақ ауытқуларының алдын алу шаралары 126
Планирование научного исследования в медицине Планирование научного исследования в медицине 145