Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Хирургическая анатомия диафрагмы при повреждениях

Содержание

Диафрагма (diafragma, m. phrenicus)Мышечно-сухожильная перегородка между грудью и животом.Волокна ее начинаются по периметру нижней апертуры и идут кверху и образуют центральное сухожильное растяжение.Диафрагма покрыта сверху пристеночной плеврой, снизу- пристеночным листком брюшины.
КазНМУ имени С.Д. АсфендияроваКафедра клинической анатомии и оперативной хирургии«Хирургическая анатомия диафрагмы при Диафрагма (diafragma, m. phrenicus)Мышечно-сухожильная перегородка между грудью и животом.Волокна ее начинаются по Анатомия диафрагмы1 — аорта; 2 — поперечная остистая мышца; 3 — мышца, Хирургические доступы к диафрагме:ТрансабдоминальныеТрансторакальныеКомбинированные Трансабдоминальный доступВерхняя срединная лапаротомияПарамедиальный разрезКосой подреберный разрезНедостаток: большая глубина разреза, что затрудняет 1 — срединная; 2 — парамедиальная; 3 — трансректальная; 4 — параректальная; Трансторакальный доступНаибольшее распространение получили межреберные разрезы в 7 и 9 межреберье.Начинается от Разрезы диафрагмы Ушивание ран диафрагмыШвы накладывают нерассасывающимся шовным материаломРасстояние между швами 8-10 мм друг Повреждения диафрагмыЗакрытыеОткрытыеПолные НеполныеС повреждением органов грудной полостиС повреждением органов брюшной полостиСочетанные торакоабдоминальные Типы клинической картины торакоабдоминальных ранений с преобладанием со стороны органов брюшной полости Осложнения травм диафрагмыПлевро-пульмональный шокКровотечениеКишечная непроходимостьПеритонитЭмпиема плевры ЛечениеДоступ – торакотомия в 9 межреберьи либо общий торакофренолапаротомный доступ для ревизии Травматические диафрагмальные грыжитравматические грыжи диафрагмы чаще развиваются вследствие открытых ранений, реже – Клинически целесообразно различать:1) острую2) хроническую 3) ущемленную травматическую диафрагмальную грыжу. РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ТРАВМАТИЧЕСКИХ ДИАФРАГМАЛЬНЫХ ГРЫЖ. ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ДИАФРАГМАЛЬНЫХ ГРЫЖ все установленные травматические диафрагмальные грыжи подлежат хирургическому лечению.
Слайды презентации

Слайд 2 Диафрагма (diafragma, m. phrenicus)
Мышечно-сухожильная перегородка между грудью и

Диафрагма (diafragma, m. phrenicus)Мышечно-сухожильная перегородка между грудью и животом.Волокна ее начинаются

животом.
Волокна ее начинаются по периметру нижней апертуры и идут

кверху и образуют центральное сухожильное растяжение.
Диафрагма покрыта сверху пристеночной плеврой, снизу- пристеночным листком брюшины.

Слайд 3 Анатомия диафрагмы
1 — аорта; 2 — поперечная остистая

Анатомия диафрагмы1 — аорта; 2 — поперечная остистая мышца; 3 —

мышца; 3 — мышца, выпрямляющая позвоночник; 4 — широчайшая

мышца спины; 5 — передняя зубчатая мышца; 6 — сухожильный центр; 7 — наружная косая мышца живота; 8 — прямая мышца живота; 9 — грудинная часть диафрагмы; 10 — реберная часть диафрагмы; 11 — поясничная часть диафрагмы; 12 — нижняя полая вена; 13 — трапециевидная мышца; 14 — пищевод.

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6 Хирургические доступы к диафрагме:
Трансабдоминальные

Трансторакальные

Комбинированные

Хирургические доступы к диафрагме:ТрансабдоминальныеТрансторакальныеКомбинированные

Слайд 7 Трансабдоминальный доступ
Верхняя срединная лапаротомия
Парамедиальный разрез
Косой подреберный разрез


Недостаток: большая

Трансабдоминальный доступВерхняя срединная лапаротомияПарамедиальный разрезКосой подреберный разрезНедостаток: большая глубина разреза, что

глубина разреза, что затрудняет обнажение ножек диафрагмы и наложение

на них швов.



Слайд 8 1 — срединная; 2 — парамедиальная; 3 —

1 — срединная; 2 — парамедиальная; 3 — трансректальная; 4 —

трансректальная; 4 — параректальная; 5 — по полулунной линии;

6 — боковая трансмускулярная; 7 — нижняя срединная; 8 — паракостальная (подреберная); 9 — верхняя поперечная; 10 — верхний боковой разрез с переменным направлением; 11 — нижняя поперечная; 12 — срединно-нижний боковой разрез с переменным направлением

Слайд 9 Трансторакальный доступ
Наибольшее распространение получили межреберные разрезы в 7

Трансторакальный доступНаибольшее распространение получили межреберные разрезы в 7 и 9 межреберье.Начинается

и 9 межреберье.
Начинается от лопаточнй линии и переходит на

брюшную стенку.
С правой стороны разрез делает на одно межреберье выше.
Данный разрез позволяет широко развести рану и свободно манипулировать на любом отделе купола диафрагмы.

Слайд 10

Слайд 11 Разрезы диафрагмы

Разрезы диафрагмы

Слайд 12 Ушивание ран диафрагмы
Швы накладывают нерассасывающимся шовным материалом
Расстояние между

Ушивание ран диафрагмыШвы накладывают нерассасывающимся шовным материаломРасстояние между швами 8-10 мм

швами 8-10 мм друг от друга
Иногда прибегают к созданию

дупликатуры диафрагмы, пользуясь для этого наложением одного ряда матрацных и второго ряда отдельных узловых шелковых швов.
При обширных дефектах диафрагмы с целью их замещения используется полихлорвиниловая (проленовая) сетка

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15 Повреждения диафрагмы
Закрытые
Открытые
Полные
Неполные
С повреждением органов грудной полости
С повреждением

Повреждения диафрагмыЗакрытыеОткрытыеПолные НеполныеС повреждением органов грудной полостиС повреждением органов брюшной полостиСочетанные

органов брюшной полости
Сочетанные торакоабдоминальные ранения с повреждениям диафрагмы

Слайд 16 Типы клинической картины торакоабдоминальных ранений
с преобладанием со

Типы клинической картины торакоабдоминальных ранений с преобладанием со стороны органов брюшной

стороны органов брюшной полости (перитонит, внутрибрюшное кровотечение),
преобладание симптомов

повреждения органов грудной полости (плевропульмональный шок, гемопневмоторакс, дыхательная недостаточность),
наличие одинаково выраженных тех и других симптомов.

Слайд 17 Осложнения травм диафрагмы
Плевро-пульмональный шок
Кровотечение
Кишечная непроходимость
Перитонит
Эмпиема плевры


Осложнения травм диафрагмыПлевро-пульмональный шокКровотечениеКишечная непроходимостьПеритонитЭмпиема плевры

Слайд 18 Лечение
Доступ – торакотомия в 9 межреберьи либо общий

ЛечениеДоступ – торакотомия в 9 межреберьи либо общий торакофренолапаротомный доступ для

торакофренолапаротомный доступ для ревизии и грудной и брюшной полости
Операция

– ушивание диафрагмы прочными нерассасывающимися нитями двумя рядами швов после вправления выпавших в грудную полость органов брюшной полости.
Обязательная ревизия органов грудной и брюшной полостей!!!

Слайд 19 Травматические диафрагмальные грыжи
травматические грыжи диафрагмы чаще развиваются вследствие

Травматические диафрагмальные грыжитравматические грыжи диафрагмы чаще развиваются вследствие открытых ранений, реже

открытых ранений, реже – при закрытой травме.
Наиболее часто

локализуются на левом куполе диафрагмы.

Слайд 20 Клинически целесообразно различать:
1) острую
2) хроническую
3) ущемленную травматическую

Клинически целесообразно различать:1) острую2) хроническую 3) ущемленную травматическую диафрагмальную грыжу.

диафрагмальную грыжу.

Слайд 21 РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ТРАВМАТИЧЕСКИХ ДИАФРАГМАЛЬНЫХ ГРЫЖ.

РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ТРАВМАТИЧЕСКИХ ДИАФРАГМАЛЬНЫХ ГРЫЖ.

Слайд 22

  • Имя файла: hirurgicheskaya-anatomiya-diafragmy-pri-povrezhdeniyah.pptx
  • Количество просмотров: 131
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Стандарты строительства и предложение франшизы оснащения торговым оборудованием ООО Бэст Прайс
Следующая - Формы строительных контрактов, используемых в практике создания крупных производственных комплексов в России

Похожие презентации

Балалардағы қант диабетін емдеу кезінде қолданатын жаңа технологиялар Балалардағы қант диабетін емдеу кезінде қолданатын жаңа технологиялар 118
Развитие в онтогенезе. Младенческий возраст Развитие в онтогенезе. Младенческий возраст 146
Жіночий таз і тазове дно Жіночий таз і тазове дно 131
Заболевания пищевода Заболевания пищевода 184
Медицинаның ең бастапқы этикалық ұстанымы Медицинаның ең бастапқы этикалық ұстанымы 131
Почечное кровообращение и его регуляция Почечное кровообращение и его регуляция 129
ДИФТЕРИЯ ДИФТЕРИЯ 174
НТП НТП 198
Консервативные методы лечения в гинекологии Консервативные методы лечения в гинекологии 138
Жастағы балаларда йод тапшылығының алдын алудағы мейірбике рөлінің тиімділігін бағалау Жастағы балаларда йод тапшылығының алдын алудағы мейірбике рөлінің тиімділігін бағалау 113
History of Medicine History of Medicine 151
Диагностика и лечение иммунодефицитов Диагностика и лечение иммунодефицитов 122
Иммуногенетика. Открытие МНС Иммуногенетика. Открытие МНС 144
Гериартрия. Геронтология Гериартрия. Геронтология 129
Гігієна тренажерного залу Гігієна тренажерного залу 107
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ 191
Тестирование по темам кпп+опухоли Тестирование по темам кпп+опухоли 138
Коррекция дыхания у детей Коррекция дыхания у детей 100
ВІЛ-інфекція. Синдром набутого імунодефіциту людини ВІЛ-інфекція. Синдром набутого імунодефіциту людини 133
Описторхоз Описторхоз 130
Меридиан легких (I-P) Меридиан легких (I-P) 176
Кишечные инфекции 10 класс Кишечные инфекции 10 класс 207
Межлекарственное взаимодействие. Персонализированный выбор лекарственных средств Межлекарственное взаимодействие. Персонализированный выбор лекарственных средств 159
Физиология нервной системы во время беременности Физиология нервной системы во время беременности 134
Внутриутробные инфекции Внутриутробные инфекции 153
Электротерапия Электротерапия 183
Общеклиническое исследование кала (копрограмма) Общеклиническое исследование кала (копрограмма) 124
Хирургическое лечение острого тромбоза и эмболии легочной артерии Хирургическое лечение острого тромбоза и эмболии легочной артерии 153
Интерфероны Интерфероны 136
Эпидемический паротит Эпидемический паротит 130