Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Хирургическая анатомия диафрагмы при повреждениях

Содержание

Диафрагма (diafragma, m. phrenicus)Мышечно-сухожильная перегородка между грудью и животом.Волокна ее начинаются по периметру нижней апертуры и идут кверху и образуют центральное сухожильное растяжение.Диафрагма покрыта сверху пристеночной плеврой, снизу- пристеночным листком брюшины.
КазНМУ имени С.Д. АсфендияроваКафедра клинической анатомии и оперативной хирургии«Хирургическая анатомия диафрагмы при Диафрагма (diafragma, m. phrenicus)Мышечно-сухожильная перегородка между грудью и животом.Волокна ее начинаются по Анатомия диафрагмы1 — аорта; 2 — поперечная остистая мышца; 3 — мышца, Хирургические доступы к диафрагме:ТрансабдоминальныеТрансторакальныеКомбинированные Трансабдоминальный доступВерхняя срединная лапаротомияПарамедиальный разрезКосой подреберный разрезНедостаток: большая глубина разреза, что затрудняет 1 — срединная; 2 — парамедиальная; 3 — трансректальная; 4 — параректальная; Трансторакальный доступНаибольшее распространение получили межреберные разрезы в 7 и 9 межреберье.Начинается от Разрезы диафрагмы Ушивание ран диафрагмыШвы накладывают нерассасывающимся шовным материаломРасстояние между швами 8-10 мм друг Повреждения диафрагмыЗакрытыеОткрытыеПолные НеполныеС повреждением органов грудной полостиС повреждением органов брюшной полостиСочетанные торакоабдоминальные Типы клинической картины торакоабдоминальных ранений с преобладанием со стороны органов брюшной полости Осложнения травм диафрагмыПлевро-пульмональный шокКровотечениеКишечная непроходимостьПеритонитЭмпиема плевры ЛечениеДоступ – торакотомия в 9 межреберьи либо общий торакофренолапаротомный доступ для ревизии Травматические диафрагмальные грыжитравматические грыжи диафрагмы чаще развиваются вследствие открытых ранений, реже – Клинически целесообразно различать:1) острую2) хроническую 3) ущемленную травматическую диафрагмальную грыжу. РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ТРАВМАТИЧЕСКИХ ДИАФРАГМАЛЬНЫХ ГРЫЖ. ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ДИАФРАГМАЛЬНЫХ ГРЫЖ все установленные травматические диафрагмальные грыжи подлежат хирургическому лечению.
Слайды презентации

Слайд 2 Диафрагма (diafragma, m. phrenicus)
Мышечно-сухожильная перегородка между грудью и

Диафрагма (diafragma, m. phrenicus)Мышечно-сухожильная перегородка между грудью и животом.Волокна ее начинаются

животом.
Волокна ее начинаются по периметру нижней апертуры и идут

кверху и образуют центральное сухожильное растяжение.
Диафрагма покрыта сверху пристеночной плеврой, снизу- пристеночным листком брюшины.

Слайд 3 Анатомия диафрагмы
1 — аорта; 2 — поперечная остистая

Анатомия диафрагмы1 — аорта; 2 — поперечная остистая мышца; 3 —

мышца; 3 — мышца, выпрямляющая позвоночник; 4 — широчайшая

мышца спины; 5 — передняя зубчатая мышца; 6 — сухожильный центр; 7 — наружная косая мышца живота; 8 — прямая мышца живота; 9 — грудинная часть диафрагмы; 10 — реберная часть диафрагмы; 11 — поясничная часть диафрагмы; 12 — нижняя полая вена; 13 — трапециевидная мышца; 14 — пищевод.

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6 Хирургические доступы к диафрагме:
Трансабдоминальные

Трансторакальные

Комбинированные

Хирургические доступы к диафрагме:ТрансабдоминальныеТрансторакальныеКомбинированные

Слайд 7 Трансабдоминальный доступ
Верхняя срединная лапаротомия
Парамедиальный разрез
Косой подреберный разрез


Недостаток: большая

Трансабдоминальный доступВерхняя срединная лапаротомияПарамедиальный разрезКосой подреберный разрезНедостаток: большая глубина разреза, что

глубина разреза, что затрудняет обнажение ножек диафрагмы и наложение

на них швов.



Слайд 8 1 — срединная; 2 — парамедиальная; 3 —

1 — срединная; 2 — парамедиальная; 3 — трансректальная; 4 —

трансректальная; 4 — параректальная; 5 — по полулунной линии;

6 — боковая трансмускулярная; 7 — нижняя срединная; 8 — паракостальная (подреберная); 9 — верхняя поперечная; 10 — верхний боковой разрез с переменным направлением; 11 — нижняя поперечная; 12 — срединно-нижний боковой разрез с переменным направлением

Слайд 9 Трансторакальный доступ
Наибольшее распространение получили межреберные разрезы в 7

Трансторакальный доступНаибольшее распространение получили межреберные разрезы в 7 и 9 межреберье.Начинается

и 9 межреберье.
Начинается от лопаточнй линии и переходит на

брюшную стенку.
С правой стороны разрез делает на одно межреберье выше.
Данный разрез позволяет широко развести рану и свободно манипулировать на любом отделе купола диафрагмы.

Слайд 10

Слайд 11 Разрезы диафрагмы

Разрезы диафрагмы

Слайд 12 Ушивание ран диафрагмы
Швы накладывают нерассасывающимся шовным материалом
Расстояние между

Ушивание ран диафрагмыШвы накладывают нерассасывающимся шовным материаломРасстояние между швами 8-10 мм

швами 8-10 мм друг от друга
Иногда прибегают к созданию

дупликатуры диафрагмы, пользуясь для этого наложением одного ряда матрацных и второго ряда отдельных узловых шелковых швов.
При обширных дефектах диафрагмы с целью их замещения используется полихлорвиниловая (проленовая) сетка

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15 Повреждения диафрагмы
Закрытые
Открытые
Полные
Неполные
С повреждением органов грудной полости
С повреждением

Повреждения диафрагмыЗакрытыеОткрытыеПолные НеполныеС повреждением органов грудной полостиС повреждением органов брюшной полостиСочетанные

органов брюшной полости
Сочетанные торакоабдоминальные ранения с повреждениям диафрагмы

Слайд 16 Типы клинической картины торакоабдоминальных ранений
с преобладанием со

Типы клинической картины торакоабдоминальных ранений с преобладанием со стороны органов брюшной

стороны органов брюшной полости (перитонит, внутрибрюшное кровотечение),
преобладание симптомов

повреждения органов грудной полости (плевропульмональный шок, гемопневмоторакс, дыхательная недостаточность),
наличие одинаково выраженных тех и других симптомов.

Слайд 17 Осложнения травм диафрагмы
Плевро-пульмональный шок
Кровотечение
Кишечная непроходимость
Перитонит
Эмпиема плевры


Осложнения травм диафрагмыПлевро-пульмональный шокКровотечениеКишечная непроходимостьПеритонитЭмпиема плевры

Слайд 18 Лечение
Доступ – торакотомия в 9 межреберьи либо общий

ЛечениеДоступ – торакотомия в 9 межреберьи либо общий торакофренолапаротомный доступ для

торакофренолапаротомный доступ для ревизии и грудной и брюшной полости
Операция

– ушивание диафрагмы прочными нерассасывающимися нитями двумя рядами швов после вправления выпавших в грудную полость органов брюшной полости.
Обязательная ревизия органов грудной и брюшной полостей!!!

Слайд 19 Травматические диафрагмальные грыжи
травматические грыжи диафрагмы чаще развиваются вследствие

Травматические диафрагмальные грыжитравматические грыжи диафрагмы чаще развиваются вследствие открытых ранений, реже

открытых ранений, реже – при закрытой травме.
Наиболее часто

локализуются на левом куполе диафрагмы.

Слайд 20 Клинически целесообразно различать:
1) острую
2) хроническую
3) ущемленную травматическую

Клинически целесообразно различать:1) острую2) хроническую 3) ущемленную травматическую диафрагмальную грыжу.

диафрагмальную грыжу.

Слайд 21 РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ТРАВМАТИЧЕСКИХ ДИАФРАГМАЛЬНЫХ ГРЫЖ.

РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ТРАВМАТИЧЕСКИХ ДИАФРАГМАЛЬНЫХ ГРЫЖ.

Слайд 22

  • Имя файла: hirurgicheskaya-anatomiya-diafragmy-pri-povrezhdeniyah.pptx
  • Количество просмотров: 130
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Стандарты строительства и предложение франшизы оснащения торговым оборудованием ООО Бэст Прайс
Следующая - Формы строительных контрактов, используемых в практике создания крупных производственных комплексов в России

Похожие презентации

Бешенство Бешенство 151
Острый и хронический бронхит Острый и хронический бронхит 154
Болезнь кошачьих царапин Болезнь кошачьих царапин 114
Серозные менингиты Серозные менингиты 102
Валеологическая работа с детьми с туберкулезной интоксикацией Валеологическая работа с детьми с туберкулезной интоксикацией 101
Грицай А. А. Рентгендиагностика бронхолёгочной патологии - эмфизема лёгких, бронхоэктазы муковисцидоз Грицай А. А. Рентгендиагностика бронхолёгочной патологии - эмфизема лёгких, бронхоэктазы муковисцидоз 153
Опыт сбора традиционных знаний в области медицины в Алайском районе Опыт сбора традиционных знаний в области медицины в Алайском районе 241
Обращение с медицинскими отходами в ГБУЗ Архангельской области Первая ГКБ им. Е.Е. Волосевич Обращение с медицинскими отходами в ГБУЗ Архангельской области Первая ГКБ им. Е.Е. Волосевич 118
КТ диагностика осложнений травмы груди КТ диагностика осложнений травмы груди 129
Лекция 1. Гигиена основа профилактики заболеваний и здорового образа жизни Лекция 1. Гигиена основа профилактики заболеваний и здорового образа жизни 136
Патогенетическая терапия блевога синдрома Патогенетическая терапия блевога синдрома 145
Экспертиза качества ухода за пациентами из опыта работы ГБУЗ Больница скорой медицинской помощи Экспертиза качества ухода за пациентами из опыта работы ГБУЗ Больница скорой медицинской помощи 112
Ветряная оспа Ветряная оспа 105
Храп и синдром обструктивного апноэ сна: этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение Храп и синдром обструктивного апноэ сна: этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение 146
Дезинфекция, дератизация, дезинсекция Дезинфекция, дератизация, дезинсекция 220
Гельминтозные заболевания Гельминтозные заболевания 192
Заболевания языка (глосситы) у детей. Этиология, диагностика, лечение. Заболевания губ (хейлиты) у детей. Этиология, диагностика, лечение Заболевания языка (глосситы) у детей. Этиология, диагностика, лечение. Заболевания губ (хейлиты) у детей. Этиология, диагностика, лечение 152
Регенерація Регенерація 118
Вирустық гепатит қоздырғыштары Вирустық гепатит қоздырғыштары 139
Гиперемия Гиперемия 113
патофизиология печени патофизиология печени 195
Социология медицины Социология медицины 143
Жалпы практика дәрігердің клиникалық тәжірибесіндегі дәлелді медицина Жалпы практика дәрігердің клиникалық тәжірибесіндегі дәлелді медицина 161
Препараты для сердечно-сосудистой системы Препараты для сердечно-сосудистой системы 119
Дисфункциональные маточные кровотечения. Диагноз исключения Дисфункциональные маточные кровотечения. Диагноз исключения 110
История развития службы скорой медицинской помощи в России История развития службы скорой медицинской помощи в России 168
Вирусы. Защита от вирусов Вирусы. Защита от вирусов 110
Биохимия печени и крови Биохимия печени и крови 112
Физические основы ультразвуковой диагностики в медицине Физические основы ультразвуковой диагностики в медицине 145
Артериальная гипертония. Гипертоническая болезнь. Симптоматология диагностика. Симптоматическая артериальная гипертония (классификация, симптоматология, диагностика) Артериальная гипертония. Гипертоническая болезнь. Симптоматология диагностика. Симптоматическая артериальная гипертония (классификация, симптоматология, диагностика) 115