Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Укладка для оказания неотложной помощи: от проекта к практике

Содержание

МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ
Укладка для оказания неотложной помощи:  от проекта к практикеПохламков И. А., МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ МЕДИКОТЕХНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:а) внезапные острые ОРЗЛёгкая и средняя степень тяжестиАнтипиретик при необходимостиТяжёлая степень тяжестив/в катетерантипиретик в/в (анальгин)Вызов СМП «на себя»Амбулаторное лечение Пневмония и/или гриппСредняя степень тяжестиАнтипиретик при необходимостиТяжёлая степень тяжестив/в катетерантипиретик в/в (анальгин) Бронхиальная астмаОбострение лёгкой степени тяжестиБеродуал 1 – 2 мл. (неб.)Пульмикорт 1000 мкгОбострение Пароксизм ФПБолее 48 часовВызов СМПМенее 48 часовв/в катетерАмиодарон 300 мг. в/в за ОНМКЗапись ЭКГКонтроль гликемииТест FASTДиагнозУровень сознания (ШКГ)в/в катетерЦитофлавин или мексидол в/вШКГ< 9 – ларингеальная трубкаПередача бригаде СМП ОКСЗапись ЭКГКонтроль АД, быстрые нитратыв/в катетерГепарин 4000 ЕД в/вБеталок в/в (1 мг/мин. Гипертонический кризПероральные АГПНеосложнённые кризы с неяркой симптоматикойПарентеральные (в/в) АГПНеосложнённый криз с выраженными Пероральные АГПанаприлинНГК «1» типа у молодых пациентовСтабильная стенокардия, ЧСС тахи или норма, Парентеральные (в/в) АГПбеталокНГК «1» типа у молодых пациентов с выраженными с-мамиСтабильная стенокардия, ЭБРАНТИЛЦентральныйПериферическийБлокада постсинаптических α1-адренорецепторовСнижение ОПСС – снижение постнагрузкиПовышение эффективности сердечного выбросаСтимуляция серотониновых 5-НТ ЭБРАНТИЛ- Снижает систолическое и диастолическое АД- Повышает сниженный СВ за счёт снижения Благодарю за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2


Слайд 11 МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ

МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ

Слайд 14 МЕДИКОТЕХНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ

МЕДИКОТЕХНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ

Слайд 15 Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:а) внезапные

форме являются:

а) внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков

угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;

б) внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;

в) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

Слайд 18 ОРЗ
Лёгкая и средняя степень тяжести
Антипиретик при необходимости
Тяжёлая степень

ОРЗЛёгкая и средняя степень тяжестиАнтипиретик при необходимостиТяжёлая степень тяжестив/в катетерантипиретик в/в (анальгин)Вызов СМП «на себя»Амбулаторное лечение

тяжести
в/в катетер
антипиретик в/в (анальгин)
Вызов СМП «на себя»




Амбулаторное лечение


Слайд 19 Пневмония и/или грипп
Средняя степень тяжести
Антипиретик при необходимости
Тяжёлая степень

Пневмония и/или гриппСредняя степень тяжестиАнтипиретик при необходимостиТяжёлая степень тяжестив/в катетерантипиретик в/в

тяжести
в/в катетер
антипиретик в/в (анальгин) при необходимости
Кислород
Начать инфузионную терапию при

явлениях шока
Вызов СМП «на себя»





Амбулаторное лечение



Слайд 20 Бронхиальная астма
Обострение лёгкой степени тяжести
Беродуал 1 – 2

Бронхиальная астмаОбострение лёгкой степени тяжестиБеродуал 1 – 2 мл. (неб.)Пульмикорт 1000

мл. (неб.)
Пульмикорт 1000 мкг
Обострение тяжёлой степени тяжести
в/в катетер
Беродуал 3

– 4 мл. (неб.)
Пульмикорт 2000 мкг.
Преднизолон 90 – 150 мг. в/в
Кислород
Вызов СМП «на себя»






Ревизия базовой терапии


Обострение средней степени тяжести

Беродуал 2 – 3 мл. (неб.)
Пульмикорт 2000 мкг. Или
Преднизолон 60 – 90 мг. в/в
Нет эффекта - СМП


Ревизия базовой терапии




Слайд 23 Пароксизм ФП
Более 48 часов
Вызов СМП
Менее 48 часов
в/в катетер
Амиодарон

Пароксизм ФПБолее 48 часовВызов СМПМенее 48 часовв/в катетерАмиодарон 300 мг. в/в

300 мг. в/в за 20 мин. (инфузия)
Контроль через 3

часа





Запись ЭКГ


Слайд 24 ОНМК
Запись ЭКГ
Контроль гликемии
Тест FAST
Диагноз
Уровень сознания (ШКГ)

в/в катетер
Цитофлавин или

ОНМКЗапись ЭКГКонтроль гликемииТест FASTДиагнозУровень сознания (ШКГ)в/в катетерЦитофлавин или мексидол в/вШКГ< 9 – ларингеальная трубкаПередача бригаде СМП

мексидол в/в
ШКГ< 9 – ларингеальная трубка
Передача бригаде СМП


Слайд 25 ОКС
Запись ЭКГ

Контроль АД, быстрые нитраты
в/в катетер
Гепарин 4000 ЕД

ОКСЗапись ЭКГКонтроль АД, быстрые нитратыв/в катетерГепарин 4000 ЕД в/вБеталок в/в (1

в/в
Беталок в/в (1 мг/мин. до ЧСС < 70) при

отсутствии противопоказаний (ОСН!!!)
Аспирин + клопидогрель
Передача бригаде СМП

Слайд 28 Гипертонический криз
Пероральные АГП
Неосложнённые кризы с неяркой симптоматикой
Парентеральные (в/в)

Гипертонический кризПероральные АГПНеосложнённые кризы с неяркой симптоматикойПарентеральные (в/в) АГПНеосложнённый криз с

АГП
Неосложнённый криз с выраженными симптомами
Нет эффекта от п/о АГП,

принятых > 60 мин. назад
Анамнез развития криза - неск. суток
Осложнённый криз





Запись ЭКГ (!)


Слайд 29 Пероральные АГП
анаприлин
НГК «1» типа у молодых пациентов
Стабильная стенокардия,

Пероральные АГПанаприлинНГК «1» типа у молодых пациентовСтабильная стенокардия, ЧСС тахи или

ЧСС тахи или норма, САД
20 – 40

мг

нифедипин

Целевая группа:
Без тахикардии
Криз недавний (часы)
Нет выраженных с-мов
Нет анамнеза тяжёлой и длительной АГ, нет ИСАГ
Возраст < 70
10 мг нифедипина + 10 мг анаприлина

каптоприл

Целевая группа:
ДАД, ЧСС < 70
ХСН
СД
Терапия диуретиками
Помнить об опасности стеноза почечных артерий
25 – 50 мг

моксонидин

Большинство НГК с нетяжёлыми с-мами
ИСАГ (0,2 мг)
Высокая вероятность купирования
Хороший профиль безопасности
0,2 – 0,4 мг


Слайд 30 Парентеральные (в/в) АГП
беталок
НГК «1» типа у молодых пациентов

Парентеральные (в/в) АГПбеталокНГК «1» типа у молодых пациентов с выраженными с-мамиСтабильная

с выраженными с-мами
Стабильная стенокардия, ЧСС тахи или норма,

САД
ОКС с тахи (помнить об ОСН!!!)
1 мг/мин до ЧСС < 70; общая доза 5 – 15 мг

фуросемид

ХСН
ОЛЖН
признаки задержки жидкости
20 – 120 (ОЛЖН) мг

эналаприлат

ДАД, ЧСС < 70
ХСН
ОЛЖН
СД
Терапия диуретиками
Помнить об опасности стеноза почечных артерий
Мягкий плавный эффект
безопасность
1,25 – 2,5 мг

эбрантил

Большинство ОГК и НГК с выраженными с-мами
Высокая вероятность купирования
Хороший профиль безопасности (управляемость!)
25 – 50 мг в/в, ~ 1,7 мг/мин (5 мл эбрантила + 10 мл S.NaCI ~ 1 мл/мин)


Слайд 31 ЭБРАНТИЛ
Центральный
Периферический
Блокада постсинаптических α1-адренорецепторов
Снижение ОПСС – снижение постнагрузки
Повышение эффективности

ЭБРАНТИЛЦентральныйПериферическийБлокада постсинаптических α1-адренорецепторовСнижение ОПСС – снижение постнагрузкиПовышение эффективности сердечного выбросаСтимуляция серотониновых

сердечного выброса
Стимуляция серотониновых 5-НТ 1А-рецепторов сосудодвигательного центра
- Предотвращает рефлекторное

повышение тонуса симпатической системы

- Отсутствие рефлекторной тахикардии








Слайд 32 ЭБРАНТИЛ
- Снижает систолическое и диастолическое АД
- Повышает сниженный

ЭБРАНТИЛ- Снижает систолическое и диастолическое АД- Повышает сниженный СВ за счёт

СВ за счёт снижения постнагрузки
- Не вызывает рефлекторной тахикардии
-

Не вызывает ортостатических явлений

- Не влияет на обмен углеводов и мочевой кислоты

- Не вызывает задержки жидкости


  • Имя файла: ukladka-dlya-okazaniya-neotlozhnoy-pomoshchi-ot-proekta-k-praktike.pptx
  • Количество просмотров: 113
  • Количество скачиваний: 0