Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Врожденная непроходимость ЖКТ у детей

Содержание

ЭМБРИОЛОГИЯ РАЗВИТИЯ КИШЕЧНОЙ ТРУБКИ Пищеварительная трубка проходит следую- щие стадии внутриутробного развития: - Пролиферативная (псевдожелезистая ) стадия (35-45 день) - Стадия вакуолизации (45-60 день) - Стадия
ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ     КАФЕДРА ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ ЭМБРИОЛОГИЯ РАЗВИТИЯ КИШЕЧНОЙ ТРУБКИ Пищеварительная трубка проходит следую-  щие стадии ЭМБРИОЛОГИЯ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ СТАДИИ ВНУТРИУТРОБНОГО ПОВОРОТА ВРОЖДЕННАЯ  НЕПРОХОДИМОСТЬ  ЖКТ У ДЕТЕЙПатологическое состояние, которое развивается на ПОРОКИ РАЗВИТИЯ,  ПРИВОДЯЩИЕ К       ВРОЖДЕННОЙ 1. Пороки развития пищеварительной трубки:пилоростенозатрезии кишечной трубкиврожденные стенозымембраныудвоения кишечникаб-нь Гиршпрунгамекониальный илеус МЕКОНИАЛЬНЫЙ ИЛЕУСОбтурационная непроходимость в результа-те 2.Нарушения ротации и фиксации “средней” кишки:Неротированная “средняя” кишка – толстая кишка Наиболее частые видынепроходимости приэтой форме порока ЖКТ:Завороты вокруг общейбрыжейки Синдром Ледда (заворот 3. Аномалии других органов и систем:Аномальные сосуды Кольцевидная под-желудочная железа 4.Врожденные опухоли и кистыКисты брыжейки кишечникаТератоидные опухолиТератобластомыОпухоль Вильмса 5.Аномалии желточногои мочевого протоков:Дивертикул МеккеляКисты желточного протокаСвищи пупкаКисты и свищи урахуса ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯДивертикул Меккеля при воспалении (дивертикулите) могут приводить к завороту кишки 6. Врожденные спайки”:“мембрана”Джексона  и “связка “Лейна:Обтурация тонкой кишки “спайкой”Заворот и странгуля-ция 7. Истинные врожденные спайки    брюшной полости:Спайки,возникающие внутриутробно, вследствие перенесенного 8. Внутренние грыжи:Ущемление петель тонкой кишки в карманах и заворотах брюшины вызывает РАЗЛИЧАЮТ  ВЫСОКУЮ И НИЗКУЮ   ВРОЖДЕННУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ КЛИНИКА ВЫСОКОЙ ВРОЖДЕННОЙ КЛИНИКА НИЗКОЙ ВРОЖДЕННОЙ КЛИНИКА НИЗКОЙ ВРОЖДЕННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИРентгенологическая картина низкой  врожденной непроходимости характерна: ПИЛОРОСТЕНОЗ ПИЛОРОСТЕНОЗ – ПОРОК РАЗВИТИЯ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА С ИЗБЫТОЧНОЙ ЗАКЛАДКОЙ МЫШЕЧНОГО СЛОЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПИЛОРОСТЕНОЗАПилороспазм (вегетовисцеральные нарушения)Частичная высокая кишечная непроходимость (аномальный сосуд, кольцевидная поджелудоч-ная ПИЛОРОСПАЗМ- ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СПАЗМ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА Клинические признаки пилороспазма:Акушерский анамнез – родовая
Слайды презентации

Слайд 2 ЭМБРИОЛОГИЯ РАЗВИТИЯ КИШЕЧНОЙ ТРУБКИ
Пищеварительная трубка проходит

ЭМБРИОЛОГИЯ РАЗВИТИЯ КИШЕЧНОЙ ТРУБКИ Пищеварительная трубка проходит следую- щие стадии

следую-
щие стадии внутриутробного развития:

- Пролиферативная (псевдожелезистая )
стадия (35-45 день)
- Стадия вакуолизации (45-60 день)
- Стадия реканализации


Слайд 3 ЭМБРИОЛОГИЯ

ЭМБРИОЛОГИЯ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ

ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ

КИШЕЧНОЙ ТРУБКИ

- На стадии пролиферации формируются
атрезии пищеварительной трубки

На стадии вакуолизации формируются
стенозы кишечника

На стадии реканализации формируются
мембраны кишечника


Слайд 4 СТАДИИ

СТАДИИ ВНУТРИУТРОБНОГО ПОВОРОТА

ВНУТРИУТРОБНОГО ПОВОРОТА

КИШЕЧНИКА

До поворота имеется «физиологическая пуповинная грыжа»: вся средняя кишка располагается в пуповине на эмбриональной пуповинно-брыжжеечной артерии
1 стадия (7-10 неделя) Ротация средней кишки против часовой стрелки на 900
2 стадия (11-16 неделя) – перемещение кишечника в брюшную полость и поворот на 1800 против часовой стрелки
3 стадия (от 17 недели до рождения) - Опускание слепой кишки в правую подвздошную область и фиксация с формированием раздельных брыжеек, внутрибрюшинных и забрюшинных отделов кишечника.


Слайд 5 ВРОЖДЕННАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ЖКТ У ДЕТЕЙ

Патологическое

ВРОЖДЕННАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ЖКТ У ДЕТЕЙПатологическое состояние, которое развивается на почве

состояние, которое развивается на почве пороков развития пищеварительной трубки

или соседних органов и тканей.
Может проявляться в любом возрасте, но наиболее часто встречается в периоде новорожденности

Слайд 6 ПОРОКИ РАЗВИТИЯ, ПРИВОДЯЩИЕ К

ПОРОКИ РАЗВИТИЯ, ПРИВОДЯЩИЕ К    ВРОЖДЕННОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЖКТ У

ВРОЖДЕННОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЖКТ У ДЕТЕЙ
Пороки развития

пищеварительной
трубки
Нарушения ротации “средней кишки”
Аномалии других органов и систем
Врожденные опухоли и кисты
Аномалии желточного протока и
урахуса
Врожденные “спайки”
Истинные врожденные спайки
Внутренние грыжи

Слайд 7 1. Пороки развития пищеварительной трубки:


пилоростеноз
атрезии кишечной трубки
врожденные стенозы
мембраны
удвоения

1. Пороки развития пищеварительной трубки:пилоростенозатрезии кишечной трубкиврожденные стенозымембраныудвоения кишечникаб-нь Гиршпрунгамекониальный илеус

кишечника
б-нь Гиршпрунга
мекониальный илеус



Слайд 8 МЕКОНИАЛЬНЫЙ

МЕКОНИАЛЬНЫЙ ИЛЕУСОбтурационная непроходимость в результа-те нарушения пассажа

ИЛЕУС


Обтурационная непроходимость в результа-
те нарушения пассажа мекония из-за очень
высокой

его вязкости, вызванной наследст-
венными ферментопатиями


Слайд 9 2.Нарушения ротации и фиксации “средней” кишки:

Неротированная “средняя”

2.Нарушения ротации и фиксации “средней” кишки:Неротированная “средняя” кишка – толстая

кишка – толстая кишка располагается слева
Обратная ротация – толстая

кишка располагается справа
Гиперротация – илео-цекальный угол перемещается влево
Смешанная ротация – общая брыжейка тонкой и толстой кишок


Слайд 10 Наиболее частые виды
непроходимости при
этой форме порока ЖКТ:

Завороты вокруг

Наиболее частые видынепроходимости приэтой форме порока ЖКТ:Завороты вокруг общейбрыжейки Синдром Ледда

общей
брыжейки

Синдром Ледда (заворот
средней кишки вокруг
единой брыжейки,

сдавле-
ние 12-п.кишки и фикса-
ция слепой кишки связкой
Ледда

Слайд 11 3. Аномалии других органов и систем:

Аномальные сосуды

Кольцевидная

3. Аномалии других органов и систем:Аномальные сосуды Кольцевидная под-желудочная железа

под-желудочная железа



Слайд 12 4.Врожденные опухоли и кисты


Кисты брыжейки кишечника
Тератоидные опухоли
Тератобластомы
Опухоль Вильмса

4.Врожденные опухоли и кистыКисты брыжейки кишечникаТератоидные опухолиТератобластомыОпухоль Вильмса

Слайд 13 5.Аномалии желточного
и мочевого протоков:

Дивертикул Меккеля
Кисты желточного протока
Свищи пупка
Кисты

5.Аномалии желточногои мочевого протоков:Дивертикул МеккеляКисты желточного протокаСвищи пупкаКисты и свищи урахуса

и свищи урахуса


Слайд 14 ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ
Дивертикул Меккеля при воспалении
(дивертикулите) могут

ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯДивертикул Меккеля при воспалении (дивертикулите) могут приводить к завороту

приводить к завороту кишки
вокруг них и кишечной непроходимости.



Слайд 15 6. Врожденные спайки”:
“мембрана”Джексона
и “связка “Лейна:

Обтурация тонкой

6. Врожденные спайки”:“мембрана”Джексона и “связка “Лейна:Обтурация тонкой кишки “спайкой”Заворот и странгуля-ция петли тонкой кишки вокруг “спайки”

кишки “спайкой”

Заворот и странгуля-ция петли тонкой кишки вокруг “спайки”


Слайд 16 7. Истинные врожденные спайки
брюшной

7. Истинные врожденные спайки  брюшной полости:Спайки,возникающие внутриутробно, вследствие перенесенного внутриутробного сепсиса или внутриутробного перитонита.

полости:

Спайки,возникающие внутриутробно, вследствие перенесенного внутриутробного сепсиса или внутриутробного перитонита.


Слайд 17 8. Внутренние грыжи:

Ущемление петель тонкой кишки в карманах

8. Внутренние грыжи:Ущемление петель тонкой кишки в карманах и заворотах брюшины

и заворотах брюшины вызывает клинику острой кишечной непроходимости.

Очень трудно диагностируется даже при лапаротомии




Слайд 18 РАЗЛИЧАЮТ ВЫСОКУЮ И НИЗКУЮ

РАЗЛИЧАЮТ ВЫСОКУЮ И НИЗКУЮ  ВРОЖДЕННУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ Анатомические критерии

ВРОЖДЕННУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ

Анатомические критерии высокой
непроходимости

- выше связки Трейца

Анатомические критерии низкой
непроходимости - ниже связки Трейца

Слайд 19 КЛИНИКА

КЛИНИКА ВЫСОКОЙ ВРОЖДЕННОЙ    КИШЕЧНОЙ

ВЫСОКОЙ ВРОЖДЕННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

- Развивается в первые сутки
- Всегда обтурационная форма
- Рвота желудочным и дуоденальным
содержимым
- Кишечного содержимого в рвоте нет
- Клиника непроходимости нарастает
медленно
- Истощение нарастает медленно
- Беспокойства нет
- Меконий и переходный стул скудные, не
окрашены желчью
- Желудок перерастянут, живот западает



Слайд 20

КЛИНИКА НИЗКОЙ ВРОЖДЕННОЙ

КЛИНИКА НИЗКОЙ ВРОЖДЕННОЙ

КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ


- Развивается в любые сроки после рождения, чаще 2-3 сутки
- Часто странгуляционная форма
- Рвота желудочным, дуоденальным и тонкокишечным содержимым
- Клиника непроходимости нарастает быстро
- Истощение развивается быстро
- Болевая гримасса и беспокойство
- Меконий скудный, стула и газов нет
- Живот вздут
- Перистальтика усилена, “шум плеска”



Слайд 21 КЛИНИКА НИЗКОЙ ВРОЖДЕННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
Рентгенологическая картина низкой
врожденной

КЛИНИКА НИЗКОЙ ВРОЖДЕННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИРентгенологическая картина низкой врожденной непроходимости характерна: -

непроходимости характерна:
- множественные горизонтальные уровни

жидкости (“чаши Клойбера”)



Слайд 22


ПИЛОРОСТЕНОЗ

ПИЛОРОСТЕНОЗ

Слайд 23 ПИЛОРОСТЕНОЗ – ПОРОК РАЗВИТИЯ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА С

ПИЛОРОСТЕНОЗ – ПОРОК РАЗВИТИЯ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА С ИЗБЫТОЧНОЙ ЗАКЛАДКОЙ МЫШЕЧНОГО

ИЗБЫТОЧНОЙ ЗАКЛАДКОЙ МЫШЕЧНОГО СЛОЯ И СТЕНОЗОМ ВЫХОДА ИЗ ЖЕЛУДКА
Клинические

признаки пилоростеноза:

Акушерский анамнез - без особенностей
Начало проявлений - 2-3 неделя жизни
Рвота – фонтаном, больше чем скормлено, через 1-2 ч. после кормления, створоженное молоко с запахом, желчи нет
Ребенок спокоен, возбуждения нет
Обезвоживание – развивается быстро
Масса тела - быстро падает
Диурез – снижен, симптом “сухих пеленок”
Стул - отсутствует
Живот в эпигастрии вздут, ниже западает
Спазмолитики не эффективны



Слайд 24 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПИЛОРОСТЕНОЗА
Пилороспазм (вегетовисцеральные нарушения)
Частичная высокая кишечная непроходимость

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПИЛОРОСТЕНОЗАПилороспазм (вегетовисцеральные нарушения)Частичная высокая кишечная непроходимость (аномальный сосуд, кольцевидная

(аномальный сосуд, кольцевидная поджелудоч-ная железа, незавершенный поворот кишечника
Сольтеряющая форма

врожденной дисфункции коры надпочечников
Мембрана желудка с отверстием


  • Имя файла: vrozhdennaya-neprohodimost-zhkt-u-detey.pptx
  • Количество просмотров: 142
  • Количество скачиваний: 0