Презентация на тему Выпадение прямой кишки

сагиттальных изгибов прямой кишки

низкое стояние дугласова кармана

выраженная

брыжейка внутрибрюшинного отдела
прямой кишки, длинная брыжейка сигмовидной кишки

рыхлость околоректальной и подслизистой клетчатки

слабость мышц тазового дна и наружного запирательного
аппарата прямой кишки

рассыпной тип прямокишечных артерий

дыхательных путей

заболевания урогенитальной сферы
(фимоз, парафимоз)

тяжелый физический труд

травмы таза

и промежности

частые и трудные роды,
сопровождающиеся разрывом промежности

прохода
(prolapsus mucosae ani)

Выпадение заднего прохода
(полное

с выворачиванием наружу кожно-слизистой
границы – зубчатой линии) – prolapsus ani

Выпадение прямой кишки (prolapsus recti)

Выпадение заднего прохода и прямой кишки
(prolapsus ani et recti)

Выпадение заднего прохода, инвагината прямой кишки
и вышележащего отдела прямой кишки
(prolapsus coli invaginati)

участка до 5 см,
выпадает при дефекации, вправляется самостоятельно

II

степень – длина 5 – 10 см, выпадает при любой
физической нагрузке, вправляется больным

III степень – длина более 10 см,
выпадает при незначительной
физической нагрузке
(кашле, чихании),
вправляется рукой, но тут же
выпадает снова,
задний проход зияет

IV степень – добавляются
трофические расстройства
со стороны выпавшей кишки,
кожи анальной области, бедер

газов и жидкого стула,

третья – недержание твердого кала

Степени слабости
запирательного аппарата
прямой кишки

прохода
Ощущение влажности в области ануса
Выделения слизи, крови
Анальный зуд
Осложнения:
Эрозивно-язвенный

проктит выпадающего участка
Кровотечение
Малигнизация
Разрыв выпавшей кишки
Ущемление выпавшей кишки с некрозом ее или без

при натуживании

Пальцевое исследование

Инструментальное исследование
(при необходимости, для дифференциального диагноза

с выпадением геморроидальных узлов, полипов, с опухолью)

проход

Пластические операции на мышцах тазового дна

Ректо- и колопексии

Комбинированные

Операции при

ущемлении выпавшей кишки и ее некрозе

наркозом
или после пресакральной новокаиновой блокады


При некрозе слизистой –

резекция ее с последующей
пликацией оголенной кишечной стенки


При некрозе всех слоев – брюшно-промежностная резекция
прямой кишки с наложением сигмостомы

пликацией оголенной кишечной стенки (операция Делорма - Юварра)