Презентация на тему Бас миының ісінуі

нейроглияның жасушасының ) және жасушадан тыс кеңістікте сұйықтықтың шамадан

тыс жинақталуымен көрінетін , ми көлемінің ұлғаюы мен бассүйектік гипертензиямен сипатталатын патологиялық процесс.

Токсоплазмоз
Субдуральды абсцесс
Гипоксия, гиперкапния, су – тұз алмасуының бұзылуына

әкелетін аурулар.

Фильтрациондық

байланысты болады. Әдетте ГЭБ тамыр ішіндегі осмостық қысымды қамтамасыз

ететін оң иондарды өткізбейді.
Вазогенді ми ісінуі - ми ісіктерінде, суық жарақат, ми тамырларының микроэмболиясы, газды эмболия, ұйқы артериясының окклюзиясында, эклампсия кезінде кездеседі.

морфологиялық ісінуі дененің жасушаішілік ісіну және астроциттердің өсіндісінің дамуымен

сипатталады. Нейрон денесінде гиалинді және қоршаған жасушалардың толық өлімі болмай ісіну дамымайды .
Цитотоксикалық ісіну тудыратын бірінщілік фактор: оттегі және АТФ түсуінің жетіспеушілігінен иондық насос қызметінің бұзылысы және жасушаға Na+ иондарының артық тусуі жасушаішілік осмотикалық қысымның жоғарлауына және жасушаға шектен тыс сұйықтықтың жиналуына әкеледі.

субэпендималық тіннің артық жұлын-ми сұйықтығын сіңіруіне әкеледі. Сол себептен

бас сүйек пен мидың арасындағы кеңістік тарылып, бас сүйек ішіндегі қысым өзінің физиологиялық нормасынан асып кетеді. Қысым артқандықтан ми және оның тамырларына қысым түсіп, зат алмасу процессі  бұзылып, ми жасушалары зақымданады. Мидың қызметі нашарлап, өз функциясын атқара алмай қалады.

Ауру белгілері кенеттен дамиды :

Бас ауруы

мойындағы ауыру немесе онемение
жүрек айнуы, құсу
бас айналу
Тыныс алу бұзылысы
Көрудің бұзылысы
амнезия
атаксия
сөйлеу қиындауы
сана ( ступор ) деңгейін төмендеуі
судорог
есін жоғалту

сұйықтықтың артуынан дамиды, қысым артқандықтан бас ауыруы , жүрек

айнуы , құсу , сананың төмендеуі дамиды.
Ошақты симптомдары - мидың белгілі бір аудандарда ісінуі олардың функцияларының бұзылуына әкеледі. Дислокация синдромы - тамырлар мен ми бағанасының қысылуы нәтижесінде дамиды. Клиникасында бағаналық симптомдар: респираторлық және қан айналым бұзылыстары, қарашық реакциясының төмендеуі дамиды.

Жалпы қарау және церебральды ісінуі диагностикасы үшін қолданылады:

Мойын

– бас аймағын жалпы қарау
неврологиялық зерттеу
КT ми - ісіну мөлшері мен орнын анықтау үшін
MRТ ми - ісіну мөлшері мен орнын анықтау үшін
Ісіну себептерін анықтау үшін қан талдауы
ЭЭГ- баяу толқындардың пайда болуы анықталады.
Бас сүйек гипертензиясы ұзақ уақыт болса рентгенограммада мидың қысылуын, түрік ершігінің остеопарозы, көз нервінің ісінуін көруге болады.
Люмбальды пункция-ликворлық қысымды өлшеу.

Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру мақсатында тазалау, ауаөткізгішті

орналастыру немесе тілді фиксациялау, маска немесе интубациялық түтікше арқылы ЖТА, кей жағдайларда трахео- немесе коникотомия .
2. Оксигенотерапия (4—6 л/мин мұрындық катетр арқылы немесе 60% маска, интубациялық түтікше арқылы ).
3. Трахеяны интубациялау алдында 0,1% атропин ерітіндісін еггізу (0,5—1 мл), холинотежегіш препаратттармен улану жағдайын ескере отырып.
4. Дегидратация+ИВЛ+краниоцеребральды гипотермия.

жоғары осмолярлығы болмағанда (гипергликемия немесе гипертермия жағдайында) және даму

қаупінде немесе қан кету күшейгенде (мысалы, жарақат кезінде, геморрагиялық инсульт мүмкін болғанда) дегидратация үшін 1-2 г/кг 20% мөлшерде маннитол ерітіндісін 10-20 мин ішінде енгізеді; бассүйек ішілік қысымның және ми ісігінің жоғарылауының алдын алу мақсатында маннитолдан кейін 40 мг мөлшерде фуросемид енгізіледі.
1. Минералокортикоидты белсенділікпен глюкокортикоидтар — метилпреднизолон немесе дексаметазон (екеуі де 8 мг мөлшерде) қолданылады.
2. Гипотоникалық ерітінділерді енгізуді шектеу (5% глюкоза ерітіндісі және 0,9% NaCl ерітіндісі 1 л/күн көп емес)
3. Мүмкін болған жағдайда гипервентиляция тәртібімен ЖТА жасау.

комаға жеткенде глицинді сублингвальді тағайындайды (немесе иегіне) мөлшері 1

г, семакс 3 тамшы 1% ерітінді әрбір ноздрю), антиоксидант этилметилгидроксипиридин сукцинат (мексидол) мөлшері 30 мг (6 мл 5% ерітінді) к/і, 5—7 мин кейін.
2. Терең кома кезінде антиоксидантты терапия және семакс енгізеді.