Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Язвенная болезнь желудка и ДПК

Содержание

План лекции1. Анатомо-физиологические особенности желудка и 12-перстной кишки.2. Язвенная болезнь, определение, этиология и патогенез.3. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.4. Медикаментозное лечение.5. Хирургическое лечение.6. Особенности послеоперационного периода.7. Осложнения язвенной болезни, клиника,
Язвенная болезнь желудка и ДПК План лекции1. Анатомо-физиологические особенности желудка и 12-перстной кишки.2. Язвенная болезнь, определение, этиология Язвенная болезнь желудка и ДПК Язвенная болезнь желудка и ДПК - хроническое Анатомо-физиологические данные В желудке различают следующие части: место входа пищевода в желудок Строение желудка Стенка желудка 1. tunica mucosa - слизистая оболочка с развитым подслизистым слоем Лимфоотток из желудка 1. Лимфатические узлы по ходу левой желудочной артерии состоят Лимфоотток из желудка Физиология желудка. Основными функциями желудка являются: химическая и физическая обработка пищи, депонирование Физиология двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка в комплексе с поджелудочной железой, печенью и Физиология желудка Этиология и патогенез. 1) генетические; 2) алиментарные; 3) нервно-психические; 4) медикаментозные; 5) инфекционные Факторы 1. нарушение нервных и гуморальных механизмов, которые регулируют деятельность гастродуоденальной зоны; Определяющие факторы.1. нарушения нейрогуморальных и местных механизмов регуляции желудочной секреции, которые предопределяют Пути действия раздражителей на желудок 1. Нервный путь включает кору больших полушарий Класификация  ДжонсонаI тип - язвы малой кривизны; II тип - комбинированные По локализации язвы: 1. Желудок: кардиальная часть, субкардиальная часть, малая кривизна, большая По клинической форме:  1. Остряа или впервые выявленная язва. 2. Хроническая язва. 12-перстная кишка По фазе процесса:  1. Обострение. 2. Неполная ремиссия. 3. Полная ремиссия. По клиническому течению:  1. Латентная язвенная болезнь. 2. Легкое (редко рецидивирующее) По морфологической картине:  1. Маленькая язва (меньше 0,5 см). 2. Средних По наличию осложнений: 1. Язва, осложненная кровотечением (легким, средним, тяжелим, профузним, крайне Клиническая симптоматика Для большинства больных с хронической неосложненной язвенной болезнью характерный типичный Клиника язвенной болезни в зависимости от локализации язвы: 1. Язва кардии. 2. Клиника язвенной болезни в зависимости от пола и возраста: 1. Ювенильные язвы Варианты клинического течения 1. Хроническая язва, которая длительное время не заживает. 2. Лабораторные и инструментальные методы диагностики 1. Общий анализ крови и мочи. 2. Рентгеноскопия желудка Язвенная ниша Рентгенологические признаки язвы желудка Показатели секреторной функции желудка. 1. Базальное выделение соляной кислоты за 1 час: Тесты на Helicobacter pуlori:  1. Коммерческий тест «CLO-test». 2. Определение Helicobacter Дифференциальный диагноз 1. С неспецифическими (хронический гастрит, дуоденит и пилородуоденит, рак желудка) Лечебная тактика и выбор метода лечения.  Лечебная тактика зависит от длительности Консервативное лечение.  I. Диетотерапию (диета № 1А, 1Б по Певзнеру). II. Медикаментозная терапия.  1. Препараты, которые угнетают хеликобактерную инфекцию (де-нол, трихопол, оксацилин, Местная терапия- клей КЛ-З; - лазерное облучение. -гипербарическая оксигенация.. -фитотерапия.. Хиругичское лечение.  Абсолютными показаниями к операции являются тяжелые осложнения язвенной болезни: Условно-абсолютными показаниями являются следующие осложнения:  1. Пенетрация и прикрытая перфорация язвы. Относительные показания:  1. Неосложненная язва желудка и ДПК с выраженным болевым Принципы оперативного лечения язвенной болезни желудка и ДПК:  1. Ликвидация кислотно-пептического Предоперационная подготовка. Необходимость ее проведения определяется: а) наличием и характером осложнений язвенной Методы операций.  1. Органосохраняющие операции (ваготомии и ваготомии с дренирующими операциями). Стволовая ваготомия Селективная ваготомия Селективная проксимальная ваготомия Фундопликация по Ниссену Методы пилоропластики Резекция желудка по Бильрот-1 Резекция желудка по Бильрот-2 Принципы ведения послеоперационного периода 1. Возобновление ОЦК (контроль ОЦК, ЧСС, АД, ЦВД). Осложнения во время операций:  1. Повреждение элементов печеночно-двенадцатиперстной связки. 2. Повреждение Ранние осложнения в послеоперационном периоде:  1. Кровотечение.2. Панкреатит. Поздние осложнения в послеоперационном периоде:  1. Грыжи. 2. Спаечная кишечная непроходимость. Специфические осложнения при операциях по поводу язвенной болезни:  1. Недостаточность культи Болезни оперируемого желудка:  1. Демпинг-синдром. 2. Гипогликемический синдром. 3. Анемия. 4. Реабилитация и трудовая экспертиза  При определении состояния работоспособности больных язвенной болезнью Осложнения язвенной болезниПерфорацияПенетрацияКровотечениеСтенозМалигнизация
Слайды презентации

Слайд 2 План лекции
1. Анатомо-физиологические особенности желудка и 12-перстной кишки.
2.

План лекции1. Анатомо-физиологические особенности желудка и 12-перстной кишки.2. Язвенная болезнь, определение,

Язвенная болезнь, определение, этиология и патогенез.
3. Классификация, клиника, диагностика,

дифференциальная диагностика язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
4. Медикаментозное лечение.
5. Хирургическое лечение.
6. Особенности послеоперационного периода.
7. Осложнения язвенной болезни, клиника, диагностика, лечение.
8. Реабилитация и трудовая экспертиза.
9. Видеофильмы.

Слайд 3 Язвенная болезнь желудка и ДПК
Язвенная болезнь желудка

Язвенная болезнь желудка и ДПК Язвенная болезнь желудка и ДПК -

и ДПК - хроническое заболевание с полициклическим протеканием, которое

характеризируется секреторными, моторными и трофическими изменениями желудка или ДПК с образованием язвенных дефектов на слизистой оболочке.


Слайд 4 Анатомо-физиологические данные
В желудке различают следующие части: место

Анатомо-физиологические данные В желудке различают следующие части: место входа пищевода в

входа пищевода в желудок - ostium cardiacum, прилежащая к

нему часть желудка - pars cardiaca, место выхода из желудка - pylorus, его отверстие - ostium pyloricum, прилегающая к нему часть - pars pylorica, куполообразная часть желудка слева от ostium cardiacum называется дном - fundus, или сводом - fornix.

Слайд 5 Строение желудка

Строение желудка

Слайд 6 Стенка желудка
1. tunica mucosa - слизистая оболочка

Стенка желудка 1. tunica mucosa - слизистая оболочка с развитым подслизистым

с развитым подслизистым слоем (tela submucosa;
2. tunica muscularis

- мышечная оболочка;
3. tunica serosa - серозная оболочка.

Слайд 7 Лимфоотток из желудка
1. Лимфатические узлы по ходу

Лимфоотток из желудка 1. Лимфатические узлы по ходу левой желудочной артерии

левой желудочной артерии состоят из:
а) кардиальных;
б) размещенных

в малом сальнике по ходу левой желудочной артерии;
в) желудочно-поджелудочных, которые находятся в lig.gastro-pancreatica по ходу ствола левой желудочной артерии.
2. Лимфатические узлы по ходу селезеночной артерии:
а) лимфатические узлы lig.gastrolienalis;
б) левые желудочно-сальниковые лимфатические узлы, которые размещены за брюшиной и сопровождают селезеночные сосуды.
3. Лимфатические узлы по ходу печеночной артерии:
а) правые желудочно-сальниковые;
б) панкреато-дуоденальные;
в) подпилорические;
г) по ходу печеночных сосудов.


Слайд 8 Лимфоотток из желудка

Лимфоотток из желудка

Слайд 9 Физиология желудка.
Основными функциями желудка являются: химическая и

Физиология желудка. Основными функциями желудка являются: химическая и физическая обработка пищи,

физическая обработка пищи, депонирование химуса и его постепенная эвакуация

в кишечник. Желудок также принимает участие в промежуточном обмене веществ гемопоэзе, водно-солевом обмене и поддержке кислотно-щелочного равновесия (КЩР).


Слайд 10 Физиология двенадцатиперстной кишки.
Двенадцатиперстная кишка в комплексе с

Физиология двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка в комплексе с поджелудочной железой, печенью

поджелудочной железой, печенью и ее желчевыводящим аппаратом играет ведущую

роль в осуществленнии секреторной, моторной и эвакуаторной функций пищеварительного тракта.
Желудочный химус подлежит здесь последующей механической и химической переработке. В полость кишки выделяется сок поджелудочной железы и желчь, что изменяют рН ее содержимого и обеспечивают вместе с кишечным соком последующий гидролиз питательных веществ протеолитическими, амилолитическими и липолитическими ферментами. В норме рН в двенадцатиперстной кишке колеблется от 4,0 до 8,0.

Слайд 11 Физиология желудка

Физиология желудка

Слайд 12 Этиология и патогенез.
1) генетические;
2) алиментарные;
3)

Этиология и патогенез. 1) генетические; 2) алиментарные; 3) нервно-психические; 4) медикаментозные; 5) инфекционные

нервно-психические;
4) медикаментозные;
5) инфекционные


Слайд 13 Факторы
1. нарушение нервных и гуморальных механизмов, которые

Факторы 1. нарушение нервных и гуморальных механизмов, которые регулируют деятельность гастродуоденальной

регулируют деятельность гастродуоденальной зоны;
2. нарушение местных механизмов желудочной

секреции;
3. изменения структуры слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
4. конституция и наследственность;
5. условия внешней среды.

Слайд 14 Определяющие факторы.
1. нарушения нейрогуморальных и местных механизмов регуляции

Определяющие факторы.1. нарушения нейрогуморальных и местных механизмов регуляции желудочной секреции, которые

желудочной секреции, которые предопределяют повышение секреции соляной кислоты и

пепсина;
2. снижение резистентности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Слайд 15 Пути действия раздражителей на желудок
1. Нервный путь

Пути действия раздражителей на желудок 1. Нервный путь включает кору больших

включает кору больших полушарий - промежуточный центр - центр

блуждающего нерва - блуждающий нерв. В результате действия стрессовых факторов наступает дискоординация работы коры и подкорки, нарушается деятельность гипоталамуса, происходит возбуждение центра блуждающего нерва, что приводит к повышенной выработке соляной кислоты и пепсина, усиления перистальтики желудка и спазма его сосудов.
2. Гуморальный путь реализируется через гипоталамо-гипофизарный комплекс через выделение кортиколиберина, кортикотропина, а затем - через корковое вещество надпочечников (экскреция глюкокортикоидов).

Слайд 16 Класификация Джонсона
I тип - язвы малой кривизны;
II

Класификация ДжонсонаI тип - язвы малой кривизны; II тип - комбинированные

тип - комбинированные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
III

тип - препилорические язвы.


Слайд 17 По локализации язвы:
1. Желудок: кардиальная часть, субкардиальная

По локализации язвы: 1. Желудок: кардиальная часть, субкардиальная часть, малая кривизна,

часть, малая кривизна, большая кривизна, тело желудка, передняя стенка,

задняя стенка, антральная часть.
2. Двенадцатиперстная кишка: луковица, постбульбарный отдел, передней, задней, верхней, нижней стенок.
3. Сочетанные язвы желудка и ДПК.

Слайд 18 По клинической форме:
1. Остряа или впервые выявленная

По клинической форме: 1. Остряа или впервые выявленная язва. 2. Хроническая язва.

язва.

2. Хроническая язва.


Слайд 19 12-перстная кишка

12-перстная кишка

Слайд 20 По фазе процесса:
1. Обострение.

2. Неполная ремиссия.

По фазе процесса: 1. Обострение. 2. Неполная ремиссия. 3. Полная ремиссия.



3. Полная ремиссия.


Слайд 21 По клиническому течению:
1. Латентная язвенная болезнь.
2.

По клиническому течению: 1. Латентная язвенная болезнь. 2. Легкое (редко рецидивирующее)

Легкое (редко рецидивирующее) заболевание.
3. Заболевание средней тяжести (1-2

рецидива в год).
4. Тяжелое (3 рецидива в год) или непрерывно рецидивирующее течение, развитие осложнений.


Слайд 22 По морфологической картине:
1. Маленькая язва (меньше 0,5

По морфологической картине: 1. Маленькая язва (меньше 0,5 см). 2. Средних

см).

2. Средних размеров (0,5- 1,0 см).

3. Большая

язва (1-3 см).

4. Гигантская язва (больше 3 см)

Слайд 23 По наличию осложнений:
1. Язва, осложненная кровотечением (легким,

По наличию осложнений: 1. Язва, осложненная кровотечением (легким, средним, тяжелим, профузним,

средним, тяжелим, профузним, крайне тяжелим).
2. Язва, осложненная перфорацией

(открытой, прикрытой).
3. Пенетрирующая и калезная язвы.
4. Язва, осложненная рубцевыми деформациями желудка и ДПК, стенозом пилоруса (компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный).
5. Малигнизированная язва.


Слайд 24 Клиническая симптоматика
Для большинства больных с хронической неосложненной

Клиническая симптоматика Для большинства больных с хронической неосложненной язвенной болезнью характерный

язвенной болезнью характерный типичный язвенный симптомокомплекс.
Основные жалобы больных:

боль, изжога, отрыжка, тошнота, рвота.


Слайд 25 Клиника язвенной болезни в зависимости от локализации язвы:

Клиника язвенной болезни в зависимости от локализации язвы: 1. Язва кардии.


1. Язва кардии.
2. Язва большой кривизны
3. Язва

пилоруса
4. Постбульбарная язва
5. Гигантская язва

Слайд 26 Клиника язвенной болезни в зависимости от пола и

Клиника язвенной болезни в зависимости от пола и возраста: 1. Ювенильные

возраста:
1. Ювенильные язвы

2. Язвы у людей преклонного

возраста

3. Язвы у женщин.

Слайд 27 Варианты клинического течения
1. Хроническая язва, которая длительное

Варианты клинического течения 1. Хроническая язва, которая длительное время не заживает.

время не заживает.
2. Хроническая язва, которая под влиянием

терапии относительно легко заживает, однако склонна к рецидивам после периодов ремиссии разной длительности.
3. Язвы, локализация которой имеет мигрирующий характер. Чаще всего наблюдаются у людей, которые имели острый язвенный процесс в желудке.
4. Особенная форма хода язвенной болезни. Протекает с выраженным болевым синдромом и характерным симптомокомплексом с наличием на месте язвенного дефекта рубцов или деформаций и отсутствием собственно язвы ("ниши").

Слайд 28 Лабораторные и инструментальные методы диагностики
1. Общий анализ

Лабораторные и инструментальные методы диагностики 1. Общий анализ крови и мочи.

крови и мочи.
2. Группа крови и Rh фактор.


3. Коагулограма.
4. Биохимический анализ крови (развернутый).
5. ЭКГ.
6. Рентгенография или рентгеноскопия органов грудной клетки.
7. Рентгенография (контрастная) желудка.
8. ЕГДС.
9. Спирография.
10. УЗД.
11. Изучение секреторной способности желудка.
12. Анализ кала на скрытую кровь.


Слайд 29 Рентгеноскопия желудка

Рентгеноскопия желудка

Слайд 30 Язвенная ниша

Язвенная ниша

Слайд 31 Рентгенологические признаки язвы желудка

Рентгенологические признаки язвы желудка

Слайд 32 Показатели секреторной функции желудка.
1. Базальное выделение соляной

Показатели секреторной функции желудка. 1. Базальное выделение соляной кислоты за 1

кислоты за 1 час:
а) 2 ммоль - норма,

язва, рак желудка;
б) 2-5 ммоль - норма, язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
в) 5 ммоль и выше - язва двенадцатиперстной кишки;
г) 20 ммоль и выше - синдром Золлингера-Эллисона.
2. Максимальное выделение соляной кислоты за 1 год:
а) 0 ммоль - истинная ахлоргидрия, гастрит, рак желудка;
б) 1-20 ммоль - норма, язва желудка, рак желудка;
в) 20-25 ммоль - язва двенадцатиперстной кишки;
г) 35-60 ммоль - язва двенадцатиперстной кишки, синдром
Золлингера-Эллисона;
д) 60 ммоль - синдром Золлингера-Эллисона.


Слайд 33 Тесты на Helicobacter pуlori:
1. Коммерческий тест «CLO-test».

Тесты на Helicobacter pуlori: 1. Коммерческий тест «CLO-test». 2. Определение Helicobacter

2. Определение Helicobacter pуlori с помощью среды Закса.
3.

Тест с пероральным приемом мочевины, предварительно меченой С13,С14.
4. Упрощенный тест (А.О. Нестеренко, 1990).

Слайд 34 Дифференциальный диагноз
1. С неспецифическими (хронический гастрит, дуоденит

Дифференциальный диагноз 1. С неспецифическими (хронический гастрит, дуоденит и пилородуоденит, рак

и пилородуоденит, рак желудка) и специфическими заболеваниями (туберкулез, сифилис,

лимфогранулематоз) желудка.
2. С заболеваниями внешних желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, хронический холецистит).
3. С заболеваниями поджелудочной железы (хронический панкреатит, опухолями поджелудочной железы - синдром Золлингера).
3. С заболеваниями кишечника (дуоденостаз, дивертикулы желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический аппендицит, хронический гастроэнтерит).
4. С внутренними и внешними грыжами (диафрагмальная, пупочная).
5. С симптоматическими язвами (стрессовые, медикаментозные, токсичные).


Слайд 35 Лечебная тактика и выбор метода лечения.
Лечебная тактика

Лечебная тактика и выбор метода лечения. Лечебная тактика зависит от длительности

зависит от длительности заболевания, тяжести течения, наличия осложнений.
Консервативное

лечение язвенной болезни желудка и ДПК должно быть индивидуальным, этиологическим, патогенетическим, комплексным, этапным.

Слайд 36 Консервативное лечение.
I. Диетотерапию (диета № 1А, 1Б

Консервативное лечение. I. Диетотерапию (диета № 1А, 1Б по Певзнеру). II.

по Певзнеру).

II. Физиотерапия (ультразвук, торфо-, грязе-, озокерито лечение).



III. Медикаментозная терапия.


Слайд 37 Медикаментозная терапия.
1. Препараты, которые угнетают хеликобактерную инфекцию

Медикаментозная терапия. 1. Препараты, которые угнетают хеликобактерную инфекцию (де-нол, трихопол, оксацилин,

(де-нол, трихопол, оксацилин, ампиокс и др.)
2. Антисекреторные средства


3. Гастроцитопротекторы.
4. Препараты висмута.
5. Спазмолитики.
6. Репаранты.
7. Препараты центрального действия.

Слайд 38 Местная терапия
- клей КЛ-З;
- лазерное облучение.

Местная терапия- клей КЛ-З; - лазерное облучение. -гипербарическая оксигенация.. -фитотерапия..

-гипербарическая оксигенация..
-фитотерапия..


Слайд 39 Хиругичское лечение.
Абсолютными показаниями к операции являются тяжелые

Хиругичское лечение. Абсолютными показаниями к операции являются тяжелые осложнения язвенной болезни:

осложнения язвенной болезни:
1. Перфорация язвы.
2. Профузное кровотечение

или кровотечение, которое не останавливается консервативным путем.
3. Рубцево-язвенный стеноз пилоруса и ДПК
. 4. Малигнизация язвы.

Слайд 40 Условно-абсолютными показаниями являются следующие осложнения:
1. Пенетрация и

Условно-абсолютными показаниями являются следующие осложнения: 1. Пенетрация и прикрытая перфорация язвы.

прикрытая перфорация язвы.
2. Повторение язвенного кровотечения во время

лечения или рецидивные кровотечения в анамнезе.
3. Перфорация язвы в анамнезе, возобновление клинической картины язвенной болезни.
4. Рецидивнирующие язвы после ваготомии и резекции желудка.
5. Гигантские и калезные язвы, а также язвы желудка, которые не поддаются комплексному консервативному лечению на протяжении 2-3 месяцев интенсивной терапии.
6. Постбульбарные язвы ДПК.

Слайд 41 Относительные показания:
1. Неосложненная язва желудка и ДПК

Относительные показания: 1. Неосложненная язва желудка и ДПК с выраженным болевым

с выраженным болевым синдромом и диспептическими проявлениями при условии

неэффективности всего комплекса консервативного лечения на протяжении 2-3 лет.
2. Неосложненная язвенная болезнь желудка и ДПК в сочетании с другими заболеваниями пищеварительного тракта, которые требуют оперативного лечения.


Слайд 42 Принципы оперативного лечения язвенной болезни желудка и ДПК:

Принципы оперативного лечения язвенной болезни желудка и ДПК: 1. Ликвидация кислотно-пептического


1. Ликвидация кислотно-пептического фактора.
2. Удаление язвы.
3. Улучшение

моторно-эвакуаторной функции.


Слайд 43 Предоперационная подготовка.
Необходимость ее проведения определяется:
а) наличием

Предоперационная подготовка. Необходимость ее проведения определяется: а) наличием и характером осложнений

и характером осложнений язвенной болезни;
б) сопутствующими заболеваниями и

их тяжестью.


Слайд 44 Методы операций.
1. Органосохраняющие операции (ваготомии и ваготомии

Методы операций. 1. Органосохраняющие операции (ваготомии и ваготомии с дренирующими операциями).

с дренирующими операциями).
2. Органощадящие операции (антрумэктомия).
3. Резекционные

типы оперативных вмешательств.


Слайд 45 Стволовая ваготомия

Стволовая ваготомия

Слайд 46 Селективная ваготомия

Селективная ваготомия

Слайд 47 Селективная проксимальная ваготомия

Селективная проксимальная ваготомия

Слайд 48 Фундопликация по Ниссену

Фундопликация по Ниссену

Слайд 49 Методы пилоропластики

Методы пилоропластики

Слайд 50 Резекция желудка по Бильрот-1

Резекция желудка по Бильрот-1

Слайд 51 Резекция желудка по Бильрот-2

Резекция желудка по Бильрот-2

Слайд 52 Принципы ведения послеоперационного периода
1. Возобновление ОЦК (контроль

Принципы ведения послеоперационного периода 1. Возобновление ОЦК (контроль ОЦК, ЧСС, АД,

ОЦК, ЧСС, АД, ЦВД).
2. Профилактика тромбоэмболических осложнений.
3.

Профилактика легочных осложнений.
4. Антибактериальная терапия (по выбору.
5. Коррекция водно-электролитного, белкового равновесия, парэнтеральное питание (индивидуально).
6. Декомпрессия желудка (приводящей петли) фракционным или постоянным методом.
7. Энтеральное питание с 2-3 суток.


Слайд 53 Осложнения во время операций:
1. Повреждение элементов печеночно-двенадцатиперстной

Осложнения во время операций: 1. Повреждение элементов печеночно-двенадцатиперстной связки. 2. Повреждение

связки.
2. Повреждение селезенки.
3. Перфорация пищевода.
4. Кровотечение.




Слайд 54 Ранние осложнения в послеоперационном периоде:
1. Кровотечение.

2. Панкреатит.

Ранние осложнения в послеоперационном периоде: 1. Кровотечение.2. Панкреатит.




Слайд 55 Поздние осложнения в послеоперационном периоде:
1. Грыжи.
2.

Поздние осложнения в послеоперационном периоде: 1. Грыжи. 2. Спаечная кишечная непроходимость.

Спаечная кишечная непроходимость.
3. Поддиафрагмальный и другие абсцессы.
4.

Болезни оперируемого желудка.


Слайд 56 Специфические осложнения при операциях по поводу язвенной болезни:

Специфические осложнения при операциях по поводу язвенной болезни: 1. Недостаточность культи


1. Недостаточность культи ДПК
2. Недостаточность швов гастро-еюнального или

гастро-дуоденального анастомозов.
3. Недостаточность швов пищеводно-желудочного анастомоза.
4. Ишемический некроз культи желудка.
5. Кровотечение.
6. Повреждение внепеченочных желчных путей.
7. Послеоперационный панкреатит.
8. Нарушение моторно-эвакуаторной функции культи желудка.
9. Повреждение пищевода.
10. Ишемический некроз малой кривизны и кардиальной части желудка.
11. Дисфагия.


Слайд 57 Болезни оперируемого желудка:
1. Демпинг-синдром.
2. Гипогликемический синдром.

Болезни оперируемого желудка: 1. Демпинг-синдром. 2. Гипогликемический синдром. 3. Анемия. 4.


3. Анемия.
4. Пострезекционная (агастральная) астения.
5. Щелочной рефлюкс-гастрит.


6. Рефлюкс-эзофагит.
7. Синдром приводящей петли.
8. Хронический постгастрорезекционный панкреатит.
9. Рецидивы язвы (после ваготомии).
10. Пептическая язва анастомоза (после резекции желудка).


Слайд 58 Реабилитация и трудовая экспертиза
При определении состояния работоспособности

Реабилитация и трудовая экспертиза При определении состояния работоспособности больных язвенной болезнью

больных язвенной болезнью учитывают выраженность болевого и диспептического синдромов,

частоту и длительность обострения, наличие осложнений, сопутствующих заболеваний, характер и условия труда.


Слайд 59 Осложнения язвенной болезни
Перфорация
Пенетрация
Кровотечение
Стеноз
Малигнизация

Осложнения язвенной болезниПерфорацияПенетрацияКровотечениеСтенозМалигнизация

  • Имя файла: yazvennaya-bolezn-zheludka-i-dpk.pptx
  • Количество просмотров: 109
  • Количество скачиваний: 0