- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Йоддефицитные состояния
Содержание
- 2. ОпределениеПатологические состояния и заболевания, вызванные недостаточным поступлением йода в организм
- 3. РОЛЬ ЙОДА В ОРГАНИЗМЕНеобходимый компонент для синтеза
- 4. ИСТОЧНИК ЙОДА В ПРИРОДЕ
- 5. ИСТОЧНИКИ ЙОДА ДЛЯ ЧЕЛОВЕКАПродукты питания и водаПродукты
- 6. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЙОДНОГО ДЕФИЦИТАВымывание йода из почв
- 7. Спектр йоддефицитной патологии (ВОЗ, 2001).
- 8. Спектр йоддефицитной патологии (продолжение)
- 9. Патология щитовидной железы, обусловленная йодным дефицитом
- 10. Адаптация щитовидной железы к дефициту йодаУвеличение массы
- 11. ПАТОГЕНЕЗ ЙОД-ДЕФИЦИТНОГО ДИФФУЗНОГО НЕТОКСИЧЕСКОГО ЗОБАэкзогенный недостаток йода↑
- 12. ПАТОМОРФОЗ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ЙОДА
- 13. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АВТОНОМИИнезависимый от ТТГ синтез тиреоидных гормонов тиреоцитами, расположенными в узле щитовидной железы или диффузно
- 14. РЕГУЛЯЦИЯ РАБОТЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В НОРМЕ И ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АВТОНОМИИГИПОТАЛАМУСттг-ргГИПОФИЗТТГТ3, Т4ЩЖГИПОТАЛАМУСттг-ргГИПОФИЗТТГТ3, Т4ЩЖ++-++-НОРМАФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АВТОНОМИЯ
- 15. КЛАССИФИКАЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АВТОНОМИИКОМПЕНСИРОВАННАЯТТГ ↓;Т3 и Т4 нормаДЕКОМПЕНСИРОВАННАЯТТГ
- 16. ОСОБЕННОСТИ ТИРЕОТОКСИКОЗА ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АВТОНОМИИРазвивается обычно
- 17. Йодиндуцированный тиреотоксикозНачало йод-профилактики> 40 лет< 40 летгодыСлучаи тиреотоксикоза на 100 000 населенияStanbury JB., 1998
- 18. РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ СУБКЛИНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ РЕГИОНА ЙОДОМSpencer et al., 2007
- 19. ВЛИЯНИЕ ДЕФИЦИТА ЙОДА НА ЩИТОВИДНУЮ ЖЕЛЕЗУ (ВЫВОДЫ)Диффузный
- 20. ВЛИЯНИЕ ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА НА ФОРМИРОВАНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫПЛОДА
- 21. Роль гормонов щитовидной железы в развитии головного мозга (Rovet J.,1999)
- 22. Соотношение тиреоидных гормонов плода и матери в
- 23. МИКСЕДЕМАТОЗНЫЙ КРЕТИНИЗМ
- 24. Кретинизм – это крайняя степень задержки умственного
- 25. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФОРМ КРЕТИНИЗМА
- 26. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФОРМ КРЕТИНИЗМА (продолжение)
- 27. ЙОДОДЕФИЦИТ И IQ-ИНДЕКСИнтеллектуальное развитие детей, проживающих
- 28. Показатели когнитивных функций детей младшего школьного возраста (в % к норме)Щеплягина Л.А. и соавт., 2001 г.
- 29. Суточная потребность в йоде. (Рекомендации ВОЗ, ЮНИСЕФ 2007г.)
- 30. МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА В ПОПУЛЯЦИИЙодурияЧастота зобаЧастота врождённого гипотиреоза
- 31. Критерии оценки тяжести йодного дефицита в зависимости от уровня йодурии
- 32. Распространенность йоддефицитных заболеваний в отдельных регионах Российской Федерации и восточного КазахстанаИ.И. Дедов, Н.Ю. Свириденко, 1998
- 33. Методы восполнения дефицита йодаЙодированная соль ( в
- 34. ВИДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ДЕФИЦИТА ЙОДАВсеобщаяГрупповаяИндивидуальная
- 35. МЕТОДЫ ВЫБОРАВсеобщая йодпрофилактика - йодированная сольГрупповая и индивидуальная – препараты йода
- 36. ПРЕИМУЩЕСТВА ЙОДИРОВАННОЙ СОЛИСоль потребляется практически всеми людьми
- 37. ЧАСТОТА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЙОДИРОВАННОЙ СОЛИ В ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕПроцент домашних хозяйств, использующих йодированную сольБолее 90%Около 90%70-89%36-69%Менее 35%неизвестноДанные ICCIDD
- 38. Групповая и индивидуальная йодпрофилактикаПроводится препаратами йода («Йодомарин»)Показана
- 39. Правила проведения йодной профилактики у беременныхПроводится даже
- 40. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДИФФУЗНОГО НЕТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА
- 41. КЛАССИФИКАЦИЯ ЗОБА ( ВОЗ, 2001)
- 42. ДИАГНОСТИКА ДИФФУЗНОГО НЕТОКСИЧЕСКОГО ЗОБАПальпация щитовидной железы (при
- 43. ФОРМУЛА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОБЪЁМА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (J.Brunn, 1981)V
- 44. НОРМАТИВЫ ОБЪЁМА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (97 персентили) У ДЕТЕЙ (Zimmermann MB., 2004)
- 45. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ДИФФУЗНОГО НЕТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА- Монотерапия препаратами
- 46. ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ ДИФФУЗНОГО ЭУТИРЕОИДНОГО ЗОБА
- 47. Алгоритм лечения диффузного нетоксического зоба у лиц
- 48. АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ И ОБСЛЕДОВАНИЯ ДИФФУЗНОГО НЕТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА
- 49. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АВТОНОМИЯ
- 50. ДИАГНОСТИКАИсследование тиреоидных гормонов (ТТГ, св. Т4, св. Т3)УЗИ щитовидной железыСцинтиграфия щитовидной железы
- 51. СЦИНТИГРАФИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ УНИФОКАЛЬНОЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АВТОНОМИИ
- 52. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АВТОНОМИИХирургическийРадиойодтерапияКонсервативный
- 53. ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АВТОНОМИИОбъём
- 54. ОБЪЁМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВАПри токсической аденоме – лобэктомия
- 55. СКАНИРОВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДО И ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ «ГОРЯЧЕГО» УЗЛА До операцииПосле операции
- 56. ЛЕЧЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АВТОНОМИИ РАДИОЙОДОМРадиойотерапия – предпочтительный метод
- 57. СКАНИРОВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДО И ПОСЛЕ РАДИОЙОДТЕРАПИИ ДО ЛЕЧЕНИЯПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
- 58. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АВТОНОМИИПрименяется только в качестве
- 59. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ТОКСИЧЕСКОЙ АДЕНОМЫЭтаноловая деструкция узла
- 60. ПРОФИЛАКТИКА УЗЛОВОГО ЗОБА ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯПоказана после
- 61. Скачать презентацию
- 62. Похожие презентации
ОпределениеПатологические состояния и заболевания, вызванные недостаточным поступлением йода в организм
Слайд 2
Определение
Патологические состояния и заболевания, вызванные недостаточным поступлением йода
в организм
Слайд 3
РОЛЬ ЙОДА В ОРГАНИЗМЕ
Необходимый компонент для синтеза тиреоидных
гормонов
I
I NH2HO- -o- -CH-C-COOH - T4
I I H
I I NH2
HO- -O- -CH-C-COOH - T3
I H
Слайд 5
ИСТОЧНИКИ ЙОДА ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА
Продукты питания и вода
Продукты питания,
с высоким содержанием йода:
Свежевыловленная морская рыба
Свежевыловленные морепродукты
Некоторые виды водорослей
(ламинария)Молочные продукты при условии, что животное употребляло достаточное количество йода
Растения, выращенные на почвах, обедненных йодом, не могут содержать большое количество йода
Слайд 6
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА
Вымывание йода из почв в
результате ледниковых периодов, наводнений, эрозивных процессов
Недостаточное содержание йода
в продуктах питания, выращенных на почвах, обеднённых йодомНедостаточное содержание йода в воде
Слайд 10
Адаптация щитовидной железы к дефициту йода
Увеличение массы железы
Увеличение
захвата йода щитовидной железой
Преимущественная секреция Т3
При тяжёлом дефиците йода
– срыв адаптации и развитие гипотиреозаВ Московской области, где йодный дефицит легкой степени, недостаток йода не приводит к гипотиреозу
Слайд 11
ПАТОГЕНЕЗ ЙОД-ДЕФИЦИТНОГО ДИФФУЗНОГО НЕТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА
экзогенный недостаток йода
↑ ТТГ
гипертрофия клеток ЩЖ
зоб
↓ интратиреоидного йода
гипертрофия и гиперплазия клеток ЩЖ
активация
местныхростовых факторов
Слайд 12
ПАТОМОРФОЗ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ЙОДА
Диффузный
нетоксический
зоб
Диффузно-узловой
нетоксический зоб
Многоузловой
нетоксический
зоб
Многоузловой токсический зоб
Слайд 13
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АВТОНОМИИ
независимый от ТТГ синтез тиреоидных гормонов
тиреоцитами, расположенными в узле щитовидной железы или диффузно
Слайд 14 РЕГУЛЯЦИЯ РАБОТЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В НОРМЕ И ПРИ
ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АВТОНОМИИ
ГИПОТАЛАМУС
ттг-рг
ГИПОФИЗ
ТТГ
Т3, Т4
ЩЖ
ГИПОТАЛАМУС
ттг-рг
ГИПОФИЗ
ТТГ
Т3, Т4
ЩЖ
+
+
-
+
+
-
НОРМА
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АВТОНОМИЯ
Слайд 15
КЛАССИФИКАЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АВТОНОМИИ
КОМПЕНСИРОВАННАЯ
ТТГ ↓;Т3 и Т4 норма
ДЕКОМПЕНСИРОВАННАЯ
ТТГ ↓;Т3
и Т4 ↑
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АВТОНОМИЯ
Морфологическая классификация
1. Унифокальная
2. Полифокальная
3. Диссеминированная
Слайд 16
ОСОБЕННОСТИ ТИРЕОТОКСИКОЗА ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АВТОНОМИИ
Развивается обычно после
40 лет
Часто манифестирует с проявлений сердечно-сосудистой недостаточности
Часто манифестирует после
введения массовой йодной профилактики
Слайд 17
Йодиндуцированный тиреотоксикоз
Начало йод-профилактики
> 40 лет
< 40 лет
годы
Случаи тиреотоксикоза
на 100 000 населения
Stanbury JB., 1998
Слайд 18 РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ СУБКЛИНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ
ОБЕСПЕЧЕННОСТИ РЕГИОНА ЙОДОМ
Spencer et al., 2007
Слайд 19
ВЛИЯНИЕ ДЕФИЦИТА ЙОДА НА ЩИТОВИДНУЮ ЖЕЛЕЗУ
(ВЫВОДЫ)
Диффузный нетоксический зоб
Узловой
и многоузловой нетоксический зоб
Многоузловой (узловой) токсический зоб
Субклинический тиреотоксикоз
Гипотиреоз (только
при тяжелом йодном дефиците)При любой степени йодного дефицита
Слайд 22 Соотношение тиреоидных гормонов плода и матери в организме
плода
заболевания
плод
мать
норма
норма
норма
норма
Нарушение онтогенеза
Йодный дефицит
Йодный дефицит
гипотироксинемия
Тироксинемия у плода
Вклад тиреоидных гормонов матери
зачатие
20
недельроды
Слайд 24
Кретинизм – это крайняя степень задержки умственного и
физического развития, связанная с выраженным дефицитом гормонов щитовидной железы
в перинатальном периодеКлассификация
- Неврологический
- Микседематозный
- Смешанный
Слайд 27
ЙОДОДЕФИЦИТ И IQ-ИНДЕКС
Интеллектуальное развитие детей, проживающих
в регионах
с различным обеспечением йодом(Bleichrodt N.,1989)
Показатели IQ:
(интеллектуального коэффициента)
< 25 – идиотия
25-50 – имбецилия
50-70 – дебилизм
70-90 – низкий интеллект
90-110 – норма
> 110 – высокий интеллект
IQ-индекс у населения, проживающего в регионе с йодным дефицитом, на 15-20% ниже, чем в йодобеспеченном регионе
Слайд 28 Показатели когнитивных функций детей младшего школьного возраста (в
% к норме)
Щеплягина Л.А. и соавт., 2001 г.
Слайд 30
МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА В ПОПУЛЯЦИИ
Йодурия
Частота зоба
Частота врождённого
гипотиреоза
Слайд 32 Распространенность йоддефицитных заболеваний в отдельных регионах Российской Федерации
и восточного Казахстана
И.И. Дедов, Н.Ю. Свириденко, 1998
Слайд 33
Методы восполнения дефицита йода
Йодированная соль ( в т.ч.
для промышленного производства или только для домашнего пользования)
Йодсодержащее масло
( для в/м введения или назначения per os)Йодированная вода (для питья и/или для орошения)
Йодированный хлеб
Лекарственные препараты
Слайд 35
МЕТОДЫ ВЫБОРА
Всеобщая йодпрофилактика - йодированная соль
Групповая и индивидуальная
– препараты йода
Слайд 36
ПРЕИМУЩЕСТВА ЙОДИРОВАННОЙ СОЛИ
Соль потребляется практически всеми людьми примерно
в одинаковых количествах в течение всего года
Внесение йодирующих добавок
(йодида или йодата калия) не изменяет вкус соли и не придаёт ей необычного запахаТехнология йодирования соли проста и доступна всем производителям
Йодирование увеличивает цену соли не более, чем на 5%
Контроль качества йодированной соли легко осуществим на всех этапах: производство, хранение, торговля, потребление
Слайд 37
ЧАСТОТА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЙОДИРОВАННОЙ СОЛИ В ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ
Процент домашних
хозяйств, использующих йодированную соль
Более 90%
Около 90%
70-89%
36-69%
Менее 35%
неизвестно
Данные ICCIDD
Слайд 38
Групповая и индивидуальная йодпрофилактика
Проводится препаратами йода («Йодомарин»)
Показана группам
людей или отдельным лицам с высоким риском развития йоддефицитных
состояний (беременные, дети до 3 лет, подростки)Противопоказания: манифестный или субклинический тиреотоксикоз
Слайд 39
Правила проведения йодной профилактики у беременных
Проводится даже в
регионах с достаточным обеспечением йодом
Начало - на стадии планирования
беременности или как можно раньше после её наступленияПроводится всем беременным, за исключением случаев тиреотоксикоза
Продолжительность: всю беременность и весь период лактации
Слайд 42
ДИАГНОСТИКА ДИФФУЗНОГО НЕТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА
Пальпация щитовидной железы (при выявлении
зоба → УЗИ щитовидной железы)
УЗИ щитовидной железы
Анализ крови на
антитела к ТПО (в случае высокого титра антител к ТПО препараты йода не будут эффективны)
Слайд 43
ФОРМУЛА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОБЪЁМА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (J.Brunn, 1981)
V =
(ДП х ШП х ВП + ДЛ х ШЛ
х ВЛ) х 0,479ДП, ШП, ВП – длина, ширина и высота правой доли
ДЛ, ШЛ, ВЛ – длина, ширина и высота левой доли
Норма: для женщин ≤ 18 см3, для мужчин ≤ 25 см3
Слайд 45
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ДИФФУЗНОГО НЕТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА
- Монотерапия препаратами йода
200 мкг/сут (400-600 мкг/сут)
- Монотерапия левотироксином от 75 до
150 мкг/сут- Комбинация левотироксина с препаратами йода (100 мкг левотироксина и 100 мкг калия йодида в день, возможно применение комбинированных препаратов)
Длительность курса лечения при использовании любой из схем - от 6 месяцев до 2 лет. В дальнейшем для профилактики рецидива зоба показаны постоянный прием препаратов йода по 100-200 мкг/сут
Слайд 47 Алгоритм лечения диффузного нетоксического зоба у лиц моложе
45 лет
Йодомарин 200 мкг/сут6 месяцев
уменьшение тиреоидного нет эффекта
объёма
Йодомарин 100мкг/сут L-тироксин 100-150мкг +
(для профилактики) или
Йодированная соль Йодомарин 200 мкг
( не менее 6-12 мес)
Йодомарин 100 мкг
(для профилактики) или
йодированная соль
Слайд 48 АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ И ОБСЛЕДОВАНИЯ ДИФФУЗНОГО НЕТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА У
ЛИЦ СТАРШЕ 45 ЛЕТ
1. Определение ТТГ (исключение функциональной автономии)
2.
L-тироксин 75-150 мкг в сутки (до достижения ТТГ 0,1-0,4 мкЕд/мл)3. Продолжительность терапии 6-12 мес. под контролем УЗИ щитовидной железы
Слайд 50
ДИАГНОСТИКА
Исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, св. Т4, св. Т3)
УЗИ
щитовидной железы
Сцинтиграфия щитовидной железы
Слайд 53
ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ
ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АВТОНОМИИ
Объём автономной ткани
более 3см в диаметре
Зоб с признаками сдавления окружающих органов
Сочетание
«горячих» и «холодных» узлов по данным сцинтиграфии
Слайд 54
ОБЪЁМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
При токсической аденоме – лобэктомия или
удаление узла
При многоузловом токсическом зобе – тотальная или тотально-субтотальная
тиреоидэктомияСлайд 55 СКАНИРОВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДО И ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ «ГОРЯЧЕГО»
УЗЛА
До операции
После операции
Слайд 56
ЛЕЧЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АВТОНОМИИ РАДИОЙОДОМ
Радиойотерапия – предпочтительный метод лечения,
в том числе при противопоказаниях к хирургическому лечению
Обычно требуются
большие дозы йода, так как большой зобИсход лечения зависит от степени замещения тиреоидной ткани узловыми образованиями: при высоком замещении – гипотиреоз, в других случаях – эутиреоз
При сочетании «горячих» и «холодных» узлов по данным сцинтиграфии высокая вероятность рецидива после радиойодтерапии
Слайд 58
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АВТОНОМИИ
Применяется только в качестве подготовки
к основным методам лечения: радиойодтерапии или хирургическому
Может применяться как
самостоятельный метод лечения у больных с малой ожидаемой продолжительностью жизни и при невозможности проведения радикальных методов лечения
Слайд 59
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ТОКСИЧЕСКОЙ АДЕНОМЫ
Этаноловая деструкция узла (95%
спирт)
Доза – 1,5мл/г ткани узла
Недостатки метода:
Сохранение тиреотоксикоза у 30%
больныхПри больших размерах узла требуется несколько введений
Показания: противопоказания для хирургического лечения и отказ от радиойодтерапии
Противопоказания: размер узла более 3 см, многоузловой зоб
Слайд 60
ПРОФИЛАКТИКА УЗЛОВОГО ЗОБА ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
Показана после удаления
узла либо лобэктомии
Должна проводиться постоянно для профилактики возникновения узлов
повторно в оставшейся ткани щитовидной железыПроводится препаратами йода («Йодомарин»), либо при развитии послеоперационного гипотиреоза - комбинированными препаратами левотироксина и йода («Йодокомб»)
