Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Закриті пошкодження м′яких тканин, черепа, грудної та черевної порожнини

Содержание

Пошкодженням або травмою називається одномоментний раптовий або постійний вплив на організм зовнішнього фактора (механічного, фізичного, хімічного, психічного), що викликає в тканинах і органах анатомічні або біологічні порушення, які супроводжуються місцевою і загальною реакцією.
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ′Я УКРАЇНИ ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ  КАФЕДРА ХІРУРГІЇ ТА Пошкодженням або травмою називається одномоментний раптовий або постійний вплив на організм зовнішнього Закриті пошкодження м'яких тканинзабиттярастягненнярозривструссдавлення Забиття (contusio) - закрите механічне пошкодження м'яких тканин і органів без видимого порушення їх анатомічної цілісності. Забиття м′яких тканин Основні клінічні ознаки забиття:більприпухлістьгематомапорушення функції (не відразу, а в міру наростання набряку і гематоми) Лікування забиття:Спокій, давляча пов′язка, функціональне положення кінцівки.Холод місцево (міхур з льодом протягом Растягнення (distorsio) – ушкодження тканин при збереженні анатомічної цілісності або частковими розривами Разрив (ruptura) – закрите пошкодження тканин або органу з порушенням їх анатомічної цілісності. Струс (commotio) – механічний вплив на тканини приводить до порушення функціонального їх Синдром тривалого здавлення або краш - синдром - загальна і місцева реакція Механізм розвитку  краш-синдромуТривале здавлення (Порушення мікроциркуляції, ішемія, некроз, інфекція)Звільнення від здавленняТравматичний Періоды краш – синдрому:наростання набряку та судинної недостатності (1 - 3 доби)токсичний Синдром позиційного здавлення При наданні першої допомоги на місці аварії важливим є послідовність дій: перш Жгут знімають після циркулярної новокаїнової блокади, проксимальніше місця здавлення. Кінцівка протягом 2 При настанні другого періоду - періоду ниркової недостатності важливим є повна ліквідація Ампутація стегна по Пирогову Механизм ЧМТ Закриті пошкодження голови Класифікація порушення свідомості при гострій черепно-мозковій травмі Оцінка ступеня пригнічення свідомості за шкалою Глазго  Прогноз: 8 балів і Інші ознаки ЧМТЗовнішні пошкодження (необхідно шукати!)Кровотеча з носа і вух, в деяких Ознаки ЧМТ Загальмозкові симптоми виникають незалежно від локалізації ділянки пошкодження тканини мозку і пов'язані Вогнищеві симптоми: неможливість виконання активних рухів (парези і паралічі), неможливість говорити Оцінка тяжкості стану в гострому періоді ЧМТпорушення свідомості (ступінь і тривалість)стан вітальних Інструментальні методи діагностики ЧМТ:комп'ютерна та магнітнорезонансна томографіяехоенцефалографіярентгенографіяенцефалографія Закриті пошкодження головиСтрус головного мозкуЗаьиття мозкуЗдавлення мозкуЗагальномозкові симптомиВогнищеві симптоми        Струс головного мозку (commotio celebri) –клінічний синдром, який характеризується розвитком оборотних змін Забиття головного мозку - це локальне ушкодження мозку (contusio cerebri), що характеризується Забиття головного мозкуДиффузне аксональне пошкодження мозку Здавлення головного мозку (compressio cerebri) - при закритій ЧМТ є наслідком кровотечі Діагностика внутрішньочерепних гематом:візуалізація гематоми при КТ зміщення серединних структур мозку на ехоенцефалографії Гостра епідуральнагематома в лівійпотиличній областідислокацією головногомозку і його здавленням. Лікування постраждалих із закритою ЧМТПерша допомога - на місці події. Що знаходиться Лікування ЧМТ в стаціонаріна профілактику і лікування набряку головного мозку (дегідратаційних терапія) Перша допомога на місці події ЗабиттяЗдавленняСтрусБез перелому реберБез пошкодження плеври та легеніЗ переломом реберЗ пошкодженням плеври та Пневмоторакс - накопичення повітря в Гемоторакс - скупчення крові в плевральній порожнині (малий, середній і великий). Види гемотораксаа) малий, б) середній, в) великий Стани, що загрожують життю хворого при закритій травмі грудної клітки:тампонада серцятотальний гемоторакснапружений Особливості клінічної картини закритих травм грудної клітиниЗагальні симптоми:  ознаки порушення дихання ознаки порушення кровообігу Особливості клінічної картини закритих травм грудної кліткиМісцеві симптоми:кровохарканняпідшкірна емфізема хворобливість при пальпації Зсув реберного вікна і середостіння при вікончатому переломах ребер  а – Принципи діагностики травм грудної клітки:Фізикальні методи обстеженняКлініко-біохімічні аналізи крові і сечіРентгенографія грудної Принципи лікування травм грудної клітки:ліквідація загрожують життю станів (асфіксія, асистолія)знеболюванняпротишокова терапія, інгаляція Принципи лікування травм грудної клітки: плевральні пункції, дренування плевральної порожнинибронхосанацііШВЛ (при прогресуючої Ускладнення травми грудної клітини:пневмоніягнійний плевритемпієма плевримедиастинит Без пошкодженняорганів черевноїпорожниниЗ пошкодженняморганів черевноїпорожниниПошкодження порожнистих органівЗакрита травма животаПошкодження паренхіматозних органівВнутрішеьочеревна кровотаПеритонітГеморрагічний шок Лапароскопія
Слайды презентации

Слайд 2 Пошкодженням або травмою називається одномоментний раптовий або постійний

Пошкодженням або травмою називається одномоментний раптовий або постійний вплив на організм

вплив на організм зовнішнього фактора (механічного, фізичного, хімічного, психічного),

що викликає в тканинах і органах анатомічні або біологічні порушення, які супроводжуються місцевою і загальною реакцією.

Слайд 4 Закриті пошкодження м'яких тканин
забиття
растягнення
розрив
струс
сдавлення

Закриті пошкодження м'яких тканинзабиттярастягненнярозривструссдавлення

Слайд 5 Забиття (contusio) - закрите механічне пошкодження м'яких тканин

Забиття (contusio) - закрите механічне пошкодження м'яких тканин і органів без видимого порушення їх анатомічної цілісності.

і органів без видимого порушення їх анатомічної цілісності.


Слайд 6 Забиття м′яких тканин

Забиття м′яких тканин

Слайд 7 Основні клінічні ознаки забиття:
біль
припухлість
гематома
порушення функції (не відразу, а

Основні клінічні ознаки забиття:більприпухлістьгематомапорушення функції (не відразу, а в міру наростання набряку і гематоми)

в міру наростання набряку і гематоми)


Слайд 8 Лікування забиття:
Спокій, давляча пов′язка, функціональне положення кінцівки.
Холод місцево

Лікування забиття:Спокій, давляча пов′язка, функціональне положення кінцівки.Холод місцево (міхур з льодом

(міхур з льодом протягом 12 - 24 годин з

перервами через 2 години по 30 - 40 хвилин).
Фізіопроцедури з 3 - 4 доби (УФО, УВЧ терапія).
При великих гематомах - пункції з наклавши тугу пов'язку.
У випадках нагноєння – розкриття гнійника.

Слайд 9 Растягнення (distorsio) – ушкодження тканин при збереженні анатомічної

Растягнення (distorsio) – ушкодження тканин при збереженні анатомічної цілісності або частковими

цілісності або частковими розривами тканини. Найчастіше пошкоджуються зв'язки суглобів,

особливо гомілковостопного. Лікування те саме.

Слайд 10 Разрив (ruptura) – закрите пошкодження тканин або органу

Разрив (ruptura) – закрите пошкодження тканин або органу з порушенням їх анатомічної цілісності.

з порушенням їх анатомічної цілісності.


Слайд 11 Струс (commotio) – механічний вплив на тканини приводить

Струс (commotio) – механічний вплив на тканини приводить до порушення функціонального

до порушення функціонального їх стану без явних анатомічних руйнувань.


Слайд 12 Синдром тривалого здавлення або краш - синдром -

Синдром тривалого здавлення або краш - синдром - загальна і місцева

загальна і місцева реакція організму у відповідь на тривале

(понад 2 - 4 годин) здавлення м'яких тканин, яке викликає порушення мікроциркуляції, ішемію і некроз тканин при катастрофах, землетрусах, аваріях і т.д.

Слайд 13 Механізм розвитку краш-синдрому
Тривале здавлення (Порушення мікроциркуляції, ішемія, некроз, інфекція)
Звільнення від

Механізм розвитку краш-синдромуТривале здавлення (Порушення мікроциркуляції, ішемія, некроз, інфекція)Звільнення від здавленняТравматичний

здавлення


Травматичний
токсикоз


Плазмо- та
крововтрата
Біль

Гіперкалійемія,
гіперфосфоремія

Гостра нирково-печінкова недостатність
Шок


Слайд 14 Періоды краш – синдрому:
наростання набряку та судинної недостатності

Періоды краш – синдрому:наростання набряку та судинної недостатності (1 - 3

(1 - 3 доби)
токсичний період і період гострої ниркової

недостатності (3 - 14 добу)
пізніх ускладнень і одужання (з 20 - 30 дня)

Слайд 16
Синдром позиційного здавлення

Синдром позиційного здавлення

Слайд 17 При наданні першої допомоги на місці аварії важливим

При наданні першої допомоги на місці аварії важливим є послідовність дій:

є послідовність дій: перш ніж звільнити кінцівку від здавлення

необхідно накласти джгут вище місця здавлення, знеболити (новокаїнова блокада), туго забинтувати, обкласти льодом. Потім виконати транспортну іммобілізацію.

Слайд 18 Жгут знімають після циркулярної новокаїнової блокади, проксимальніше місця

Жгут знімають після циркулярної новокаїнової блокади, проксимальніше місця здавлення. Кінцівка протягом

здавлення. Кінцівка протягом 2 - 3 днів обкладають міхурами

з льодом, проводиться хірургічна обробка ран. Проводиться потужна дезінтоксикаційна терапія, заповнення плазмовтрати, боротьба з гіперкаліємією, метаболічним ацидозом, антибактеріальна терапія.

Слайд 19 При настанні другого періоду - періоду ниркової недостатності

При настанні другого періоду - періоду ниркової недостатності важливим є повна

важливим є повна ліквідація всіх загиблих тканин (аж до

ампутації), своєчасне використання екстракорпорального очищення крові - гемодіаліз.

Слайд 20


Ампутація стегна по Пирогову

Ампутація стегна по Пирогову

Слайд 21 Механизм ЧМТ

Механизм ЧМТ

Слайд 22 Закриті пошкодження голови

Закриті пошкодження голови

Слайд 23 Класифікація порушення свідомості при гострій черепно-мозковій травмі

Класифікація порушення свідомості при гострій черепно-мозковій травмі

Слайд 24 Оцінка ступеня пригнічення свідомості за шкалою Глазго
Прогноз: 8

Оцінка ступеня пригнічення свідомості за шкалою Глазго Прогноз: 8 балів і

балів і більше - хороші шанси на поліпшення 5-8 балів

- ситуація, що загрожує життю 3-5 балів - потенційно летальний результат, особливо при виявленні фіксовані зіниць.

Слайд 25 Інші ознаки ЧМТ
Зовнішні пошкодження (необхідно шукати!)
Кровотеча з носа

Інші ознаки ЧМТЗовнішні пошкодження (необхідно шукати!)Кровотеча з носа і вух, в

і вух, в деяких випадках з домішкою ліквору (підозра

на наявність перелому кісток основи черепа)
Блювота
Провали в пам'яті (амнезія)
Різниця в ширині зіниць
Неритмічне дихання
Параліч кінцівок.

Слайд 26
Ознаки ЧМТ

Ознаки ЧМТ

Слайд 27 Загальмозкові симптоми виникають незалежно від локалізації ділянки пошкодження

Загальмозкові симптоми виникають незалежно від локалізації ділянки пошкодження тканини мозку і

тканини мозку і пов'язані з порушенням діяльності клітин головного

мозку. Загальмозкові симптоми: розлад свідомості, порушення координації, ретроградна амнезія (не пам'ятає обставин травми), нудота блювота, судомні епілептичні напади, симптоми підвищення внутрішньочерепного тиску - головний біль, біль в очних яблуках в спокої і при русі, шум у голові, мерехтіння "мушок" перед очима.

Слайд 28 Вогнищеві симптоми: неможливість виконання активних рухів (парези і

Вогнищеві симптоми: неможливість виконання активних рухів (парези і паралічі), неможливість

паралічі), неможливість говорити (афазія), рахувати й писати, порушення чутливості,

розширення або звуження зіниць, ністагм.

Слайд 29 Оцінка тяжкості стану в гострому періоді ЧМТ
порушення свідомості

Оцінка тяжкості стану в гострому періоді ЧМТпорушення свідомості (ступінь і тривалість)стан

(ступінь і тривалість)
стан вітальних функцій (дихання, серцево-судинної діяльності, ковтання)
вираженість

вогнищевих неврологічних симптомів

Слайд 30 Інструментальні методи діагностики ЧМТ:
комп'ютерна та магнітно
резонансна томографія
ехоенцефалографія
рентгенографія
енцефалографія

Інструментальні методи діагностики ЧМТ:комп'ютерна та магнітнорезонансна томографіяехоенцефалографіярентгенографіяенцефалографія

Слайд 31 Закриті пошкодження голови

Струс головного мозку

Заьиття мозку

Здавлення мозку

Загальномозкові симптоми

Вогнищеві

Закриті пошкодження головиСтрус головного мозкуЗаьиття мозкуЗдавлення мозкуЗагальномозкові симптомиВогнищеві симптоми       

симптоми

 
 
 
 
 
 

 


Слайд 32 Струс головного мозку (commotio celebri) –клінічний синдром, який

Струс головного мозку (commotio celebri) –клінічний синдром, який характеризується розвитком оборотних

характеризується розвитком оборотних змін в клітинах головного мозку і

виражається порушенням їх синаптичних зв'язків.

Слайд 33 Забиття головного мозку - це локальне ушкодження мозку

Забиття головного мозку - це локальне ушкодження мозку (contusio cerebri), що

(contusio cerebri), що характеризується вираженими змінами мозкової тканини: крововиливами,

розчавленням ділянок тканини, геморрагічним їх розм'якшенням і просочуванням.

Слайд 34 Забиття головного мозку
Диффузне аксональне пошкодження мозку

Забиття головного мозкуДиффузне аксональне пошкодження мозку

Слайд 35 Здавлення головного мозку (compressio cerebri) - при закритій

Здавлення головного мозку (compressio cerebri) - при закритій ЧМТ є наслідком

ЧМТ є наслідком кровотечі при пошкодженні судин мозкових оболонок

і венозних синусів або гострого прогресуючого набряку мозку (гострого набухання головного мозку).

Слайд 36 Діагностика внутрішньочерепних гематом:

візуалізація гематоми при КТ
зміщення серединних структур

Діагностика внутрішньочерепних гематом:візуалізація гематоми при КТ зміщення серединних структур мозку на ехоенцефалографії

мозку на ехоенцефалографії


Слайд 38 Гостра епідуральна
гематома в лівій
потиличній області
дислокацією головного
мозку і його

Гостра епідуральнагематома в лівійпотиличній областідислокацією головногомозку і його здавленням.

здавленням.


Слайд 40 Лікування постраждалих із закритою ЧМТ
Перша допомога - на

Лікування постраждалих із закритою ЧМТПерша допомога - на місці події. Що

місці події. Що знаходиться в несвідомому стані потерпілого не можна

намагатися поставити на ноги, трясти. Необхідно зберігати горизонтальне положення. Оцінити PS і AD. Якщо розлад дихання і функції серця - відновлення функцій.
Після - негайна транспортування до лікувального закладу: забезпечити голові повний спокій (транспортні шини, якщо їх немає - голову утримувати руками).

Слайд 41 Лікування ЧМТ в стаціонарі
на профілактику і лікування набряку

Лікування ЧМТ в стаціонаріна профілактику і лікування набряку головного мозку (дегідратаційних

головного мозку (дегідратаційних терапія) - в / в гіпертонічний

розчин глюкози, уротропін
строгий постільний режим, місцево – холод, анальгетики
через 2-3 дня снодійні та седативні ср-ва (щоб не пропустити здавлення)
при підвищенні внутрішньочерепного тиску – люмбальна пункція
операція при здавленні гематомою.

Слайд 42 Перша допомога на місці події

Перша допомога на місці події

Слайд 43 Забиття
Здавлення
Струс
Без перелому ребер
Без пошкодження плеври та легені
З переломом

ЗабиттяЗдавленняСтрусБез перелому реберБез пошкодження плеври та легеніЗ переломом реберЗ пошкодженням плеври

ребер
З пошкодженням плеври та легені
Без пошкодження судин
З пошкодженням судин
Без

пошкодження грудного
лимфатичного протока


З пошкодженням грудного
лимфатичного протока

Пневмоторакс
внутрішній

Гемоторакс
Гемоперикардіум
Гемомедіастінум

Хілоторакс

Закритв пошкодження
грудної клітки

Забиття серця

Розрив діафрагми


Слайд 44 Пневмоторакс - накопичення повітря в плевральній порожнині.

Пневмоторакс - накопичення повітря в плевральній порожнині.

Слайд 45 Гемоторакс - скупчення крові в плевральній порожнині (малий,

Гемоторакс - скупчення крові в плевральній порожнині (малий, середній і великий).

середній і великий). Хілоторакс - скупчення в плевральній порожнині

лімфатичної рідини в результаті пошкодження грудної лімфатичної протоки.



Слайд 47 Види гемоторакса
а) малий, б) середній, в) великий

Види гемотораксаа) малий, б) середній, в) великий

Слайд 49 Стани, що загрожують життю хворого при закритій травмі

Стани, що загрожують життю хворого при закритій травмі грудної клітки:тампонада серцятотальний

грудної клітки:
тампонада серця
тотальний гемоторакс
напружений пневмоторакс
пошкодження великих судин
вікончасті переломи ребер
розрив

діафрагми
плевропульмональний шок

Слайд 50 Особливості клінічної картини закритих травм грудної клітини

Загальні симптоми: ознаки

Особливості клінічної картини закритих травм грудної клітиниЗагальні симптоми: ознаки порушення дихання ознаки порушення кровообігу

порушення дихання ознаки порушення кровообігу


Слайд 51 Особливості клінічної картини закритих травм грудної клітки
Місцеві симптоми:
кровохаркання
підшкірна

Особливості клінічної картини закритих травм грудної кліткиМісцеві симптоми:кровохарканняпідшкірна емфізема хворобливість при

емфізема
хворобливість при пальпації грудної клітки і відставання її

при диханні
наявність патологічної рухливості кісткових відламків
перкуторно: тимпанит або укорочення перкуторного звуку
аускультативно: послаблення або відсутність дихальних шумів




Слайд 52 Зсув реберного вікна і середостіння при вікончатому переломах

Зсув реберного вікна і середостіння при вікончатому переломах ребер а –

ребер
а – при вдиху

б – при видиху

Слайд 53 Принципи діагностики травм грудної клітки:
Фізикальні методи обстеження
Клініко-біохімічні аналізи

Принципи діагностики травм грудної клітки:Фізикальні методи обстеженняКлініко-біохімічні аналізи крові і сечіРентгенографія

крові і сечі
Рентгенографія грудної клітини в двох проекціях
Пункція плевральної

порожнини (проба Ревілуа-Грегуара)
Торакоскопия
ЕКГ

Слайд 54 Принципи лікування травм грудної клітки:
ліквідація загрожують життю станів

Принципи лікування травм грудної клітки:ліквідація загрожують життю станів (асфіксія, асистолія)знеболюванняпротишокова терапія,

(асфіксія, асистолія)
знеболювання
протишокова терапія, інгаляція кисню
транспортування в напівсидячому положенні з

відведеною в бік головою

Слайд 55 Принципи лікування травм грудної клітки:
плевральні пункції, дренування плевральної

Принципи лікування травм грудної клітки: плевральні пункції, дренування плевральної порожнинибронхосанацііШВЛ (при

порожнини
бронхосанаціі
ШВЛ (при прогресуючої дихальної недостатності)
термінове оперативне лікування при продовженні

кровотечі, тампонаді перикарда, продовження виділення повітря по дренажу

Слайд 56 Ускладнення травми грудної клітини:
пневмонія
гнійний плеврит
емпієма плеври
медиастинит

Ускладнення травми грудної клітини:пневмоніягнійний плевритемпієма плевримедиастинит

Слайд 57 Без пошкодження
органів черевної
порожнини
З пошкодженням
органів черевної
порожнини
Пошкодження
порожнистих
органів
Закрита травма

Без пошкодженняорганів черевноїпорожниниЗ пошкодженняморганів черевноїпорожниниПошкодження порожнистих органівЗакрита травма животаПошкодження паренхіматозних органівВнутрішеьочеревна кровотаПеритонітГеморрагічний шок

живота
Пошкодження
паренхіматозних
органів
Внутрішеьочеревна
кровота
Перитоніт
Геморрагічний
шок


Слайд 58 Лапароскопія

Лапароскопія

  • Имя файла: zakritі-poshkodzhennya-m′yakih-tkanin-cherepa-grudnoї-ta-cherevnoї-porozhnini.pptx
  • Количество просмотров: 142
  • Количество скачиваний: 0