Слайд 2
Содержание:
1. Введение
2. Понятие нормальной микрофлоры
3. Значение нормальной
микрофлоры
4. Нормальная микрофлора отдельных биотопов организма человека
5. Характеристики, определяющие
взаимоотношения хозяина и его микрофлоры
6. Эубиоз
7. Дисбиоз
Слайд 3
Введение
Организм человека и населяющая его микрофлора являются составными
частями единой экологической системы, находящейся в состоянии динамического равновесия.
Микрофлорой организм человека заселяется сразу после рождения. В процессе жизни конкретного индивидуума происходит становление его микрофлоры, формируются ее индивидуальные особенности.
Нормальная микрофлора - это совокупность всех сложных эволюционно-закрепленных микробиоценозов органов и тканей или участков тела, контактирующих с внешней средой
Слайд 4
Нормофлора включает в себя свыше 500 видов микроорганизмов
с общим числом более 1014 клеток.
На состав микрофлоры
влияют:
• тип дыхания,
• наличие питательного субстрата,
• физико-химические условия среды,
• наличие бактерицидных факторов,
• микробный антагонизм,
• развитость и состояние иммунной защиты.
Слайд 5
Значение микрофлоры для жизнедеятельности человека
- блокирование рецепторов
адгезии;
- антагонистическая;
- витаминообразующая;
- участие в пищеварении;
- участие в минеральном
обмене (Ca, Na, K, Fe, Mg и др.);
- индукция иммунного ответа, продукция стимуляторов и активаторов фагоцитарной и ферментативной активности;
- стимуляция обновления эпителия на поверхности ворсинок и др.;
- противоопухолевая;
- регуляция всасывания и др.
Слайд 6
Микрофлора кожи
Кожа является основным физиологическим барьером на пути
микробного проникновения, площадь поверхности кожи — 2-3 м2. Количественный
и качественный состав микрофлоры зависит от климатических, экологических и социальных факторов. Количество микроорганизмов, в норме колонизирующих кожные покровы у здорового человека, зимой достигает максимума (10000±600 КОЕ/см2), а летом — минимальных значений - l00±400 КОЕ/см2).
Слайд 7
Микроорганизмы, обнаруживаемые на коже, делят на:
- транзиторные, попадающие
на нее в процессе контаминации, неспособные размножаться на ней;
- временные – способные персистировать длительное время;
- автохтонные - для которых кожа является естественной экологической средой обитания.
Микроорганизмы находятся на поверхности кожи и в ее роговом слое, протоках сальных желез, волосяных мешочках. Здоровая кожа является мощным барьером для проникновения патогенных микроорганизмов.
Слайд 8
На коже присутствуют в основном грамположительные микроорганизмы,
имеющие более мощную клеточную стенку. В основном это различные
виды стафилококков (S. aureus, S. simulans, S. xylosis, S. epidermidis, S. hominis и др.), которые составляют самую многочисленную группу; микрококки (M. luteus, M. varians, M. kristinae) и коринебактерии.
Слайд 9
Спорообразующие микроорганизмы родов Bacillus и Clostridium являются представителями
транзиторной флоры. У детей в качестве транзиторной флоры, наряду
с бациллами и клостридиями, рассматриваются стрептококки, коринебактерии и грамотрицательные палочки. Доказано, что количественный и качественный состав микрофлоры кожи является интегральным показателем уровня неспецифической резистентности организма.
Слайд 10
Микрофлора слизистой верхних дыхательных путей
Верхние дыхательные пути, включая
носовую полость, носоглотку и гортань, содержат различные микробные ассоциации.
С током воздуха в верхние дыхательные пути попадают пылевые частицы, нагруженные микроорганизмами. С каждым вздохом поглощается от 1500 до 14000 и более микробных клеток. Большая их часть оседает в носо- и ротоглотке.
Слайд 11
У новорожденных верхние дыхательные пути колонизируются в течение
2-3 суток. Гемофильные бактерии и моракселлы последовательно колонизируют полость
носа и околоносовые пазухи. К 2- годам жизни у 44 % детей имеет место полная колонизация гемофильными бактериями (H. Influenzae), при этом каждый штамм присутствует 1-7 месяцев, и у 72% детей, M.catarrhalis. Колонизация полости носа и околоносовых пазух пневмококками начинается сразу после рождения, при этом каждый штамм сохраняется 1-12 месяцев.
Слайд 12
Нормальная микрофлора слизистой глотки, в основном, представлена двумя
родами — Streptococcus и Neisseria, которые высеваются у 90%
обследованных. Бактерии родов Staphylococcus, Haemophilus и Corinebacterium образуют добавочную группу микрофлоры слизистой глотки, частота высеваемости которой ниже, чем у основных представителей.
Слайд 13
В транзиторную группу микроорганизмов слизистой глотки входят бактерии
родов Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Proteus, а также микроорганизмы
родов Candida, Microcoсcus, Branhamella, Moraxella, Acinetobacter, Pseudomonas. Наиболее часто встречаются Candida (19,9%), значительно реже обнаруживаются представители других перечисленных родов.
На состав микрофлоры оказывают влияние бактерицидные вещества слизи (лизоцим, ингибин, лактоферрин, комплемент, интерферон), фагоцитарная активность лейкоцитов, адсорбционная активность реснитчатого эпителия.
В норме слизистая оболочка бронхов и альвеолы не содержат микроорганизмов.
Слайд 14
Микрофлора желудочно-кишечного тракта
Самым заселенным микрофлорой органом является
толстый кишечник. В каждом отделе желудочно-кишечного тракта микрофлора имеет
различный количественный и качественный состав. Основная масса полезной флоры расположена в нижних отделах кишечника.
В желудке человека бактерий не много, так как он имеет кислую среду, их количество составляет 103 вида, самое большое количество бактерий расположено в толстом кишечнике, их количество составляет около 1013 видов.
Слайд 15
Микрофлора полости рта
Микрофлора ротовой полости представлена многочисленными видами,
так как здесь имеются благоприятные условия для развития микроорганизмов
(влажность, постоянная температура, остатки пищи и т.д.). Соотношение анаэробов и аэробов составляет 10:1. Концентрация бактерий в 1 мл слюны достигает 107 - 108 КОЕ/мл. Среди бактерий доминируют стрептококки, составляющие 30-60% всей микрофлоры. Менее вентилируемые участки колонизируют анаэробы - актиномицеты, бактероиды, фузобактерии, вейлонеллы, превотеллы. В полости рта также обитают грибы рода Candida, спирохеты (T. dentica, T. orale, T. macrodentium), микоплазмы (M. salivarium, M. orale).
Слайд 16
Накапливаясь на зубах, микроорганизмы образуют зубные бляшки. Основные
поражения полости рта (кариес, пульпиты, периодонтиты и др.) вызывают
стрептококки, пептострептококки, актиномицеты, лактобациллы, коринебактерии и др.
Слайд 17
Микрофлора пищевода
Не имеет своей постоянной микрофлоры. Бактерии, которые
здесь обнаруживаются, являются транзиторными представителями полости рта и глотки.
Слайд 18
Микрофлора желудка
Содержит небольшое количество микроорганизмов, что объясняется бактерицидным
действием желудочного сока. Общее количество бактерий обычно не превышает
103. Наиболее часто обнаруживаются кислотоустойчивые грамположительные лактобациллы, стафилококки, стрептококки, микрококки, а также грибы рода Candida. Могут обнаруживаться сарцины и Helicobacter pylori.
Слайд 19
Микрофлора кишечника
Главным компонентом нормальной микрофлоры кишечника человека являются
неклостридиальные анаэробы (лактобактерии, бифидумбактерии и т.п.). Анаэробы находятся в
зоне непосредственно прилегающей к эпителию.
Случайная (транзиторная) - условно-патогенная микрофлора представлена: клебсиеллами, протеем, клостридиями и др.). Эта флора составляет 1-4 % от общего количества биомассы микробов кишечника.
Слайд 20
Функции нормальной микрофлоры кишечника:
выработка ферментов,
участие в пищеварении,
образование некоторых витаминов,
участие в формировании иммунитета,
препятствие развитию
гнилостной и патогенной микрофлоры в кишечнике и др.
Продуцируя кислоты, бифидобактерии являются антагонистами по отношению к патогенным и условно-патогенным бактериям.
Слайд 21
Микрофлора тонкого кишечника
Количество микроорганизмов в двенадцати-перстной, тощей и
проксимальном отделе подвздошной кишки составляет 104 КОЕ/г. Важной характеристикой
данного биотопа является полное отсутствие облигатно анаэробных микроорганизмов и колинеформных бактерий. Верхние отделы близки по характеру к микрофлоре желудка и бактерии локализуются в мукозном слое, а в нижних отделах начинает превалировать просветная микрофлора, близкая микрофлоре толстого кишечника. В дистальных отделах присоединяются грамотрицательные бактерии (кишечная палочка) и энтерококки. В тонкой кишке обитают бактерии родов: Bifidobacterium, Clostridium, Eubacterium, Lactobacillus, Peptostreptococcus, Veillonella.
Слайд 22
Микрофлора толстого кишечника
Количество микроорганизмов достигает 1011- 10 12
КОЕ/мл и составляет 30% каловых масс. Анаэробы составляют 96%
всей микрофлоры. Численно превалируют представители родов: Acetovibrio, Anaerovibrio, Acidominococcus, Bacteroides, Bifidobacterium, Campylobacter, Peptostreptococcus, Peptococcus, Eubacterium, Fusobacterium, Lactobacillus, Propionobacterium, Spirochetes, Veillonella, Succinomonas и др. Обнаруживаются клостридии.
Слайд 23
Факторы, влияющие в норме на характер микрофлоры кишечника:
перистальтика кишечника,
• постоянное обновление эпителия ЖКТ;
• из
химических факторов - пепсин, соляная кислота, трипсин, соки кишечника и желчные кислоты;
• из неспецифических факторов: лизоцим, интерферон, комплемент, лактоферин;
• из специфических факторов: защита лимфоидным аппаратом кишечника (лимфоциты, пейеровы бляшки, мезентериальные лимфатические узлы, секреторный иммуноглобулин А).
Слайд 24
Условно-патогенная микрофлора кишечника представлена представителями родов: цитробактер, энтеробактер,
церрация, клебсиелла, протей, гафния, неферментирующие грамотрицательные бактерии (ацинетобактеры, псевдо-монады).
Слайд 25
Микрофлора мочеполовой системы
Для данной системы характерна определенная
локализация микроорганизмов: верхние отделы обычно стерильны, в нижних отделах
преобладают Staphylococcus epidermidis, негемолитический стрептококк, дифтероиды; часто находятся грибы родов Candida, Torulopsis, Geotichum. Для наружных отделов мочеполовой системы характерны Mycobacterium smegmatis, фузобактерии и др.
Слайд 26
Микрофлора влагалища
У здоровых небеременных женщин репродуктивного возраста обнаружено
I09 анаэробных и 108 аэробных колониеобразующих единиц (КОЕ) на
1 мл влагалищного содержимого. Ранговая последовательность бактериальных видов следующая: анаэробные лакто-бактерии, пептококки, бактероиды, стафилококки эпидермальные, корине-бактерии, эубактерии. Среди анаэробов - пептострептококки, бифидо-бактерии, бактероиды.
Лактобактерии у женщин репродуктивного возраста составляют 90-95 % всей микрофлоры. Лактобациллы идентифицируют как влагалищные палочки (палочки Додерлейна). Обычно выделяют пять видов: Lactobacillus casei, L.acidophilus, L.fermentum, L.brevis, L.cellobiosus.
Слайд 27
Во время беременности отмечено увеличение скорости колонизации половых
путей дрожжами и лактобактериями, снижена численность некоторых видов микроорганизмов
(аэробные грам-положительные кокки и грамотрицательные палочки, анаэробные грамположительные и грамотрицательные кокки и анаэробные грам-отрицательные палочки). Особенно выраженное снижение отмечено в группе анаэробных бактерий.
Слайд 28
ЭУБИОЗ
Это динамическое равновесие нормальной микрофлоры и организма человека
Слайд 30
ДИСБИОЗ
Это нарушение качественного и количественного состава микробиоценоза