Слайд 2
Семейство Enterobacteriaceae
Относят многочисленные м/о, сходные по морфологии, тинкториальным
и культуральным свойствам
Они обитают в кишечнике человека и животных
и могут быть обнаружены во внешней среде
Слайд 3
Кишечные бактерии
Выделяют 12 родов, основные из которых Escherichia,
Shigella, Salmonella, Proteus, Klebsiella, Yersinia
Роды разделены на виды: биологические
и серологические варианты (биовары и серовары)
Считают, что родоначальником всей этой группы является кишечная палочка
Слайд 4
Кишечная палочка
В процессе эволюции разновидности кишечной палочки приспособились
к паразитическому способу существования, приобрели патогенные свойства и являются
в настоящее время возбудителями многих болезней человека и животных
Слайд 5
Патогенные представители семейства кишечной палочки
Возбудители брюшного тифа
Возбудители паратифов
А и В
Возбудители токсикоинфекций
Возбудители дизентирии
Слайд 6
Условно-патогенные бактерии
Многие кишечные бактерии постоянно обитают в кишечнике
При изменении условий существования (например ослабление организма хозяина) они
становятся возбудителями заболеваний
Слайд 7
Особенности энтеробактерий
Грамотрицательные
Факультативные анаэробы
Хорошо растут на простых питательных
средах
Ферментативная активность, наиболее выражена у сапрофитов и уменьшается по
мере усиления патогенности
Слайд 8
Кишечную палочку впервые выделил из фекалий человека в
1885 г. Т. Эшерих.
Слайд 9
Эшерихии
Один вид бактерий E. coli объединяет множество
вариантов
Варианты отличаются биологическими свойствами:
Разные ферменты (биовары)
Разная антигенная структура (серовары)
Слайд 10
Кишечная палочка
Место обитания- кишечник человека
Представитель нормальной микрофлоры кишечника
Вырабатывает
ферменты, способствующие пищеварению (расщепляет клетчатку)
Синтезирует некоторые витамины (витамины группы
В, Е, К)
Антагонисты патогенных м/о (возбудители дизентерии, брюшного тифа, токсикоинфекций)
Слайд 11
Дизбактериоз
Отсутствие кишечной палочки
Нарушается нормальный состав микрофлоры кишечника
(развиваются протей, кокковая флора, грибы и т.д.)
Слайд 12
Эшерихии
При снижении устойчивости организма (голодании и др.) эшерихии
могут проникнуть в другие органы и ткани и стать
причиной тяжелых патологических процессов.
Типичные условно-патогенные м/о: в обычных условиях сапрофиты, а при изменении условий вызывают заболевания
Выделяясь с фекалиями, кишечная палочка попадает во внешнюю среду. Обнаружение E. coli в почве, воде и на других объектах свидетельствует о фекальном загрязнении, а определение количества E. coli (коли-титр, коли-индекс) характеризует санитарное состояние объекта
Слайд 13
Морфология
E. coli – короткие, 0,5-0,8 мкм палочки.
Грамотрицательные
В
большинстве случае они подвижны (перитрихи)
Некоторые варианты м.б. неподвижны
Многие штаммы
образуют капсулу
Спор не образуют
Слайд 15
Культивирование
Факультативный анаэроб
Хорошо растет на простых питательных средах при
370С и рН среды 7,2-7,8
Штаммы E.coli, выделенные из кишечника
человека и животных, развиваются и при 43-450С, а кишечные палочки холоднокровных при этих условиях не размножаются. Это различие используют для определения санитарного состояния объекта, т.к. только E.coli теплокровных свидетельствует о санитарном неблагополучии
На МПА образует мутноватые, слегка выпуклые влажные колонии с ровным краем.
На МПБ равномерное помутнение
Культуры, имеющие капсулу, растут в виде слизистых колоний
Слайд 16
ДДС
Среда Эндо – Е. Coli растет в виде
малиново-красных колоний с металическим блеском или без него
Агар с
эозинметиленовым синим (Левина) – в виде темно-фиолетовых колоний
Слайд 18
Бактерии группы кишечной палочки, например, вирулентный штамм E.сoli
O 157: H7
Слайд 19
Ферментативные свойства
Сахаролитические свойства - расщепляет лактозу, глюкозу, маннит,
мальтозу, сахарозу и др. углеводы и спирты с образованием
кислоты и газа. Отдельные биовары не ферментируют лактозу и сахарозу.
Протеолитические свойства – образуют индол, желатин не расщепляют
Слайд 20
Токсигенность
Эшерихии обладают эндотоксином (липополисахарид)
Слайд 21
Антигенная структура
Различают 3 типа антигенов эшерихий:
О-антиген (соматический)- термостабильный,
расположен в клеточной стенке бактерий, определяет принадлежность культуры к
серологической группе (более 170 групп), некоторые компоненты О-АГ являются общими для разных О-групп эшерихий и др. энтеробактерий (шигелл, сальмонелл и др.)
К-антиген (капсульный)- различны А, В, L и М. К-АГ расположен в микробной клетке более поверхностно (100 типов)
Н-антиген (жгутиковый) имеется только у подвижных штаммов (более 50 типов)
Слайд 22
Определение фаговара
Имеются наборы бактериофагов, которые лизируют эшерихии отдельных
серогрупп. По лизису культуры одним из фагов устанавливают ее
фаговар.
Слайд 23
Антагонистическое действие
E. coli способны подавлять рост гнилостных и
патогенных бактерий, это действие используют для создания бактерийных препаратов
Слайд 24
Устойчивость к факторам окружающей среды
E. coli довольно устойчивы
При
550С – погибает в течение полчаса
При 600С – за
15 мин
В почве и воде сохраняются до 2-3 месяцев, в молоке еще и сохраняются.
Дез. р-ры убивают за 30 минут
Слайд 25
Восприимчивость животных
Эшерихии отдельных серогрупп патогенны для различных животных
и вызывают у них заболевания ЖКТ.
Из лабораторных животных наиболее
чувствительны к E. coli морские свинки, кролики, белые мыши
Слайд 26
Источники инфекции
Больной человек
При этом бактерии проникают в организм
из внешней среды (экзоинфекция)
Может вызвать развитие инфекции изнутри (эндогенная
инфекция)
Слайд 27
Пути передачи
Контактно-бытовой (экзогенная инфекция- через грязные руки, посуду,
игрушки, белье, пищу, мух)
Слайд 28
Клиника
Инкубационный период составляет 4 дня. Болезнь начинается остро,
с повышения температуры тела, болей в животе, поноса, рвоты.
Отмечаются нарушение сна и аппетита, головная боль. При геморрагической форме в кале обнаруживают кровь.
Слайд 29
Патогенез
Заболевания – эшерихиозы
Бактерии - энтеропатогенные кишечные
палочки (ЭПКП):
1 группа – возбудители колиэнтерита у детей раннего
возраста (серогруппа О111, О26, О55, О86 и др.)
2 группа – возбудители дизентериеподобных заболеваний у детей и взрослых (О25, О124, О143, О144 и др.)
3 группа – возбудители холероподобных заболеваний (О1, О5, О6, О78 и др)
Употребление продуктов питания,зараженных E. coli приводит к развитию пищевой токсикоинфекции.
Эндогенная инфекция приводит к поражению различных органов: воспалению желчного пузыря (холецистит), мочевого пузыря (цистит), заражению крови (сепсис)
Слайд 30
Иммунитет
Вырабатывается только в отношении одного сероварианта эшерихий.
В развитии
иммунного состояния при заболевании детей большое значение имеет образование
JgM-антител, которые не проходят через плаценту, а значит не передаются от матери.
JgA-антитела к эшерихиям передаются ребенку от матери с грудным молоком.
Слайд 31
Профилактика
Соблюдение санитарно-гигиенического режима
Слайд 32
Лечение
Ампициллин, тетрациклин
Колипротейный фаг
Слайд 33
Микробиологическое исследование
Цель исследования: выделение и идентификация ЭПКП
Материл для
исследования:
Испражнения
Рвотные массы
При необходимости: отделяемое из носа, зева, гной
из уха, кровь, мочу, кусочки органов
По эпид. показаниям: пищевые продукты, смывы с рук, игрушек и предметов
Слайд 34
Основной метод
Бактериологический
Слайд 35
1 день
Материал засевают на среды с лактозой (Эндо,
Левина и др.) При исследовании фекалий (дополнительно) – на
кровяной агар, висмут-сульфит агар или Плоскирева
Слайд 36
2 день
1. Отбор подозрительных колоний, пересев на скошенный
агар
2. Реакция агглютинации на стекле с поливалентной сывороткой
Слайд 37
3 день
Посев культуры на ряд Гисса
Посев на
МПБ
Посев в полужидкий агар уколом
РРА
Слайд 38
Развернутая реакция агглютинации
Ставят в 2-х рядах пробирок.
Сыворотку в
обоих рядах разводят в соотношении 1:50-1:100 (в 1-й пробирке).
В
первый ряд добавляют по 2 капли живой культуры, во второй – по 2 капли гретой культуры.
Пробирки встряхивают, помещают
в термостат
Слайд 39
4 день
Учет результатов:
Большинство представителей эшерихий ферментирует углеводы до
к-ты и газа, расщепляет белковый питательный субстрат до образования
индола.
Учет РРА.