Презентация на тему по МДК 04.02. на тему: Правила обращения с отходами в ЛПУ

Структура и классификация медицинских отходов.

2. Организация системы сбора и

удаления отходов в ЛПУ.

3. Функциональные обязанности должностных лиц ЛПУ по сбору, хранению и удалению отходов.

2.1.7.2790-10.

степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также

негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности:

Класс опасности:
Класс А
(эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к ТБО)

Характеристика морфологического состава
Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными.
Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет от уборки территории и так далее.
Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических.

степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также

негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности:

Класс опасности:
Класс Б
(эпидемиологически опасные отходы)

Характеристика морфологического состава
Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее).
Пищевые отходы из инфекционных отделений.
Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев.
Живые вакцины, непригодные к использованию.

степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также

негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности:

Класс опасности:
Класс В
(чрезвычайно эпидемиоло-гически- опасные отходы)

Характеристика морфологического состава
Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории.
Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности.
Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.

степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также

негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности:

Класс опасности:
Класс Г
(токсикологи-чески -опасные отходы
1-4 классов опасности)

Характеристика морфологического состава

Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию.
Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств.
Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие.

степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также

негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности:

Класс опасности:

Класс Д

Радиоактивные отходы

Характеристика морфологического состава



Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.

сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать

следующие этапы:

1. Сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.
2. Перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы.
3.Обеззараживание/обезвреживание.
4. Транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы.
5. Захоронение или уничтожение медицинских отходов.

Упаковка обеззараженных медицинских отходов классов Б и В должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном обеззараживании отходов.

ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами. Смешение

отходов различных классов в общей емкости недопустимо. Процессы перемещения отходов должны быть механизированы (тележки, лифты, подъемники, автокары и так далее). К работам по обращению с медицинскими отходами не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительный инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами.

в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами в

ЛПО.

Данная схема разрабатывается в соответствии с требованиями СанПиНа и утверждается руководителем организации.

и количественный состав образующихся медицинских отходов;
нормативы образования

медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе;
потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария – не реже 72 часов, в операционных залах – после каждой операции;
порядок сбора медицинских отходов;
порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза;
применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов;
порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов);
организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами.

организаций к месту последующего обезвреживания, размещения медицинских отходов с

учетом единой централизованной системы санитарной очистки данной административной территории.

отходами не допускаются лица моложе 18 лет. Персонал проходит

предварительные (при приеме на работу) и периодические медицинские осмотры в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

2. Персонал должен быть привит в соответствии с национальным и региональным календарем профи-лактических прививок. Персонал, не иммунизированный против гепатита В, не допускается к работам по обращению с медицинскими отходами классов Б и В.

3. При приеме на работу и затем ежегодно персонал проходит обязательный инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами.

обуви, в которых не допускается выходить за пределы рабочего

помещения. Личную одежду и спецодежду необходимо хранить в разных шкафах.

5. Персонал обеспечивается комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты (халаты/комбинезоны, перчатки, маски/респираторы/ защитные щитки, специальная обувь, фартуки, нарукавники и другое). Стирка спецодежды осуществляется централизованно. Запрещается стирка спецодежды на дому.

емкости или одноразовые пакеты.
Цвет пакетов может быть любой,

за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров.
Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы «Отходы. Класс А».
Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении).
Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Порядок мытья и дезинфекции многоразовой тары определяется в соответствии со схемой обращения отходов в каждой конкретной организации.

в общегородскую систему канализации, предпочтительной системой удаления отходов пищевого

сырья и готовой пищи от пищеблоков и буфетов, относящихся к медицинским отходам класса А, является сброс пищевых отходов в систему городской канализации путем оснащения внутренней канализации измельчителями пищевых отходов (диспоузерами).

полигонах твердых бытовых отходов, должны помещаться для временного хранения

в многоразовые контейнеры в одноразовой упаковке.
Временное хранение пищевых отходов при отсутствии специально выделенного холодильного оборудования допускается не более 24 часов.
Пищевые отходы (кроме отходов палатных отделений инфекционного, в том числе кожно-венерологического и туберкулезного профиля, специальных санаториев по оздоровлению переболевших инфекционными заболеваниями) допускается использовать в сельском хозяйстве в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

из отделений с помощью мусоропровода или пневмотранспорта.
Не допускается

сброс в мусоропровод предметов, которые могут привести к механическому перекрытию (засору) ствола мусоропровода.
Сброс отходов в мусоропровод должен осуществляться в упакованном виде.
Контейнеры моются после каждого опорожнения, дезинфицируются не реже 1 раза в неделю.

бункеры для крупногабаритных отходов.
Поверхности крупногабаритных отходов, имевшие контакт

с инфицированным материалом или больными,
подвергаются обязательной дезинфекции перед их помещением в накопительный бункер.

В случае отсутствия в организации участка по обеззараживанию/обезвреживанию отходов

класса Б или централизованной системы обезвреживания медицинских отходов,

отходы класса Б обеззараживаются персоналом данной организации в местах их образования химическими/физическими методами.

(пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или

имеющие желтую маркировку.
Для сбора острых отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры).
Емкость должна иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия.
Для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использоваться одноразовые твердые, герметичные контейнеры.

на рабочих местах допускается сбор отходов класса Б в

общие емкости (контейнеры, пакеты) использованных шприцев в неразобранном виде с предварительным отделением игл (для отделения игл необходимо использовать иглосъемники, иглодеструкторы, иглоотсекатели), перчаток, перевязочного материала и так далее.

класса Б должна быть закреплена на специальных стойках-тележках или

контейнерах.
13. После заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов герметизирует, завязывает пакет, исключая высыпание отходов класса Б.
Твердые емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса Б за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.

удаления их из организации одноразовые емкости (пакеты, баки) с

отходами класса Б маркируются надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
15. Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов класса Б внутри организации производится ежедневно.
16. Медицинские отходы класса Б из подразделений в закрытых одноразовых емкостях (пакетах) помещают в контейнеры и затем в них перемещают на участок по обращению с отходами или помещение для временного хранения медицинских отходов, до последующего вывоза транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания/обезвреживания. Доступ посторонних лиц в помещения временного хранения медицинских отходов запрещается.

(органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или

захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.
Обеззараживание таких отходов не требуется.

В организуется в соответствии с требованиями к работе с

возбудителями 1-2 групп патогенности, к санитарной охране территории и профилактике туберкулеза.

21. Отходы класса В подлежат обязательной дезинфекции физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и другие).
Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных.
Вывоз необеззараженных отходов класса В за пределы территории организации не допускается.

или твердую упаковку красного цвета или имеющую красную маркировку.

Жидкие биологические отходы, использованные одноразовые колющие (режущие) инструменты и другие изделия медицинского назначения помещают в твердую влагостойкую герметичную упаковку.

23. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса В должна быть закреплена на специальных стойках (тележках) или контейнерах.

3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов, с соблюдением требований

биологической безопасности герметизирует и удаляет отходы класса В.
Твердые емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса В за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.
25. При окончательной упаковке отходов класса В для удаления их из подразделения одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью «Отходы. Класс В» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
26. Медицинские отходы класса В в закрытых одноразовых емкостях помещают в специальные контейнеры и хранят в помещении для временного хранения медицинских отходов.

оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, собираются в

маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранятся в специально выделенных помещениях.
28. Сбор, временное хранение отходов цитостатиков и генотоксических препаратов и всех видов отходов, образующихся в результате приготовления их растворов (флаконы, ампулы и другие), относящихся к медицинским отходам класса Г, без дезактивации запрещается.
Отходы подлежат немедленной дезактивации на месте образования с применением специальных средств. Также необходимо провести дезактивацию рабочего места.
Работы с такими отходами должны производиться с применением специальных средств индивидуальной защиты и осуществляться в вытяжном шкафу.
Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, собираются в одноразовую маркированную упаковку любого цвета (кроме желтого и красного).

осуществляется в маркированные емкости («Отходы. Класс Г»).

Вывоз отходов

класса Г для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.

в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации к обращению

с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности.
31. Вывоз и обезвреживание отходов класса Д осуществляется специализированными организациями по обращению с радиоактивными отходами, имеющими лицензию на данный вид деятельности.

разрезать отходы классов Б и В, в том числе

использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;
- снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;
- пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую;
- утрамбовывать отходы классов Б и В;
- осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодеж-ды;
- использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора ост-рого медицинского инструментария и иных острых предметов;
- устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.

медицинскими отходами травмы, (укол, порез с нарушением целостности кожных

покровов и/или слизистых), необходимо принять меры экстренной профилактики. На рабочем месте персонала должна быть аптечка первой медицинской помощи при травмах.
35. Ответственным лицом вносится запись в журнал учета аварийных ситуаций, составляется акт о несчастном случае на производстве установленной формы с указанием даты, времени, места, характера травмы, в котором подробно описывают ситуацию, использование средств индивидуальной защиты, соблюдение правил техники безопасности, указывают лиц, находившихся на месте травмы, а также примененный метод экстренной профилактики.

возбудителями инфекционных заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью, проводятся в

соответствии с установленными требованиями.

классов Б и В Сжигание, вывоз на полигоны, утилизация. Обеззараживание отходов

классов Б может осуществляться централизованным или децентрализованным способами. Отходы класса В обеззараживаются только децентрализованным способом, хранение и транспортирование необеззараженных отходов класса В не допускается. Физический метод обеззараживания отходов классов Б и В: воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением. Применяется при наличии специальных - установок для обеззараживания медицинских отходов.

включающий воздействие растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным (включая туберкулоцидное),

вирулицидным, фунгицидным, (спороцидным – по мере необходимости) действием в соответствующих режимах, применяется с помощью специальных установок или способом погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором в местах их образования.

их образования используется как обязательная временная мера при отсутствии

участка обращения с медицинскими отходами в организациях, или при отсутствии централизованной системы обезвреживания медицинских отходов на данной административной территории.
Жидкие отходы класса Б (рвотные массы, моча, фекалии) и аналогичные биологические жидкости больных туберкулезом допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации. При отсутствии централизованной канализации обеззараживание данной категории отходов проводят химическим или физическим методами.
При любом методе обеззараживания медицинских отходов классов Б и В используют зарегистрированные в Российской Федерации дезинфекционные средства и оборудование в соответствии с инструкциями по их применению

может осуществляется децентрализованным способом (инсинераторы или другие установки термического

обезвреживания, предназначенные к применению в этих целях).
Термическое уничтожение обеззараженных медицинских отходов классов Б и В может осуществляется централизованным способом (мусоросжигательный завод).
Термическое уничтожение необеззараженных отходов класса Б может осуществляться централизованным способом, в том числе как отдельный участок мусоросжигательного завода.

отходов


1. Сбор отходов в местах их образования осуществляется в

течение рабочей смены. При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3-х суток.
2. Хранение (накопление) более 24 часов пищевых отходов, необеззараженных отходов класса Б осуществляется
в холодильных или морозильных камерах.
3. Одноразовые пакеты, используемые для сбора отходов классов Б и В должны обеспечивать возможность безопасного сбора в них не более 10 кг отходов.

и В осуществляется раздельно от отходов других классов в

специальных помещениях, исключающих доступ посторонних лиц.
В небольших медицинских организациях (здравпункты, кабинеты, фельдшерско-акушерские пункты и так далее) допускается временное хранение и накопление отходов классов Б и В в емкостях, размещенных в подсобных помещениях (при хранении более 24-х часов используется холодильное оборудование).
Контейнеры с отходами класса А хранятся на специальной площадке. Контейнерная площадка должна располагаться на территории хозяйственной зоны не менее чем в 25 м от лечебных корпусов и пищеблока, иметь твердое покрытие. Площадка должна быть ограждена.

предварительные и периодические медицинские осмотры, а также подлежит профилактической

иммунизации.
К работам по обращению с медицинскими отходами классов Б и В не допускаются лица моложе 18 лет и не иммунизированные против гепатита В.
Персонал, занятый транспортированием медицинских отходов, обеспечивается комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты (перчатки, маски/респираторы/защитные щитки, специальная обувь, фартуки).

служат следующие документы:
- технологический журнал учета отходов классов Б

и В в структурном подразделении; в журнале указывается количество единиц упаковки каждого вида отходов;
- технологический журнал учета медицинских отходов организации. В журнале указывается количество вывозимых единиц упаковки и/или вес отходов, а также сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз;
- документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание отходов, выданные специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов;
- технологический журнал участка по обращению с отходами, который является основным учетным и отчетным документом данного участка.

отходов включает в себя:
Визуальную и документальную проверку
 (не реже 1

раза в месяц):
количества расходных материалов (запас пакетов, контейнеров и другое), средств малой механизации, дезинфицирующих средств; обеспеченности персонала средствами индивидуальной защиты, организации централизованной стирки спецодежды и регулярной ее смены; санитарного состояния и режима дезинфекции помещений временного хранения и/или участков по обращению с медицинскими отходами, мусоропроводов, контейнерных площадок; соблюдения режимов обеззараживания регулярности вывоза отходов.
Лабораторно-инструментальную проверку:
(не реже 1 раза в год);
микробиологический контроль эффективности обеззараживания/обезвреживания отходов на установках по утвержденным методикам; контроль параметров микроклимата; контроль воздуха рабочей зоны на участках обеззараживания/обезвреживания отходов на содержание летучих токсичных веществ (проводится в соответствии с технологическим регламентом оборудования).

помещения, оборудование, инвентарь должны содержаться в чистоте.
Текущую уборку

проводят влажным способом, не реже одного раза в день с применением моющих и дезинфицирующих средств.
Генеральную уборку проводят не реже 1 раза в месяц. (Обработке подлежат стены, мебель, технологическое оборудование, пол. Ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, протирают оборудование, удаляют видимые загрязнения со стен, затем моют пол).
Уборочный инвентарь, раздельный для «чистой» и «грязной» зоны, должен иметь четкую маркировку с указанием видов уборочных работ, использоваться строго по назначению и храниться раздельно в кладовых или шкафчиках основных производственных помещений.