Слайд 2
Жоспар:
1 Кіріспе
2 Негізгі бөлім
1). Пластикалық хирургияның негіздері мен
қалыптасу кезеңдері.
2).Пластикалық хирургияның даму тарихы
3).Пластикалық хирургиямен
түрлері.
3 Қортынды
Слайд 3
Пластикалық хирургияның негіздері: Тіндер мен ағзалардың түрі мен
қызыметін қалпына келтірумен айналысатын хирургияның бөлімі пластикалық (қалпына келтіру)
хирургия деп аталады. Пластикалық хирургияның міндеті-қызметтік және анатомиялық өзгерістерді шығаратын туа біткен және жүре пайда болған кемістіктерді жою болып табылады.
Слайд 4
Пластикалық хирургияның дамуындағы негізгі биологиялық шартқа тіндердің жаңа
орында бітіп-өсу қасиеті жатады. Оны жүзеге асыру үшін, асептика
заңдылықтарын толық сақтау, операцияны жарақатсыз орындау, гемостазды мұқият жасау, операция жасалған аймақты толық тыныштықпен қамтамасыз ету және ауыстырып отырғызылған тіндерге ұқыпты күтім жасау керек.
Слайд 6
Пластикалық хирургияның даму тарихы
Слайд 7
Эмпирикалық кезең (б.д.Iғ.-XIXғ. ортасы)
Санаулы хирургиялық операциялармен
сипатталады.Ең көп тараған операцияларға мұрын,қабақ және құлақ қалқанын,маңдай,бет және
қолдың тіндерімен пластика жасау операциялары болып табылатын.XYI ғ. Пластикалық операцияларды итальян хирургы Fiovanti Tagliacozzi жасаған.
Слайд 8
Пластикалық хирургияның негізгі қалыптасу кезеңі (XIXғ.ортасы-XX ғ. 50-ші
жылдары)
И.Земмельвейстің,Л.Пастердің,Н.И.Пироговтың,Дж.Листердің еңбектері асептика мен антисептика ілімінің негізін қалады.Анатомияны терең
меңгеру және микроскоптың ашылуына байланысты гистологияны игерумен қатар,жергілікті және жалпы жансыздандырудың жаңа тәсілдерінің ашылуы,пластикалық хирургия әдістерінің тәжірибеге кеңірек енуіне себепші болды.
Слайд 9
Қазіргі кезең (XXғ. 60ж - қазіргі уақытқа дейін)
Микрохирургиялық техниканың дамуымен тығыз байланыста,оларды қолдану көп кезеңді
пластикалық операциялардан бас тартуға және кемістіктерді әртүрлі аутотранспланттармен ауыстырып,ондағы қан айналымын микротамырлық анастамоз салу арқылы қалпына келтіруші бір кезеңді операцияларды жасауға мүикіндік береді.
Слайд 10
Пластикалық хирургияның қалыптасу кезеңі (ХІХғ. ортасы-ХХғ –
50- жылдары) И.Земмельвейстің, Л.Пастердің, Н.И.Пироговтың, Д.Листердің еңбектері асептика мен
антисептика ілімінің негізін қалады.
Слайд 11
Анатомияны терең меңгеру және микроскоптың ашылуына байланысты
гистологияны игерумен қатар, жергілікті және жалпы жансыздандырудың жаңа тәсілдерінің
ашылуы, пластикалық хирургия әдістерінің тәжірибеге кеңірек енуіне себепші болды.
Слайд 12
Оларға мыналар жатады.
Тіндердің кемістігін қоректендіруші аяқшасы бар тері-май
кесіндісімен жамау.
Дермотомды ойлап шығару (Padgett E 1930)- үлкен
аумақты жаралық кемістіктерді жабу және термиялық зақымдарды бос, ажыратылған тері кесіндісімен жамау (дермотомды тері пластикасы пластикалық хирургияда жеке-дара бағытты құрайды).
Слайд 13
3 . Кемістіктерді жергілікті тіндермен жабу үшін, жылжытылған
тері кесіндісі тәсілін қолдану.
4. Жабынды тіндердің пластикалық хирургиясының шыңы
болып “жылжымалы” кесіндіні немесе миграциялаушы сабақты кеңінен қолдану жатады. Бәзде ол “филатов” сабағы деген атпен танымал.
Слайд 14
5. Қол ұшының пластикалық хирургиясы дами бастады.
6. Пластикалық
хирургияның жаңа бөлімдері пайда болды: эстетикалық хирургия және трансплантология.
Соңғысының міндетіне тек хирургиялық мәселелерден басқа, тіндер мен ағзалардың консервациясы, тіндердің сәйкестігі, трансплантацияға иммунды жауап, аутоиммунды реакцияларға байланысты асқынулар мен аурулардың даму сұрақтарына жауап іздеу де жатады.
Слайд 15
Пластикалық хирургия кемістіктерді жоюға және кез-келген ағзаларды
қалпына келтіруге бағытталған әртүрлі әдістерді қолданады. Егер ағзаларды немесе
тіндерді ауыстырып отырғызу кезінде отырғызылатын бөліктің аналық қоректенуі сақталатын болса, онда пластиканың бұл әдісін қоректендіруші аяқшасы бар пластика деп атайды.
Слайд 18
Егер ауыстырып отырғызылатын ағза немесе тін операция барысында
өзі орналасқан денедегі немесе донор денесіндегі аналық қоректенуін жоғалтса,
онда бұндай әдіс трансплантация немесе бос отырғызу деп аталады. Биологиялық емес заттарды қолдану “эндопротездеу” деген термин қолданылады. Тіндерді немесе жасушаларды жақын орналасқан жерге әкеліп қоюды имплантация деп атайды.
Слайд 19
Ауыстырып отырғызылатын тіннің түріне байланысты терілік, бұлшықеттік,
сіңірлік, нервтік, сүйектік, шеміршектік, тамырлық және т.б болып ажыратылады.
Біріктірілген кесінділерді де (тері-бұлшықеттік, сүйек-сіңірлік, сіңір-бұлшықеттік және т.б) отырғызуға болады.
Слайд 23
Хирургиялық пластиканың түрлері
Тері пластикасы
Бұлшықеттердің пластикасы
Сіңір мен шандырлардың
пластикасы
Сүйектердің пластикасы
Нервтердің пластикасы
Тамырлардың пластикасы
Слайд 24
Тері пластикасы
Тері пластикасы екіге бқлінеді
-бос терілік пластика
-бос емес
терілік пластика
Бос терілік пластика- Толық қабатты және ажыратылған бос тері есінділерін пайдаланады. Ұзақ уақыт жазылмай жүрген жаралар мен трофикалық ойық-жараларды емдеу үшін, кішігірім бөліктерді грануляциялық тіндерге отырғызуға болады.
Слайд 26
Дерматомды пластика- үлкен аумақты кемістіктерді ажыратылған кесінділермен
жабуға мүмкіндік береді. Көлемін ұлғайту және жаралық бөліністердің сыртқа
ағып шығуын жақсарту үшін, торлы кесіндіні дайындайды. Бұл кезде кесіндінің ауданы алғашқы көлемінен 3-6 есе болып шығады.
Слайд 28
Бос емес терілік пластика- Жергілікті жылжытылған терілік
кесінділерді қолдану:
1.Кең етіп ажырату жолымен мобилизациялау.
2.Босатушы тіліктер-жараның
жиегінен алшақтау жерлерде тіліктер жасалып, кемістіктің шеттерін жақындату.
3. Z-тәрізді пластика-дөрекі тыртықтарда және тыртықтың салдарынан дене бөліктерінің қызметі бұзылғанда жасалынады.
Слайд 29
4.Тіл тәрізді алшақ айналмалы тері кесіндісін-кемістіктің қасындағы сау
тері бөлігінен кесіп дайындайды, сөйтіп оны айналдыра жылжытып кемістікті
жабады “үнді әдісімен” мұрынның пластикасы жасалады.