Презентация на тему Анатомия оболочек спинного и головного мозгаСпино-мозговая жидкость

головного мозга – производные, функции.
Спино-мозговая жидкость – образование, состав,

функциональная роль.
Иннервация твердой оболочки головного мозга.

План

мозговая оболочка или dura mater
Паутинная оболочка или arahnoidea
Мягкая мозговая

оболочка или pia mater

который покрывает снаружи спинной мозг.

Верхняя граница - foramen

magnum
Нижняя граница - S2 позвонок.

которое содержит жировую ткань и внутреннее венозное позвоночное сплетение.

СМН.

На наружной поверхности ТОСМ имеются отверстия, через которые проходят

сосуды и нервы.

Внутренняя поверхность ТОСМ гладкая, блестящая и прилежит к паутинной оболочке.

Между выходными отверстиями СМН, на внутренней поверхности ТОСМ прикрепляются зубчатые связки.

имеющих различное направление:
а) продольные волокна
б) круговые волокна
в) радиарные волокна

Коллагеновые

волокна адаптируются к основным движениям позвоночного столба

последней тонким слоем жидкости.

Внутренняя поверхность паутинной оболочки направлена к

субарахноидальному пространству.

где образует пояснично-крестцовую цистерну.

соединительно-тканная оболочка, содержащая сосуды и состоящая из двух слоев:
Intima

pialis –внутренний слой.
Stratum epipiale – поверхностный слой.

Вверху паутинная оболочка СМ продолжается одноименную оболочку головного мозга, а внизу истончается и исчезает на уровне концевой нити, filum terminale.

в точности рельеф СМ.

Она состоит из эластических и ретикулярных

волокон, проникающих в нервную ткань вместе с сосудами.

Stratum epipiale состоит из сети коллагеновых волокон, которые продолжаются подпаутинными трабекулами.

которые образуют зубчатые связки.

Эти связки расположены вдоль СМ

на протяжении от С1 до L1 СМН.

передний b) задний Каждый отдел содержит соответствующие корешки СМН. Отделы подпаутинного пространства

сообщаются между собой на уровне дуг зубчатой связки.

СМ, но отличается от последней тем, что состоит из

двух листков:
Наружного - эндостеального
Внутреннего -менингеального

Наружный слой покрывает изнутри кости черепа, продолжаясь в их надкостницу.
Внутренний слой покрывает головной мозг, образуя для него защитную оболочку.

поверхность ТОГМ шероховатая, содержит сосуды и соединительно-тканные волокна.

ТО

срастается с костями черепа в области костных выступов основания черепа, а также на уровне швов свода черепа.

по следующим признакам:
ТОГМ соприкасается с костями черепа и отсутствует

эпидуральное пространство.

От внутренней поверхности ТОГМ отходят отростки, которые делят полость черепа на части.

ТОГМ образует венозные синусы.

cerebelli (серп мозжечка)
Tentorium cerebelli (намет мозжечка)
Diaphragma sellae (диафрагма турецкого

седла)

Отростки твердой мозговой оболочки
Отростки ТОГМ выстланы мезотелием и состоят из соединительных и эластических волокон.

в толще ТОГМ, которые способствуют венозному оттоку от головного

мозга во внутренние яремные вены.
Структурные особенности синусов:
Их стенки образованы за счет расщепления ТОГМ
Не содержат клапанов
Сообщаются между собой

свода черепа
Синусы основания черепа

Синусы свода черепа
Верхний сагиттальный синус
Нижний сагиттальный

синус
Прямой синус
Латеральные синусы включают: поперечный и сигмовидный синусы

Синусы основания черепа
Клиновидно-теменной синус
Пещеристый синус
Передний и задний межпещеристые синусы
Основной синус (базилярный)
Верхний и нижний каменистые синусы

оболочкой. Она состоит из коллагеновых и эластических волокон, а также

многочисленных плоских и удлиненных клеток с большим количеством отростков. Паутинная оболочка покрывает головной мозг не проникая в щели и борозды полушарий.

сторону подпаутинного пространства и выстлана одним рядом плоских клеток,

расположенных на базальной мембране.
b) Наружная поверхность соприкасается с ТОГМ и отделена от последней лишь тонкой пленкой жидкости.

головного мозга.

Наружная поверхность ММО направлена в сторону подпаутинного

пространства. К ней прикрепляются тонкие трабекулы, отходящие от паутинной оболочки.
Внутренняя поверхность граничит с веществом мозга, повторяя его рельеф.

соединительно-тканные волокна и один ряд мезотелиальных клеток.

Эти клетки связаны

между собой посредством проницаемых связей, которые способствуют обмену макромолекулами между СМЖ и веществом мозга.

которой отходят ветви, проникающие в вещество мозга. 2. Образует сосудистую

основу и сосудистые сплетения желудочков мозга.

мозговыми оболочками.

В некоторых местах подпаутинное пространство расширено, образуя подпаутинные

цистерны.

цистерна 4. Цистерна перекреста 5. Цистерна латеральной ямки 6. Цистерна конечной

пластинки 7. Цистерна мозолистого тела 8. Цистерна большой вены мозга (cisterna vena magna cerebri) 9. Обходная цистерна (cisterna ambiens) или верхняя мозжечковая цистерна.

выпячивания, называемые грануляциями паутинной оболочки.

Они вдаются в венозные синусы

и в боковые лакуны твердой оболочки.

содержит все ее компоненты, но они отличаются в количественном

отношении. Вода, Na, HCO3, и креатинин имеют почти одинаковые значения в обеих жидкостях. Содержание глюкозы, белков, мочевины, мочевой кислоты, K, Ca и pH в СМЖ ниже, чем в плазме крови. Mg şi хлористые соединения в СМЖ выше, чем в плазме крови.

5 форменных элементов крови на 1 mm3 (обычно это

лимфоциты).

Общее количество СМЖ у взрослого около 140 ml.

СМЖ вырабатывается со скоростью 0,35 ml/min.

За сутки вырабатывается от 400 до 500 ml СМЖ.

В течение суток СМЖ обновляется 4 раза, то есть примерно каждые 6 часов.

счет сосудистых сплетений желудочков мозга.

Остальные 30-40 % экстраплексуального происхождения.

диффузии из плазмы крови в СМЖ (вода).

При помощи активных

механизмов, протекающих на уровне эпителия сосудистых сплетений, проникает большинство ионов.

– подпаутинный отдел

Эти два отдела сообщаются между собой на

уровне IV желудочка.

сторону подпаутинного.

Желудочковый отдел
Через межжелудочковые отверстия СМЖ поступает из

боковых желудочков в третий.

Из III желудочка через водопровод мозга СМЖ поступает в IV желудочек.

Из IV желудочка СМЖ поступает в мозжечково-мозговую цистерну подпаутинного пространства.

направлениях:

В сторону подпаутинного пространства СМ
В сторону подпаутинного пространства ГМ.

движение СМЖ

всасывание.
Количество СМЖ остается постоянным.

Всасывание СМЖ происходит:
Венозным путем
По вторичным путям

грануляций паутинной оболочки.

влагалищ СМН и черепных нервов.

уровне эпендимы желудочков мозга.

нервов и трабекул подпаутинного пространства.

Головной мозг плавает в СМЖ

и таким образом реальная масса мозга “in situ” уменьшается с 1400 gr до 50 gr.

СМЖ защищает головной мозг от ушибов и от резких перепадов внутричерепного давления.

Выполняет роль амортизатора и защищает мозг от пульсирующего воздействия артерий.

поддерживает гомеостаз

и альбумины
Некоторые лекарства: антибиотики и сульфаниламиды
Клеточные элементы, случайно

попавшие в СМЖ

важное, значение для диагностики.
Белково-клеточная диссоциация (т.е.повышение количество белка

при нормальном цитозе) характерна для опухолей мозга. Низкое содержание белка (0,16-0,2%)наблюдается при гидроцефалии.
Клеточно-белковая диссоциация (увеличение количества клеток при нормальном или умеренном повышении содержания белка)характерна для воспалительных заболеваний нервной системы. Высокий цитоз (от 150 до нескольких тысяч клеток в 1 мм.3)наблюдается при острых менингитах различного генеза, умеренный цитоз (от 10до 100 клеток в 1 мм.3) - при арахноидитах, энцефалитах, нейросифилисе и т.д. При серозных менингитах увеличение числа клеток происходит за счет лимфоцитов, при гнойных - за счет полинуклеаров, при цистицеркозе обнаруживаются эозинофилы, при опухолях - опухолевые клетки и других.

– СМЖ

поверхности которых расположены отростки астроцитов.
Структурные особенности мозговых капилляров: Стенка мозговых

капилляров состоит из базальной мембраны, на которой расположены эндотелиальные клетки.
между этими клетками имеются сильные связи, которые препятствуют свободному прохождению веществ, обладая высоко дифференцированными транспортными механизмами.

эндотелиальные клетки содержат много митохондрий.
на уровне мозговых
капилляров отсутствуют
пиноцитарные пузырьки.

образован стенкой капилляров и секреторной эпендимой сосудистых сплетений желудочков

мозга.

Данный барьер пропускает вещества селективно и только в направлении кровь – СМЖ, предупреждая переход макромолекул из крови в СМЖ.

мозга и соседними глиальными элементами.

свободных нервных рецепторов, которые проводят болевую чувствительность.

ТОГМ получает иннервацию

в основном от ветвей тройничного нерва.

Область мозжечковой ямки иннервируется менингеальной ветвью блуждающего нерва и чувствительной ветвью от первого СМН.