Слайд 2
Брюшная полость- щелевидное пространство, заключенное между париетальной брюшиной,
образующей стенки брюшинного мешка, и висцеральной брюшиной, покрывающей органы
этого мешка.
Слайд 3
Границы живота:
Вверх- реберные дуги
Внизу- подвздошные гребни
Паховые складки
Лонные бугорки и верхний край лонного сращения
Боковые границы:
-Вертикальная линия, соединяющая конец X I ребра с подвздошным гребнем (линия Лесгафта) -эта линия, соответствующая продолжению средней подмышечной, отделяет область живота от поясничной области.
Слайд 4
Стенки полости живота
Верхнюю стенку полости живота образует
в основном диафрагма,
заднюю поясничные позвонки и мышцы поясничной
области,
передне-боковую главным образом мышцы брюшного пресса.
Слайд 5
Три группы органов
1 Интраперитонеально (внутрибрюшинно),
т. е.
покрыты брюшиной целиком, за исключением узких участков, где
прикрепляются брыжейки или связки брюшины.
2 Мезоперитонеально, т. е. покрыты брюшиной с трех сторон.
3 Экстраперитонеально (внебрюшинно), т. е. имеют брюшинный покров лишь с одной стороны или отделены от брюшины фасцией и рыхлой клетчатой.
Слайд 6
Этажи брюшной полости
Верхний – печень, желудок, селезенка, поджелудочная
железа, верхняя половина двенадцатиперстной кишки.
Нижний – петли тонкой кишки
с нижней половиной двенадцатиперстной) и толстая кишка.
Слайд 7
В верхнем этаже брюшной полости можно выделить три
сообщающихся между собой сумки:
печеночную (bursa hepatica),
преджелудочную (bursa
pregastrica)
сальниковую (bursa omentalis).
Слайд 8
Печеночная сумка окружает правую долю печени
Преджелудочная сумка находится
впереди желудка и окружает левую долю печени и селезенку.
Сальниковая
сумка ( малый брюшинный листок), расположенное в основном позади желудка и печеночно-желудочной связки
Стенками сальниковой сумки являются :
спереди — желудок и малый сальник;
сзади листок пристеночной брюшины, покрывающий поджелудочную железу, левую почку, левый надпочечник, аорту, нижнюю полую вену;
снизу — левая часть брыжейки поперечно ободочной кишки;
слева — селезенка с ее связками
Слайд 9
Печень
Печень (hepar) большей своей частью лежит в правом
подреберье, меньшей в собственно надчревной области и левом подреберье.
Слайд 10
Верхней поверхностью печень примыкает к диафрагме
Передней — к
диафрагме и передней брюшной стенке.
3адняя поверхность печени прилегает
к X и X I грудным позвонкам, ножкам диафрагмы, брюшному отделу пищевода, аорте, правому надпочечнику.
Кровоснабжения печени: двумя сосудами: печеночной артерией и воротной веной
Слайд 11
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
Желчный пузырь (vesica fellea) лежит на нижней
поверхности печени; вне- печеночные желчные протоки между листками печеночно-
двенадцатиперстной связки. Пузырь и протоки проецируются в собственно надчревной области.
Отношение желчного пузыря к соседним органам:
сверху и спереди находится печень, слева привратник,
справа и снизу — печеночный изгиб ободочной кишки, поперечно ободочная кишка.
Слайд 12
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ
Пузырный проток (ductus cysticus) покрыт со всех
сторон брюшиной. Путем слияния пузырного протока с печеночным образуется
общий желчный проток.
Печеночный проток (ductus hcpaticus) составляется из двух ветвей соответственно правой и левой долям печени.
Общий желчный проток (ductus choledochus) имеет длину 6—8 см , проходит вдоль свободного края печеночно-двенадцатиперстной связки, а затем позади нисходящей части двенадцатиперстной кишки.
Слайд 14
ЖЕЛУДОК
Желудок – эластичное мешкообразное расширение пищеварительного тракта,
расположенное между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой.
Слайд 15
Основные функции желудка
а) секреторная
б) всасывающая
в) ферментативная (расщепление белков
в кислой среде)
г) моторно-эвакуаторная (механическая обработка еды)
д) резервуарная
е) инкреторная (выработка гастрина).
Слайд 16
Кардиальный отдел (занимает примерно 2/ 3 желудка,
Кардиальный
отдел в свою очередь состоит из тела и дна.
Пилорический отдел -в пилорическом отделе выделяют :
левую расширенную часть — преддверие
правую узкую часть — антральную переходящую в двенадцатиперстную кишку.
Слайд 17
Поверхностные связки:
1) желудочно-ободочная
2) желудочно-селезеночная связка
3) желудочно-диафрагмальная связка
4) диафрагмально-пищеводная связка
5) печеночно-желудочная
связка
6) печеночно-привратниковая связка
Глубокие связки :
желудочно-поджелудочная связка
привратниково-поджелудочная связка
Слайд 18
Кровоснабжение желудка.
Левая желудочная артерия
Правая желудочная артерия
Левая желудочно-сальниковая артерия
Правая
желудочно-сальниковая артерия
Слайд 19
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА
Различают 4 отдела двенадцатиперстной кишки:
• Верхнюю
часть
Нисходящую часть
Нижнюю часть
Горизонтальную часть
• Восходящую часть
Слайд 20
Кровоснабжение кишки осуществляется в основном двумя артериями: a.
pancreatico duodenalis superio a. gastroduodenalis) и a. pancreaticoduodenalis inferior
(из a. mesenterica superior)
Иннервация двенадцатиперстной кишки осуществляется тремя источниками:
-верхним брыжеечным сплетением,
-передним задним
-печеночными и сплетениями и солнечным сплетением
Слайд 21
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Поджелудочная железа (pancreas) располагается в собственно надчревной
области и в левом подреберье.
Различают:
головку
тело
хвост поджелудочной железы.
Слайд 22
Поджелудочная железа богато снабжается кровью, доставляемой по ветвям
двух систем:
-чревного ствола
верхней брыжеечной артерии
Слайд 23
В иннервации поджелудочной железы принимает участие пять сплетений:
солнечное
печеночной
селезеночное
верхнее брыжеечное
левое почечное.
Слайд 24
СЕЛЕЗЕНКА
Селезенка (lien) располагается в левом подреберье.
-Внутренняя поверхность спереди
примыкает ко дну желудка
- Сзади — к поясничной части
диафрагмы, левой почке и левому надпочечнику
-Снизу соприкасается с хвостом поджелудочной железы и селезеночной кривизной оболочной кишки.
Кровоснабжение осуществляется селезеночной артерией, самой крупной ветвью чревного ствола.
Слайд 25
ТОНКАЯ КИШКА
Тощая кишка (jejunum) и подвздошная кишка (ileum)
занимают большую часть нижнего этажа брюшной полости.
Кровоснабжение тонкой кишки
осуществляется верхней брыжеечной артерией.
Слайд 26
Тонкая кишка и Подвздошная соприкасаются со следующими органами:
От передней брюшной стенки тонкая кишка отделена
большим сальником
Сзади лежат органы, которые располагаются на задней брюшной стенки и отделены от тонкой кишки париетальной брюшиной
нижняя часть двенадцатиперстной кишки, крупные кровеносные сосуды (нижняя полая вена, брюшная аорта и их ветви).
Сверху тонкая кишка соприкасается с поперечно ободочной кишкой и ее брыжейкой.
Снизу петли кишки, опускаясь в полости таза, лежат у мужчин между толстой кишкой (сигмовидной и прямой) сзади и мочевым пузырем спереди; у женщин кпереди от петель тонкой кишки находятся матка и мочевой пузырь.
По бокам тонкая кишка соприкасается со слепой и восходящей ободочной на правой стороне, с нисходящей и сигмовидной — на левой.
Слайд 27
ТОЛСТАЯ КИШКА
Отделы толстой кишки :
-Слепая с червеобразным
отростком
-Восходящая ободочная
-Поперечно ободочная
-Нисходящая ободочную
-Сигмовидная
Слайд 28
Особенности толстой кишки
На толстой кишке продольная мускулатура располагается
не в виде сплошного слоя, как на тонкой, а
в виде трех полос (лент
На толстой кишке имеются вздутия — haustra
3. Стенки толстой кишки снабжены жировыми привесками , на тонкой кишке их нет.
4. нормальном состояний толстая кишка отличается серовато-голубым оттенком, а тонкая кишка имеет светло-розовый цвет.
Слайд 29
Слепая кишка и червеобразный отросток
Слепая кишка (caecum) с
червообразным отростком (appendix) располагается в правой подвздошно-паховой области, что
соответствует правой подвздошной ямке.
Кровоснабжение отростка осуществляется а.apendicularis, что проходит в брыжейке отростка (ветвь подвздошно-ободочной артерии).
Слайд 30
Восходящая ободочная кишка лежит в правой боковой области
живота.
Правая (печеночная) кривизна лежит в правом подреберье
Поперечно ободочная
кишка начавшись в правом подреберье, переходит в собственную надчревную и пупочную области и затем достигает левого подреберья.
Левая (селезеночная) кривизна располагается в левом подреберье.
Слайд 31
Нисходящая ободочная кишка лежит в левой боковой области
живота.
Сигмовидная кишка проецируется в левой подвздошно-паховой и в надлобковой
областях.
Кровоснабжение осуществляется ветвями двух систем — верхней и нижней артерий :
a. ileocolica, которая снабжает конечный отдел подвздошной кишки, червеобразный отросток, слепую и нижнюю части восходящей,
a. colica dextra снабжает верхнюю часть восходящей ободочной кишки, печеночную кривизну и начальный отдел поперечно ободочной кишки