Слайд 5
Схема расположения ядер и связей ядер тройничного нерва:
1 — ядро (нижнее) спинномозгового тракта тройничного нерва; 2—мостовое
ядро тройничного нерва; 3—двигательное ядро; 4 — ядро среднемозгового тракта тройничного нерва; 5 — волокна вентрального тройнично-таламического тракта; 6 — волокна дорзального тройнично-таламического тракта; 7 — двигательный корешок; 8 — чувствительный корешок; 9 — тройничный ганглий; 10— спинномозговая часть ядра; 11 -соединение продолговатого и спинного мозга; 12 — третий шейный сегмент
Слайд 6
Срез на границе продолговатого мозга и моста.
Слайд 7
Тройничный (V) нерв.
1 - ядро спинномозгового пути тройничного
нерва;
2 - двигательное ядро тройничного нерва;
3 -
мостовое ядро тройничного нерва; 4
- ядро среднемозгового пути тройничного нерва;
5 - тройничный нерв; 6 - глазная ветвь; 7 - лобная ветвь; 8 - носоресничный нерв; 9 - задний решетчатый нерв; 10 - передний решетчатый нерв; 11 - слезная железа; 12 - надглазничный нерв (латеральная ветвь); 13 - надглазничный нерв (медиальная ветвь); 14 - надблоковый нерв; 15 - подблоковый нерв; 16 - внутренние носовые ветви; 17 - наружная носовая ветвь; 18 - ресничный узел; 19 - слезный нерв;
20 - верхнечелюстной нерв; 21 - подглазничный нерв; 22 - носовые и верхние губные ветви подглазничного нерва; 23 - передние верхние альвеолярные ветви; 24 - крылонебный узел;
25 - нижнечелюстной нерв; 26 - щечный нерв; 27 - язычный нерв; 28 - поднижнечелюстной узел; 29 - подчелюстная и подъязычная железы; 30 - нижний альвеолярный нерв; 31 - подбородочный нерв; 32 - переднее брюшко двубрюшной мышцы; 33 - челюстно-подъязычная мышца; 34 - челюстно-подъязычный нерв; 35 - жевательная мышца; 36 - медиальная крыловидная мышца; 37 - ветви барабанной струны; 38 - латеральная крыловидная мышца; 39 - ушно-височный нерв; 40 - ушной узел; 41 - глубокие височные нервы; 42 - височная мышца; 43 - мышца, напрягающая небную занавеску; 44 - мышца, напрягающая барабанную перепонку; 45 - околоушная железа. Синим цветом обозначены чувствительные нервы, красным - двигательные, зеленым - парасимпатические.
Слайд 8
Глазной нерв - чувствительный,
проходит в боковой стенке
пещеристой пазухи, а затем
через верхнюю глазничную щель проникает
в глазницу,
где делится на 3 части:
слезный нерв (n. lacrimalis),
лобный нерв (n. frontalis) и
носоресничный нерв (n. nasociliaris).
Эти нервы обеспечивают иннервацию кожи верхней части лица и передней волосистой части головы от уровня глазных щелей до области венечного шва, а также роговицы, конъюнктивы склеры и век, основной и лобной придаточных пазух, верхних отделов слизистой оболочки носа. При поражении глазного нерва обычно снижается или исчезает корнеальный рефлекс.
Слайд 9
Схема I ветви тройничного нерва.
1 — n. supratrochlearis:
2 — n. frontalis: 3 — n. lacrimalis: 4
— fissura orbitalis superior; 5 — r. meningeus; 6 — n. ophthalmicus; 7 — gangl. trigeminale; 8 — n. nasociliaris; 9 — radix oculomotoria; 10 — n. oculomotorius: 11 — gangl. ciliare; 12 — nn. ciliares breves; 13 — n. ethmoidalis posterior; 14 — n. ethmoidalis anterior; 15 — n. zygomaticus; 16 — r. communicans cum n. zygomatico; 17 — n. infratrochlearis.
Слайд 10
Верхнечелюстной нерв - чувствительный, выходит из полости черепа
через круглое отверстие и отдает следующие ветви: скуловой нерв
(n. zygomaticus),
подглазничный нерв (n. infraorbitalis),
ветвями которого являются, в частности, верхние луночковые нервы (nn. alveolares superiores).
Они иннервируют кожу средней части лица, слизистую оболочку нижней части полости носа, верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, твердого нёба, десен, а также надкостницу и зубы верхней челюсти.
Слайд 11
Схема разветвления второй ветви тройничного нерва :
1
— задне-верхние альвеолярные ветви;
2 — большой нерв твердого
неба;
6 — овальное отверстие;
7 — чувствительные корешки тройничного нерва; 8 двигательный корешок; 9—первая ветвь тройничного нерва;
10 — возвратная ветвь;
11 — круглое отверстие,
12 — вторая ветвь тройничного нерва;
13 — скуловой нерв;
14 — слезный нерв;
16 — подглазничное отверстие и нерв; 1
7 — пальпебральная ветвь; 18 — носовая ветвь;
19 — губная ветвь;
20 передне-верхние альвеолярные ветви;
21 — крылонебный ганглий
задне-верхние альвеолярные ветви
Слайд 12
Схема второй ветви тройничного нерва
А — крылонёбные
нервы; Б — скуловой нерв; 1 — тройничный узел;
2 — верхнечелюстной нерв; 3 — средняя ветвь мозговой оболочки; 4 — круглое отверстие; 5 — крыловиднонёбный узел; 6 — большой каменистый нерв; 7 — парасимпатические волокна — секреторные; 8 — нижняя глазничная щель; 9,10 — скуловисочная и скулолицевая ветви скулового нерва; 11 — соединительная ветвь; 12а, 12б, 12в — верхние луночные нервы; 13 — верхнее зубное сплетение; 14 — нижнеглазничное отверстие; 15 — ветви нижнего века; 16 — наружные носовые ветви — иннервируют кожу боковой поверхности носа; 17 — ветви верхней губы
Слайд 13
Нижнечелюстной нерв - смешанный по составу, покидает полость
черепа, выходя через овальное отверстие, и делится на ветви:
жевательный нерв (n. masstericus), в основном двигательный, но содержит и чувствительную порцию, обеспечивающую иннервацию нижнечелюстного сустава,
глубокие височные нервы (nn. temporales profundi) - двигательные,
наружный и внутренний крыловидные нервы (nn. pterygoidei lateralis et medialis) - в основном двигательные, щечный нерв (n. buccalis) - чувствительный, ушно-височный нерв (n. auriculotemporalis) - чувствительный, язычный нерв (n. lingualis) - чувствительный, нижний луночковый нерв (n. alveolaris inferior) - смешанный, проходит через нижнечелюстной канал, отдавая многочисленные веточки к тканям нижней челюсти, дистальная его часть выходит из этого канала через подбородочное отверстие (foramen mentalis).
Слайд 14
Схема строения III ветви тройничного нерва.
1 —
for. ovale; 2 — g. trigeminale; 3 — r.
mandibularis; 4 — rr. temporales superficiales, 5 — nn. auriculares anteriores; 6 — f. spinosum; 7 — r. communicans cum n. faciali; 8 — n. auriculotemporalis; 9 — n. alveolaris inferior; 10 — n. mylohyoideus; 11—n. hypoglossus; 12 — pl. dentalis inferior; 13 — n. mentalis; 14 — n. sublingualis; 15 — rr. linguales; 16 — chorda tympani; 17 — n. lingualis; 18 — n. pterygoideus medialis; 19—n. massetericus; 20 — n. buccalis; 21 — n. pterygoideus lateralis; 22 — nn. temporales profundi.
Слайд 15
Схема мозга, ствола мозга и черепномозговых нервов
Слайд 24
Крыловидно-нёбная ямка, крылонёбная ямка
(лат. fossa pterygopalatina) — щелевидное пространство
в латеральных отделах черепа. Расположена в подвисочной области, сообщается
со средней черепной ямкой, глазницей, полостью носа, ротовой полостью и наружным основанием черепа.
Слайд 25
Границами крылонёбной ямки являются:
передняя граница: верхнемедиальные отделы подвисочной
поверхности верхней челюсти;
задняя граница: крыловидный отросток и часть передней
поверхности большого крыла клиновидной кости;
медиальная граница: наружная поверхность перпендикулярной пластинки нёбной кости;
латеральная граница: крыловидно-верхнечелюстная щель;
нижняя граница: часть дна ямки сформирована пирамидальным отростком нёбной кости.
Слайд 26
Сообщение с другими полостными образованиями черепа
Слайд 27
Крылонёбная ямка содержит:
крылонёбный узел, образованный ветвями верхнечелюстного нерва;
терминальную
треть верхнечелюстной артерии;
верхнечелюстной нерв (вторая ветвь тройничного нерва) с
крыловидным нервом (продолжением лицевого нерва)