Слайд 2
План :
1.Строение спинного мозга
Строение серого вещества
2. Нейроны спинного
мозга
3. Функции
Собственная
Проводниковая
4. Повреждения спинного мозга
5. Список литературы
Слайд 3
1.Строение спинного мозга
Спинной мозг (medulla spinalis), расположен в
позвоночном канале.[1]
Спинной мозг без резкой границы переходит в продолговатый
мозг у места выхода первого шейного спинномозгового нерва. Внизу спинной мозг переходит в мозговой конус (conus medullaris), продолжающийся в терминальную нить (filum terminale ) .[2]
Спинной мозг не занимает целиком полость позвоночного канала: между стенками канала и мозгом остаётся пространство, заполненное жировой тканью, кровеносными сосудами, оболочками мозга и спинномозговой жидкостью.
Слайд 4
Сегменты спинного мозга- участки спинного мозга, соответствующие двум
парам корешков спинномозговых нервов, расположенных на одном уровне. [3]
На
протяжении спинного мозга отходят 124 корешка : 62 задних и 62 передних (из них формируется 31 пара спинномозговых нервов).
Каждый сегмент имеет:
афферентные входы в виде задних корешков спинномозгового нерва
серое вещество-
эфферентные входы в составе передних корешков спинномозгового нерва.
Слайд 5
Серое вещество спинного мозга, состоящее из нейронов, образует
два передних и два задних рога.
Задние корешки- совокупность
отростков псевдоуниполярных клеток, направляющихся от чувствительных рецепторов кожи (болевые, температурные, тактильные и давление) в спинной мозг –это кожная рецептирующая система.
От рецепторов мышц , сухожилий, суставов- это проприоцептивная система.
От рецепторов внутренних органов – это висцероцептивная система.
Передние корешки- совокупность аксонов клеток двигательных ядер.
Закон Белла-Мажанди
Слайд 6
На протяжении с VIII шейного по II поясничный
сегмент серое вещество спинного мозга имеет выступ - боковой
рог-cornu laterale.
В боковых рогах располагаются нейроны симпатического, а в крестцовых- парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
Слайд 7
Строение серого вещества
В substantia grisea выделяют:
1) cornu anterius
, в котором находятся собственные ядра nuclei proprii cornu
anterioris
2) cornu posterius, в котором находятся:
-nucleus proprius cornu posterior –собственное ядро
-nucleus thoracicus - грудное ядро или ядро Кларка; в шейных- ядро Штиллинга
-substantia gelatinosa- студенистое вещество или ретикулярная фармация спинного мозга
-zona spongiosa –губчатая зона, расположена дорсальнее substancia gelatinosa
-zona terminalis пограничная зона
Слайд 8
3) cornu lateralis C8-L3, в нем находится промежуточно-латеральное
ядро, nucleus intermediolateralis
4) substancia intermedia промежуточное вещество, в ней
находятся:
-nucleus intermediomedialis промежуточно-медиальное ядро
-nuclei parasympathici sacrales кресцовые парасимпатические ядра, расположены в кресцовых сегментах S2-S4 между передним и задним рогом
-nucleus spinalis n accessorii спиномозговое ядро добавочного нерва ,в сегментах С1-С6
- nucleus spinalis n trigemini ядро спинномозгового пути тройничного нерва ,в основании заднего рога сегментов С1-С4
Слайд 9
2. Нейроны спинного мозга
Существует функциональное деление нейронов на
4-ре группы:
1 ) Мотонероны или двигательные нейроны расположенные в
передних рогах, а их аксоны образуют передние корешки спинномозговых нервов. Мотонейроны делятся на:
Слайд 10
2) Интернейроны или промежуточные нейроны ,расположены в задних
рогах и получающие информацию от чувствительных спинномозговых ганглиев.
Они
реагируют на болевые, температурные , тактильные и проприоцептивные раздражители. Отвечают за висцеромоторные рефлексы, обеспечивают восходящие и нисходящие тормозные и возбуждающие влияния на клетки выше- и нижележащих структур, участвуют в реципрокном торможении.
Слайд 11
3) Симпатические и парасимпатические нейроны, расположенные в боковых
рогах . Аксоны этих клеток выходят из спинного мозга
в составе передних корешков спинномозговых нервов. Разряды симпатических нейронов синхронизируются с колебаниями АД.
4) Ассоциативные нейроны ,обеспечивают внутри- и межсегментарные связи.
В средней части спинного мозга находится nucleus intermediа промежуточно ядро, аксоны которого образуют substantia gelatinosa- студенистое вещество или ретикулярную фармацию спинного мозга.
Слайд 12
3. Функции спинного мозга
Собственная
Осуществляются за счет сегментарных рефлекторных
дуг (моно- и полисинаптических).
Шейные сегменты спинного мозга С3
— С5 иннервируют диафрагму, Тh1—Тh12 —наружные и внутренние межреберные мышцы. С5 — С8 и Тh1 — Тh2 —центры движения верхних конечностей, L1— L4,и S1— S2 — центры движения задних или нижних конечностей.
Альфа- и гамма-мотонейроны поддерживают тонус тела и обеспечивают рефлексы сгибания и разгибания — миостатические рефлексы (коленный,ахиллов, подошвенный, сгибательный и разгибательный рефлексы предплечья, брюшной рефлекс) или рефлексы на растяжение мышцы.
Слайд 13
Коленный рефлекс вызывается ударом молоточка по сухожилию четырехглавой
мышцы бедра ниже коленной чашечки, проявляется разгибанием голени в
коленном суставе и сокращением мышц бедра. Нейроны участвующие в этом рефлексе, локализованы в L2-L4.
Ахиллов рефлекс. Удар по ахилову сухожилию вызывает подошвенное сгибание стопы. Дуга этого рефлекса замыкается на уровне S1-S2.
Слайд 14
Подошвенный рефлекс . Штриховое раздражение подошвы приводит к
сгибанию пальцев и стопы. Воспроизводится рефлекс с участием сегмента
S1-S2.
Рефлекс предплечья . Удар молоточком по сухожилию двуглавой мышцыведет к сгибанию предплечья. Рефлекторная дуга замыкается на уровне С5-С6.
Эти рефлексы являются простейшими ,их рецептивная дуга начинается от проприорецепторов сухожилия, чувствительные волокна от которых входят в спинной мозг в составе задних корешков и заканчиваются в передних рогах. Здесь они образуют синаптические контакты на мотонейронах, иннервирующих растягиваемую мышцу, т.к. в центральной части дуги рефлекса растяжения имеется лишь один синапс ,его называют мотосинаптическим.
Слайд 15
Рецепты с рецепторов кожи, например брюшной рефлекс, выражаются
в усилении сокращения мышц-сгибателей. Выделяют три брюшных рефлекса: верхний,
средний и нижний. Штриховое раздражение кожи живота параллельно нижнему краю реберной дуги вызывает сокращение мышц живота и смещение пупка в сторону раздражения- это верхний брюшной рефлекс. За него отвечают Th7-Th8.
Висцеромоторные рефлексы возникают при стимуляции афферентных нейронов внутренних органов и проявляются в виде двигательных реакций мышц грудной клетки, брюшной стенки и разгибателя спины.
Вегетативные рефлексы-это ответная реакция внутренних органов на раздражение висцеральных и соматических рецепторов. Вегетативные центры спинного мозга, расположенные в боковых рогах, участвуют в регуляции АД, деятельности сердца, секреции и моторики ЖКТ и функции мочеполовой системы.
Слайд 16
Во II — IV крестцовых сегментах спинного мозга
находится рефлекторный центр мочеиспускания, обеспечивающий непроизвольное отделение мочи. Головной
мозг осуществляет произвольное мочеиспускание.
В пояснично-крестцовом отделе спинного мозга (L3-L4) находится центр дефекации, из которого по парасимпатическим волокнам в составе тазового нерва поступают импульсы, усиливающие моторику прямой кишки и обеспечивающие непроизвольный акт дефекации. Произвольный акт дефекации совершается за счет нисходящих влияний головного мозга на спинальный центр.
Слайд 17
Проводниковая функция спинного мозга
В состав
белого вещества спинного мозга входят миелиновые нервные волокна, собранные
в пучки и образующие проводящие пути спинного мозга. Короткие ассоциативные волокна обеспечивают межсегментарные связи или соединяют нейроны противоположной стороны спинного мозга. Длинные проекционные волокна делят на восходящие, идущие к различным отделам головного мозга, и нисходящие — от головного мозга к спинному. Восходящие проводящие пути проходят в белом веществе задних канатиков, расположенных между задними рогами серого вещества.
Слайд 18
Слева- восходящие, справа –нисходящие пути.
Восходящие пути:
1. Пучок Голля
2. Пучок Бурдаха
3. Дорсальный спиномозжечковый тракт Флекгиса
4. Вентральный спиномозжечковый
тракт Говерса
5 и 6. Латеральный и вентральный спиноталамический тракт
7. Спинотектальный тракт.
Нисходящие пути: 4 Вестибулоспинальный тракт 8и 12. Боковые и передний пирамидный тракт 9 Оливоспинальный тракт
10 Латеральный вестибулоспинальный тракт
11. Руброспинальный тракт
Слайд 19
К ним относится:
I Восходящие пути:
Пучок Голля (fasciculus gracilis),
отвечает за проведение проприоцептивной, тактильной и висцеральной чувствительности от
нижней части туловища и нижних конечностей
Клиновидный пучок Бурдаха (fasciculus cuneatus) проводит проприоцептивную, тактильную и висцеральную чувствительность от верхней половины туловища и верхних конечностей. Оба пучка перекрещиваются на уровне продолговатого мозга, где находятся соответствующие ядра (п.gracilis и п.cuneatus) и синаптическое переключение на второй нейрон. После перекреста аксоны нейронов в составе медиального лемнискового пути направляются к специфическим ядрам вентробазального комплекса таламуса, где они вновь переключаются на третий нейрон. Аксоны нейронов специфических таламических ядер заканчиваются в IV слое соматосенсорной коры больших полушарий.
Слайд 20
Оба пучка передают информацию о локализации,
форме и контурах периферического раздражителя с большой точностью от
небольшого количества рецепторов в высшие отделы головного мозга. При поражении тонкого и клиновидного пучков наблюдаются потеря тактильной чувствительности и нарушение координации движений.
3-4. В боковых канатиках проходит восходящий дорсальный спиномозжечковый тракт (пучок Флексига), который, не перекрещиваясь, восходит до коры мозжечка и передает в мозжечок информацию от рецепторов мышц, связок и кожи конечностей, а также восходящий вентральный спиномозжечковый тракт (пучок Говерса ). Он вступает в мозжечок после перекреста. Передает в мозжечок информацию от сухожилий, кожи и ров. Участвует в поддержании тонуса мышц при движении и сохранении позы тела.
5-6. К восходящим путям относится спиноталамический тракт. Информация от рецепторов кожи поступает в спинальный ганглий, затем через задние корешки — к заднему рогу спинного мозга (первое переключение).
Слайд 21
Аксоны чувствительных нейронов переходят на противоположную
сторону в каждом сегменте спинного мозга и поднимаются по
боковому канатику к таламусу, а затем в сенсорную кору. Боковой спиноталамический тракт проводит болевую и температурную чувствительность . Часть волокон спиноталамического тракта идет к таламусу по переднему канатику, который делает перекрест на противоположную сторону через несколько вышележащих сегментов. Передний спиноталамический тракт передает в зрительный бугор тактильную чувствительность.
II Нисходящие проводящие пути спинного мозга включают несколько трактов, заканчивающихся на мотонейронах передних рогов. К ним относится пирамидный, или кортикоспинальный, тракт, который делится на латеральный и передний пучки. Латеральный пучок начинается от нейронов коры больших полушарий и делает перекрест на уровне продолговатого мозга, спускаясь на противоположную сторону спинного мозга. Передний пучок делает перекрест на уровне сегмента, в котором он заканчивается.
Слайд 22
4. Вестибулоспинальный (преддверно-спинномозговой) тракт относится к
экстрапирамидной системе, отвечает за связь между ядром Дейтерса варолиева
моста, мозжечком и мотонейронами передних рогов спинного мозга. Регулирует тонус мускулатуры, орд нацию движений, равновесие и ориентацию в пространстве.
Пирамидный тракт обеспечивает связь нейронов двигательной зоны коры больших полушарий с мотонейронами передних рогов спинного мозга и отвечает за произвольные движения.
8 и 12. К ним относится пирамидный, или кортикоспинальный, тракт, который делится на латеральный и передний пучки. Латеральный пучок начинается от нейронов коры больших полушарий и делает перекрест на уровне продолговатого мозга, спускаясь на противоположную сторону спинного мозга. Передний пучок делает перекрест на уровне сегмента, в котором он заканчивается.
11. Руброспинальный (красноядерно-спиномозжечковый) тракт (Монакова) относится к экстрапирамидной системе, делает перекрест после выхода из красного ядра, связывает нейроны красного ядра среднего мозга с мозжечком, продолговатым мозгом и спинным, заканчивается на интернейронах соответствующего сегмента спинного мозга, управляет тонусом мышц и непроизвольной координацией движений.
Слайд 23
Ретикулоспинальный (ретикулярно-спинномозговой) тракт также относится к
экстрапирамидной системе. Начинается на ретикулярных нейронах различных уровней моста
и продолговатого мозга и заканчивается на мотонейронах спинного мозга. Оказывает тормозные и облегчающие влияния на рефлексы спинного мозга. Отвечает за осуществление фазных двигательных реакций и поддержание позы тела.
Слайд 25
Причина спинального шока — это потеря
связей с вышележащими отделами центральной нервной системы и особенно
с корой больших полушарий. Это доказано повторной перерезкой спинного мозга ниже места перерезки. При этом спинальный шок вновь не возникает.
Арефлексия у разных животных длится определенное время: у лягушки — несколько минут, у хищных млекопитающих —часы, у обезьян — недели или месяцы, у человека — несколько месяцев. Восстанавливаются лишь простые спинальные рефлексы: сгибание-разгибание, рефлекторное опорожнение мочевого пузыря и сосудистые рефлексы. Не восстанавливаются все виды чувствительности и произвольные двигательные акты.