Презентация на тему Функциональная анатомия ЦНС

наряду с
продолговатым мозгом и
задним мозгом, относится
к стволовым

структурам го-
ловного мозга (ствол мозга).

Все эти три отдела являют-
ся филогенетически древними
структурам головного мозга.

онтогенезе средний мозг развивается из 3-го мозгового
пузыря. В

процессе филогенеза его развитие обусловлено
главным образом зрительными и слуховыми сигналами.
С появлением у высших животных и чело-
века слухового и зрительного анализаторов в
коре переднего мозга (высшие корковые цен-
тры), слуховые и зрительные центры среднего
мозга попали в подчиненное положение и стали
промежуточными (подкорковыми).
С развитием у высших млекопитающих и человека перед-
него мозга, средний мозг стал также осуществлять и транзи-
торные функции-через него проходят проводящие пути, свя-
зывающие кору конечного мозга со спинным.

Несмотря на малые размеры среднего мозга, в нем

находятся:
-первичные подкорковые центры зрения (и ядра нервов, иннервирую-
щие мышцы глаз);
-первичные подкорковые слуховые центры;
-восходящие и нисходящие проводящие пути, связывающие средний
мозг с другими отделами ЦНС, в т.ч. с корой
конечного мозга, где расположены высшие
корковые центры зрения и слуха.

по размерам является у
человека наименьшим и наиболее просто

устроенным, по сравнению с другими отделами ЦНС.

Средний мозг состоит из четырех частей:
-крыша среднего мозга (пластинка чет-
верохолмия);
-ножки среднего мозга;
-ручки среднего мозга;
-полость среднего мозга.
Краниально: средний мозг граничит с
промежуточным мозгом.
Каудально: средний мозг граничит с
задним мозгом (Варолиевым мостом).

исследователей, описавших парные образования-бугорки (верхние и
нижние) был величайший

анатом эпохи античности Клавдий Гален. Однако учитывая,
что законы Римской империи запрещали вскрывать
человеческие трупы ( это считалось кощунством по
отношению к умершим), Клавдий Гален изучал
строение анатомических органов, вскрывая свиней,
собак и обезьян.
Учитывая, что анатомия животных имеет
существенные отличия от анатомии человека,
учебник Клавдия Галена «О назначении частей
человеческого тела», содержал достаточно много
анатомических ошибок и неточностей.

частности, Клавдий Гален полагал, что открытые им
парные бугорки

относятся к обонятельной системе животного,
так как топографически находятся в сравнительной близости
от полости носа животного и в одной с ней плоскости.

Предположение о том, что
эти анатомические образо-
вания относятся к зрительной
системе высказал Андре Веза-
лий.

массивные ножки
мозга, основную часть которых занимают пирамидные

пути. Между ножками находится межножковая ямка.

Дорсальная часть — пластинка четверохолмия,
две пары холмиков, верхние и нижние. Верхние,
или зрительные холмики несколько крупнее ниж-
них, или слуховых.
От холмиков отходят ручки среднего мозга, которые связаны со структу-
рами промежуточного мозга — коленчатыми телами. Верхние — с лате-
ральными, нижние- с медиальными.
В латеральных отделах среднего мозга в него входят верхние мозжечко-
вые ножки.

мозга (пластин-
ка четверохолмия).
Она подразделяется на 4

бугорка
белого цвета, располагающихся попарно:
-2 верхних бугорка являются подкорко-
выми центрами зрения;
-2 нижних бугорка являются подкорковы-
ми центрами слуха.
Крыша среднего мозга тесно граничит с
таламусом (зрительными буграми) проме-
жуточного мозга.
В плоской канавке между верхними бу-
горками лежит шишковидное тело (эпи-
физ), которое относится к структурам промежуточного мозга.

они
состоят из более или менее гомогенной массы
нервных клеток

среднего размера. Играют
существенную роль в реализации функции слуха
и сложных рефлексов в ответ на звуковые
раздражения.
Ядра верхних холмиков организованы более
сложно и имеют слоистое строение, участвуя в
осуществлении «автоматических» реакций, свя-
занных со зрительной функцией, т.е. безусловных мышечных рефлексов в ответ на зрительные раздражения.
Кроме того, эти ядра координируют движения туловища, мимические реакции, движения глаз, головы, ушей и т.д. в ответ на зрительные стимулы.

бугорок переходит в
ручку бугорка.
При

этом ручка верхнего бугор-
ка направляется к латеральному ко-
ленчатому телу, ручка нижнего бу-
горка к медиальному коленчатому
телу (коленчатые тела- структуры
промежуточного мозга).
К ядрам верхних бугорков подходят
волокна зрительного тракта, к ядрам
нижних бугорков - волокна слухового
пути. Верхние и нижние бугорки связа-
ны между собой нервными волокнами.

содержат проводящие пути к переднему мозгу.
Ножки мозга имеют

вид двух толстых полуцилиндрических белых
тяжей, которые расходятся от края моста под углом и погружаются в
толщу полушарий большого мозга.

На медиальной поверхности
каждой ножки находится глазо-
двигательная борозда. Из этой
борозды выходят корешки глазо-
двигательного нерва.

остатками первичной
полости среднего мозгового пузы-
ря, имеет вид узкого канала

и на-
зывается водопроводом (Сильви-
ев водопровод). Он представляет
узкий, выстланный эпендимой ка-
нал 1,5-2,0 см длиной.
Сильвиев водопровод окружен
в центральной части серым
веществом, имеющим по своим
функциям отношение к вегетативной нервной системе (иннервация органов брюшной и грудной полостей).

среднем мозге заложены большие красные
ядра, диаметр которых составляет

около 6 мм.

  В ножках залегают группы нейронов, выделя-
ющиеся своим черным цветом (черное вещество),
поскольку они богаты пигментом меланином.

Черное вещество и красные ядра участвуют в
регуляции мышечного тонуса и подсознательных
автоматических движений.

В среднем мозге залегают также ядра рети-
кулярной формации, ответственные за формиро-
вание ноцицептивных рефлексов (по Ч. Шеринг-
тону).

бугорков, под Сильвиевым
водопроводом, расположено парное ядро глазо-
двигательного нерва.

Оно участвует в иннервации
мышц глазного яблока.

Вентральнее этих ядер находится вегетативное
ядро Якубовича-Вестфаля-Эдингера, которое
иннервируют мышцу, суживающую зрачок и рес-
нитчатую мышцу глаза.

Кроме того, в среднем мозге залегает ядро V
пары черепно-мозговых нервов (тройничный
нерв).

Через средний мозг проходят все восходящие пути,
несущие информацию

к промежуточному мозгу, боль-
шим полушариям и мозжечку.

Одновременно, через средний мозг проходят нис-
ходящие пути, несущие информацию от структур пе-
реднего мозга к нижележащим (стволовым) структурам
головного и спинного мозга.

волокон, которые соединяют кору боль-
шого мозга и другие образования

конечного
мозга с нижележащими образованиями моз-
гового ствола и спинного мозга.
Большая часть основания занята волокнами
пирамидного тракта.
При этом в медиальной части располагаются
волокна, идущие из лобных областей полушарий большого мозга к яд-
рам моста и продолговатого мозга.
В латеральных отделах - волокна, идущие из теменной, височной и
затылочной областей полушарий большого мозга к ядрам моста.

нис-
ходящий красноядерный-спинальный путь,
(руброспинальный тракт) соединяющий крас-
ное ядро с

передними рогами спинного мозга и
участвующий в регуляции тонуса скелетных
мышц.
Помимо красного ядра, ретикулярная фор-
мация также играет важную роль в регуляции
мышечного тонуса.
Импульсы от красного ядра, передаются в
продолговатый мозг (в пирамиды), а затем в
передние рога спинного мозга, тем самым,
участвуя в регуляции тонуса скелетных мышц
в зависимости от положения тела в пространстве.

функциональному предназначению передние бугры (верхнее дву-
холмие) четверохолмия являются первичными

зрительными центрами. При их
участии осуществляется ряд безусловных мышечных рефлексов на световые раз-
дражители.
Задние бугры (нижнее двухолмие) четверохолмия представляют первичные
слуховые центры. При их участии осуществляются ориентировочные рефлексы на
звук.
У млекопитающих и у человека в ходе эволюции, в связи с переносом зритель-
ных и слуховых центров в передний мозг, в среднем мозге формируются только лишь
первичные ориентировочные рефлексы на световые и слуховые раздражители.

Следовательно, у высших млекопитающих и человека четверохолмие можно
рассматривать как рефлекторный центр для различного рода бессознательных
(автоматических) мышечных движений, возникающих главным образом под
влиянием зрительных и слуховых раздражителей.

Поражение у человека передних бугров (нарушение моз-
гового кровообращения, опухоли

ствола мозга, черепно-
мозговые травмы, нейроинфекции и др.) могут приводить:
-к нарушению зрения;
-глазодвигательным расстройствам;
-нарушению сна;
-двигательной активности;
-мозжечковым расстройствам и др.
Выраженность симптоматики зависит от объема и локали-
зации поражения среднего мозга.

среднего мозга является
«Синдром четверохолмия». При этом
синдроме поражения крыши

среднего
мозга наблюдаются повышенные ори-
ентировочные рефлексы на световые
(слуховые) раздражители:
-быстрый поворот головы и глазных
яблок в сторону раздражителя:
-одновременное присоединение расхо-
дящегося косоглазия;
-«плавающие» движение глазных яб-
лок;
-«кукольные» (широко раскрытые) глаза.

с гиперактивностью»)
С явлениями поражения структур

среднего мозга в настоящее время связывается «Синдром
нарушения внимания с гиперактивностью» (СДВГ), который ранее называли минимальными
мозговыми дисфункциями (Яременко Б.Р., 2004), а также «гиперкинетическим синдромом», «син-
дромом гиперактивного ребенка». Это одно из самых частых детских поведенческих расстройств, а у
многих оно сохраняется и в зрелом возрасте. Нейрофизиологический механизм развития данного син-
дрома – активация структур среднего мозга и ретикулярной формации стволовых структур.

Диагностические критерии дефицита внимания:

-Неспособность сосредоточиться на деталях.
-Ошибки по невнимательности.
-Неспособность вслушиваться в обращенную речь.
-Неспособность доводить задания до конца.
-Отрицательное отношение к заданиям, требующим умственно-
го напряжения.
-Потери необходимых предметов при выполнении задания.
-Отвлекаемость на посторонние раздражители.
-3абывчивость.
- «Дурашливость» (шутовство) поведения.

с гиперактивностью»)

Диагностические критерии гиперактивности:

-Суетливые движения руками и ногами.

-Частое вскакивание со своего места.
-Неспособность играть в «тихие» игры.
-Постоянное пребывание в движении.
-Многоречивость.


Диагностические критерии импульсивности:

-Стремление ответить на вопрос, не выслу-
шав его.
-Неспособность дождаться своей очереди.
-Вторжение в разговоры и игры других.
-Совершение действий без оценки возмож-
ных последствий.
 

Поражения в области среднего мозга могут

быть причиной появления слуховых и
особенно зрительных галлюцинаций. Французским невропатологом Жаном Лермит-
том (1877-1959) был описан синдром такого галлюциноза.
Синдром Лермитта (педункулярный галлюционоз) характеризуется наплывом
зрительных галлюцинаций в сумерках или при засыпании. Галлюцинаторные зри-
тельные образы подвижны, причудливы, сложны, зачастую носят сценоподобный
характер (панарамические галлюцинации). К галлюцинациям у больных сохраня-
ется критическое отношение, сознание не нарушено, психомоторного возбуждения не
отмечается.
Нейрофизиологический механизм синдрома заключается в слабости тормозных
процессов, наблюдаемых в нейронных образованиях среднего мозга, в образовании в
мозговых структурах застойных очагов патологической инертности раздражительно-
го процесса.

Синдром Лермитта был описан в 1920 г. и отмечается, в основном, при опухо-
лях, воспалительных и сосудистых нарушениях в четверохолмии среднего мозга.