Презентация на тему Генитальный туберкулёз

температуре 23 °C во влажном и тёмном месте она

сохраняется до 7 лет. В тёмном и сухом месте (при высыхании мокроты больного или в пыли)сохраняется до месяцев, в уличной пыли (то есть в сухом и светлом месте)сохраняется до 2 месяцев, на страницах книг -до 3 месяцев, в воде-до 5 месяцев. В почве сохраняется до 6 месяцев, в сыром молоке-до 2 недель, в масле и сыре -до года. 

организма (хронические инфекции, стрес­сы, недостаточное питание и др.) микобактерии

попадают в поло­вые органы. Инфекция распространяется в основном гематогенным путем, чаще при первичной диссеминации (распространении) в детстве или в периоде полового созревания. Прямое заражение при половых контактах с больным генитальным туберкулезом возможно только теоретически, посколь­ку многослойный плоский эпителий вульвы, влагалища и влага­лищной порции шейки матки устойчив к микобактериям.

выраженными клиническими симптомами.
   Подострая форма с эксудативнопролиферативными изменениями и

значительным поражением тканей.
   Казеозная форма, связанная с тяжёлыми, остро протекающими процессами.
   Законченный туберкулёзный процесс с инкапсулированием обызвествлённых очагов.

органов преимущественно гематогенным путем, реже лимфогенно или по пораженной

туберкулезом брюшине. Чаще поражаются маточные трубы, что связано с особенностями их кровоснабжения, которое осуществляется маточной и яичниковой артериями с многочисленными анастомозами в которых замедляется циркуляция крови. Эта особенность способствует свертыванию микобактерий в тканях труб. 

изменения - казеозные некрозы. Туберкулез маточных труб час­то заканчивается

их облитерацией. Облитерация (obliteratio - заглаживание) - закрытие просветов сосудов, каналов или других трубчатых органов вследствие утолщения стенок, образования сгустков и т.п. Дальнейший воспалительный процесс может привести к образованию пиосальпинкса (ограниченное скопление гноя в маточной трубе), при вов­лечении в процесс мышечного слоя маточных труб в нем образуются туберкулы (бугорки).

туберкулезные бу­горки, казеозные некрозы отдельных участков. Туберкулез придат­ков матки

нередко сопровождается вовлечением в процесс брюши­ны с образованием асцита, петель кишечника с образованием спаек. Генитальный туберкулез часто соче­тается с поражением мочевых путей.

в периоде полового созревания, но в основном генитальным туберкулезом

болеют женщины 20—30 лет. В редких слу­чаях заболевание встречается у пациенток более старшего возраста и женщин в постменопаузе. Снижение генеративной функции (бесплодие) является основным, а иногда и единственным симптомом заболевания. К причинам бесплодия, чаще первичного, следует отнести эндокринные нарушения, пора­жения маточных труб и эндометрия.

возникают аменорея (первичная и вторичная), олигоменорея, нерегулярные менструа­ции, альгоменорея

(нарушение менструаций, выражающееся в резких или ноющих болях в животе, поясничной и крестцовой областях), реже меноррагии (чрезмерная потеря крови во время менструации) и метроррагии (ациклическое маточное кровотечение). Нарушения менст­руальной функции связаны с поражением паренхимы яичника, эндометрия.

из-за спаечного процесса в малом тазу, поражения нервных окончаний,

склероз сосудов и гипоксия тканей внутренних половых органов. К другим проявлениям болезни относятся признаки туберкулезной интоксикации (слабость, периодическая лихорадка, ночные поты, снижение аппетита, похудание), связанные с развитием экссудативных или казеозных изменений во внутренних гениталиях.

признаков «острого живота», что нередко приводит к оперативным вмешательствам

в связи с подозрением на острый аппендицит, вне­маточную беременность, апоплексию яичника. На мысль о туберкулезной этиологии заболевания может навести правильно и тщательно собранный анамнез с указаниями на контакт пациентки с туберкулезным больным, наблюдение в противотуберкулезном дис­пансере, а также возникновение воспалительного процесса в придатках матки у моло­дых пациенток, не живших половой жизнью, особенно в сочетании с аменореей, и длительным субфебрилитетом.

при активном туберкулезном процессе, сахарном диабете, выраженных нарушениях функции

печени и почек. Наиболее точными методами диагностики генитального тубер­кулеза остаются микробиологические методы, позволяющие обна­ружить микобактерию в тканях. Исследуют выделения из половых путей, менструальную кровь, соскобы эндометрия или смывы из полости матки, содержимое воспалительных очагов и др.

(полимеразная цепная реакция - метод молекулярной диагностики для выявления

возбудителей инфекционных заболеваний), позволяющая определить участки ДНК, свойственные микобактериям туберкулеза.

выявляют характерные для туберку­лезного поражения половых органов признаки: смещение

тела мат­ки из-за спаечного процесса, облитерацию полости матки, неровность контуров труб и др. На обзорных рентгенограммах органов малого таза выяв­ляются патологические тени — кальцинаты в трубах, яичниках, лим­фатических узлах, очаги казеозного распада.

прием препаратов); 2-й этап амбулаторное долечивание в противотуберкулезном диспансере

(прерывистое лечение). Продолжительность основного курса химиотерапии 6-18 мес. 

в сочетании с рифампицином, этамбутолом или пиразинамидом; изониазид вводят

в/в и в/м. Туберкулезный эндометрит лечат с учетом процесса в придатках матки. Туберкулезные язвы шейки матки, влагалища, вульвы обкалывают растворами стрептомицина или изониазида, внутрь назначают рифампицин или этамбутол. Для предупреждения образования спаек одновременно с противотуберкулезными средствами (при отсутствии противопоказаний) назначают биостимуляторы, антиоксидаиты, а также физиопроцедуры (электрофорез цинка, натрия тиосульфата, терри-литина, фонофорез гидрокортизона. 

К ним относят наличие тубоовариальных воспалительных образований, неэффективность консервативной

терапии при активном туберкулёзном процессе, образование свищей, нарушения функции тазовых органов, связанные с выраженными рубцовыми изменениями. Сама операция не приводит к излечению, поскольку туберкулёзная инфекция остаётся в организме. Поэтому после операции следует продолжать химиотерапию. 

жизни с введения вакцины БЦЖ. Неспецифическая профилактика - это

оздоровление всех детей и взрослых , повышение у них иммунитета, озеленение городов, улучшение условий труда, жизни, рациональное питание и т.д.