Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Грипп.Парагрипп.

Содержание

ГРИПП - острое вирусное инфекционное заболевание, сопровождающееся интоксикацией, поражением верхних дыхательных путей.
Грипп.Парагрипп. ГРИПП - острое вирусное инфекционное заболевание, сопровождающееся интоксикацией, поражением верхних дыхательных путей. ЭТИОЛОГИЯВозбудитель гриппа - РНК – содержащий вирус, относящийся к семейству Orthomyxoviridae (Orthos Вирусы гриппа имеют сферическую форму,  покрыты липопротеидной оболочкой, в которой содержится Н- гемагглютинин основной специфический а/г, определяющий подтип.Свойство Н к а/г-изменчивости обусловлено 2 N нейраминидаза-фермент –  N может изменяться независимо от Н (дрейф и Различают три основных серотипа вирусов: А,В,С.Вирус гриппа типа А – поражает человека, Вирус В стр-ра схожа с А.   Размножается медленно на Вирусы гриппа может сохраняться при Т- 4 С в течении 2-3 недель, Источник инфекции: больной человек в острый период болезни, в том числе стертой Восприимчивость к вирусу очень высокая во всех возрастных группахВосприимчивость к новым серотипам Факт повторного распространения А (Н1N1) свидетельствует о ограниченности набора патогенных для человека Постинфекционный иммунитет после перенесенного гриппа, вызванного вирусом типа А – Попадая на слизистые оболочки ВДП    Вирус размножается ИП – от нескольких часов Выделяют 3 ведущих синдрома:  Интоксикационный Катаральный ГеморрагическийКлиника Интоксикационный: Катаральный: ГеморрагическийПроявляется лишь Ранние -острого геморрагического отека легкихИТШ, серозные менингиты, энцефалопатии, отек мозга;Вторичные – пневмонии, Диагностика:   2 группы методов : - клинико-анамнестический (общеклинический) - лабораторный. Лабораторный(специальный). Цитологические: риноцитоскопия  исследование клеточных элементов слизистой оболочки (отпечатки с нижней Люминесцентная микроскопия: известно, что акридиновые флюорохромы окрашивают РНК = ярко-красное свечение, а Серологические методы : РСК и РНГА не позднее 6 дня (I) и Госпитализации подлежат больные с Этиотропная терапия:   ремантадин(по схеме), амантадин,   арбидол, озельтамивир(тамифлю) Симптоматическая терапия:  Жаропонижающие( парацетамол, ибуклин)  Отхаркивающие( амброксол,АЦЦ)  Антигриппин - Профилактика При лечении пациента в домашних условиях.		 Изоляция больного гриппом в отдельной комнате Образовательную программу пациента (цель защитить себя и других): избегайте прикосновения рук к своему рту, носу, глазам;	прикрывайте нос В период эпидемии гриппа - неспецифическая профилактика (ремантадин, оксолиновая мазь); В предэпидемиологический период: Неспецифическая(закаливание, иммунностимуляторы, аскорбиновая кислота и т.д)Специфическая (вакцинация) В настоящее время используются следующие вакцины: Гриппол плюс (РФ); Инфлювак (Нидерланды); Ваксигрип (Франция); Флюарикс (Германия); Лица из группы медицинский персоналработники сферы бытового обслуживания, торговли и общественного питания, транспортаработники учебных заведенийвоинские инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппаформирует развитие специфического иммунитета к эпидемически актуальным штаммам Ваксигрип может применяться одновременно с другими вакцинами (за исключением вакцины БЦЖ)препараты вводятся Благодарю за внимание
Слайды презентации

Слайд 2 ГРИПП - острое вирусное инфекционное заболевание, сопровождающееся интоксикацией,

ГРИПП - острое вирусное инфекционное заболевание, сопровождающееся интоксикацией, поражением верхних дыхательных путей.

поражением верхних дыхательных путей.


Слайд 3 ЭТИОЛОГИЯ
Возбудитель гриппа - РНК – содержащий вирус, относящийся

ЭТИОЛОГИЯВозбудитель гриппа - РНК – содержащий вирус, относящийся к семейству Orthomyxoviridae

к семейству Orthomyxoviridae (Orthos - правильная, myxa - слизь

(муцин))

Слайд 4 Вирусы гриппа имеют сферическую форму,
покрыты липопротеидной

Вирусы гриппа имеют сферическую форму, покрыты липопротеидной оболочкой, в которой содержится

оболочкой, в которой содержится два антигена - гемагглютинин и

нейраминидаза.

Слайд 5 Н- гемагглютинин основной специфический а/г, определяющий подтип.
Свойство Н

Н- гемагглютинин основной специфический а/г, определяющий подтип.Свойство Н к а/г-изменчивости обусловлено

к а/г-изменчивости обусловлено 2 генетическими процессами - дрейфом и

шифтом.
Дрейф - в результате точечной мутации происходит незначительные изменения гена Н
Шифт - при продолжительной циркуляции вируса под влиянием коллективного иммунитета происходит селекция новых вариантов, отличающихся от прототипа


Слайд 6 N нейраминидаза-фермент –
N может изменяться независимо

N нейраминидаза-фермент – N может изменяться независимо от Н (дрейф и

от Н (дрейф и шифт).
N расщепляет

нейраминовую кислоту, входящую в состав рецепторов клеток.


Слайд 7 Различают три основных серотипа вирусов: А,В,С.
Вирус гриппа типа

Различают три основных серотипа вирусов: А,В,С.Вирус гриппа типа А – поражает

А – поражает человека, некоторые виды животных(лошадей, свиней и

др) и птиц. Делится на подтипы Н1 N1, Н3N2 и др.
Вирус типа А обладает наиболее выраженными вирулентными свойствами и склонен к эпидемическому распространению.
Пандемии повторяются каждые 10-15 лет.
Вирусы гриппа типов В и С патогенны только для людей.


Слайд 8

Вирус В стр-ра схожа с А.

Вирус В стр-ра схожа с А.  Размножается медленно на

Размножается медленно на куриных эмбрионах.

Характерна изменчивость, появление новых -
вспышки, но не пандемии.
Вспышки или совпадают с А или предшествуют.
В циркулирует только среди людей.
Ремантадин не эффективен.


Слайд 9

Вирус С.Нет нейраминидазы.

Вирус С.
Нет

нейраминидазы.
Нет изменчивости.
Люди и свиньи.
Вакцины нет.

Слайд 10 Вирусы гриппа может сохраняться при Т- 4 С

Вирусы гриппа может сохраняться при Т- 4 С в течении 2-3

в течении 2-3 недель,
прогревание при Т 50-60 С

вызывает инактивацию вируса в течении нескольких минут.
Дезинфектанты быстро инактивируют вирус.
Чувствительны к УФО.


Слайд 11 Источник инфекции:
больной человек в острый период болезни,

Источник инфекции: больной человек в острый период болезни, в том числе

в том числе стертой формой;
- возможно животные (птицы, свиньи).
 
Механизм

передачи инфекции:
- аэрозольный, путь передачи – воздушно-капельный;
- возможен контактный.

Эпидемиология


Слайд 12 Восприимчивость к вирусу очень высокая во всех возрастных

Восприимчивость к вирусу очень высокая во всех возрастных группахВосприимчивость к новым

группах
Восприимчивость к новым серотипам возбудителя особенно выражена к новым

серотипам возбудителя.
Сезонность (Декабрь-март).
Зависит от состояния коллективного иммунитета,
Больше болеют дети от 6 месяцев до 3 лет.
Больше восприимчивость у АВ (IV), меньше О(I) группы крови.


Слайд 13


Факт повторного распространения А (Н1N1) свидетельствует о ограниченности

Факт повторного распространения А (Н1N1) свидетельствует о ограниченности набора патогенных для

набора патогенных для человека пандемичных вариантов типа А и

периодических возвращениях в человеческую популяцию.




Слайд 14

Постинфекционный иммунитет после перенесенного гриппа, вызванного

Постинфекционный иммунитет после перенесенного гриппа, вызванного вирусом типа А –

вирусом типа А – 1-3 года, а вирусом типа

В – 3-4 года.

Антигенная изменчивость вируса может приводить к несостоятельности иммунитета и повторной заболеваемости.


Слайд 15 Попадая на слизистые оболочки ВДП

Попадая на слизистые оболочки ВДП  Вирус размножается в эпителиальных


Вирус размножается в эпителиальных клетках вызывая поражения,

вплоть до дистрофии и некроза

Разрушается эпителиальный барьер с развитием воспаления в слизистой ВДП

Продукты распада эпителия попадают в кровь, вызывая интоксикацию
Вирус поражает сосудистый эндотелий, что приводит к повышению проницаемости сосудистой стенки в различных органах и нарушению микроциркуляции

Патогенез


Слайд 16 ИП – от нескольких часов
Выделяют 3 ведущих

ИП – от нескольких часов Выделяют 3 ведущих синдрома: Интоксикационный Катаральный ГеморрагическийКлиника

синдрома:
Интоксикационный
Катаральный
Геморрагический
Клиника


Слайд 17

Интоксикационный:

Интоксикационный:

острое начало;
озноб и повышение
температуры тела до 40 С0;
сильная головная боль;
ломота в мышцах,
суставах, боль при
движении глаз;
головокружение;
слабость; разбитость,недомогание
гиперемия лица, склер;
возможны судорожный синдром и
обморочные состояния (чаще у детей)


Слайд 18

Катаральный:  - першение в горле;

Катаральный:
- першение в горле;

- затруднение носового дыхания;
- сухой кашель;
- незначительный насморк
- ларинготрахеит, бронхит, фарингит.
При осмотре ротоглотки: гиперемия слизистой зева,зернистость задней стенки глотки, иногда точечные кровоизлияния.
Слизистая оболочка носа гиперемированная,отечная.


Слайд 19

ГеморрагическийПроявляется лишь в 5-10 %случаев.В некоторых

Геморрагический
Проявляется лишь в 5-10 %случаев.
В некоторых случаях

отмечают носовые кровотечения.
Возможны тяжелые проявления этого синдрома при развитии острого геморрагического отека легких

Слайд 20 Ранние -острого геморрагического отека легких
ИТШ, серозные менингиты, энцефалопатии,

Ранние -острого геморрагического отека легкихИТШ, серозные менингиты, энцефалопатии, отек мозга;Вторичные –

отек мозга;
Вторичные – пневмонии, синуситы, бронхиты, реже миокардиты, перикардиты,

пиелонефриты.

Осложнения


Слайд 21 Диагностика:
2 группы методов :

Диагностика:  2 группы методов : - клинико-анамнестический (общеклинический) - лабораторный.

- клинико-анамнестический (общеклинический)
- лабораторный.
Общеклинический: сбор жалоб, анамнеза

болезни, эпиданамнеза, жизни, исследование крови, мочи, ликвора, рентген и др..



Слайд 22 Лабораторный(специальный).
Цитологические:
риноцитоскопия исследование клеточных элементов слизистой

Лабораторный(специальный). Цитологические: риноцитоскопия исследование клеточных элементов слизистой оболочки (отпечатки с нижней

оболочки (отпечатки с нижней носовой раковины),окраска по Май -

Грюнвальду.
Вирусоскопия - исследование внутриклеточных включений в цитоплазме цилиндр. эпителия (у 1/3-1/2 больных) - базофильные, оксофильные включения.


Слайд 23 Люминесцентная микроскопия: известно, что акридиновые флюорохромы окрашивают РНК

Люминесцентная микроскопия: известно, что акридиновые флюорохромы окрашивают РНК = ярко-красное свечение,

= ярко-красное свечение, а с +ДНК = зеленое. Но

это давали другие вирусы, поэтому нужна была специфическая динамика.
Иммунофлюоресценция - используется специфические иммунофлюоресцентные сыворотки

Слайд 24 Серологические методы : РСК и РНГА не позднее

Серологические методы : РСК и РНГА не позднее 6 дня (I)

6 дня (I) и не раньше 14 (II). Титр

а/m в 4 и более раз. Метод парных сывороток.
Иммунохимические методы: поликлональные антисыворотки , моноклональные а/m. , необходимы вирусспецифические антигены
 



Слайд 25 Госпитализации подлежат больные с

Госпитализации подлежат больные с

тяжелыми осложненными формами гриппа;
Постельный режим на весь лихорадочный период
Обильное питье(чай, соки, морсы, настои шиповника)
Полноценная , легкоусвояемая пища
Витамины( рутин, аскорбиновая кислота)

Лечение


Слайд 27 Этиотропная терапия:
ремантадин(по схеме), амантадин,

Этиотропная терапия:  ремантадин(по схеме), амантадин,  арбидол, озельтамивир(тамифлю) Из иммунобиологических

арбидол, озельтамивир(тамифлю)

Из иммунобиологических противовирусных средств –

противогриппозный иммуноглобулин и лейкоцитарный интерферон( в виде раствора в носовые ходы)

При тяжелой форме гриппа: дезинтоксикационная терапия

Слайд 28 Симптоматическая терапия:

Жаропонижающие( парацетамол, ибуклин)
Отхаркивающие(

Симптоматическая терапия: Жаропонижающие( парацетамол, ибуклин) Отхаркивающие( амброксол,АЦЦ) Антигриппин - аспирин -

амброксол,АЦЦ)
Антигриппин - аспирин - 0,5; аскорбиновая кислота

- 0,3; рутин- 0,02; димедрол - 0,02; лактат Са - 0,1; кофеин - 0,15.
При остром рините - эфедрин 5% - 5 капель, сунореф, галазолин



Слайд 29 Профилактика

Профилактика

Слайд 30 При лечении пациента в домашних условиях.
Изоляция больного

При лечении пациента в домашних условиях.		 Изоляция больного гриппом в отдельной

гриппом в отдельной комнате (кровать);

Выделить отдельную посуду, полотенце, платки;
Доступ свежего воздуха (проветривание помещений);
Влажная уборка
Уход за пациентом проводится в защитной маске и с соблюдением правил личной гигиены.

Слайд 31 Образовательную программу пациента (цель защитить себя и других):

Образовательную программу пациента (цель защитить себя и других):   избегайте

избегайте тесных контактов с людьми,

которые кажутся нездоровыми;
сокращайте время пребывания в местах скопления людей;
ведите здоровый образ жизни;
закаливание организма;
полноценное и витаминизированное питание;
используйте индивидуальные полотенца, платки, посуду;
тщательно и часто, мойте руки;
 
 


Слайд 32 избегайте прикосновения рук к своему

избегайте прикосновения рук к своему рту, носу, глазам;	прикрывайте нос

рту, носу, глазам;
прикрывайте нос и рот одноразовыми платками при

кашле и чихании;
часто проветривайте помещения, проводите влажную уборку;
смазывайте слизистую носа оксолиновой мазью;
- при появлении симптомов заболевания гриппом обратитесь к врачу;
не ходите больными на работу, в школу, на общественные мероприятия;
используйте маску из 4-слойной марли со сменой их через каждые 3-4 часа;
 

Слайд 33 В период эпидемии гриппа - неспецифическая профилактика

В период эпидемии гриппа - неспецифическая профилактика (ремантадин, оксолиновая мазь);

(ремантадин, оксолиновая мазь);


Слайд 34 В предэпидемиологический период:
Неспецифическая(закаливание, иммунностимуляторы, аскорбиновая кислота и

В предэпидемиологический период: Неспецифическая(закаливание, иммунностимуляторы, аскорбиновая кислота и т.д)Специфическая (вакцинация)

т.д)
Специфическая (вакцинация)


Слайд 35 В настоящее время используются следующие вакцины:

Гриппол плюс (РФ); Инфлювак

В настоящее время используются следующие вакцины: Гриппол плюс (РФ); Инфлювак (Нидерланды); Ваксигрип (Франция); Флюарикс (Германия);

(Нидерланды); Ваксигрип (Франция); Флюарикс (Германия);


Слайд 36 Лица из группы

Лица из группы     «высокого риска»взрослые и

«высокого риска»
взрослые и дети с

хроническими заболеваниями дыхательной, ссс, эндокринной систем
нарушениями функции почек
с иммунодефицитами
дети старше 6 месяцев
подростки на длительной аспиринотерапии
люди старше 65 лет


Слайд 37 медицинский персонал
работники сферы бытового обслуживания, торговли и общественного

медицинский персоналработники сферы бытового обслуживания, торговли и общественного питания, транспортаработники учебных

питания, транспорта
работники учебных заведений
воинские контингенты
учащиеся

Группы населения «высокого

риска заражения гриппом»

Слайд 38 инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа
формирует развитие специфического иммунитета

инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппаформирует развитие специфического иммунитета к эпидемически актуальным

к эпидемически актуальным штаммам вируса гриппа типов А и

В
иммунитет сохраняется от 6 до 12 месяцев
вакцина ваксигрипп используется со второго триместра беременности
вакцина может использоваться в период грудного вскармливания

ВАКСИГРИПП


Слайд 39 Ваксигрип может применяться одновременно с другими вакцинами (за

Ваксигрип может применяться одновременно с другими вакцинами (за исключением вакцины БЦЖ)препараты

исключением вакцины БЦЖ)
препараты вводятся в разные участки тела с

использованием разных шприцев
в день вакцинации БЦЖ другие вакцины не вводятся

Использование одновременно с другими медицинскими препаратами


  • Имя файла: grippparagripp.pptx
  • Количество просмотров: 94
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Кавказ