Презентация на тему ХИМЕСКИЕ ОЖОГИ

результате воздействия химически активных веществ на кожу и слизистые

оболочки.

несчастные случаи в быту
попытки самоубийства
убийство
и

т.д.

механизму действия химических агентов

a chemical product.

и термические, делятся на 4 степени:
I степени — гиперемия

и отёк кожи
II степени — образование пузырей
ожог IIIа степени — некроз эпидермиса с сохранением небольших его островков
ожог IIIб степени — некроз кожи во всю толщу
ожог IV степени — некроз не только кожи, но и более глубоко лежащих тканей, сухожилий, мышц, костей. Ожоги I-IIIа степени называются поверхностными, IIIб-IV степени — глубокими. Ожоги I-II степени наблюдаются при воздействии керосина, бензина, III- IV степени — при воздействии кислот и особенно щелочей.

которые определяют тяжесть повреждения:
Сила агента - это то неотъемлемое

качество агента, который вступает в химическую реакцию с тканью с большей или меньшей интенсивностью.
Количество агента - зависит от объема агента, а также и от концентрации, то есть от числа молекул агента, которые достигают тканей.
Способ и продолжительность контакта - чем продолжительнее и сильнее контакт агента с тканью, тем сильнее и глубже будет разрушение.
Степень проникновения - сильно меняется в зависимости от степени, до которой агент нейтрализуется или связывается с тканью.
Механизм действия - служит полезной классификацией различных химических агентов, обычно приводящих к повреждениям.

тяжелых металлов и некоторые летучие масла) вызывают коагуляционый некроз

с образованием сухого, твердого струпа, который кажется служит барьером для дальнейшего проникновения кислоты.
Разжижающие агенты (щелочи) вызывают колликвационый некроз с образованием влажного, мягкого струпа, способствуя глубокому поражению ткани агентами.

отличительными чертами. Так, при попадании фосфора на поверхность тела

происходит его самовоспламенение, в результате чего возникает термический ожог.
Кожа на повреждённом участке вначале покрывается сухим, иногда дымящимся струпом, который светится в темноте; позднее вокруг участка некроза появляется пояс жёлто-серого цвета, переходящий в коричневый. Легко растворяясь в жирах, фосфор глубоко проникает в ткани организма и вызывает, кроме глубокого ожога, общее отравление. У пострадавшего появляется жажда, затемняется сознание, температура повышается до 39?, артериальное давление понижается, вначале происходит задержка мочи, в дальнейшем — непроизвольное мочеиспускание, в крайне тяжёлых случаях наблюдается желтуха. Нередко отмечаются смертельные исходы.

возникают пузыри, так как в большинстве случаев они относятся

к ожогам III и IV степеней
Поражающее действие химических веществ продолжается до завершения химических реакций, после чего в ожоговой ране остаются вновь образованные органические и неорганические соединения, которые могут оказывать неблагоприятное влияние на процессы регенерации в ране и состояние пострадавшего
Точное определение глубины поражения в большинстве случаев основывается на оценке динамики раневого процесса и практически становится возможным только после отторжения омертвевших тканей.
Процессы очищения раны от некротических тканей и регенерация при химических ожогах протекают медленно, вяло. Чаще всего химические ожоги оставляют после себя глубокие рубцы.

специфичны и зависят от вида агрессивного вещества. При ожогах

серной кислотой участки поражения коричневые или черные, азотной кислотой — желто-зеленые, соляной — светло-желтые, концентрированной перекисью водорода — белые.

боль в месте поражения, появляющаяся сразу после травмы
Клиническая картина

при химических ожогах менее выражена, чем при термических. Общие явления, характерные для 4 периодов ожоговой болезни (ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, септикотоксемия, реконвалесценция), наблюдаются только при тяжёлых химических ожогах. Смертельные исходя крайне редки.
Химический ожог пищевода протекает, как тяжёлая ожоговая болезнь, с развитием специфических осложнений (кровотечение, печёночно-почечные осложнения и др.).

глаз, снижение остроты зрения, появление отечности век и прилежащих

тканей
изменение окраски роговицы глаза, она становится тусклой, отечной, приобретает нездоровый серый или молочный оттенок
Щелочные ожоги глаз: растворение белка глаза и едкая щелочь беспрепятственно проникает вглубь тканей
при контакте со щелочью отсутствуют моментальные внешние симптомы

скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации

его остатков на коже за счет обильного промывания водой, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.

кислота, щелочь, либо какое-то другое агрессивное средство.
2. Промывайте пораженный

участок под проточной водой не менее 30 минут или дольше, если с момента получения ожога уже прошло какое-то время. Однако учитывайте, что при ожогах известью или химическими соединениями на основе алюминия промывание водой противопоказано – т.к. можно спровоцировать химическую реакцию (например, гашение негашеной извести), при которой выделяется огромное количество тепла, что может привести дополнительно к термическому ожогу.
3. Ни в коем случае не используйте салфетки, полотенца, тампоны и т.д., чтобы удалить остатки химического реагента с кожи – этим вы только увеличите глубину поражения, боль и отек.
4. Не следует пытаться нейтрализовать вещество, послужившее причиной ожога – в большинстве случаев это мера неэффективна, а в некоторых – просто опасна, т.к. вы не можете абсолютно точно быть уверены, что, например, причина ожога – именно кислота, а не щелочь.
5. Охладите пораженный участок кожи – приложите к нему смоченное холодной водой полотенце или грелку с холодной водой.
6. Наложите стерильную повязку на ожоговую рану и как можно быстрее обратитесь за квалифицированной помощью.

единственный случай, когда категорически запрещено промывать место ожога водой.

Пораженную поверхность следует смазать обильным слоем жира и доставить пострадавшего в больницу.
Впрочем, чем бы ни был вызван химический ожог, и какие бы антидоты не вводились для нейтрализации активного вещества, собственно лечение химических ожогов сводится к высушиванию раны с целью удаления избытка инфильтрата, обработки антисептиками и применения средств, улучшающих микроциркуляцию крови в пораженном участке и ускоряющих процессы регенерации тканей.

под воду (чтобы прекратить доступ воздуха к фосфору и

самовозгорания), либо держать под сильной струей воды.
Следует постараться удалить все частицы фосфора, а затем накрыть ожог повязкой, обильно смоченной 5% раствором перманганата калия (он препятствует возгоранию фосфора)

пластика
Общее лечение