Презентация на тему Ингибиторы АПФ

(экзопептидаза), катализирующий расщепление декапептида ангиотензина I до октапептида ангиотензина II. Обе

формы ангиотензина играют важнейшую роль в ренин-ангиотензиновой системе, регулирующей кровяное давление в организме. Вторая важная функция АПФ — деактивация брадикинина.

от гипертонии, которые воздействуют на активность системы ренин-ангиотензин-альдостерон. 

каталитический фрагмент этого фермента и блокируя, тем самым, переход

ангиотензина I в биологически активный пептид ангиотензин II (АII). Первоначально созданный для ингибирования АПФ в плазме и снижения уровня АII в плазме, этот класс препаратов оказывает гипотензивное действие, вероятно, и через другие механизмы

ангиотензина I, АПФ является одним из ферментов, ответственных за

деградацию брадикинина, который является не только мощным прямым вазодилятатором, но и способствует освобождению из эндотелиальных клеток двух других дилятаторов - эндотелий продуцируемого релаксирующего фактора (оксида азота - N0) и простагландинов.

позволяет их рассматривать как непрямые антиадренергические вещества, и предотвращают

задержку соли и воды вследствие снижения уровня альдостерона. Таким образом, под влиянием ингибиторов АПФ происходит снижение продукции АII и секреции альдостерона, увеличивается AI, брадикинин и ренин.

данный момент зарегистрированно 3824 препарата

влияния на целый ряд важных метаболических показателей и обладают

дополнительными благоприятными эффектами, некоторые из которых не связаны со снижением АД.
При назначении этого класса сохраняется хорошее качество жизни в том числе у пожилого организма. Улучшение когнитивных функций на фоне ингибиторов АПФ в пожилом возрасте позволяет их более широко использовать у этой категории больных.

препаратами: на фоне их применения нет изменений липидного профиля,

мочевой кислоты, уровня глюкозы крови и инсулинорезистентности Предполагается благоприятное влияние ингибиторов АПФ на некоторые параметры гемостаза (снижение уровня ингибитора тканевого активатора плазминогена). Таким образом, ингибиторы АПФ имеют либо нейтральное, либо благоприятное влияние на классические и новые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний .

что ингибиторы АПФ отличаются хорошей переносимостью с общей частотой

нежелательных эффектов менее 10 % . Кашель является наиболее часто сообщаемым побочным эффектом ингибиторов АПФ, который по разным оценкам встречается в 2-6 % случаев. Он, как правило, появляется в течение первых недель лечения, постепенно усиливается и может требовать полной отмены препарата. В других случаях его выраженность может постепенно уменьшаться до полного прекращения. При упорно сохраняющемся кашле целесообразно перевести больного на лечение блокаторами ангиотензивных рецепторов I типа.

Это в полной мере относится при указаниях на ангионевротический

отек и подобные аллергические проявления в прошлом. В настоящее время нет клинического опыта использования ингибиторов АПФ у детей.
Для предупреждения гипотонии первой дозы у больных с высокой активностью РАС (длительная диуретическая терапия, гипонатриемия, стеноз почечной артерии) предварительно отменить на 1-2 дня диуретики, восполнить потери жидкости и использовать малые дозы.