Презентация на тему Клинические проявления и профилактика хламидиоза

И КЛИНИКА ХЛАМИДИОЗА: Хламидийный уретрит у мужчин, Хламидийный цервицит

у женщин, Хламидийный ПРОКТИТ, ХЛАМИДИЙНЫЙ БАЛАНОПОСТИТ, ХЛАМИДИЙНЫЙ КОНЪЮКТИВИТ, ХЛАМИДИЙНЫЙ ФАРИНГИТ.
СИНДРОМ РЕЙТЕРА
ХЛАМИДИОЗ У БЕРЕМЕННЫХ
НЕОНАТАЛЬНАЯ ХЛАМИДИЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ
СКРИНИНГ ХЛАМИДИОЗА
ЛЕЧЕНИЕ ХЛАМИДИОЗА
ПРОФИЛАКТИКА ХЛАМИДИОЗА
заключение

заболевание,вызываемое определенными серотипами Chlamydia trachomatis,передаваемое половым путем и поражающее

преимущественно мочеполовую систему человека.
По данным ВОЗ ежегодно в мире до 90 миллионов человек заболевают урогенитальным хламидиозом.До 40% женщин с нелеченной гонококковой или хламидийной инфекцией приобретут воспалительные заболевания таза и у каждой четвертой из них разовьется бесплодие.
Ежегодно в мире от глазных инфекций, которые могут быть объяснены нелеченной гонококковой или хламидийной инфекцией у матерей, слепнут до 4000 новорожденных.
В РФ в 2003 было зарегистрировано 143 898 случаев урогенитального хламидиоза,в США в 2005 г 976 445 случаев новых заражений хламидийной инфекцией.

важными особенностями:
Внутриклеточное паразитирование,что объединяет хламидии с вирусами,при этом хламидии

не способны синтезировать АТФ и полностью зависят от энергетических ресурсов клетки - т.е. в процессе паразитирования разрушают ее полностью
Наличие клеточной оболочки объединяет хламидии с бактериями - это позволяет применять антибиотики для лечения хламидиоза
Тропизм к цилиндрическому эпителию определенных органов (мочеполовые органы,коньюктива)
Наличие уникального жизненного цикла

хламидиям,паразитирующих у человека ( и генитальным и респираторным) и

обозначают ее как Chlamydia sp.
Обнаружение ее свидетельствует о наличии одного или нескольких видов хламидий в очаге,откуда брался анализ.
Постановка диагноза урогенитального хламидиоза на основании определения родоспецифической ДНК (обычно в лабораториях пишут Chlamidia species - sp.) недопустимо,так как он является общим для всех хламидий.Однако при определенных условиях (орально-генитальный секс) возможна передача и размножение респираторных хламидий в мочеполовых органах.

1 месяца.В последнее время стала отмечатЬся укорочение инкубационного периода

до 7-10 дней. Половой контакт основной путь заражения.Помимо традиционного пенильно-вагинальный достоверно доказан путь инфицирования хламидиями при орально-генитальном и (или) анально-генитальном половых контактах. Вертикальный путь передачи.Новорожденные инфицируются при прохождении плода через родовые пути матери, больной хламидиозом.Трансплацентарный (внутриутробный) путь инфицирования дисскутируется. Контактно-бытовой путь заражения.Теоретически также возможен,но не доказан документально, (некоторыми исследованиями установлено сохранение инфекционности хламидий на бытовых предметах,в том числе на хлопчатобумажных тканях и на сидениях унитазах в публичных туалетах до 2-х суток при температуре 18-19 градусов).

можно условно разбить на следующие этапы:
Первичное инфицирование
Рецидивирующее течение

или персистенция или самоизлечение
Развитие осложнений

попавших в организм хламидий и состояния местной иммуной защиты

организма (в среднем от 7 до 20 дней) появляются первые клинические симптомы(признаки) заболевания.Из -за того,что хламидии поражают только определенные клетки - цилиндрический эпителий - для хламидиоза характерна излюбленная локализация - т.е.колонизация и размножение хламидий в определенных органах человека.Это:
слизистая мочеиспускательного канала
слизистая канала шейки матки у женщин
слизистая задней стенки глотки
слизистая прямой кишки
слизистая конъюнктивы глаза
Кроме того, в первые месяцы жизни цилиндрический эпителий присутствует в бронхах новорожденного,впоследствии замещаясь на реснитчатый.

форма проявления хламидиоза у мужчин. Инфицирование уретры хламидиями происходит при

вагинальном,оральном и анальном половых контактах с больным хламидиозом.Проявляется скудными слизисто-гнойными (молочного цвета) выделениями,нередко выявляющимися только по утрам после массажа уретры.Покраснения и отечности "губок уретры" практически не наблюдается,субъективные расстройства(боли,рези) отсутствуют.В большинстве случаев отмечается легкий зуд в области уретры.

форма проявления хламидиоза у женщин. Инфицирование цервикального канала хламидиями происходит

при вагинальном половом контакте с больным хламидиозом.(также возможно инфицирование и при оральном сексе - куннилингусе) Проявляется скудными слизисто-гнойными выделениями,которые больная женщина не замечает.Субъективные симптомы (боли) отсутствуют

происходит при анальных и оро-анальных половых контактах,у женщин возможен

занос из половых органов при наличии обильных выделений.Внешних признаков нет.Диагноз устанавливается при ректоманоскопии и при обнаружении хламидий с соскобах со слизистой прямой кишки.В редких случаях, из-за повреждения слизистой прямой кишки, отмечается кал с примесью крови и болезненные ощущения при дефекации.

хламидиоза. Инфицирование происходит при орально-генитальных и орально-анальных контактах. Передача через

поцелуи четко не доказана. Отмечается покраснение задней стенки глотки, чувство першения. Симптомы не выражены и им не придается значения как со стороны больного,так и часто со стороны врача

органов через руки. Механизм возникновения конъюнктивита при болезни Рейтера

не выяснен. Отмечается слезотечение, покраснение слизистой конъюнктивы глаза,реже наличие слизисто-гнойных выделений. Процесс в большинстве случаев односторонний. Отдельно рассматривается вопрос о неонатальном офтальмо-хламидиозе, при котором инфицирование происходит при прохождении новорожденного через родовые пути больной матери.

(поражение головки полового члена) с четко очерченными очагами поражения.Наиболее

часто встречается при болезни Рейтера,поражение крайней плоти встречается крайне редко.Субъективных симптомов в большинстве случаев нет.Сами хламидии не поражают эпителий головки полового члена и крайней плоти.Вероятно тут задействованы аутоиммунные механизмы и активация местной микрофлоры.

маточных труб;
   ТПБ; (ТРУБНОЕ И ПЕРИТОНЕАЛЬНОЕ БЕСПЛОДИЕ)
   спаечный

процесс в малом тазу;
   синдром хронических тазовых болей;
   невынашивание беременности;
   перигепатит;
   болезнь Рейтера (цервицит, артрит, конъюнктивит).

грозное осложнение хламидиоза, часто ведущее к инвалидности больного (деформация

и контрактура ("заращение") суставов) характеризуется триадой симптомов : уретрит,конъюнктивит и артрит.Также при синдроме встречается различного вида поражение кожных покровов и цирцинарный баланопостит.Механизм развития полностью не установлен,в основном высказываются мнения об аутоиммунной природе синдрома,при котором организм начинает вырабатывать антитела против собственных эпителиальных клеток.Если раньше синдром Рейтера отмечался преимущественно только у мужчин,то в последнее время стали отмечаться случаи заболевания у женщин

время родов (до 40%).Данные ВОЗ свидетельствуют о том, что

у 35-50% новорожденных, матери которых инфицированы C. trachomatis, развивается хламидийная офтальмия (в 5 раз чаще гонококковой), у 11-20% - пневмония.Основные формы проявления хламидиоза у новорожденных (врожденный хламидиоз):
Офтальмохламидиоз (20%) - конъюнктивит с включениями
Хламидийная пневмония новорожденных (20-25%)
Генерализованная форма с поражением легких,сердца,печени,желудочно-кишечного тракта
Энцефалопатия с судоргами,апное(20%) - конъюнктивит с включениями

клеточных бактерий впадать «в спячку» и приобретать так называемую

нейтральную L-форму. Дело в том, что для жизни и распространения хламидиям требуются особые условия, которые часто складываются на фоне ослабленного иммунитета, длительного приема антибиотиков, переохлаждения, простудных инфекций и пр.

Трудность выявления

Обследованию подлежат:
   лица, вступавшие в половой контакт с больными

урогенитальным хламидиозом;
   лица, проходящие обследование на другие ИППП;
   женщины со слизисто-гнойными выделениями из цервикального канала, симптомами аднексита, бесплодием, невынашиванием;
   новорождённые от матерей, перенёсших хламидийную инфекцию во время беременности;
   мужчины со слизистогнойными выделениями из уретры, симптомами дизурии.

эффективные способы борьбы с хламидиозом. Следует заметить, что период

лечения отличается длительностью — в большинстве случаев до полугода. При этом назначают препараты группы тетрациклинов (противопоказания — беременность и лактация), макролидов или фторхинолонов. Для повышения иммунитета рекомендуется принимать иммуномодулирующие и поливитаминные препараты, включающие в свой состав витамины и минералы. В тех же целях целесообразно заниматься физкультурой и спортом, отказаться от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков, организовать правильное питание и режим дня.

отнести прежде всего разборчивость в половых связях, использование презерватива

при половом контакте, соблюдение правил личной гигиены, своевременное обследование, выявление и лечение болезни. В случае если в семье кто-либо страдает указанным заболеванием, то он должен пользоваться отдельной посудой, бельем и пр. Ванну, дверные ручки, краны при этом необходимо мыть с помощью дезинфицирующих средств. Личные вещи больного (белье, носовые платки и пр.) также нужно периодически обрабатывать антибактериальными составами и по возможности кипятить в продолжение получаса в 2%-ном растворе натрия гидрокарбоната. Для того чтобы избежать повторного заражения хламидиозом, полный курс лечения необходимо пройти обоим партнерам.

Профилактические мероприятия должны пропагандировать здоровый сексуальный образ жизни, информировать население о путях заражения, ранних и поздних клинических проявлениях инфекции и способах их профилактики (безопасный секс).

и далее в течение 3 менструальных циклов.
Критерии излеченности:
   отрицательные

результаты лабораторного исследования;
   отсутствие клинических симптомов заболевания.
При отсутствии положительного эффекта от лечения следует учесть возможные причины:
   несоблюдение амбулаторного режима лечения;
   неадекватная терапия;
   ложноположительный результат исследования;
   повторный контакт с нелеченым партнёром;
   инфицирование от нового партнёра.
ПРОГНОЗ:
При неадекватном лечении возможно развитие осложнений.