Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Лабораторная диагностика ревматоидного артрита

Содержание

По данным зарубежных исследователей, одной из главных причин отсроченной постановки диагноза ревматоидного артрита является позднее направление больного к ревматологу, задержка его на уровне первичного звена медицинской помощи, неверное или неполное проведение лабораторной диагностики
Лабораторная диагностика ревматоидного артритаВыполнил: студент 532группы Туголуков а. а.Государственное бюджетное образовательное учреждение По данным зарубежных исследователей, одной из главных причин отсроченной постановки диагноза ревматоидного введениеРевматоидный артрит (РА) - аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным Для диагностики РА необходимо провести следующие лабораторные методы исследования:ОАКБиохимия кровиИммунологические методыАнализ синовиальной жидкости ОАКВ общем анализе крови необходимо обратить внимание на следующие изменения:Анемия гипо- или нормохромнаяУскорение СОЭНейтропения (синдром Фелти) Патогенез измененийАнемия• Изменение метаболизма железа под воздействием различных провоспалительных цитокинов, таких как интерферон-γ, Патогенез измененийАнемия• Укорочение времени жизни эритроцитов, которое, вероятно, связано с увеличением активности ретикулоэндотелиальной Патогенез измененийАнемия• Неадекватный гемопоэз в красном костном мозге под влиянием противовоспалительных цитокинов. ИЛ-1 Патогенез измененийАнемия• Прямое токсическое действие цитокинов на эритропоэтин.• Угнетение функции ККМ под действием медикаментов (метотрексат, сульфасалазин, азатиоприн). Патогенез измененийУскорение СОЭВедущая роль – диспротеинемия (гипергаммаглобулинемия). Патогенез измененийНейтропения развивается в связи с циркуляцией иммунных комплексов, нарушающих функции нейтрофилов, Биохимия кровиНарастание концентрации острофазовых показателей синтезируемых печенью как ответная реакция на воспалительные Биохимия кровиОценка лабораторных показателей воспаления – СОЭ, СРБ, белковые фракции – имеет Иммунологические методыРевматоидный фактор - аутоантитела, реагирующие в качестве аутоантигена с собственными иммуноглобулинами Иммунологические методыСинтезируются плазматическими клетками синовиальной оболочки. Из суставов попадают в кровь, где Иммунологические методыАнтинуклеарные антитела (АНА, антиядерные антитела, антинуклеарный фактор) - Представляют собой группу Иммунологические методыПри некоторых заболеваниях, например СКВ, системной склеродермии (системный склероз),иммунная система пациентов Иммунологические методыЭто так же IgG, титр которых в норме менее 1:160. Иммунологические методыАнтитела к циклическому цитруллинирован-ному пептиду(АЦЦП) - Цитруллинирование – это процесс, в Иммунологические методыЦитруллинсодержащие белки могут образовываться только в ходе посттрансляционной модификации аргининовых остатков – реакции, катализируемой пептидил-аргининдеиминазой. Иммунологические методыПри нарушении работы иммунной системы этот белок начинает «атаковаться» собственными антителами. Установлено, что анти-ЦЦП являются более специфичными для ревматоидного артрита. Чувствительность анти-ЦЦП при Анализ синовиальной жидкостиВ диагностике РА имеет вспомогательное значение.• Ревматоидный фактор в здоровой синовиальной Анализ синовиальной жидкости• С-реактивный белок в здоровой синовиальной жидкости не обнаруживается, а при Анализ синовиальной жидкости• Общий белок в здоровой синовиальной жидкости составляет 15—20 г/л, при Анализ синовиальной жидкости• Фагоциты в нормальной СЖ не обнаруживаются, а при РА достигают Анализ синовиальной жидкости• Количество синовиальной жидкости в норме 0,2—2 мл, при воспалительных патологиях заключениеМежду тем, даже имея в арсенале приведенные здесь прогрессивные методы, решение задачи Спасибо за внимание! литератураВнутренние болезни: учебник. - Стрюк Р.И., Маев И.В. 2008. - 496 с.Материалы
Слайды презентации

Слайд 2 По данным зарубежных исследователей, одной из главных причин

По данным зарубежных исследователей, одной из главных причин отсроченной постановки диагноза

отсроченной постановки диагноза ревматоидного артрита является позднее направление больного

к ревматологу, задержка его на уровне первичного звена медицинской помощи, неверное или неполное проведение лабораторной диагностики

Слайд 3 введение
Ревматоидный артрит (РА) - аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной

введениеРевматоидный артрит (РА) - аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим

этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом (синовитом) и системным воспалительным

поражением внутренних органов.

Слайд 4 Для диагностики РА необходимо провести следующие лабораторные методы

Для диагностики РА необходимо провести следующие лабораторные методы исследования:ОАКБиохимия кровиИммунологические методыАнализ синовиальной жидкости

исследования:
ОАК
Биохимия крови
Иммунологические методы
Анализ синовиальной жидкости

Слайд 5 ОАК
В общем анализе крови необходимо обратить внимание на

ОАКВ общем анализе крови необходимо обратить внимание на следующие изменения:Анемия гипо- или нормохромнаяУскорение СОЭНейтропения (синдром Фелти)

следующие изменения:
Анемия гипо- или нормохромная
Ускорение СОЭ
Нейтропения (синдром Фелти)

Слайд 6 Патогенез изменений
Анемия
• Изменение метаболизма железа под воздействием различных провоспалительных

Патогенез измененийАнемия• Изменение метаболизма железа под воздействием различных провоспалительных цитокинов, таких как

цитокинов, таких как интерферон-γ, интерлейкины, ФНО-α. Уровень этих цитокинов

и активность их существенно возрастают при РА.

Слайд 7 Патогенез изменений
Анемия
• Укорочение времени жизни эритроцитов, которое, вероятно, связано

Патогенез измененийАнемия• Укорочение времени жизни эритроцитов, которое, вероятно, связано с увеличением активности

с увеличением активности ретикулоэндотелиальной системы и усилением фагоцитоза эритроцитов.

Простагландин Е2 активирует Ca2+ проницаемые катионные и Ca2+ чувствительные К+ каналы, в результате чего происходит гиперполяризация мембраны эритроцита. Это приводит к смещению фосфатидилсерина из внутренней в наружную клеточную оболочку, где он выступает в роли рецептора, привлекающего макрофаг.

Слайд 8 Патогенез изменений
Анемия
• Неадекватный гемопоэз в красном костном мозге под

Патогенез измененийАнемия• Неадекватный гемопоэз в красном костном мозге под влиянием противовоспалительных цитокинов.

влиянием противовоспалительных цитокинов. ИЛ-1 и ФНО-α гиперактивируют сидерофагов –

фагоцитоз эритроцитов усиливается. Передача железа эритробластам блокируется.

Слайд 9 Патогенез изменений
Анемия
• Прямое токсическое действие цитокинов на эритропоэтин.
• Угнетение функции

Патогенез измененийАнемия• Прямое токсическое действие цитокинов на эритропоэтин.• Угнетение функции ККМ под действием медикаментов (метотрексат, сульфасалазин, азатиоприн).

ККМ под действием медикаментов (метотрексат, сульфасалазин, азатиоприн).

Слайд 10 Патогенез изменений
Ускорение СОЭ
Ведущая роль – диспротеинемия (гипергаммаглобулинемия).

Патогенез измененийУскорение СОЭВедущая роль – диспротеинемия (гипергаммаглобулинемия).

Слайд 11 Патогенез изменений
Нейтропения развивается в связи с циркуляцией иммунных

Патогенез измененийНейтропения развивается в связи с циркуляцией иммунных комплексов, нарушающих функции

комплексов, нарушающих функции нейтрофилов, способствуя их ускоренному распаду в

селезенке. В цитоплазме нейтрофилов обнаружены включения, состоящие из иммуноглобулинов и комплемента. В этом процессе основную роль играют специфические антитела к лейкоцитам, в т. ч. и к нейтрофилам, обнаруживаемые у больных Фелти синдромом, а также клеточные и гуморальные факторы, угнетающие созревание лейкоцитов в костном мозге

Слайд 12 Биохимия крови
Нарастание концентрации острофазовых показателей синтезируемых печенью как

Биохимия кровиНарастание концентрации острофазовых показателей синтезируемых печенью как ответная реакция на

ответная реакция на воспалительные или некротические процессы (СРБ, фибриноген

плазмы, серомукоид)
Диспротеинемия (значительное увеличение концентрации γ-глобулиновой фракции)

Слайд 13 Биохимия крови
Оценка лабораторных показателей воспаления – СОЭ, СРБ,

Биохимия кровиОценка лабораторных показателей воспаления – СОЭ, СРБ, белковые фракции –

белковые фракции – имеет второстепенное значение в диагностическом процессе,

и отсутствие их изменений не должно препятствовать постановке диагноза. В первые 2-3 месяца величины этих параметров не менее чем у 50% больных не выходят за пределы нормальных значений. Кроме того, изменения острофазовых показателей совершенно неспецифичны для ревматоидного артрита.

Слайд 14 Иммунологические методы
Ревматоидный фактор - аутоантитела, реагирующие в качестве

Иммунологические методыРевматоидный фактор - аутоантитела, реагирующие в качестве аутоантигена с собственными

аутоантигена с собственными иммуноглобулинами G, подвергшимися изменениям под влиянием

какого-либо агента (например, вируса). Это иммуноглобулины, специфичные к Fс- участку IgG.

Слайд 15 Иммунологические методы
Синтезируются плазматическими клетками синовиальной оболочки. Из суставов

Иммунологические методыСинтезируются плазматическими клетками синовиальной оболочки. Из суставов попадают в кровь,

попадают в кровь, где создают иммунные комплексы, повреждающие стенки

сосудов и синовиальную оболочку. Обнаруживаются методом ИФА. Нормальные показатели до 30 МЕд\мл.

Слайд 16 Иммунологические методы
Антинуклеарные антитела (АНА, антиядерные антитела, антинуклеарный фактор)

Иммунологические методыАнтинуклеарные антитела (АНА, антиядерные антитела, антинуклеарный фактор) - Представляют собой

- Представляют собой группу аутоантител к белкам и другим

компонентам, находящимся в ядрах клеток.

Слайд 17 Иммунологические методы
При некоторых заболеваниях, например СКВ, системной склеродермии

Иммунологические методыПри некоторых заболеваниях, например СКВ, системной склеродермии (системный склероз),иммунная система

(системный склероз),иммунная система пациентов воспринимает ядра (белки ядер) клеток

собственных тканей, как чужие, и продуцирует к ним антитела. При этом они повреждают соединительную ткань.

Слайд 18 Иммунологические методы
Это так же IgG, титр которых в

Иммунологические методыЭто так же IgG, титр которых в норме менее 1:160.

норме менее 1:160.

Слайд 19 Иммунологические методы
Антитела к циклическому цитруллинирован-ному пептиду(АЦЦП) - Цитруллинирование

Иммунологические методыАнтитела к циклическому цитруллинирован-ному пептиду(АЦЦП) - Цитруллинирование – это процесс,

– это процесс, в котором формируются цитруллинсодержащие белки. Хотя

цитруллин – обычный метаболит, представленный повсеместно в организме, он является нестандартной аминокислотой, так как не может быть инкорпорирован в белок в процессе его синтеза.

Слайд 20 Иммунологические методы
Цитруллинсодержащие белки могут образовываться только в ходе

Иммунологические методыЦитруллинсодержащие белки могут образовываться только в ходе посттрансляционной модификации аргининовых остатков – реакции, катализируемой пептидил-аргининдеиминазой.

посттрансляционной модификации аргининовых остатков – реакции, катализируемой пептидил-аргининдеиминазой.

Слайд 21 Иммунологические методы
При нарушении работы иммунной системы этот белок

Иммунологические методыПри нарушении работы иммунной системы этот белок начинает «атаковаться» собственными

начинает «атаковаться» собственными антителами. Таким образом, обнаружение этих антител

к циклическому цитруллинированному пептиду свидетельствует о наличии у пациента аутоиммунных заболеваний – ревматоидного артрита или системной красной волчанки.

Слайд 22 Установлено, что анти-ЦЦП являются более специфичными для ревматоидного

Установлено, что анти-ЦЦП являются более специфичными для ревматоидного артрита. Чувствительность анти-ЦЦП

артрита. Чувствительность анти-ЦЦП при диагностике ревматоидного артрита составляет 70-80%,

специфичность – 98-99%. Чувствительность теста для больных с ранним ревматоидным артритом колеблется между 40 и 70%.

Иммунологические методы

Слайд 23 Анализ синовиальной жидкости
В диагностике РА имеет вспомогательное значение.
• Ревматоидный

Анализ синовиальной жидкостиВ диагностике РА имеет вспомогательное значение.• Ревматоидный фактор в здоровой

фактор в здоровой синовиальной жидкости не обнаруживается. А при

РА титр РФ превышает 1:40

Слайд 24 Анализ синовиальной жидкости
• С-реактивный белок в здоровой синовиальной жидкости

Анализ синовиальной жидкости• С-реактивный белок в здоровой синовиальной жидкости не обнаруживается, а

не обнаруживается, а при РА определяется от 0,01 до

0,06 г/л. В зависимости от степени активности воспалительного процесса в суставах, этот показатель может быть значительно выше.

Слайд 25 Анализ синовиальной жидкости
• Общий белок в здоровой синовиальной жидкости

Анализ синовиальной жидкости• Общий белок в здоровой синовиальной жидкости составляет 15—20 г/л,

составляет 15—20 г/л, при воспалительных патологиях 35-48 г/л, а

при РА до 60 г/л.

Слайд 26 Анализ синовиальной жидкости
• Фагоциты в нормальной СЖ не обнаруживаются,

Анализ синовиальной жидкости• Фагоциты в нормальной СЖ не обнаруживаются, а при РА

а при РА достигают 40% и более в зависимости

от степени активности местного воспалительного процесса.

Слайд 27 Анализ синовиальной жидкости
• Количество синовиальной жидкости в норме 0,2—2

Анализ синовиальной жидкости• Количество синовиальной жидкости в норме 0,2—2 мл, при воспалительных

мл, при воспалительных патологиях увеличивается от 3 мл до

25 мл и более.
• Нейтрофилез 25-90%

Слайд 28 заключение
Между тем, даже имея в арсенале приведенные здесь

заключениеМежду тем, даже имея в арсенале приведенные здесь прогрессивные методы, решение

прогрессивные методы, решение задачи диагностики представляет значительные трудности во

всех странах мира, независимо от организации и уровня развития системы здравоохранения.

Слайд 29 Спасибо за внимание!

Спасибо за внимание!
  • Имя файла: laboratornaya-diagnostika-revmatoidnogo-artrita.pptx
  • Количество просмотров: 72
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Секции по футболу
Следующая - Халықаралық дауларды бейбіт жолмен шешу қағидасы

Похожие презентации

Наше земляничное лето презентация к уроку (подготовительная группа) Наше земляничное лето презентация к уроку (подготовительная группа) 97
Педагогическая диагностика как инструмент отслеживания результатов дошкольного образования Педагогическая диагностика как инструмент отслеживания результатов дошкольного образования 103
2010-2011 uchebnyy god roditelskoe sobranie 2010-2011 uchebnyy god roditelskoe sobranie 105
Презентация Весна презентация Презентация Весна презентация 81
Викторина Унылая пора! Очей очарованье! Автор: Хамедова Елена Евгеньевна, воспитатель ГПД ГБОУ гимназии № 446 презентация к уроку Викторина Унылая пора! Очей очарованье! Автор: Хамедова Елена Евгеньевна, воспитатель ГПД ГБОУ гимназии № 446 презентация к уроку 122
primety vesny primety vesny 147
Презентация Волшебная радуга экологическая игра для младших школьников Презентация Волшебная радуга экологическая игра для младших школьников 148
Правительство Российской ФедерацииФедеральное государственное образовательное учреждениеВысшего профессионального образованияНациональный исследовательский университет Высшая школа экономикиНижний НовгородФакультет экономикиВведение безотзывных вкладов ст Правительство Российской ФедерацииФедеральное государственное образовательное учреждениеВысшего профессионального образованияНациональный исследовательский университет Высшая школа экономикиНижний НовгородФакультет экономикиВведение безотзывных вкладов ст 83
Презентация пособия Черепашки презентация к уроку Презентация пособия Черепашки презентация к уроку 108
Противоаритмические препараты iii класса. Кордарон. Противоаритмические препараты iii класса. Кордарон. 142
33 причины, почему я люблю тебя* 33 причины, почему я люблю тебя* 173
Формирование социально-коммуникативной компетентности дошкольников в соответствии с требованиями ФГОС дошкольного образования материал Формирование социально-коммуникативной компетентности дошкольников в соответствии с требованиями ФГОС дошкольного образования материал 111
МЕТОДОЛОГИЯ АНАЛИЗА И ОЦЕНКИ РИСКОВ МЕТОДОЛОГИЯ АНАЛИЗА И ОЦЕНКИ РИСКОВ 110
Проект по ПДД, старшая группа презентация к уроку (старшая группа) Проект по ПДД, старшая группа презентация к уроку (старшая группа) 130
ДЕЛОВАЯ ИГРА ЗНАЕМ ЛИ МЫ ПРАВА РЕБЕНКА презентация к уроку (старшая группа) ДЕЛОВАЯ ИГРА ЗНАЕМ ЛИ МЫ ПРАВА РЕБЕНКА презентация к уроку (старшая группа) 144
Хоро́стків Хоро́стків 94
Новые формы оценки младших школьников (из опыта работы) опыты и эксперименты Новые формы оценки младших школьников (из опыта работы) опыты и эксперименты 101
Структура предназначения Единой Государственной Системы предупреждения и ликвидации ЧС (РСЧС). Ее роль в современном обществе. Структура предназначения Единой Государственной Системы предупреждения и ликвидации ЧС (РСЧС). Ее роль в современном обществе. 91
konkursy proektovv nachalnoy shkole konkursy proektovv nachalnoy shkole 45
Презентация-отчет по теме Транспорт презентация к уроку (подготовительная группа) Презентация-отчет по теме Транспорт презентация к уроку (подготовительная группа) 113
pokormite ptits zimoy pokormite ptits zimoy 86
Использование методов машинного обучения для краткосрочного прогноза стока Использование методов машинного обучения для краткосрочного прогноза стока 115
prezentatsiya 2 b klass prezentatsiya 2 b klass 121
РАЗВИТИЕ ОДОРЁННОСТИ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА. презентация к занятию (старшая группа) по теме РАЗВИТИЕ ОДОРЁННОСТИ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА. презентация к занятию (старшая группа) по теме 119
Имидж учителя презентация к уроку по теме Имидж учителя презентация к уроку по теме 83
Обобщение опыта по теме: Реализация компетентностного подхода при изучении истории и обществознания через интерактивные формы рaботы Обобщение опыта по теме: Реализация компетентностного подхода при изучении истории и обществознания через интерактивные формы рaботы 114
Преступность несовершеннолетнихв современном обществе Преступность несовершеннолетнихв современном обществе 87
ЕГЭ - за и против ЕГЭ - за и против 218
Измерение шероховатости Измерение шероховатости 113
Правовые механизмы оптимизации затрат на персонал Правовые механизмы оптимизации затрат на персонал 153