FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Email: Нажмите что бы посмотреть
Целью стоматологических вмешательств у пациентов с полной вторичной адентией является восстановление утраченного дентального здоровья и предупреждение дальнейшего прогрессирования патологических изменений в зубочелюстной системе и в организме в целом посредством проведения ортопедического лечения.
Стоматологические аспекты в достижении цели:
– подготовка стоматологического пациента к ортопедическому лечению (объем и характер специальных мероприятий);
– вид оттиска с учетом особенностей СОПР конкретного пациента;
– выбор способа конструирования искусственных зубных рядов;
– выбор базисного материала;
– новые технологии в съемном зубном протезировании.
Планирование эстетических параметров и оценка эстетических параметров пациента, пользующегося съемными протезами:
1. Оценка внешнего вида пациента, его лицевых признаков.
2. Подбор цвета и фасона гарнитуров искусственных зубов, вид зубных рядов при разговоре и улыбке – соблюдение топографии окклюзионной плоскости, отсутствие «черных треугольников» при разговоре и улыбке и др.
3. Ощущения пациента по окончании ортопедического лечения.
Второй этап. На изготовленных базисах с фиксированными валиками определяется центральное соотношение челюстей, проводится расстановка искусственных зубов, происходит окончательная замена воска на пластмассу
Объективно: полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях, незначительная равномерная атрофия костной ткани. Аномалии прикрепления мягких тканей в полости рта: на верхней челюсти низкое прикрепление уздечки верхней губы, на нижней челюсти – высокое прикрепление подбородочной мышцы. При натяжении нижней губы высота тканей протезного ложа уменьшается в 2 раза (рис. 2а, б). Темперамент пациентки – сангвиник.
Диагноз: полная вторичная адентия обеих челюстей, верхняя челюсть – 2-й класс по Шредеру, нижняя челюсть – 3-й класс по Келлеру, аномалии прикрепления мягких тканей в полости рта.
Задачей стоматолога-хирурга являлось увеличение высоты прикрепленной десны в пределах новых границ протеза хирургическим способом. Пациентке была проведена пластика преддверия на нижней челюсти по Эдлану–Мейхеру с соблюдением новых границ временного протеза.
2. Пластика уздечки верхней губы. После полного заживления послеоперационной раны на нижней челюсти пациентке была проведена пластика уздечки верхней губы по Гликману. Рис. 6: клиническая картина в полости рта после эпителизации раны на нижней челюсти. Рис. 7: протез нижней челюсти в полости рта после пластики преддверия на нижней челюсти.
В результате хирургической подготовки полости рта пациента был получен объем прикрепленной десны, достаточный для полноценной фиксации базисов протезов обеих челюстей.