Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Миелодиспластический синдром

Содержание

Миелодиспластический синдром –группа клональных заболеваний гемопоэтической стволовой клетки, характеризующаяся цитопенией, дисплазией в одной или более линий гемопоэза, неэффективным гемопоэзом и высоким риском трансформации в острый миелобластный лейкоз
Миелодиспластический синдром Миелодиспластический синдром –группа клональных заболеваний гемопоэтической стволовой клетки, характеризующаяся цитопенией, дисплазией в Эпидемиология3-5 на 100 000 населения в годБолеют чаще пожилые люди, в возрастной Неэффективный гемопоэз Высокая клеточность костного мозга в сочетании с цитопеническим синдромом в Признаки дисплазииЧерты дисплазии в 1 и более линий гемопоэза (в 10 % Нормобласты и мегалобласты Мегалобласты Межъядерные мостики Уродливость ядер («почкующиеся» ядра) Вакуолизация в эритроидном ряду ДисгранулопоэзДисгранулопоэз –гипосегментация ядер (псевдопельгеризация), гиперсегментация ядер, гипогранулярность, гранулы типа Чедиака-Хигаши, малый или Гипосегментация нейтрофилов Гиперсегментация нейтрофилов Гипогранулярность Гранулы типа Чедиака-Хигаши Ненормальные размеры Аномальные нейтрофилыГипогранулярностьГиперсегментацияГигантский размер Палочки Ауэра Аномально расположенные скопления бластов (гистологическое исследование) Дисплазия в мегакариоцитарном ряду -дисмегакариопоэзМикромегакариоцитыГиполобулярность Множественные,изолированные ядраНеобходимо проанализировать как минимум 30 мегакариоцитов Нормальные мегакариоциты Микромегакариоциты Мегакариоциты с разрозненными ядрами Гиполобулярные мегакариоциты Увеличение количества бластных форм Кольцевые сидеробласты5 или более гранул железа в перинуклеарной позиции занимающие не менее 1/3 окружности ядра Прогноз у пациентов с МДС в зависимости от цитогенетических аномалий КлассификацияКоличество бластов в крови и костном мозгеЧерты миелодисплазииНаличие кольцевых сидеробластов Дифференциальный диагноз Черты дисплазии не обязательно имеют клональное происхождениеДефицит В12 и фолиевой Дефицит фолиевой кислоты Дефицит B12 Парвовирусная инфекция Алгоритмы диагностического поискаНеясная цитопения, макроцитарная или нормоцитарная анемияИсключение дефицита витаминов, связь с При отсутствии диагностически значимых черт дисплазии, повышения количества бластов и цитогенетических поломок Миелодиспластический синдром детского возрастаРедкая патологияЧасто ассоциирована с синдромом ДаунаПрогноз зависит от цитогенетических Миелодиспластические/ миелопролиферативные неоплазииХронический миеломоноцитарный лейкозАтипичная хроническая миелоидная лейкемия BCR-ABL –negativeЮвенильный миеломоноцитарный лейкозМиелодиспластическая/миелопролиферативная лейкемия неклассифицируемая Хронический миеломоноцитарный лейкоз Персистирующий моноцитоз в крови > 1*10 9/kОтсутствует филадельфийская хромосома Пролиферация атипичных моноцитов Спасибо за внимание !
Слайды презентации

Слайд 2 Миелодиспластический синдром –группа клональных заболеваний гемопоэтической стволовой клетки,

Миелодиспластический синдром –группа клональных заболеваний гемопоэтической стволовой клетки, характеризующаяся цитопенией, дисплазией

характеризующаяся цитопенией, дисплазией в одной или более линий гемопоэза,

неэффективным гемопоэзом и высоким риском трансформации в острый миелобластный лейкоз

Слайд 3 Эпидемиология
3-5 на 100 000 населения в год
Болеют чаще

Эпидемиология3-5 на 100 000 населения в годБолеют чаще пожилые люди, в

пожилые люди, в возрастной группе старше 70 лет заболеваемость

20 на 100 000 населения в год

Слайд 4 Неэффективный гемопоэз
Высокая клеточность костного мозга в сочетании

Неэффективный гемопоэз Высокая клеточность костного мозга в сочетании с цитопеническим синдромом

с цитопеническим синдромом в периферической крови – активация апоптоза
В

анализе крови – макроцитарная или нормоцитарная анемия
Снижение количества нейтрофилов
Снижение количества тромбоцитов
Цитопения может быть изолированно в одной или более линий

Слайд 5 Признаки дисплазии
Черты дисплазии в 1 и более линий

Признаки дисплазииЧерты дисплазии в 1 и более линий гемопоэза (в 10

гемопоэза
(в 10 % и более от клеток линии)
Дисэритропоэз

– «почкующиеся» ядра,межъядерные мостики, кариорексис, многоядерность, мегалобластоидность, кольцевые сидеробласты, вакуолизация в эритроидном ряду, PAS –положительные эритробласты


Слайд 6 Нормобласты и мегалобласты

Нормобласты и мегалобласты

Слайд 7 Мегалобласты

Мегалобласты

Слайд 8 Межъядерные мостики

Межъядерные мостики

Слайд 9 Уродливость ядер («почкующиеся» ядра)

Уродливость ядер («почкующиеся» ядра)

Слайд 10 Вакуолизация в эритроидном ряду

Вакуолизация в эритроидном ряду

Слайд 12 Дисгранулопоэз
Дисгранулопоэз –гипосегментация ядер (псевдопельгеризация), гиперсегментация ядер, гипогранулярность, гранулы

ДисгранулопоэзДисгранулопоэз –гипосегментация ядер (псевдопельгеризация), гиперсегментация ядер, гипогранулярность, гранулы типа Чедиака-Хигаши, малый

типа Чедиака-Хигаши, малый или аномально большой размер, палочки Ауэра


Слайд 13 Гипосегментация нейтрофилов

Гипосегментация нейтрофилов

Слайд 14 Гиперсегментация нейтрофилов

Гиперсегментация нейтрофилов

Слайд 15 Гипогранулярность

Гипогранулярность

Слайд 16 Гранулы типа Чедиака-Хигаши

Гранулы типа Чедиака-Хигаши

Слайд 17 Ненормальные размеры

Ненормальные размеры

Слайд 18 Аномальные нейтрофилы
Гипогранулярность
Гиперсегментация
Гигантский размер

Аномальные нейтрофилыГипогранулярностьГиперсегментацияГигантский размер

Слайд 19 Палочки Ауэра

Палочки Ауэра

Слайд 20 Аномально расположенные скопления бластов (гистологическое исследование)

Аномально расположенные скопления бластов (гистологическое исследование)

Слайд 21 Дисплазия в мегакариоцитарном ряду -дисмегакариопоэз
Микромегакариоциты
Гиполобулярность
Множественные,изолированные ядра

Необходимо проанализировать

Дисплазия в мегакариоцитарном ряду -дисмегакариопоэзМикромегакариоцитыГиполобулярность Множественные,изолированные ядраНеобходимо проанализировать как минимум 30 мегакариоцитов

как минимум 30 мегакариоцитов


Слайд 22 Нормальные мегакариоциты

Нормальные мегакариоциты

Слайд 23 Микромегакариоциты

Микромегакариоциты

Слайд 24 Мегакариоциты с разрозненными ядрами

Мегакариоциты с разрозненными ядрами

Слайд 25 Гиполобулярные мегакариоциты

Гиполобулярные мегакариоциты

Слайд 26 Увеличение количества бластных форм

Увеличение количества бластных форм

Слайд 27 Кольцевые сидеробласты
5 или более гранул железа в перинуклеарной

Кольцевые сидеробласты5 или более гранул железа в перинуклеарной позиции занимающие не менее 1/3 окружности ядра

позиции занимающие не менее 1/3 окружности ядра


Слайд 28 Прогноз у пациентов с МДС в зависимости от

Прогноз у пациентов с МДС в зависимости от цитогенетических аномалий

цитогенетических аномалий


Слайд 29 Классификация
Количество бластов в крови и костном мозге
Черты миелодисплазии
Наличие

КлассификацияКоличество бластов в крови и костном мозгеЧерты миелодисплазииНаличие кольцевых сидеробластов

кольцевых сидеробластов


Слайд 31 Дифференциальный диагноз
Черты дисплазии не обязательно имеют клональное происхождение
Дефицит

Дифференциальный диагноз Черты дисплазии не обязательно имеют клональное происхождениеДефицит В12 и

В12 и фолиевой кислоты – мегалобластное кроветворение
Отравление солями тяжелых

металлов особенно мышьяком
Врожденная дисэритропоэтическая анемия
Вирусные инфекции (парвовирус)
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия
Прием препаратов – химиотерапия, иммуносупрессивная терапия, КСФ,

Слайд 32 Дефицит фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты

Слайд 33 Дефицит B12

Дефицит B12

Слайд 34 Парвовирусная инфекция

Парвовирусная инфекция

Слайд 35 Алгоритмы диагностического поиска
Неясная цитопения, макроцитарная или нормоцитарная анемия
Исключение

Алгоритмы диагностического поискаНеясная цитопения, макроцитарная или нормоцитарная анемияИсключение дефицита витаминов, связь

дефицита витаминов, связь с приемом препаратов, интоксикацией, вирусными, инфекциями

и другие причины

Наличие черт дисплазии в 10% и более клеток хотя бы в 1 ростке

Наличие цитогенетических аномалий

МДС

нет

Бласты 5-19% в крови или костном мозге, палочки Ауэра


Слайд 36 При отсутствии диагностически значимых черт дисплазии, повышения количества

При отсутствии диагностически значимых черт дисплазии, повышения количества бластов и цитогенетических

бластов и цитогенетических поломок – диагноз МДС не ставится
Состояние

расценивается как цитопения неясного генеза
Показано повторное наблюдение в динамике

Слайд 37 Миелодиспластический синдром детского возраста
Редкая патология
Часто ассоциирована с синдромом

Миелодиспластический синдром детского возрастаРедкая патологияЧасто ассоциирована с синдромом ДаунаПрогноз зависит от

Дауна
Прогноз зависит от цитогенетических аномалий
Основной метод лечения – трансплантация

костного мозга


Слайд 38 Миелодиспластические/ миелопролиферативные неоплазии
Хронический миеломоноцитарный лейкоз
Атипичная хроническая миелоидная лейкемия BCR-ABL

Миелодиспластические/ миелопролиферативные неоплазииХронический миеломоноцитарный лейкозАтипичная хроническая миелоидная лейкемия BCR-ABL –negativeЮвенильный миеломоноцитарный лейкозМиелодиспластическая/миелопролиферативная лейкемия неклассифицируемая

–negative
Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз
Миелодиспластическая
/миелопролиферативная лейкемия неклассифицируемая


Слайд 39 Хронический миеломоноцитарный лейкоз
Персистирующий моноцитоз в крови > 1*10

Хронический миеломоноцитарный лейкоз Персистирующий моноцитоз в крови > 1*10 9/kОтсутствует филадельфийская

9/k
Отсутствует филадельфийская хромосома ( или ВСR –ABL1)
Нет PDGFRA, PDGFRB

реарранжировки
Менее 20% бластов в крови/костном мозге
Дисплазия в 1 более линий


Слайд 40 Пролиферация атипичных моноцитов

Пролиферация атипичных моноцитов

  • Имя файла: mielodisplasticheskiy-sindrom.pptx
  • Количество просмотров: 105
  • Количество скачиваний: 0