Слайд 2
Кровообращение разделяют на три отдела:
Центральное – аорта,
сонные артерии, полые вены, воротные вены
Периферическое (регионарное) – артерии
и вены менее крупного калибра
Микроциркуляторное –артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы и артериоло-венулярные шунты
Слайд 3
Регуляция системы кровообращения
Центральное и периферическое кровообращение регулируется
нервной и эндокринной системами – адреналин, тироксин, кортикостероиды.
Регуляция
микроциркуляции осуществляется местными механизмами – биологически активными веществами (гистамин, простагландины, кинины) и метаболитами (молочная и пировиноградная кислота, ионы К+, кетокислоты, аденозин).
Регуляция венозного кровотока – присасывающая сила грудной клетки и сердца, сокращение мышц, проталкивающих кровь в крупные вены. Работа клапанного аппарата вен.
Слайд 4
Нарушение кровообращения бывает:
Нарушение центрального кровообращения – сердечная недостаточность
Нарушение
периферического кровообращения –
Артериальная гиперемия
Венозная гиперемия
Тромбоз
Ишемия
Эмболия
Слайд 5
Нарушения центрального кровообращения
Недостаточность кровообращения – нарушение функции центрального
кровообращения и слабости механизмов компенсации.
Компенсированная - во время физической
нагрузки
Декомпенсированная –проявляется в состоянии физического покоя – отдышка, синюшность губ и ногтей, бледность кожи, отеки, сердцебиение
Слайд 6
Этиология
Нарушение функций сердца
Снижение сосудистого тонуса – гипотония
Одновременное
нарушение функции сердца и сосудистого тонуса
Слайд 7
Заболевания вызываемые нарушением центрального кровообращения
Острая сердечная недостаточность –
внезапное снижение сократительной функции сердца, которая приводит к нарушениям,
внутрисердечной гемодинамики и легочного кровообращения. Бывает:
Левожелудочковая сердечная недостаточность
Правожелудочковая сердечная недостаточность ( при развитии инфаркта миокарда)
Слайд 8
Левожелудочковая недостаточность
Застой в малом круге кровообращения
Отдышка
Кашель
Удушье
Синюшность (цианоз)
Пенистое отделяемое
из рта (отек легких)
Слайд 9
Правожелудочковая недостаточность
Застой в большом круге кровообращения
Отечность нижних конечностей
Акроцианоз
рук, ног, кончика носа, губ и т.д.
Отек внутренних органов
(печень, селезенка)
Увелличение живота за счет скопление жидкости в брюшной полости – асцит.
Анасарка – общий отёк
Слайд 10
Нарушения периферического кровообращения
Артериальная гиперемия (артериальное полнокровие) - увеличение
притока крови в систему микроциркуляции при нормальном ее оттоке
по венам.
Бывает:
физиологическая возникает после физической нагрузки во время пищеварения и беременности
Слайд 11
Этиология
Температурный фактор
Действие раздражающий веществ
Действие ультрафиолетового излучения
Воспаление
Психогенный фактор
Действие ЛС
Слайд 12
Патогенез
Миопаралитический
Снижение мышечного тонуса сосудов
Влияние продуктов обмена веществ
Повышение внеклеточной
концентрации ионов калия и водорода
Повышение концентрации углекислого газа
Постановка согревающих
веществ
Механическое воздействие (удар)
Нейропаралитический – возникает за счет блокады симпатической НС.
При воспалении в случае бактериальных токсинов,
При поражении нервнх волокон и нервных центров симпатической нервной системы
При переломе ключицы или огнестрельных ранениях когда поражается симпатический ствол
Морозный румянец
Нейротонический – возникает при активации парасимпатической НС
Краска стыда, гнева
Слайд 13
Признаки АГ:
Покраснение кожных покровов
Увеличение местной температуры
Расширение артерии и
усиление пульсации
Увеличение напряжения (тургор ткани), в следствии усиления ее
крове наполения
Положительное значение АГ:
Увеличение поступления к органу кислорода, питательных веществ, витаминов, лейкоцитов, антител и др. факторов защиты
Удаление из ткани продуктов метоболизма
Отрицательное значение АГ:
Распространение инфекционных агентов
Причина кровоизлияний
Избыточное поступление в кровь гармонов
Слайд 14
Венозная гиперемия
Увеличение кровенаполнения органа в следствие затруднения оттока
крови по венам при нормальном ее притоке по артериям.
Причины:
Сердечная
недостаточность, при которой нарушается присасывающая функция сердца
Сдавление вен снаружи
Закупорка изнутри
Снижение тонуса мышечного каркаса вен
Гиподинамия – снижение двигательной активности
Слайд 15
Признаки:
Орган увеличивается в обьеме, развивается застойный отек
Температура органа
или ткани понижается
На коже хорошо видны расширенные, переполненные кровью,
извитые вены (кровяное давление повышенно а скорость кровотока снижена)
Цианоз
Слайд 16
Значение
Возникает кислородное голодание (тканевая гипоксия)
Накопление в тканях продуктов
метаболизма (молочная, пировиноградная и др. кислоты)
Ацидоз (сопровождается повышением проницаемости
стенок сосудов)
Застойный отек
Слайд 17
Тромбоз
Процесс прижизненного свертывания крови в просвете сосуда или
в полости сердца.
Изменение свойств сосудистой стенки
Нарушение состояния крови
Расстройство кровотока
в сосудах
Причины
Слайд 18
Стадии тромбообразования
Повреждение сосудов – спазм
Агрегация (скучивание тромбоцитов в
области повреждения)
Адгезия (приклеивание тромбоцитов к стенке сосуда в месте
повреждения)
Агглютинация (склеивание и разрушение тромбоцитов)
Слайд 19
Последствия тромбоза
При образовании тромба в артерии возникает ишемия
В
вене - венозная гиперемия
При отрыве тромба возможен инфаркт
В тромбе
иногда может возникнуть воспаление с последующим расплавлением его.
Слайд 20
Ишемия
Уменьшение кровенаполнения органа в следствии снижения притока крови
по артериям
Причины
Спазм
Сдавление
Закупорка изнутри ( либо тромб либо атеросклеротическая бляшка)
Слайд 21
Значение
Ишемия приводит к снижению функции клеток и органа
в целом (опасна ишемия мозга, сердца и почек)
Ишемия мозга:
расстройство чувствительности и движения, нарушение дыхания и кровообращения
Ишемия миокарда: слабость сердечной деятельности
Ишемия почечной ткани: почечная недостаточность.
Слайд 22
Эмболия
Процесс переноса крови или лимфочастиц не встречающихся в
нормальных условиях, закупорка ими сосудов. Такие частицы называются эмболами.
Эмболия
разделяется на экзогенную и эндогенную.
Слайд 23
Экзогенная эмболия
Воздушная (при иньекциях)
Газовая (в крови образуются пузырьки
азота)
Эмболия инородными телами
Паразитарная
Бактериальная
Слайд 24
Эндогенная эмболия
Тромбоэмболия
Жировая эмболия (возникает при переломе трубчатых костей)
Клеточная
эмболия (тканевая) – раковые клетки
Слайд 25
Антигреганты
ЛС снижающее способность тромбоцитов к прилипанию к стенкам
сосудов и объединению(агрегации).
Применение:
Профилактики послеоперационных тромбозов, лечения тромбофлибитов, нарушений мозгового
кровообращения,ИБС, инфаркт миокарда
Ацетилсалициловая кислота(Аспирин, Тромбо ААС, Кардиоаспирин)
Слайд 26
Аспирин – обезболивающий,противоспалительный,жаропонижающий эффект, улучшает микроциркуляцию в различных
органах и тканях, т.к угнетает агрегацию тромбоцитов
Обладает язвообразующим эффектом,
применяется после еды или с большим количеством жидкости
Противопоказания:
Не назначают при астме, детям до 14 лет, беременным и кормящим
Слайд 27
Дипиридамол (курантил)
Обладает сосудорасширяющим эффектом
Показания: при ИБС, недостаточном кровоснабжении
плода (для улучшения плацентарного кровообращения)
Противопоказания: не применяется при низком
давлении
Слайд 28
Пентоксифилин(трентал, агапурин, вазонит)
Улучшают микроциркуляцию, обладают антипротекторным эффектом и
антиагрегационным
Показания: При заболеваниях сердца, при нарушении кровоснабжении мозга, поражении
сосудов нижних конечностей, профилактика сахарного диабета, при приёме противозачаточных средств
Противопоказания: не применять при низком давлении
Слайд 29
Ксантинола никотинат
Расширяет сосуды,снижает уровень холестерина
Применяется: при лечениях атаросклероза,
поражених сосудов нижних конечностей
Противопоказания: не применяется при язвах
Слайд 30
Антикоагулянты
ЛС тормозящие процесс свёртывания крови,
Гепарин(содержится в тучных клетках,
получают из лёгких крупного рогатого скота)
Применения: Варикозное расширение вен,
инфаркт миокарда, лечение тромбозов, тромбофлибидов, эмболий
Инъекции вводят подкожно в живот
Мазь гепариновая
Гель(лиатон)
Фраксипарин
Расфасован в шприцы, может вызвать кровотечения
Слайд 31
Коагулянты
ЛС способствующие остановке кровотечения (гемостатики)
Применяются: Гемофилия, кровотечения, выраженный
менструальный синдром.
Викасол,викалин(витамин К) – синтезируется бактериями кишечника, поступает с
пищей в организм, утилизируется в печени.
