Слайд 2
№25 в таблице Менделеева
Содержание в организме: 12-20мг
Наибольшая
концентрация:
В трубчатых костях
В печени
В почках
Марганец
MANGANUM
Слайд 3
Всасывается на протяжении всего кишечника
Слайд 5
Марганец входит в состав ферментов:
1. аргиназы
2. пируваткарбоксилазы
3.
марганец-СОД
Которые участвуют:
1. В синтезе мочевины (орнитиновый цикл)
2. В синтезе
ЩУК из ПВК при реакции глюконеогенеза
3. В механизмах антиоксидантной защиты (образование пероксида водорода из супероксида, блок взаимопревращения АФК)
1
2
3
Слайд 7
Марганец-активатор ряда ферментов:
Киназ
Трансфераз
Гидролаз
Декарбоксилаз
Благодаря своему участию в ферментативных процессах:
как в качестве кофермента, так и в качестве активатора-
марганец выполняет множество функций в организме человека.
Слайд 10
Синергисты
Антагонисты
Способствуют всасыванию марганца из ЖКТ:
Витамин В1
Витамин Е
Фосфор
Кальций
Препятствуют всасыванию
марганца из ЖКТ:
Фосфор
Кальций
Синергисты и антагонисты марганца
В умеренных количествах
В избытке
Слайд 11
Дефицит марганца в организме
Распространенное нарушение обмена веществ.
Прежде
всего, дефицит марганца приводит к нарушению стабильности клеточных мембран
нервных клеток и отражается на функциях мозга и других органов и систем.
Причины дефицита:
Недостаточное поступление Mn извне (↓ растительной пищи)
Избыток поступления фосфатов
Избыточное поступление Ca, Cu, Fe (усиление выведения Mn)
Психоэмоциональные перегрузки
У женщин - климакс и предклимактерический период
Интоксикация цезием, ванадием
Нарушение регуляции обмена Mn
Слайд 12
Проявления дефицита марганца
Со стороны кожи: нарушение пигментации ,
задержка роста волос, ногтей, чешуйчатая сыпь, витилиго
Со стороны ЦНС:
ухудшение процессов мышления, ↓ памяти
Со стороны мышц: нарушение сократительной функции мышц, спазмы, судороги, боли в mm., двигательные расстройства
При внутриутробном дефиците: замедление роста и развития детей, атаксия новорожденных
Слайд 13
Внешний вид патологий кожи
Витилиго
Чешуйчатая сыпь
Слайд 15
Избыток марганца организме
Отравления марганцем, содержащимся в пищевых продуктах
не зафиксированы
Острое отравление – «марганцевый психоз»
Для развития хронической интоксикации
требуется несколько лет
Возможно развитие эндемического зоба, не связанного с дефицитом иода
Причины:
Избыточное поступление в организм – вдыхание марганцевой пыли в производственных условиях(шахтеры, бурильщики, сталевары)
Нарушение регуляции обмена марганца в организме
Марганец обладает низким токсическим действием!!!
Слайд 16
Стадия 1 - психиатрическая
Стадия 2- неврологическая
Навязчивые действия (крик,
смех, бег)
Галлюцинации
Пациенты понимают, что «что-то не так», но ничего
не могут сделать – абсолютно неуправляемы
Нарушение мышечного тонуса
Спастическая походка
Характерное положение пальцев ног – как при рефлексе Бабинского
Замедленность движений
Шаткая походка
Тремор языка и пальцев(симптомы Паркинсонизма)
Хроническое отравление Мn – болезнь, действующая чрез нервную систему
Слайд 18
Недостатка
Избытка
Увеличить количество продуктов, содержащих марганец
Прекращение дальнейшего поступления(защитные меры)
Хелатирующая
терапия
Симптоматические средства (L-ДОФА)
Коррекция дисбаланса
Слайд 19
№24 в таблице Менделеева
Содержание в организме: 0,6 мг
Наибольшая концентрация:
В печени
В почках
В кишечнике
В щвж
В хрящевой и костной
ткани
В легких
Хром
CHROMIUM
Слайд 20
Всасывается преим. в тощей кишке
Слайд 21
Cr3+
Cr6+
Образует биологически активные формы, взаимодействуя с белками
Малотоксичен
Легко проникает
через ГГБ
Легко проникает в ткани и клетки
Лучше накапливается
Практически не
выводится с мочой и желчью
Канцероген I класса опасности
Валентность и свойства
Слайд 23
Функции хрома
1. Входит в состав хромодулина:
Участвует в рецепции
инсулина – в роли стабилизирующего мостика между инсулином и
рецептором к нему
Участвует в трансдукции сигнала, обеспечивающего транспорт глюкозы в клетки.
Стимуляция поглощения глюкозы инсулином не эффективна в отсутствие хрома!!!
Слайд 24
Функции хрома
2. Влияет на гомеостаз сывороточного ХС и
предупреждает его рост при увеличении возраста
3.Включение аминокислот ГЛИ, СЕР,
МЕТ, бета-аминоизомасляной кислоты в белки сердечной мышцы(?)
4. Формирование спиральной структуры нуклеиновых кислот
5. Активация фосфоглюкомутазы (при недостатке магния)
Слайд 25
Дефицит хрома и его проявления
Основные проявления:
↑ риска развития
СД II типа
↓ толерантности к глюкозе
↑ уровня циркулирующего инсулина
↑
уровня ХС и 3глицеридов в крови
↑ риска развития атеросклероза
Подавление роста
Периферическая нейропатия
Нарушение репродуктивной функции у мужчин
1. Недостаточное поступление извне
2. Нарушение регуляции обмена
3. Повышенное расходование (беременность)
4. Усиленное выведение из организма при усиленном углеводном питании
5. Увеличение выведения с мочой при повышенных физических нагрузках
Слайд 26
Избыток хрома и его проявления
Основные проявления:
Воспалительные заболевания с
тенденцией к изъязвлению слизистых оболочек
Аллергии
Дерматиты и экземы
Б/а, астматический бронхит
Астено-невротические
расстройства
Увеличение риска онкологических заболеваний
1. Избыточное поступление извне
2. Нарушение регуляции метаболизма хрома
Слайд 27
Недостатка
Избытка (интоксикации)
Увеличить количество продуктов-источников хрома
Использование препаратов пиколината хрома
Прекратить
поступление
Симптоматическое лечение
Хелатирующая терапия - ДМПС
Коррекция нарушений
Слайд 28
№27 в таблице Менделеева
Содержание в организме: 1 мг
Наибольшая концентрация:
В печени
В сердце
почках
Кобальт
COBALTUM
Слайд 29
Всасывается в подвздошной кишке
Слайд 30
Матаболизм
Цианокобаламин в желудке связывается с внутренним фактором Касла–
гликопротеином, продуцируемым париетальными клетками желудка. Этот комплекс предохраняет цианокобаламин
от разрушения при транспорте по ЖКТ.
В подовздошной кишке комплекс внутреннего фактора с цианокобаламином связывается с рецепторами на поверхности эпителиальных клеток
Транспорт к тканям происходит с помощью особых белков плазмы крови - транскобаламинов 1,2,3.
Выводится с калом и мочой
Слайд 31
Функции кобальта
1. Входит в состав цианокобаламина (виамин В12),
который выполняет роль кофермента, а потому необходим для функциональной
активности ферментов:
Метилентрансфераз
Метилтрансфераз
Благодаря чему, участвует в метаболизме метионина и гомоцистеина
Слайд 32
Функции кобальта
2. Участие в процессах кроветворения:
Влияет на образование
эритропоэтинов (блокирует оксидоредуктазы), что приводит к кислородному голоданию костного
мозга
Повышает усвоение железа и синтез гемоглобина
Вместе с фолиевой кислотой участвует в синтезе нуклеопротеинов в разных тканях организма, а также в созревании и делении ядер эритроидных клеток в кроветворной ткани
Слайд 33
Функции кобальта
3. Влияет на обмен аминокислот, белков, липидов,
углеводов, нуклеиновых кислот
4. Влияет на репродуктивную функцию
5. Влияет на
рост организма: образование костей, рост мышц
6. Стабилизация вторичной и третичной структуры РНК и ДНК
7. НС: синтез миелина (является коферментом в реакции превращения метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА) и холина
Цианокобаламин
Слайд 34
Синергисты
Антагонисты
Медь
Цинк
Повышенное содержание белка в пище
Синергисты и антагонисты кобальта
Сам
кобальт про избыточном поступлении может приводить к нарушению метаболизма
йода в ЩВЖ
Слайд 35
Недостаток кобальта и его проявления
Причины:
1. Недостаток поступления с
пищей
2. Нарушение регуляции обмена
3. Атрофия СО ЖКТ
4. ↓кислотность желудочного
сока
5. ↓функции ЩВЖ
6. Diphyllobothrium latum
7. Повышение физических нагрузок
Проявления:
Потеря аппетита → снижение массы тела – ранний признак
Анемия - мегалобластическая
Ускоренное развитие атеросклероза(из-за нарушения метаболизма гомоцистеина и МЕТ)
Вегетососудистые нарушения, аритмии
Слайд 37
Избыток кобальта и его проявления
Причины:
1. В связи с
профессией – у работников металлургической промышленности
2. Избыточный прием витамина
B12
Наиболее токсичны р-римые соли кобальта и металлический кобальт!
Проявления:
Пыль, с которой поступает кобальт, вызывает отек легких, легочное кровотечение, «кобальтовую пневмонию»
«Кобальтовая кардиомиопатия»
Эритроцитоз
Контактный дерматит
Гиперплазия ЩВЖ
Повышение АД и общего ХС крови
Слайд 38
Недостатка
Избытка
Применение цианокобаламина
Аспарагинат кобальта
Пища, богатая B12
Хелатирующие препараты, содержащие N-ацетил-L-
цистеин
Симптоматическая терапия
Коррекция нарушений
Слайд 39
№42 в таблице Менделеева
Содержание в организме: 70 мг
Наибольшая концентрация:
В печени
В сердце
почках
Молибден
MOLYBDENUM
Слайд 42
Функции
1. Ферменты, участвующие в ОВР, коферментом которых является
молибден:
Ксантиноксидаза
Сульфитоксидаза
Альдегидоксидаза
Общая простетическая группа – молибдоптерин
2. Участвует в процессах включения
фтора в зубную эмаль (?)
3. Стимуляция гемопоэза (?)
Слайд 43
Функции ферментов, содержащих молибден
1. Ксантиноксидаза -участвует в пуриновом
обмене, на этапе образования мочевой кислоты
2. Сульфитоксидаза
– окисляет сульфиты, полученные из МЕТ, ЦИС, и др. сулфатных соединений
3. Альдегидоксидаза – ???
Слайд 44
Синергисты
Антагонисты
При дефиците железа и меди повышается концентрация молибдена
в организме
Вольфрам
Свинец
Сульфаты
Медь
Синергисты и антагонисты
Усиливают выведение с желчью
Тиомолибдат аммония нарушает
утилизацию меди в организме!
Слайд 45
Недостаток Мо
Избыток Мо
Вегетарианская диета
Продолжительное парентеральное питание
Избыточное поступление соединений
Мо с пищей, водой, препаратами
Интоксикация в условиях производства
Дефицит меди
и железа в пище
Причины дефицита и избытка Мо
Слайд 46
Недостатка
Избытка
Уменьшение образования и экскреции в кровь мочевой кислоты
и неорганических сульфатов
Нарушение роста организмов
Ксантиновые камни в почках
Избыточное накопление
меди
«Куриная слепота»
Повышение риска развития рака пищевода
«Молибденовая подагра» - эндемическое заболевание
Мочекаменная и слюнокаменная болезнь
Раздражение СЛО, стоматит
Пневмокониоз
Угнетение кроветворения (анемии, лейкопения)
Снижение массы тела
Проявления
Слайд 47
Недостатка
Избытка
Диета
Молибденсодержащие препараты
Снизить поступление
Симптоматическое лечение
Препараты, содержащие медь, серу
Коррекция нарушения