Презентация на тему Основные формы учетно-отчетной документации в ЖК и акушерском стационаре

акушерско-гинекологической помощи населению с использованием современных медицинских технологий, услуг

по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья на основе клинических протоколов. 

к врачу" (форма N 025-4/у). 
На каждую женщину, первично обратившуюся

в женскую консультацию (кабинет), заводится "Медицинская карта амбулаторного больного" (форма N 025/у)

амбулаторного больного в графе "заключительных уточненных диагнозов" проставляется дата

осмотра, заключительный (уточненный) диагноз записывается в день его установления. 
"Статистический талон для регистрации заключительных диагнозов" (форма N 0-25-2/у) заполняется с листа записи уточненных диагнозов карты амбулаторного больного акушеркой во время каждого приема и подписывается врачом на всех больных, у которых установлен окончательный диагноз. В случае выявленияы у одной и той же женщин
При установлении окончательного диагноза решается вопрос о лечении и диспансерном наблюдении за больной. На каждую женщину, подлежащей диспансерному наблюдению, заполняется "Контрольная карта диспансерного наблюдения" (форма N 030/у). 

беременным справки перевода на легкую и безвредную работу (форма

N 084/у)
Листки нетрудоспособности регистрируются в "Книге регистрации листков нетрудоспособности" (форма  N 036/у). Учащимся для освобождения от занятий выдаются справки с сохранением корешка в "Книге справок о временной нетрудоспобности студентов, учащихся техникумов и школ" (форма 095/у).

советы и назначения должны записываться в "Индивидуальную карту беременной

и родильницы" (форма N 111/у) и в  "Обменно-уведомительную карту беременной" (форма N 113/у) при каждом посещении и  скрепляться подписью врача. 

111/у) составляется индивидуальный план наблюдения беременной с использованием современных

методов обследования состояния матери и плода
Индивидуальные карты беременных и родильниц" (форма N 111/у) хранятся в кабинете каждого врача акушера-гинеколога в картотеке по датам назначенного последующего посещения. "Обменно-уведомительная карта" (форма N 113/у) выдается беременной при первом посещении
Записи о результатах патронажного посещения заносятся акушеркой в "Индивидуальную карту беременной и родильницы" (форма N 111/у), и "Обменно-уведомительную карту беременной" (форма N 113/у)

с учетом местных особенностей и условий. Для этой работы

следует выделить фиксированные дни и часы. Основные формы этой работы: индивидуальные и групповые беседы, лекции, постоянные и передвижные выставки, витражи, публикации в средствах массовой информации. Учет проделанной работы ведется в "Журнале регистрации образовательной работы" (форма N 038-0/у).

Учет процедур производится в "Журнале учета процедур" (форма N

029/у). 
Амбулаторно могут проводиться малые гинекологические операции и манипуляции: биопсия шейки матки, аспирация (шприцем) содержимого полости матки для цитологического исследования, полипэктомия, диатермокоагуляция, введение, удаление внутриматочной спирали и другие. Операции регистрируются в "Журнале записи амбулаторных операций" (форма N 069/у).