Презентация на тему Основы законодательстваоб охране здоровья граждан

человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций

органов и систем организма
Охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи

Основные понятия

помощи,
проведению медицинских экспертиз,
медицинских осмотров и медицинских освидетельствований,
санитарно-противоэпидемических

(профилактических) мероприятий,
трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей,
обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Основные понятия

отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека

и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций

Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг

медицинское или иное образование, и в трудовые (должностные) обязанности

которого входит осуществление медицинской деятельности

Лечащий врач - врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения

Медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации

медицинский персонал
Среднее профессиональное образование
Росздравнадзор
ИГА
Высшее образование
ИГА
ФПО
Квалиф. экзамен
Врачебный персонал
5 лет
Повышение квалификации

144 ч

Проф. переподготовка 504 ч

На базе клиник учебных заведений

Бесплатное размещение кафедр в государственных и муниципальных клиниках

Тематическое усовершенствование 72 ч

или медицинских изделий
Получать от компаний образцы лекарств или медицинских

изделий для вручения пациентам
Осуществлять прием представителей организаций медицинской промышленности
ИСКЛЮЧЕНИЕ: проведение клинических испытаний

Принимать от организаций медицинской промышленности подарки, деньги, оплату развлечений и отдыха
Выписывать лекарственные препараты и медицинские изделия на бланках, содержащих рекламу или заранее напечатанные названия препаратов и изделий

Ограничения, налагаемые на медицинских работников

обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий
Приоритет интересов пациента

при оказании медицинской помощи
Приоритет охраны здоровья детей
Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья
Ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья
Доступность и качество медицинской помощи
Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи
Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья
Соблюдение врачебной тайны.

Основные принципы охраны здоровья

месту жительства, месту работы или обучения, установление требований к

размещению медицинских организаций государственной и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения
Транспортная доступность медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения
Возможность беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью
Наличие необходимого количества медицинских работников и уровень их квалификации
Возможность выбора медицинской организации и врача
Предоставление медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи
Применение порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи

Доступность и качество медицинской помощи

врача
Согласие на медицинское вмешательство
Информация о медицинских вмешательствах
Информация о риске

отказа от вмешательств

Врачебная тайна

Выбор получателей информации (кроме особых случаев)

Отказ от вмешательств

Суд

Выполнение медицинских вмешательств

Вне медицинской организации

Амбулаторно, в т.ч. на дому

В дневном стационаре

В круглосуточном стационаре

Экстренная помощь

Плановая помощь

Неотложная помощь

Права, связанные с оказанием помощи

Права, связанные с условиями пребывания в учреждении

Доступ к медицинской документации, копии, выписки, консультации, рекомендации

(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
Юридический адрес
Данные документа о государственной регистрации
Сведения о

лицензии и лицензирующем органе
Порядок и условия оказания медицинской помощи в рамках программ государственных гарантий
Перечень платных медицинских услуг и цены, правила оказания платных услуг
Сведения о медицинских работниках, их образовании и квалификации
Режим работы организации и отдельных специалистов
Адреса и телефоны органов управления здравоохранением и надзорных служб

Общедоступная информация о медицинских организациях, специалистах, услугах

врача
Согласие на медицинское вмешательство
Информация о медицинских вмешательствах
Информация о риске

отказа от вмешательств

Врачебная тайна

Выбор получателей информации (кроме особых случаев)

Отказ от вмешательств

Суд

Выполнение медицинских вмешательств

Вне медицинской организации

Амбулаторно, в т.ч. на дому

В дневном стационаре

В круглосуточном стационаре

Экстренная помощь

Плановая помощь

Неотложная помощь

Права, связанные с оказанием помощи

Права, связанные с условиями пребывания в учреждении

Доступ к медицинской документации, копии, выписки, консультации, рекомендации

организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще

чем один раз в год
В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год врача-терапевта, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления на имя руководителя медицинской организации
Выбор врача осуществляется с учетом его согласия и недопустимости отказа в экстренной помощи
Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. При наличии нескольких медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации.

Выбор врача и медицинской организации

врача
Согласие на медицинское вмешательство
Информация о медицинских вмешательствах
Информация о риске

отказа от вмешательств

Врачебная тайна

Выбор получателей информации (кроме особых случаев)

Отказ от вмешательств

Суд

Выполнение медицинских вмешательств

Вне медицинской организации

Амбулаторно, в т.ч. на дому

В дневном стационаре

В круглосуточном стационаре

Экстренная помощь

Плановая помощь

Неотложная помощь

Права, связанные с оказанием помощи

Права, связанные с условиями пребывания в учреждении

Доступ к медицинской документации, копии, выписки, консультации, рекомендации

на анонимную помощь
Состояние здоровья, диагноз, лечение, результаты, прогноз
Письменное

согласие на разглашение

Иные сведения

Юридические основания для разглашения

Медицинские работники

Должностные лица

Обучающиеся

Ученые, эксперты

Разглашение без согласия пациента

Нет

Есть

Обязанности по неразглашению

врача
Согласие на медицинское вмешательство
Информация о медицинских вмешательствах
Информация о риске

отказа от вмешательств

Врачебная тайна

Выбор получателей информации (кроме особых случаев)

Отказ от вмешательств

Суд

Выполнение медицинских вмешательств

Вне медицинской организации

Амбулаторно, в т.ч. на дому

В дневном стационаре

В круглосуточном стационаре

Экстренная помощь

Плановая помощь

Неотложная помощь

Права, связанные с оказанием помощи

Права, связанные с условиями пребывания в учреждении

Доступ к медицинской документации, копии, выписки, консультации, рекомендации

за прикрепленным контингентом;
доврачебная и врачебная;
амбулаторно и в дневном стационаре.
Специализированная,

в т.ч. высокотехнологичная:
узкие специалисты;
специфические методики;
дневной и круглосуточный стационар.
Скорая, в т.ч. специализированная
Паллиативная

Виды медицинской помощи

помощи
Этапы оказания помощи
Организация деятельности учреждения
Оснащение
Штатные нормативы
Иные специфические положения
Стандарт медицинской

помощи включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:
медицинских услуг;
зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата;
медицинских изделий, в т.ч. имплантируемых в организм человека;
компонентов крови;
видов лечебного питания;
иного исходя из особенностей заболевания (состояния).
Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний по решению врачебной комиссии

врача
Согласие на медицинское вмешательство
Информация о медицинских вмешательствах
Информация о риске

отказа от вмешательств

Врачебная тайна

Выбор получателей информации (кроме особых случаев)

Отказ от вмешательств

Суд

Выполнение медицинских вмешательств

Вне медицинской организации

Амбулаторно, в т.ч. на дому

В дневном стационаре

В круглосуточном стационаре

Экстренная помощь

Плановая помощь

Неотложная помощь

Права, связанные с оказанием помощи

Права, связанные с условиями пребывания в учреждении

Доступ к медицинской документации, копии, выписки, консультации, рекомендации

оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его

времени
Оказание медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента
Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами
Защита сведений, составляющих врачебную тайну
Получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья
Отказ от медицинского вмешательства
Возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи

Права пациента; приоритет интересов пациента

с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий

пребывания пациентов
Соблюдение этических и моральных норм, уважительное и гуманное отношение со стороны работников медицинской организации
Обеспечение ухода при оказании медицинской помощи, получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях
Создание условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации
Допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав
Допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Права пациента; приоритет интересов пациента

врача
Согласие на медицинское вмешательство
Информация о медицинских вмешательствах
Информация о риске

отказа от вмешательств

Врачебная тайна

Выбор получателей информации (кроме особых случаев)

Отказ от вмешательств

Суд

Выполнение медицинских вмешательств

Вне медицинской организации

Амбулаторно, в т.ч. на дому

В дневном стационаре

В круглосуточном стационаре

Экстренная помощь

Плановая помощь

Неотложная помощь

Права, связанные с оказанием помощи

Права, связанные с условиями пребывания в учреждении

Доступ к медицинской документации, копии, выписки, консультации, рекомендации

здоровья
Охрана здоровья работающих
Охрана здоровья военнослужащих и приравненных к ним
Вопросы

здоровья семьи и репродуктивного здоровья

Планирование семьи

Репродуктивные технологии

Прерывание беременности

Суррогатное материнство

Охрана труда

Медицинское обеспечение

Экспертиза нетрудоспособности

Охрана здоровья обучающихся

Мероприятия в связи со смертью человека

Запрет эвтаназии

Констатация смерти

Патологоанатомические вскрытия

Использование тела, органов и тканей

Экспертиза профпатологии

условий для его ведения
Профилактические медицинские осмотры и формирование групп

здоровья, медицинские осмотры при поступлении в учебные заведения и в период обучения, при занятиях спортом, диспансерное наблюдение
Медицинские консультации без взимания платы при определении профессиональной пригодности
Обучение и труд в условиях, соответствующих физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов
Программы оздоровления и отдыха
Дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно могут содержаться в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения

Охрана здоровья детей

организациями
Профилактика, раннее выявление и лечение заболеваний у детей
Оказание медицинской

помощи в период обучения, оздоровления и организованного отдыха
Отдельные медицинские учреждения с возможностью совместного пребывания с родителями
Получение информации о состоянии здоровья в доступной форме
Льготное обеспечение лекарствами и продуктами
Не допускается изъятие органов и тканей для пересадки у живых несовершеннолетних доноров (кроме пересадки костного мозга)
Развернутый детализированный учет и профилактика детской смертности

Охрана здоровья детей

здоровья
Охрана здоровья работающих
Охрана здоровья военнослужащих и приравненных к ним
Вопросы

здоровья семьи и репродуктивного здоровья

Планирование семьи

Репродуктивные технологии

Прерывание беременности

Суррогатное материнство

Охрана труда

Медицинское обеспечение

Экспертиза нетрудоспособности

Охрана здоровья обучающихся

Мероприятия в связи со смертью человека

Запрет эвтаназии

Констатация смерти

Патологоанатомические вскрытия

Использование тела, органов и тканей

Экспертиза профпатологии

на работу в целях определения соответствия состояния здоровья работника

поручаемой ему работе.
Периодический медицинский осмотр – осмотр, проводимый с установленной периодичностью в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды на состояние здоровья работников, в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ.
Предсменные, предрейсовые медицинские осмотры – осмотры, проводимые перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.
Послесменные, послерейсовые медицинские осмотры – осмотры, проводимые по окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

Медицинские осмотры работающих

осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для

их прохождения.
Работодатель оплачивает расходы, связанные с проведением (прохождением) медицинских осмотров
В целях охраны здоровья работодатели вправе вводить в штат должности медицинских работников и создавать подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую часть и другие подразделения), оказывающие медицинскую помощь работникам организации.

Охрана здоровья работающих

осмотр
Медицинская организация
Специалист по профпатологии
Лицензия
Врачебная комиссия
Перечень противопоказаний (приказ Минздрава)
годен
Не годен
Трудоустройство
Отказ

в трудоустройстве

годен

Заключение о переводе

Продолжение работы

Не годен

Перевод/
увольнение

здоровья
Охрана здоровья работающих
Охрана здоровья военнослужащих и приравненных к ним
Вопросы

здоровья семьи и репродуктивного здоровья

Планирование семьи

Репродуктивные технологии

Прерывание беременности

Суррогатное материнство

Охрана труда

Медицинское обеспечение

Экспертиза нетрудоспособности

Охрана здоровья обучающихся

Мероприятия в связи со смертью человека

Запрет эвтаназии

Констатация смерти

Патологоанатомические вскрытия

Использование тела, органов и тканей

Экспертиза профпатологии

противопоказаниях, отсрочках
Военно-врачебная экспертиза – оценка годности к службе
Военнослужащие
Согласие с

результатами

Да

Нет

Независимая экспертиза

Выявление противопоказаний

Нет

Да

Освобождение (увольнение)

Возможность лечения в ведомственном учреждении

Да

Нет

Лечение в ведомственном госпитале

Лечение в гос. клинике (гарантийное письмо)

здоровья
Охрана здоровья работающих
Охрана здоровья военнослужащих и приравненных к ним
Вопросы

здоровья семьи и репродуктивного здоровья

Планирование семьи

Репродуктивные технологии

Прерывание беременности

Суррогатное материнство

Охрана труда

Медицинское обеспечение

Экспертиза нетрудоспособности

Охрана здоровья обучающихся

Мероприятия в связи со смертью человека

Запрет эвтаназии

Констатация смерти

Патологоанатомические вскрытия

Использование тела, органов и тканей

Экспертиза профпатологии

представляющих опасность для окружающих,
медико-психологические аспекты семейно-брачных отношений,
медико-генетические и

другие консультации и обследования в медицинских организациях государственной системы здравоохранения в целях предупреждения возможных наследственных и врожденных заболеваний у потомства.

Каждый гражданин имеет право по медицинским показаниям на консультации без взимания платы по следующим вопросам:

женщина в период беременности, во время родов и после

родов обеспечивается медицинской помощью в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, осуществляется по заключению врачей в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации.
Отцу ребенка или иному члену семьи предоставляется право бесплатно присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаев оперативного родоразрешения:
при наличии согласия женщины;
с учетом состояния ее здоровья;
соблюдение санитарно-противоэпидемических требований.
При рождении живого ребенка медицинская организация, в которой произошли роды, выдает медицинское свидетельство о рождении

Права беременных и матерей. Роды.

состоящие в браке, имеют право на применение вспомогательных репродуктивных

технологий при наличии обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Одинокая женщина также имеет право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии ее информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.
Граждане в возрасте от восемнадцати до тридцати пяти лет, физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое обследование, имеют право на криоконсервацию и хранение своих половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
При использовании донорских половых клеток и эмбрионов граждане имеют право на получение информации о результатах медицинского, медико-генетического обследования донора, о его расе и национальности, а также о внешних данных.

Применение вспомогательных репродуктивных технологий

(в том числе преждевременные роды) по договору, заключаемому между

суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского эмбриона) и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, либо одинокой женщиной, для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям.
Суррогатной матерью может быть женщина в возрасте от двадцати до тридцати пяти лет, имеющая не менее одного здорового собственного ребенка, получившая медицинское заключение об удовлетворительном состоянии здоровья, давшая письменное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
Женщина, состоящая в браке, зарегистрированном в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, может быть суррогатной матерью только с письменного согласия супруга.
Суррогатная мать не может быть одновременно донором яйцеклетки.

Суррогатное материнство

здоровья
Охрана здоровья работающих
Охрана здоровья военнослужащих и приравненных к ним
Вопросы

здоровья семьи и репродуктивного здоровья

Планирование семьи

Репродуктивные технологии

Прерывание беременности

Суррогатное материнство

Охрана труда

Медицинское обеспечение

Экспертиза нетрудоспособности

Охрана здоровья обучающихся

Мероприятия в связи со смертью человека

Запрет эвтаназии

Констатация смерти

Патологоанатомические вскрытия

Использование тела, органов и тканей

Экспертиза профпатологии

полное прекращение функций мозга, в т.ч. при работающем сердце

и ИВЛ.
Биологическая смерть человека устанавливается на основании наличия ранних и (или) поздних трупных изменений.
Неэффективность реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение тридцати минут.
Отсутствие у новорожденного сердцебиения по истечении десяти минут с начала проведения реанимационных мероприятий (искусственной вентиляции легких, массажа сердца, введения лекарственных препаратов).
Состояние клинической смерти потенциально обратимого характера на фоне отсутствия признаков смерти мозга на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимых с жизнью.

Прекращение реанимационных мероприятий (отказ от их проведения)

заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти
Оказание

умершему пациенту медицинской организацией медицинской помощи в стационарных условиях менее одних суток
Подозрение на передозировку или непереносимость лекарственных или диагностических препаратов
Смерть, связанная с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий, во время или после операции переливания крови и (или) ее компонентов.
Смерть от инфекционного заболевания или при подозрении на него.
Отсутствие гистологической верификации опухоли у онкобольного.
Смерть от заболевания, связанного с последствиями экологической катастрофы.
Смерть беременных, рожениц, родильниц (включая последний день послеродового периода) и детей в возрасте до двадцати восьми дней жизни включительно.
Мертворожденный ребенок
Необходимость судебно-медицинского исследования.

Обязательное патологоанатомическое вскрытие

донорство костного мозга
Возможно донорство, если нет значительного вреда здоровью
Согласие

родителей

Протокол ВК

Добровольное информированное согласие

Протокол ВК

после смерти устно при свидетелях
Заявление о возможности изъятия органов

после смерти, заверенное руководителем медицинской организации или нотариусом

Есть

Нет

Заявление родственников о несогласии

Изъятие органов
может производиться

Нет

Есть

Изъятие органов
не производится

Зафиксированный при жизни протест донора

Есть

радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания

в соответствии с критериями, устанавливаемыми Правительством Российской Федерации
КЛАСС "А" - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам;
КЛАСС "Б" - эпидемиологически опасные отходы;
КЛАСС "В" - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы;
КЛАСС "Г" - токсикологические опасные отходы, приближенные по составу к промышленным;
КЛАСС "Д" - радиоактивные отходы.

Медицинские отходы