Слайд 2
ВОСПАЛЕНИЕ. 1)Альтерация 2)Расстройства микроциркуляции с экссудацией и эмиграцией. 3)Пролиферация
Слайд 3
ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ Начинается не с нарушений микроциркуляции и эмиграции
полиморфно-ядерных лейкоцитов в очаг воспаления, а со скопления критического
числа раздраженных (активированных) мононуклеарных фагоцитов (макрофагов,гистиоцитов,лимфоцитов), которые активно секретируют медиаторы воспаления, хемоаттрактанты, лизосомальные ферменты, биоокислители (запуск ПОЛ, увеличение сосудистой проницаемости), фибронектин (заякоревание на коллагеновых волокнах моноцитов).
Слайд 4
Стойкое раздражение макрофагов может быть вызвано:
Незавершенным фагоцитозом
микробов. Фагоцитозом макрофагами неинфекционных частиц, которые клетка не в состоянии
расщепить.
Слайд 5
Причины развития хронического воспаления. Различные формы фагоцитарной недостаточности.
Длительный стресс
и другие состояния, сопровождающиеся повышенной концентрацией в крови катехоламинов
и глюкокортикоидов. Указанные группы гормонов подавляют процессы пролиферации, созревание и активность фагоцитов, потенцируют их разрушение.
Повторное повреждение ткани или органа (например, лёгких компонентами пыли), сопровождающееся образованием чужеродных Аг и развитием иммунопатологических реакций.
Персистирующая инфекция и/или интоксикация (например, хроническая микробная и/или грибковая инфекция нередко сочетается с аллергическими реакциями).
Патогенное действие факторов иммунной аутоагрессии.
Слайд 6
Пути запуска и развития острого и хронического воспаления. При
остром – «от сосудов», при хроническом – от соединительной
ткани с активными макрофагами. Эффектор ОВ – нейтрофил, ХВ – активный макрофаг (не исключая других клеток мезенхимы). ОВ протекает быстро, если не возникает абсцесса.
Слайд 7
ХВ не может закончиться быстро т.к.
Макрофаге в
очаге воспаления имеют длительный жизненный цикл (недели,месяцы,годы) с появлением
эпителиоидных и гигантских многоядерных клеток. Приток клеток в очаг хронического воспаления – ГРАНУЛЁМУ- превышает отток, пока раздраженные макрофаги выделают БАВ.
Слайд 8
Хроническое воспаление может продолжаться в течение всей жизни.
Периодически оно может обостряться, когда в очаг поступают нейтрофилы
и свежие макрофаги с высокой провоспалительной активностью. В очаге идет деструкция соединительной ткани, происходит разрастание волокнистых структур, в результате чего может развиться склероз органа с частичным или полным выключением его функций, чему способствует накопление в гранулеме особого класса макрофагов, секретирующих фибробластостимулирующие факторы.