Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Острые лейкозыОсновные методы исследования при ОЛ

Содержание

Острый лейкоз - нарушение дифференцировки на уровне самых молодых клеток - бластов.Дифференцировка - превращение неспециализированных клеток в специализированные клетки Лимфобласты (лимфобластный лейкоз)Миелобласты (миелобластный лейкоз)
Острые лейкозы Основные методы исследования при ОЛ Острый лейкоз - нарушение дифференцировки на уровне самых молодых клеток - бластов.Дифференцировка Ионизирующая радиация – высокие дозы радиации (взрыватомной бомбы). Высокодозная лучевая терапия онкологических Повышение температуры телаПотливостьКровоточивость из носа, десен, появление «петехий» и синячковУвеличение и болезненность ОАКЦитологическое исследование костного мозга (миелограмма)Цитохимическое исследование костного мозга Иммунофенотипирование костного мозгаЦитогенетическое исследование Анемия (снижение гемоглобина менее 120г\л)Тромбоцитопения (менее 160 тыс\мкл)Лейкоцитоз (более 9 тыс\мкл)Наличие бластов отличить ОЛЛ и ОМЛ можно только на основании морфологии, цитохимии и иммунофенотипирования Подсчет количества бластов - более 20%Морфология бластовЦитологическое исследование КМ Проводится с целью выявления специфических для различных бластов ферментовЦитохимическое исследование КМ МПО – положит. МПО – отриц. определить вариант лейкоза:ОЛЛ – B-I, B-II, B-III, B-IV - определение наличия или отсутствия различных CD антигенов на бластах. Все лейкоциты выявление рассеяния света лазерного луча при прохождении через него клетки в струе У каждого антигена имеются определенные номера – CD3; CD7; CD117; CD33; CD19 У пациентов с вариантами лейкоза:В-I T-I T-IVвероятность возникновения РЕЦИДИВА лейкоза высокая!!!Данный пациент Исследование должно проводится в случае живых клеток!!! Вакутейнер с консервантом – ЭДТА Цитогенетика костного мозгаГенетические изменения в клетке играют важную роль в развитие лейкозаВсе Цитогенетика костного мозгаДиагностика хромосомных поломокОпределение группы риска лейкозаПрогноз течения заболеванияОценка эффективности терапии Ядро клетки Хромосомы внутри Нарушение числа хромосом Нарушение строение хромосом Цитогенетические группы рискаОЛЛ – высокий риск:t(4;11)t(9;22)более 3-х хромосомных поломокМенее 46 хромосомОМЛ – низкий риск:t(8;21)inv(16) Нарушение строение хромосомИсследование должно проводится вслучае живых клеток!!! Вакутейнер с консервантом –гепарин Цель:Диагностика нейролейкозаЛечение нейролейкозаИсследование спиномозговой жидкости Нейромышечная блокада – винкристин и т.д.Ожог – антрациклиныКровоизлияние – попадание крови эндолюмбально Метотрексат, не предназначенный для эндолюмбальных введенийПрепараты, содержащие спирт (дексаметазон)Нельзя вводить эндолюмбально лейкемическое поражение (инфильтрация) оболочек мозга. Причина - метастазирование лейкозных клеток в оболочки Основные клинические отличия ОЛЛ, ОМЛ, ОПМЛ Благодарю за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Острый лейкоз - нарушение дифференцировки на уровне самых

Острый лейкоз - нарушение дифференцировки на уровне самых молодых клеток -

молодых клеток - бластов.






Дифференцировка - превращение неспециализированных клеток в

специализированные клетки


Лимфобласты (лимфобластный лейкоз)

Миелобласты (миелобластный лейкоз)

Слайд 3 Ионизирующая радиация – высокие дозы радиации (взрыв
атомной бомбы).

Ионизирующая радиация – высокие дозы радиации (взрыватомной бомбы). Высокодозная лучевая терапия

Высокодозная лучевая терапия онкологических больных в 5-10% случаев может

вызвать ОЛ.
Химиотерапия – ОЛ в качестве второй болезни может
Развиться у пациентов, принимающих мелфалан, азатиоприн, лейкеран, метотрексат с иммуносупрессивной целью
Роль вирусов - ретро- и аденовирусы – вирусные онкогены
Наследственность - возникновения ОЛ чаще у ближайших
Родственников, у людей с врожденными генетическими заболеваниями.
Некоторые химические вещества - бензол и т.д.
Некоторые заболевания кроветворной системы (миелодиспластический синдром и др.)

Этиология (причина) острых лейкозов

Слайд 4 Повышение температуры тела
Потливость
Кровоточивость из носа, десен, появление «петехий»

Повышение температуры телаПотливостьКровоточивость из носа, десен, появление «петехий» и синячковУвеличение и

и синячков
Увеличение и болезненность лимфоузлов
Болезненность и отечность суставов
Выраженная слабость
Боль

в горле
Экстрамедулярные очаги - лейкемиды






Клинические признаки острого лейкоза

Слайд 5 ОАК
Цитологическое исследование костного мозга (миелограмма)
Цитохимическое исследование костного мозга

ОАКЦитологическое исследование костного мозга (миелограмма)Цитохимическое исследование костного мозга Иммунофенотипирование костного мозгаЦитогенетическое


Иммунофенотипирование костного мозга
Цитогенетическое исследование костного мозга
Исследование спиномозговой жидкости

(ликвора)

Основные лабораторные исследования при остром лейкозе

Слайд 6 Анемия (снижение гемоглобина менее 120г\л)
Тромбоцитопения (менее 160 тыс\мкл)
Лейкоцитоз

Анемия (снижение гемоглобина менее 120г\л)Тромбоцитопения (менее 160 тыс\мкл)Лейкоцитоз (более 9 тыс\мкл)Наличие

(более 9 тыс\мкл)
Наличие бластов в крови

Признаки острого лейкоза по

данным ОАК

Слайд 7

Слайд 8 отличить ОЛЛ и ОМЛ можно только на основании

отличить ОЛЛ и ОМЛ можно только на основании морфологии, цитохимии и

морфологии, цитохимии и иммунофенотипирования бластных клеток

точное определение типа лейкоза

имеет первостепенное значение для терапии и прогноза

Различия между ОЛЛ и ОМЛ Для чего необходимо их отличие ???

Слайд 9 Подсчет количества бластов - более 20%
Морфология бластов


Цитологическое исследование

Подсчет количества бластов - более 20%Морфология бластовЦитологическое исследование КМ

КМ

Слайд 10 Проводится с целью выявления специфических для различных бластов

Проводится с целью выявления специфических для различных бластов ферментовЦитохимическое исследование КМ

ферментов

Цитохимическое исследование КМ

Слайд 11





МПО – положит.

МПО – положит. МПО – отриц. Цитохимическое исследование КМ

МПО – отриц.



Цитохимическое исследование КМ

Слайд 12 определить вариант лейкоза:
ОЛЛ – B-I, B-II, B-III, B-IV

определить вариант лейкоза:ОЛЛ – B-I, B-II, B-III, B-IV


Т-I, Т-II,

Т-III, Т-IV
ОМЛ – М-0, М-1, М-2, М-3, М-4, М-5,
М-6, М-7.
прогнозировать развитие болезни
проследить за течением болезни
определение группы риска
определить МРБ (минимальную резидуальную болезнь)





Иммунофенотипирование КМ

Слайд 13 - определение наличия или отсутствия различных CD антигенов

- определение наличия или отсутствия различных CD антигенов на бластах. Все

на бластах.

Все лейкоциты имеют на своей поверхности

CD антигены (англ. cluster of differentiation antigens) — это антигены на поверхности клеток, отличающие одни типы клеток от других.

Если на клетки воздействовать
антителами, меченными
флуоресцентом к определенному
антигену, то с помощью метода
проточной цитометрии можно
увидеть присоединяются ли эти
антитела к клеткам.




Иммунофенотипирование КМ

Слайд 14 выявление рассеяния света лазерного луча при прохождении через

выявление рассеяния света лазерного луча при прохождении через него клетки в

него клетки в струе жидкости. Это позволяет получить представление

о размерах и структуре клетки.

Проточная цитометрия

Слайд 15 У каждого антигена имеются определенные номера – CD3;

У каждого антигена имеются определенные номера – CD3; CD7; CD117; CD33;

CD7; CD117; CD33; CD19 и т.д.

Примеры фенотипов

при:
ОМЛ: CD34+/HLADR+/CD33+/CD13+/CD15+/CD7+/TDT+/CD117-/MPO-/CD14-/CD19-/CD3(cyt)-/CD2-/CD4-

ОЛЛ:
СD19+/34+/10+ HLADR+/20+/СD22(cyt)dim+/22(s) +/IgM (cyt)+/33-/13-/117-/7-

Иммунофенотипирование

Слайд 16 У пациентов с вариантами лейкоза:
В-I
T-I
T-IV
вероятность возникновения

У пациентов с вариантами лейкоза:В-I T-I T-IVвероятность возникновения РЕЦИДИВА лейкоза высокая!!!Данный

РЕЦИДИВА лейкоза высокая!!!
Данный пациент относится в группу высокого риска!!!
Иммунофенотипирование

Слайд 17 Исследование должно проводится в случае живых клеток!!!
Вакутейнер

Исследование должно проводится в случае живых клеток!!! Вакутейнер с консервантом –

с консервантом – ЭДТА
(сиреневая крышка)
На умерших клетках исследование

не проводится!!!

Очень важно доставить материал в лабораторию в ближайшее время и
соблюдать условия транспортировки – НЕ ЗАМОРАЖИВАТЬ и НЕ ПЕРЕГРЕВАТЬ!!!

Иммунофенотипирование

Слайд 18 Цитогенетика костного мозга
Генетические изменения в клетке играют важную

Цитогенетика костного мозгаГенетические изменения в клетке играют важную роль в развитие

роль в развитие лейкоза
Все потомки такой клетки несут одни

и те же генетические изменения

Цитогенетика – определение генетических изменений при лейкозах

Слайд 19 Цитогенетика костного мозга
Диагностика хромосомных поломок
Определение группы риска лейкоза
Прогноз

Цитогенетика костного мозгаДиагностика хромосомных поломокОпределение группы риска лейкозаПрогноз течения заболеванияОценка эффективности терапии

течения заболевания
Оценка эффективности терапии

Слайд 20 Ядро клетки

Ядро клетки Хромосомы внутри ядра

Хромосомы внутри ядра




Строение хромосом


Слайд 21 Нарушение числа хромосом

Нарушение числа хромосом

нормальное
количество
хромосом – 46





Повышенное
количество хромосом –
47

Слайд 22 Нарушение строение хромосом

Нарушение строение хромосом

нормальное строение
хромосом




Нарушенное строение
хромосом – обмен
участками между 1 и 16

Слайд 23 Цитогенетические группы риска
ОЛЛ – высокий риск:
t(4;11)
t(9;22)
более 3-х хромосомных

Цитогенетические группы рискаОЛЛ – высокий риск:t(4;11)t(9;22)более 3-х хромосомных поломокМенее 46 хромосомОМЛ – низкий риск:t(8;21)inv(16)

поломок
Менее 46 хромосом

ОМЛ – низкий риск:
t(8;21)
inv(16)






Слайд 24 Нарушение строение хромосом
Исследование должно проводится в
случае живых клеток!!!

Нарушение строение хромосомИсследование должно проводится вслучае живых клеток!!! Вакутейнер с консервантом


Вакутейнер с консервантом –
гепарин (зеленая крышка)
На умерших клетках исследование


не проводится!!!

Очень важно доставить материал в лабораторию в ближайшее время и соблюдать условия транспортировки – НЕ ЗАМОРАЖИВАТЬ и
НЕ ПЕРЕГРЕВАТЬ!!!

Слайд 25 Цель:
Диагностика нейролейкоза
Лечение нейролейкоза

Исследование спиномозговой жидкости

Цель:Диагностика нейролейкозаЛечение нейролейкозаИсследование спиномозговой жидкости

Слайд 26 Нейромышечная блокада – винкристин и т.д.
Ожог – антрациклины
Кровоизлияние

Нейромышечная блокада – винкристин и т.д.Ожог – антрациклиныКровоизлияние – попадание крови

– попадание крови эндолюмбально (профилактика – трансфузия КТ или

перенос пункции на другой день)
Блокада дыхательного центра - местные анестетики в большей дозе, чем для спинолюмбальной анестезии

ЗАПОМНИТЬ!!!
Строго соблюдать название и дозы, назначенных врачом препаратов!!!

Осложнения при эндолюмбальном введение

Слайд 27 Метотрексат, не предназначенный для эндолюмбальных введений

Препараты, содержащие спирт

Метотрексат, не предназначенный для эндолюмбальных введенийПрепараты, содержащие спирт (дексаметазон)Нельзя вводить эндолюмбально

(дексаметазон)

Нельзя вводить эндолюмбально

Слайд 28 лейкемическое поражение (инфильтрация) оболочек мозга.
Причина - метастазирование

лейкемическое поражение (инфильтрация) оболочек мозга. Причина - метастазирование лейкозных клеток в

лейкозных клеток в оболочки головного и спинного мозга или

в ве­щество мозга.
Клинические признаки:
стойкая головная боль
повторяющаяся рвота
вялость, раздражительность
отек дисков зрительных нервов, нистагм, косоглазие
Лабораторные признаки:
высокий бластный цитоз.

Нейролейкоз

Слайд 29 Основные клинические отличия ОЛЛ, ОМЛ, ОПМЛ

Основные клинические отличия ОЛЛ, ОМЛ, ОПМЛ
  • Имя файла: ostrye-leykozyosnovnye-metody-issledovaniya-pri-ol.pptx
  • Количество просмотров: 109
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая The World Of Money
Следующая - Мышцы и их строение

Похожие презентации

Презентация Комнатные растения презентация для интерактивной доски Презентация Комнатные растения презентация для интерактивной доски 120
Особенности организации работы среднего медицинского персонала учреждений здравоохранения - презентационный материал Особенности организации работы среднего медицинского персонала учреждений здравоохранения - презентационный материал 141
Игровой материал для занятий с детьми с ЗПР Развиваем логическое мышление презентация по теме Игровой материал для занятий с детьми с ЗПР Развиваем логическое мышление презентация по теме 104
Выступление на РМО Одаренность дошкольников материал Выступление на РМО Одаренность дошкольников материал 113
Презентация Проводы зимы - встреча весны презентация по теме Презентация Проводы зимы - встреча весны презентация по теме 99
Биография Биография 86
belova svetlana borisovna 5 belova svetlana borisovna 5 84
Цирроз печени Цирроз печени 129
Презентация Своя игра по математике и химии для учащихся 10-11 классов Презентация Своя игра по математике и химии для учащихся 10-11 классов 165
Использование Оригами в различных видах деятельности дошкольников (часть 1) методическая разработка по теме Использование Оригами в различных видах деятельности дошкольников (часть 1) методическая разработка по теме 93
презентация к классному часу презентация к уроку (3 класс) по теме презентация к классному часу презентация к уроку (3 класс) по теме 102
Доклад по теме Система самоконтроля и взаимоконтроля в условиях реализации ФГОС статья Доклад по теме Система самоконтроля и взаимоконтроля в условиях реализации ФГОС статья 55
Презентация Неделя открытых уроков в начальной школе презентация урока для интерактивной доски Презентация Неделя открытых уроков в начальной школе презентация урока для интерактивной доски 89
Внеурочное занятие по риторике по теме Рифма план-конспект урока (1 класс) Внеурочное занятие по риторике по теме Рифма план-конспект урока (1 класс) 122
Закаливание и его роль Закаливание и его роль 110
Футбол. Презентация на казахском Футбол. Презентация на казахском 189
Фронтовые дорогик исследовательскому проектуЭх, путь-дорожка фронтовая Фронтовые дорогик исследовательскому проектуЭх, путь-дорожка фронтовая 81
Формирование навыков продуктивной деятельности через проектный метод обучения в условиях спортивной школы Формирование навыков продуктивной деятельности через проектный метод обучения в условиях спортивной школы 98
ИСТОРИЯ АУДИТА ИСТОРИЯ АУДИТА 137
Презентация Развитие восприятия цвета презентация к уроку (младшая группа) Презентация Развитие восприятия цвета презентация к уроку (младшая группа) 111
Отчет по программе Афлотун часть 2 Отчет по программе Афлотун часть 2 131
Презентация Струнные музыкальные инструменты презентация Презентация Струнные музыкальные инструменты презентация 108
Консультация для молодых педагогов Современные образовательные технологии для развития связной речи дошкольников консультация (старшая группа) Консультация для молодых педагогов Современные образовательные технологии для развития связной речи дошкольников консультация (старшая группа) 100
Моя будущая профессия Изготовитель художественных изделий из металла Моя будущая профессия Изготовитель художественных изделий из металла 100
Презентация Знакомьтесь: остров САхалин Презентация Знакомьтесь: остров САхалин 105
Команда МАМОНТсреднеколымский улус (район) Команда МАМОНТсреднеколымский улус (район) 185
Моё портфолио материал Моё портфолио материал 107
Проектная деятельность Сказки по - новому Фантазия геометрических фигур проект (старшая группа) по теме Проектная деятельность Сказки по - новому Фантазия геометрических фигур проект (старшая группа) по теме 101
105
Умное освещение Умное освещение 143