Слайд 3
Классификация
Острый
Хронический
Вазомоторный
Аллергический
Атрофический:
-простая форма;
-озена;
Гипертрофический :
- ограниченный;
- диффузный;
Катаральный
Слайд 4
острого ринита:
зуд и сухость слизистой носа;
чихание;
слезоточивость;
ослабление обоняния;
прозрачные, водянистые
выделения, чаще обильные;
гнусавость голоса;
выделения слизистые и гнойные в небольших
количествах по мере развития заболевания.
хронического ринита:
заложенный нос;
ухудшение обоняния;
слизисто-гнойные выделения, которые появляются периодически;
сухие корочки в полости носа.
Особенности проявления
Слайд 5
Простой, неспецифический острый ринит
возникает из-за того, что при ослаблении иммунитета начинают активно
размножаться бактерии, постоянно присутствующие в слизистой оболочке носа, что приводит к воспалению в носу и интоксикации организма в целом. Само ослабление иммунитета происходит чаще всего из-за переохлаждения организма, но может быть вызвано другими заболеваниями, авитаминозом, стрессами, чрезмерными физическими нагрузками, хронической усталостью.
Причины:
Слайд 6
Стадии острого ринита:
I
— сухая стадия раздражения,
II — стадия серозных
выделений,
III — стадия слизисто-гнойных выделений.
Слайд 7
Первой является сухая стадия, или стадия раздражения.
При ней проявляются:
Сухость в носу;
Ощущения щекотания,сменяющееся раздражением, царапанием, жжением;
Чихание;
Повышение
температуры тела — обычно до 37°С, иногда выше;
Недомогание, головные боли, озноб.
При осмотре слизистой оболочки носа хорошо заметны покраснение её, гиперемия, сухость. Кровеносные сосуды просвечивают под поверхностью, соплей нет.
Длится эта стадия обычно 2-4 часа, очень редко затягивается до нескольких дней.
Слайд 8
Вторая стадия острого ринита называется стадией серозных
выделений.
Слайд 9
В то же время, ощущения
жжения и раздражения в носу на этой стадии проходят.
Остаётся лишь чувство тяжести в глубине носа, словно там находится объёмный тяжелый предмет.
Температура у больного обычно держится высокой на протяжении 2-3 дней, затем постепенно или резко спадает. Острый ринит у ребенка часто сопровождается повышением температуры до 38-39°С, у взрослых она обычно не выходит за пределы субфебрильных значений.
Продолжительность этой стадии — 4-5 дней.
— этап гнойных выделений — характеризуется ослаблением всех общих
симптомов и появлением густых, окрашенных в зеленый или желтый цвет соплей. В них находится большое количество погибших бактерий, форменные элементы крови, частицы эпителия. В больших количествах они образуют гной, ничем не опасный, но пугающий и самих больных, и особенно родителей больных детей. Считается, что острый гнойный ринит — это тяжелое осложнение болезни, но это совсем не так. Наличие гноя в соплях на исходе болезни — это нормально.
стадии у больного спадает температура, восстанавливается нормальное самочувствие. Из-за
загустевания слизи в носу возможно образование здесь корок и трещин, всё это сопровождается ощущениями сухости, присутствия инородных тел в носу, щекотания.
Появление трещин в слизистой вызывает боль, из-за них появляется кровь в мокроте, но при правильном лечении вероятность таких симптомов невелика, а если они и появляются, то быстро проходят.
У детей острый гнойный ринит часто сопровождается заложенностью носа, в то время как у взрослых на этом этапе восстанавливается нормальное носовое дыхание.
Обычно острый ринит полностью завершается за 7-10 дней. При нормальном иммунитете и вовремя начатом лечении болезнь часто удаётся прервать на 2-3 день, если же иммунитет сильно ослаблен, острый ринит может перейти в хроническую форму.
Слайд 12
ДИАГНОСТИКА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
БОЛЕЗНИ
Аллергический острый ринит диагностируют при отсутствии у больного высокой
температуры, обильных выделениях из носа, чихании, проходящих при смене окружающих условий. Например, при выходе на улицу или, наоборот, при входе в помещение;
Диагностировать вазомоторный ринит позволяет история болезни. Как правило, речь идёт об обострениях хронического ринита, у больного имеются признаки хронической болезни — гипертрофия или, наоборот, атрофия слизистой, нарушения обоняния, жалобы на частую или постоянную заложенность носа во сне. Вазомоторный ринит и острый ринит различаются также по частоте обострений: при вазомоторном насморк может развиваться у больного чуть ли не каждую неделю, а типичный острый ринит в норме возникает не чаще 2-3 раз в год, у детей — 3-4;
Слайд 13
ДИАГНОСТИКА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
БОЛЕЗНИ
При вирусных заболеваниях в общем случае ринит обычно сопровождается
фарингитом или ларингитом с болями в горле;
При рините во время гриппа часто появляются кровотечения из носа, к болезни присоединяются синуситы и отит, невралгия тройничного нерва и боли в области ушей и челюстей, также боли в суставах и мускулах, сильное недомогание, высокая температура тела и потливость;
Насморк при кори сопровождается появлением во рту характерных белых пятнышек, а по всему телу развивается типичная коревая сыпь.
Слайд 14
ДИАГНОСТИКА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
БОЛЕЗНИ
Острый ринит при дифтерии отличается появлением характерных грязно-белых плёнок
на слизистой оболочке носа. Даже если плёнок нет, здесь присутствуют небольшие язвочки, а в мокроте обнаруживается кровь. Также при дифтерии обычно сильно увеличиваются лимфоузлы. Точный диагноз ставится на основе бактериологического исследования мазка из носа. Правильная диагностика в этой ситуации крайне важна, поскольку без адекватного лечения дифтерия может привести к смертельному исходу;
Острый ринит при скарлатине обычно развивается в дополнение к воспалению миндалин. При болезни появляется обильная сыпь из мелких красных точек по всему телу, у больного сильно болит горло;
Слайд 15
Особенности течения заболевания у
детей
Чем младше ребенок, тем к меньшему числу вирусов у
него имеется иммунитет. Когда в возрасте полугода у него в крови исчезают материнские антитела, он начинает по очереди переболевать всеми инфекциями, с которыми встречается, в результате чего формируется его собственный иммунитет. Поскольку большинство таких инфекций попадают именно в дыхательные пути, чаще всего они вызывают острый ринит, иногда — и синуситы;
Сами иммунные механизмы у детей ещё не зрелы и потому не защищают организм так надёжно от развития бактерий, как у взрослых. В этой ситуации сапрофитирующие бактерии имеют больше шансов на «взрывное» размножение, что приводит к болезни;
Слайд 16
Особенности течения заболевания у
детей
У детей более узкие носовые ходы, и даже незначительное
воспаление слизистых оболочек здесь затрудняет носовое дыхание и сильно ухудшает самочувствие ребенка;
у ребенка очень мало расстояние от полости носа до глотки, инфекция легко распространяется по всей этой области, и потому в большинстве случаев ринит перерастает в ринофарингит (одновременное воспаление слизистой оболочки носа и глотки).
У детей чаще случается аденоидит, который является предрасполагающим фактором для развития острого ринита;
Дети младшего возраста не умеют сморкаться, а становясь старше, не уделяют этой процедуре должного внимания. Как результат, при появлении избытка мокроты даже при простом дыхании холодным воздухом быстро нарушается вентиляция носовых ходов, что благоприятствует развитию болезни, а при её протекании — замедляет выздоровление.
Слайд 17
ЧЕМ ОПАСЕН ОСТРЫЙ РИНИТ?
Главная опасность острого ринита — риск того, что
болезнь «спустится» в горло и бронхи. В медицине этот процесс называют нисходящим фаринголаринготрахеобронхитом: воспаление из носа распространяется на глотку, отсюда переходит на горло и трахею, затем — на бронхи
Особенно опасно, когда бронхит имеет бактериальную природу. Не всегда в таком случае организм может перебороть его самостоятельно (в отличие от вирусных воспалений бронхов), и больному нередко требуется лечение в больнице.
Также острый ринит чреват тем, что такое в слизистой оболочке носа может распространяться на близлежащие органы и ткани:
Среднее ухо, приводя к отиту, который, в свою очередь, опасен развитием тугоухости и даже полной потерей слуха;
Околоносовые пазухи, вызывая синуситы. В частности, гайморит может переходить в хроническую форму, требующую оперативного вмешательства;
Оболочки мозга, что хоть и редко, но может становиться причиной тяжелого менингита.
Слайд 18
Лечение острого ринита соответственно стадиям:
В I стадии
назначают :
Горячих ножных ванн в течение 10-15 мнут
Накладывании
горчичников на область подошвы или на икроножные мышцы
Питье горячего чая с малиной или кусочком лимона
К медикаментозным средствам, применяемым в данной стадии относят:
- Антисептические средства, местного действия. Рекомендуют закапывать в нос 2-5% раствор протаргола 2- раза в день.
- Противоаллергические лекарственные средства – драже диазолина, тавегила или лоратадина в виде таблеток. Данные средства принимают преимущественно при аллергическом происхождении ринита. Дозу устанавливают в зависимости от выраженности чихания, слезотечения и выделений из носа.
- Средства повышающие местный иммунитет – капли с раствором интерферона, или лизоцима.
- При головной боли применяют анальгетические препараты – анальгин, солпадеин, тайленол. Детям рекомендуют принимать по 250мг. Взрослым – по 500мг. При возникновении головной боли.
Слайд 19
Во II стадии заболевания применяются:
— спрей биопарокс,
или полидекса с фенилэфрином, изофра – капли в нос;
различные сосудосуживающие капли для носа (нафтизин, санорин, галазолин и др. );
— ИРС-19 спрей в виде ингаляций в обе половины носа;
— синупрет в каплях или драже внутрь, — внутрь сироп или таблетки эреспала (ингибитор простагландинов, регулирует мукоцилиарную активность);
— продолжаются физиотерапевтические процедуры: микроволновая терапия, УВЧ и УФО, лазеро- и магнитотерапия местно на нос.
Слайд 20
В III стадии острого ринита :
— препараты вяжущего
и противомикробного действия – 3 -5% раствор колларгола или
протаргола, 20% раствор альбуцида,
— ИРС-19 спрей;
— продолжают физиотерапевтические процедуры,
— назначаются поливитамины, амиксин 0, 06 внутрь. , иммуноглобулин человека нормальный 3 мл в мышцу однократно.
Слайд 22
Сосудосуживающие препараты
Действие препарата заключается в сужении сосудов слизистой
носовой полости. После закапывания носа в течение скорого времени
спадает отек слизистой, и носовое дыхание восстанавливается, слизь вырабатывается медленнее.
Правила использования сосудосуживающих средств:
Использование не более 5 дней
Подбор индивидуальной продолжительности действия(чтобы избежать без контрольного применения)
Если носовые ходы полны слизи, не стоит злоупотреблять каплями и спреями для очищения носа, вместо них целесообразно использование промывных средств.
В случае простуды, в дневное время суток нос периодически не дышит, поэтому лучше использовать лекарства, время действия которых составляет около трех часов. На ночь целесообразно применить спреи и капли, длительность которых может составить 12 часов. Контакт с лекарственным средством должен быть максимально коротким и редким.
Затрудненное дыхание, как правило, возникает в начале болезни. Признаки выздоровления - это повод отказаться от сосудосуживающих препаратов и перейти на ингаляции и промывания подсоленной водой
Слайд 24
Самые эффективные рецепты лечения ринита в домашних условиях:
Как
лечить ринит соком свеклы: необходимо закапывать в нос сок
свеклы несколько раз в день на протяжении недели.
Капли на основе сока листьев алоэ и чеснока
Паровые ингаляции(минеральные воды,отвары трав,свежесваренный картофель в мундирах)
Массаж носа проводится легкими постукиваниями пальцев по крыльям носа и переносице. При помощи массажа слизь быстрее будет выделяться из носа и носоглотки, облегчая дыхание. Процедуру проводить каждый день по несколько раз до полного облегчения.
Массаж лобных и гайморовых пазух: указательными пальцами нужно надавливать на пазухи. Повторять надавливания несколько раз. Можно применять растирающие движения. Процедура улучшает кровообращение.