Презентация на тему Переломы – что это такое?

кости.
Различают открытые и закрытые.
Закрытые –целостность кожи не нарушена

все обстоятельства несчастного случая: автоавария, дорожное происшествие, падение с

высоты, спортивная травма – все, что может характеризовать степень насилия и ориентировать в отношении тяжести ожидаемых нарушений. Следует учесть состояние пациента до травмы, его поведение и жалобы после травмы, внешний вид, положение тела, деформации при осмотре обнаженного пострадавшего.

- Боль – возникает в месте перелома, усиливается при

попытке к движению. Для выявления болезненности прибегают к пальпации одним пальцем или постукиванием по оси конечности. Локализованная в одном месте болезненность является важным признаком перелома.
- Припухлость – бывает обусловлена гематомой или отеком ткани.
- Деформация – зависит от смещения отломков под углом. Встречается в виде искривления конечности в разные стороны или укорочении ее, что ориентировочно позволяет определить положение отломков.
- Нарушение функции – проявляется в том, что больной сразу же после травмы не может активно двигать конечностью или частью ее из-за выраженных болей.

- Патологическая подвижность – осторожно смещают периферические

участки конечности, присутствие качательных движений при этом указывает на наличие перелома.
- Крепитация отломков – при определении патологической подвижности отломков иногда можно услышать хруст трущихся друг о друга поверхностей костей.

плоских и в трубчатых костях:
Пре переломе плоской

кости (черепа, таза, лопатки) – костная мозоль не образуется, а отломки срастаются за счет образования соединительной ткани.
Сращение отломков в трубчатых костях с развитием костной ткани может протекать по типу заживления костной раны первичным и вторичным натяжением:
Заживление первичным натяжением – возможно, если костные отломки плотно сопоставлены и размеры щели между отломками 50 – 500 мкм. Между отломками сразу образуется остеоидная ткань, которая быстро подвергается обызвествлению. В этом случае образуется тонкая линейная костная мозоль в короткие сроки.

образование мезенхимальной костной мозоли – продолжается 10-14 дней. Из

клеток периоста, эндоста костных отломков развивается юная мезенхимальная ткань, которая заполняет пространство, занятое гематомой и удерживает костные отломки.
2 период – образование первичной костной мозоли – продолжается 5 недель. В мезенхимальную ткань прорастают сосуды, проникают фибробласты и остеобласты. За счет развития последних образуется остеоидная ткань. Эта костная мозоль еще мягкая и непрочная.
3 период – образование вторичной костной мозоли – продолжает 3-4 месяца. Характеризуется обызвествлением остеоидной ткани и архитектурной перестройкой образовавшейся кости (образование трабекул, костномозгового канала).

остеоидной ткани гиалинового или волокнистого хряща, который трансформируется в

костную ткань. Этот процесс более длителен. Классификация переломов: По происхождению: Врожденные переломы – возможны при патологических изменениях в костях плода или травме живота у матери. Приобретенные переломы: - травматические переломы. - патологические переломы – обусловлены изменением кости под действием опухоли, туберкулеза, сифилиса.

от степени целостности кости при переломе:
- Полные переломы

- связь между частями костей нарушается полностью.
- Неполные переломы – связь между частями кости нарушена частично. К неполным переломам относятся поднадкостничные переломы, когда отломки костей удерживаются уцелевшей надкостницей В зависимости от повреждения мягких тканей над переломом:
- Открытые переломы – кожа или слизистая в месте перелома повреждены, что создает условия для инфицирования зоны перелома.
- Закрытые переломы – когда кожа или слизистая в месте перелома не повреждены

- Простые переломы – не сопровождаются повреждением других органов

и тканей.
- Осложненные переломы – они сопровождаются повреждением крупных сосудов, нервов, внутренних органов.
III. По локализации:
- Диафизарные переломы.
- Эпифизарные переломы.
- Метафизарные переломы.
IV. По отношению линии перелома к продольной оси:
- Поперечные переломы.
- Продольные переломы.
- Косые переломы.
- Винтообразные переломы.
- Оскольчатые переломы.
V. По положению костных отломков по отношению друг к другу:
- Переломы без смещения.
- Переломы со смещением.

бедра

для предупреждения развития шока больному вводят подкожно 1-1,5 мл

1% раствора морфина. После этого производят иммобилизацию поврежденной части тела. В случае наличия раны на коже обязательно накладывается асептическая повязка. При сильном кровотечении выполняются необходимые мероприятия для его временной остановки. Иммобилизация частей тела для транспортировки пострадавшего с переломом костей производится любым имеющимся под руками материалом.

иммобилизуют оба сустава, в состав которых входит сломанная кость.

Транспортная шина должна быть достаточно прочной, чтобы не сломаться во время транспортировки и противостоять движению костных отломков, несмотря на возможное сокращение мышц поврежденной конечности. Длина шины должна соответствовать участку конечности, подлежащему иммобилизации. Из специальных транспортных шин наибольшее распространение получили проволочная шина Крамера и деревянная шина Дитерихса.

приняты 2 основных направления: бескровный (консервативный) и оперативный. Срастание

переломов всегда протекает благоприятнее при восстановленной нормальной форме сегмента и ограничении работы мышц. 1. Бескровный (консервативный) метод – заключается в ручном или аппаратном вправлении отломков (репозиции) и фиксации восстановленного по длине и форме сломанного сегмента при помощи гипсовой повязки или скелетного вытяжения на срок, необходимый для срастания перелома.

месте

Соколовского

отломков, после скелетного вытяжения, как временная иммобилизация конечности до

операции и как дополнительная внешняя иммобилизация после погружного остеосинтеза. Гипсовые повязки противопоказаны при повреждении крупного сосуда и опасности вторичного кровотечения, при инфекционных осложнениях, при сочетании перелома с ожогом или отморожением, при прогрессирующем отеке мягких тканей.

- циркулярные гипсовые повязки – применяют при переломе крупных

костей (бедра, плеча), - лангетные гипсовые повязки – применяют при переломе мелких костей, малоберцовой и лучевой кости.

Гипсовые бинты и лонгеты готовят из марлевых бинтов, которые посыпают сверху тонким слоем медицинского гипса. Затем их сворачивают и хранят в металлических шкафах. Гипсовые повязки накладывают в гипсовочной. Пострадавшего укладывают на ортопедический стол и фиксируют туловище и конечности в физиологическом положении.

затем перевозят больного на каталке в палату. Для предупреждения

сдавления конечности гипсовые бинты вначале накладывают свободно, затем более плотно. Число слоев повязки варьирует от 6 до 12. После наложения каждого нового слоя повязку моделируют по всей поверхности конечности, особенно в области костных выступов. Правильно наложенная гипсовая повязка не вызывает болевых ощущений.