Презентация на тему Первая помощь при острой кишечной непроходимости

хирургических заболеваний органов брюшной полости. Она сопровождается высокой послеоперационной

летальностью (15-20 %) и составляет 2-3 % от числа всех острых хирургических заболеваний. Заболеваемость составляет 1,6 на 10 000 населения.

странгуляционную, острую обтурационную механическую непроходимость и сочетанные формы.

К этой форме механической кишечной непроходимости относят: завороты, узлообразование,

внутренние ущемления, сдавления и ущемления спайками, дивертикулом подвздошной кишки и воспалительными тяжами.

быть вызвана желчными и каловыми камнями, инородными телами, аскаридами,

доброкачественными и злокачественными опухолями, рубцовыми и воспалительными стенозами.

и отдельные формы спаечной кишечной непроходимости, при которых наряду

с обтурацией имеются и нарушения кровоснабжения.

помощь больному с острой кишечной непроходимостью (ОКН) на догоспитальном

этапе состоит в следующем:
введение спазмолитиков внутримышечно (папаверин, платифиллин) и антигистаминных препаратов (димедрол, супрастин);
введение зонда в желудок для постоянной аспирации содержимого;
при признаках шока - введение противошоковых и плазмозамещающих растворов на месте происшествия и по ходу эвакуации;
экстренная госпитализация в хирургическое отделение дежурной больницы;
транспортировка больного производится на носилках.

Предоперационный период обычно продолжается в течение времени, необходимого для

разгрузки желудка, предварительной коррекции расстройств гомеостаза и нарушений в системах жизнеобеспечения, что следует проводить параллельно с обследованием больного. Особенности анестезии и объем операции зависят от причины, вида и уровня ОКН, анатомических изменений в кишечнике, наличия перитонита и состояния жизненно важных функций больного.

завершается органосохраняющим вмешательством (устранение заворота, рассечение спаек, дезинвагинация и

др.). Ранняя операция позволяет получить наиболее благоприятные результаты, а летальность после таких операций не превышает 5%. 

выполнять обширные резекции кишки, производить длительную интенсивную терапию, направленную

на коррекцию водно-электролитных нарушений, лечение перитонита. Летальность при поздних оперативных вмешательствах достигает 14 - 25% и находится в прямой зависимости от сроков госпитализации больного и времени вмешательства.

положений медицинской доктрины в неотложной хирургии. Снижение летальности при

ОКН может быть достигнуто сокращением сроков обращения населения за медицинской помощью и госпитализации больных, совершенствованием диагностики на догоспитальном этапе, в приемном отделении и в стационаре, применением рациональной инфузионной терапии до операции, правильным выполнением оперативного вмешательства и проведением патогенетически обоснованного послеоперационного лечения.