Презентация на тему План:

догоспитальном этапе при судорожном припадке. Врачебная помощь при единичном

судорожном припадке
Помощь на догоспитальном этапе эпистатусе. Врчебная тактика

распространенный характер и захватывать многие мышечные группы (так называемые

генерализованные судороги) или локализованные в какой-либо части тела или конечности v локализованные или парциальные судороги.  Генерализованные судорожные сокращения могут быть медленными, продолжающиеся относительно длительный период времени — тонические судороги; или могут быть быстрыми, часто сменяющиеся состояния сокращения и расслабления — клонические судороги. 

в каком участке мозга возник эпилептогенный очаг, зависит клиническая

картина. Могут наблюдаться такие признаки:
Судороги в конечностях, а также поворачивание головы и туловища;
Ощущения ползания мурашек по коже (парестезии), световые вспышки перед глазами, изменение восприятия окружающих предметов, ощущение необычного запаха или вкуса, появление ложных голосов, музыки, шума;
Психические проявления в виде дежавю, дереализации, деперсонализации;
Иногда в судорожный процесс постепенно вовлекаются разные группы мышц одной конечности. Это состояние получило название джексоновского марша.
Продолжительность такого припадка — всего от пары секунд до нескольких минут.

— автоматизмы (человек может облизывать губы, повторять какие-то звуки

или слова, потирать ладони, ходить по одной траектории и т.д.).
Продолжительность припадка — одна-две минуты. После припадка может отмечаться кратковременное помрачнение сознания. О произошедшем событии человек не помнит.
Иногда парциальные припадки преобразовываются в генерализованные.

тонические, клонические и тонико-клонические генерализованные припадки. Тонические судороги —

стойкое сокращение мышц. Клонические — ритмические мышечные сокращения.
Генерализованные припадки могут протекать в виде:
Больших припадков (тонико-клонических);
Абсансов;
Миоклонических припадков;
Атонических припадков.

тоническая фаза, длительность которой 10-20 секунд. Наблюдаются разгибание головы,

сгибание рук, вытягивание ног, напряжение туловища. Иногда возникает своеобразный крик. Зрачки расширены, не реагируют на световой раздражитель. Кожа приобретает синюшный оттенок. Может возникать непроизвольное мочеиспускание.
Затем наступает клоническая фаза, характеризующаяся ритмичным подергиванием всего тела. Также наблюдается закатывание глаз и выделение пены со рта (иногда кровавой, если прикушен язык). Длительность этой фазы одна-три минуты.

внезапным выключением сознания буквально на несколько секунд. Человек замолкает,

застывает, взгляд фиксируется в одной точке. Зрачки при этом расширены, веки несколько опущены. Может наблюдаться подергивание мышц лица.
Характерно, что человек во время абсанса не падает. Поскольку приступ недлительный, он часто остается незаметен окружающими людьми. Спустя несколько секунд сознание возвращается и человек продолжает делать то, что делал до приступа. Произошедшее событие человек не осознает.

мышц туловища и конечностей. Судороги могут сопровождаться изменением сознания,

но из-за короткой продолжительности приступа этот факт часто остается неотмеченным.
АТОНИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ
Характеризуется утратой сознания и снижением тонуса мышц. Атонические припадки являются верным спутником детей с синдромом Леннокса-Гасто. Это патологическое состояние формируется на фоне всевозможных аномалий развития мозга, гипоксического или инфекционного поражения мозга. Для синдрома присущи не только атонические, но и тонические припадки с абсансами. Кроме того, отмечается задержка умственного развития, парезы конечностей, атаксия.

не травмировался! Отодвинуть острые твёрдые предметы от пострадавшего или отодвинуть

пострадавшего от них. Если это невозможно – положить что-нибудь мягкое между постродавшим и травмоопасным предметом.
Дождаться конца судорог. Судороги чаще всего длятся в пределах 15-30 секунд, хотя по ощущениям может казаться, что прошло много минут. В редких случаях судороги могут продолжаться до нескольких минут. Судорожные припадки так же могут повторяться несколько раз подряд с промежутками покоя меду ними.
Вызвать «скорую помощь» — 103 или 112 с любого телефона — и чётко, простым языком описать все проявления. Например: молодой человек лет 30 на вид, потерял сознание и трясётся в судорожном припадке.

кислород через маску, а также вводят десять миллиграмм диазепама

на глюкозе в течение двух минут.
После первого случая судорог противоэпилептические средства обычно не назначают. Эти медикаменты приписывают в тех случаях, когда пациенту ставят окончательный диагноз эпилепсии. Выбор медикамента основывается на виде припадка.

эпилептических припадков, между которыми человек не приходит в сознание.

Это неотложное состояние, которое может заканчиваться смертью. Поэтому эпилептический статус должен купироваться как можно раньше.
В большинстве случаев эпистатус возникает у людей с эпилепсией на фоне прекращения употребления противоэпилептических средств. Тем не менее, эпилептический статус может быть и первоначальным проявлением метаболических нарушений, онкологических заболеваний, абстинентного синдрома, черепно-мозговой травмы, острых нарушений мозгового кровоснабжения или же инфекционного поражения мозга.