Слайд 2
Цели и задачи работы
Цель – наглядная демонстрация выполнения
алгоритма практической манипуляции по предмету «Основы сестринского дела»
Задачи:
обучение
студента более четкому выполнению практической манипуляции
помощь студенту в организации своей основной деятельности во время учебной и производственной практики
подготовка к практическим занятиям
организация работы студента в условиях стандартизации сестринской деятельности
Слайд 3
Постановка
очистительной клизмы
Цель: очищение кишечника, лечебная, диагностическая.
Показания:
1.
По назначению врача
2. Запоры.
3. Подготовка к операциям, родам, эндоскопическим
исследованиям.
4. Отравления и интоксикации.
5.Перед постановкой лекарственных и питательных клизм.
Слайд 4
1.Острые воспалительные процессы в прямой и толстой кишке.
2.
Кровоточащий геморрой.
3. Выпадение прямой кишки .
4. Кишечные кровотечения.
6. Опухоли
прямой кишки в стадии распада.
7.Первые дни после операции на толстом кишечнике, прямой кишке.
8. При разрыве промежности III-IV степени.
Слайд 5
1. Кружку Эсмарха с резиновой трубкой (1,5 м).
2.
Штатив для подвешивания кружки Эсмарха.
3. Кипяченую воду 1 -1%
л
(t = 200C,
при атоническом запоре t = 12 - 15 0С,
при спастическом запоре t = 39 - 42 0С).
Слайд 6
4. Клеенку.
5. Пеленку.
6. Стерильный наконечник.
7. Вазелин.
8. Подкладное судно,
таз.
9. Клеенчатый фартук.
10. Перчатки, маску.
11. Кушетку или кровать.
12.
Ширму.
13. Водный термометр.
14. Кувшин.
15. Емкость с дезинфицирующим раствором.
16. Шпатель.
17. Стерильные марлевые салфетки.
18. Лоток.
Слайд 7
1.Установить доверительные отношения с пациентом. Проинформировать пациента и
получить согласие на проведение манипуляции.
Слайд 8
2.Подложить под ягодицы пациента клеенку, покрытую большой пеленкой.
3.Уложить
пациента на левый бок с согнутыми и подтянутыми к
животу коленями.
4. Отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате.
***
- спросить пациента о его самочувствии
успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией
-объяснить, что такое положение облегчит введение наконечника в анальное отверстие
Слайд 9
1. Провести гигиеническую клеенчатый обработку рук, надеть фартук,
маску, перчатки.
1
2
Слайд 10
2. Налить в кружку Эсмарха 1 - 1,5
литра кипяченной воды, поднять и закрепить на штативе на
высоте 1 м.
Слайд 11
3. Подсоединить к кружке Эсмарха стерильный клизменный наконечник.
Проверить целостность наконечника.
Смазать его вазелином (шпателем, если вазелин
густой и облить, если - жидкий).
1
2
Слайд 12
4. Проверить проходимость наконечника: опустить наконечник вниз, открыть
вентиль и спустить немного воды, выпустить воздух, закрыть вентиль
на резиновой трубке.
Слайд 13
5. Первым и вторым пальцами левой руки раздвинуть
ягодицы, а правой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие,
продвигая его в прямую кишку легкими вращательными движениями по направлению к пупку 3 - 4 см, а затем поворачивая его в направлении позвоночника на глубину наконечника.
1
2
Слайд 14
***
- сказать пациенту, что сейчас вы введёте ему
клизменный наконечник в анальное отверстие, и предупредить о возможных
неприятных ощущениях
Слайд 15
6. Открыть вентиль на резиновой трубке.
7. Попросить пациента
дышать животом.
***
- попросить пациента лежать спокойно, не поворачиваться на
спину
- спросить пациента о самочувствии
Слайд 16
8. Следить за поступлением воды в кишечник, чтобы
вода не вытекала быстро, так как это может вызвать
боль.
Придерживать наконечник.
Слайд 17
9. Когда воды в кружке Эсмарха останется немного
(достигнет устья кружки), закрыть вентиль.
***
- предупредить, что сейчас вы
извлечёте клизменный наконечник, и о возможных неприятных ощущениях
1
2
Слайд 18
10. Осторожно извлечь наконечник из прямой кишки, слегка
сжимая ягодицы.
***
- предупредить, что сейчас вы извлечёте клизменный наконечник,
и о возможных неприятных ощущениях
-уточнить самочувствие пациента
-попросить пациента сдерживать позывы на дефекацию
1
2
Слайд 19
12. Попросить пациента в течение 10 минут полежать
на спине и удержать воду в кишечнике (для разжижения
каловых масс), а затем опорожнить кишечник на унитазе или судне.
13.Уточнить самочувствие пациента.
Слайд 20
1. Осмотреть стул после дефекации, если в судне
только вода с незначительным количеством каловых масс, то повторить
процедуру после осмотра.
Слайд 21
2. Обработать анальное отверстие стерильной салфеткой, при необходимости
в случае раздражения обработать область анального отверстия вазелином.
3.Убрать клеенку
с пеленкой.
Пациента укрыть, убрать ширму, проветрить палату
1
2
Слайд 22
4. Снять клеенчатый фартук.
Поместить фартук, наконечник в
емкость с дезинфицирующим раствором
1
2
Слайд 23
5. Снять перчатки, замочить в дезинфицирующем растворе.
Вымыть
и высушить руки.
1
2
Слайд 24
1.Инфицирование.
2.Травматизация стенки кишечника.
