Слайд 2
В венозный
синус сердца кровь несут 7
венозных стволов. Развитие
вен
начинается с зачатков,
имеющих билатеральную
симметрию. Далее симметрия
нарушается, т.к. основные
венозные стволы
должны впадать
в правое предсердие.
ОНТОГЕНЕЗ 4 неделя в/у развития
Слайд 3
?
?
?
Назовите источник развития кровеносной
системы.
Назовите основные вены зародыша. Куда
они
впадают?
Слайд 4
Назовите вены. Куда они впадают?
?
Слайд 5
?
Назовите вены. Куда они
впадают?
Слайд 6
В чем заключается изменение тока крови в системе
передних кардинальных вен?
Система ПКВ
А
Слайд 8
Назовите источники образования сосудов:
v.jugularis interna – ?
v.jugularis externa
– ?
v.brachiocephalica dextra – ?
v.brachiocephalica sinistra - ?
4
1
2
3
Слайд 9
v.subclavia – ?
v.cava superior – ?
v.hemiazygos accessoria –
?
sinus coronarius ?
5
6
7
8
Слайд 10
В чем заключается изменение тока
крови в системе задних
кардинальных
вен. В каких областях формируются
анастомозы?
Система ЗКВ
А1
Слайд 13
Назовите источники
формирования сосудов:
v.iliaca interna et
v.iliaca externa –?
v.iliaca communis
sinistra – ?
v.iliaca communis dextra – ?
1,2
4
3
Слайд 14
v.cava inferior – ?
v.azygos – ?
v.hemiazygos – ?
5
6
7
Слайд 15
2
1
4
3
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ РИСУНОК
5
6
7
8
13
14
12
10
11
9
Слайд 16
Объясните механизм образования воротной вены.
Слайд 17
Объясните ход пупочных вен,
назовите элементы, которые являются остатками протока после рождения.
Слайд 18
Введение в новую тему
Тема 3.4. Аномалии развития сердца
и сосудов
Слайд 19
Причины развития врожденных пороков
Нарушение развития перегородок
Незаращение овального отверстия
(foramen ovale)
Дефект межжелудочковой перегородки и др.
Дефекты деления артериального ствола
Стеноз
аорты
Стеноз легочного ствола и транспозиция аорты и др.
3. Не связанные с перегородками
Слайд 20
Пороки развития сердца.
1) Дефекты межпредсердной перегородки.
а) незаращение овального
отверстия
б) сохранение межпредсердного f.primum
2) Дефекты межжелудочковой перегородки.
а) дефекты в
перепончатой части межжелудочковой перегородки
б) дефекты основания мышечной части межжелудочковой перегородки.
Слайд 21
3) Аномалии развития артериального ствола.
а) неразделенный артериальный ствол.
б)
транспозиция артериального ствола.
в) стеноз легочной артерии или аорты.
Тетрада Фалло:
стеноз легочной артерии, широкая аорта, толстая стенка правого желудочка, дефект перепончатой части межжелудочковой перегородки
Триада Фалло: стеноз легочного ствола, гипертрофия правого желудочка, дефект межпредсердной перегородки
4) Аномалии сердца, не связанные с дефектами перегородок:
-за пределами грудной клетки;
-обратное положение;
-аномалии клапанов сердца;
-открытый артериальный проток.
Слайд 22
Частота
Среди новорожденных ТМА 1-2/4500 от всех новорожденных
Мальчики :
девочки = 2-3 : 1
Слайд 23
А - незакрывшееся foramen ovale
В - полностью открытое
foramen ovale
С - дефект на месте межпредсердного foramen primum
А
С
В
Дефекты
перегородок
Слайд 24
Дефект межпредсердной перегородки
Слайд 26
Дефект межпредсердной перегородки
Слайд 27
Дефект перепончатой части межжелудочковой перегородки
Слайд 28
Стеноз аорты и легочного ствола
Слайд 29
Тетрада Фалло
стеноз легочной артерии,
декстрапозиция аорты,
толстая стенка
правого желудочка,
дефект перепончатой части межжелудочковой перегородки
Слайд 30
дефект межпредсердной перегородки
стеноз устья легочной артерии
гипертрофия правого желудочка
Триада
Фалло
Слайд 31
стеноз легочного ствола
декстрапозиция аорты
дефект межпредсердной перегородки
дефект межжелудочковой
перегородки
гипертрофия правого желудочка
Пентада Фалло
Слайд 32
Неразделённый артериальный ствол отходит над общим атриовентрикулярным отверстием.
Сочетается с дефектом перепончатой части межжелудочковой перегородки.
Общий артериальный ствол
Слайд 33
ТМА – транспозиция магистральных артерий – в основе
порока неправильное прохождение (обратное вращение) спиральной перегородки.
ТМА
Слайд 35
Аорта отходит от правого желудочка
Легочный ствол отходит от
левого желудочка.
Слайд 36
Рентгенограмма больного пороком сердца
Слайд 37
Гипоплазия левых отделов
сердца
Стеноз восходящей аорты
Практически отсутствующий левый желудочек
Расширенный
Боталлов проток
Дефект межпредсердной перегородки
Комбинированные пороки
Слайд 38
Атрезия трёхстворчатого клапана
Слайд 39
Аномалия Эпштейна – низкое расположение трёхстворчатого клапана, снижение
объёма правого желудочка. Кровь возвращается в правое предсердие (объём
правого предсердия может возрастать до 2,5 литров). В лёгкие поступает мало крови. Газообмен нарушается.
Слайд 40
Стеноз легочного ствола в сочетании с атрезией трёхстворчатого
клапана
Слайд 42
1.Открытый артериальный проток
2.Открытое овальное отверстие
3.Гипоплазия левого желудочка
1.Открытый артериальный
проток (Боталлов)
Слайд 43
«Зеркальная» болезнь- сердце справа
Слайд 45
Атрезия восходящей аорты – порок развития, при котором
отсутствует восходящая аорта, а кровь из сердца транспортируется через
один широкий сосуд, соответствующий легочному стволу.
Дуга аорты двойная – дуга аорты представлена двумя стволами: один располагается впереди трахеи, другой – позади пищевода.
Дуга аорты правосторонняя – развивается из эмбриональной правой дуги при редукции левой. Располагается позади пищевода.
Пороки развития артерии
Слайд 46
Дуга аорты шейная – в случае инволюции 4
жаберных дуг дуга аорты может развиться из артерии III
жаберной дуги. В этом случае дуга аорты располагается на шее над вырезкой грудины. Встречается чрезвычайно редко.
Коарктация аорты – сужение или полное закрытие просвета аорты. Чаще встречается в перешейке аорты, то есть месте, где в процессе эмбриогенеза встречаются 3 сосуда: левая IV дуга аорты, левая VI дуга аорты и дорсальная аорта.
Слайд 47
Прерванная дуга аорты – атрезия восходящей аорты
Слайд 50
Неправильное отхождение крупных сосудов. Обе подключичные и общие
сонные артерии отходят от дуги аорты. Пищевод находится в
артериальном кольце.
Слайд 51
Коарктация аорты
Детский тип – сужение аорты происходит на
уровне или выше артериального протока
Слайд 53
Коарктация аорты – взрослый тип – развитие окольных
путей сосудистого русла
Слайд 54
Пороки развития вен
Аномалии легочных вен – впадение легочной
вены в ВПВ, НПВ или v.azygos
Двойная верхняя полая вена
– левая полая вена впадает в венечный синус сердца
Атипичное расположение нижней полой вены – левостороннее положение, двойная НПВ
Слайд 55
Наиболее часто встречающиеся аномалии развития вен
Слайд 56
Вопросы для самоконтроля
Классификация пороков сердца
Пороки сердца, связанные с
неправильным развитием межпредсердсердной и межжелудочковой перегородки сердца
Пороки, связанные с
неправильным развитием спиральной перегородки
Тетрада Фалло (признаки)
Триада Фалло (признаки)
Пентада Фалло (признаки)
Пороки, несвязанные с дефектами развития перегородок
Пороки развития аорты
Коарктация аорты – детский тип
Коарктация аорты – взрослый тип
Аномалии развития вен
Слайд 57
Темы для презентаций
Клинические проявления открытого овального окна
Клинические проявления
открытого Боталлового протока
Клинические проявления тетрады Фалло
