Презентация на тему по теме: Синдром Бехчета

воспалительное заболевание, которое поражает кожу и слизистые оболочки, орган

зрения, сердечнососудистую систему, почки и мочеполовую систему, ЖКТ, органы дыхания, ЦНС и суставы.

описал симптомокомплекс, представленный триадой: (1) рецидивирующий афтозный стоматит, (2)

генитальные язвы и (3) увеит. 

Х.Бехчет высказал предположение о связи данного заболевания с герпетической инфекцией.

на 100000 населения

Наибольшая распространенность и более тяжелые формы регистрируются

в средиземноморье, ближнем и дальнем востоке (1 случай на 10000 населения)

Соотношение мужчины/женщины – 24:1

Чаще всего заболевают в возрасте старше 20 лет

Бехчета. У больных чаще обнаруживают вирус простого герпеса, более

высокие уровни антител против ВПГ, с помощью ВПГ удалось вызвать состояние, похожее на болезнь Бехчета, у животных. Обсуждается роль и ряда других инфекций.

Однако, у большей части больных данные инфекции не обнаруживаются.

Генетические исследования показывают большую частоту HLA-B51 среди больных. Однако болезнь Бехчета может развиваться и в отсутствии данного ангтигена.

Таким образом, этиология ББ остается неизвестной.

до развития специфических симптомов болезни могут отмечаться следующие жалобы:

Недомогание;
Снижение

аппетита;
Похудание;
Общая слабость;
Головная боль;
Потливость;
Повышение и снижение температуры тела;
Увеличение лимфоузлов;
Другие неспецифические симптомы, включая ангины, тонзиллиты, миалгии и летучие артралгии;

с появления язв в полости рта

Позднее присоединяются разнообразные симптомы

со стороны различных органов и систем.

физикально не отличимы от афт при герпетическом стоматите. Характерно

их большее количество, большая болезненность, способность быстро увеличиваться в размерах.

Язвы могут быть как поверхностными так и глубокими. Обычно у них некротический центр желтоватого цвета и чистые края.

Они могут появляться поодиночке и группами, локализуясь в любых отделах слизистой рта, существовать 1-2 недели и исчезать не оставляя рубца.

Самые частые локализации – язык, губы, слизистая щек, десны. Реже они бывают на миндалинах, небе и зеве.

Язвы имеют свойство рецидивировать с интервалами от нескольких недель до нескольких месяцев.

применяют два набора критериев:

Международные критерии для классификации болезни

Бехчета (1990)

Диагностические критерии Японского комитета по изучению синдрома Бехчета (1987)

И те и другие критерии не охватывают всех больных с ББ. Поэтому рекомендуется устанавливать диагноз ББ, если больной удовлетворяет хотя бы одному набору критериев.

язвы (обязательный симптом), которые возникали не менее 3 раз

за 12 месяцев. Плюс 2 или более из следующих симптомов:

Повторные генитальные язвы
Поражение глаз - (1) Передний увеит, задний увеит (2)Васкулит сетчатки
Поражение кожи - (1) Высыпания подобные узловатой эритеме, (2) высыпания похожие на угри
Положительный патергический тест
Данные изменения не находят альтернативного объяснения.

(1987)

узловатая эритема, подкожный тромбофлебит, акне, гипечувствительность кожи
Поражение глаз –

иридоциклит, хориоретинит
Генитальные язвы

МАЛЫЕ СИМПТОМЫ:
Недеформирующий и неанкилозирующий артрит
Илеоцекальные язвы
Эпидидимит
Поражения сосудов
Поражение ЦНС

ПОЛНЫЙ СИНДРОМ – четыре больших симптома

НЕПОЛНЫЙ СИНДРОМ: (1) 3 малых симптома, (2) 2 больших и 2 малых симптома, (3) типичное поражение глаз + 1 большой или 2 малых симптома.

ВОЗМОЖНЫЙ СИНДРОМ: (1) 2 больших симптома или (2) 1 большой или 2 малых симптома

таблетку тетрациклина в небольшом количестве воды и держать во

рту по 2 минуты 4 раза в день, а затем проглатывать.

На оральные язвы и язвы других локализаций применяют кортикостероидные мази. Хирургическая обработка язв при необходимости.

При обострениях болезни применяют системные кортикостероиды и циклофосфамид или другие иммуносупрессанты..