Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему КРОК-1 З ПАТОФІЗІОЛОГІЇ2009-2013

Содержание

Крок1. Загальна лікарська підготовка 2009
«КРОК-1» З ПАТОФІЗІОЛОГІЇ 2009-2013 Крок1. Загальна лікарська підготовка 2009 У хворого на хронічний гепатит виявлено значне зниження синтезу і секреції жовчних У новонародженого спостерігається диспепсія після годування молоком. При заміні молока розчином глюкози При визначенні енерговитрат організму людини встановлено, що дихальний коефіцієнт дорівнює 1,0. Це У дитини 10-ти років поставлено пробу Манту (з туберкуліном). Через 48 годин У новонародженої дитини на пелюшках виявлені темні плями, що свідчать про утворення У хворого спостерігається погіршення сутінкового зору. Який з вітамінних препаратів слід призначити У чоловіка 45-ти років після значного психоемоційного навантаження раптово з'явився стискаючий біль До генетичної консультації звернулася сімейна пара, в якій чоловік хворіє на інсулінозалежний У хворого через добу після апендектомії у крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз із Дитина 9-ми місяців харчується штучними сумішами, які не збалансовані за вмістом вітаміну Мати звернулася до лікаря з приводу того, що у дитини 5-ти років До лікаря звернулася жінка 32-х років зі скаргами на відсутність лактації після Пацієнт страждає на геморагічний синдром, що проявляється частими носовими кровотечами, посттравматичними та Людина захворіла на пелагру. При опитуванні стало відомо, що впродовж тривалого часу Після опромінювання у людини з'явилася велика кількість мутантних клітин. Через деякий час До гінеколога звернулася жінка 28-ми років з приводу безпліддя. При обстеженні знайдено: В експерименті на тварині здійснили перерізку блукаючих нервів з обох боків. Як Хворий 50-ти років звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабкість, втрату У хворого 44-х років на ЕКГ виявлені ознаки гіпертрофії обох шлуночків та У хворого на мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хворобу Мінковського-Шоффара), внаслідок підвищення проникливості мембрани У хворого, що надійшов до хірургічного відділення з ознаками гострого апендициту, виявлені У хворого 70-ти років атеросклероз ускладнився тромбозом судин нижніх кінцівок, виникла гангрена Під час гри у волейбол спортсмен після стрибка приземлився на зовнішній край У чоловіка після гіпертонічної кризи відзначається відсутність довільних рухів в правих руці При диспансерному обстеженні хлопчику 7-ми років встановлено діагноз - дальтонізм. Батьки здорові, У пацієнта після переливання 200 мл крові підвищилася температура тіла до 37,9oC. У дитини 1,5 років спостерігається відставання в розумовому і фізичному розвитку, посвітління При диспансерному обстеженні хлопчику 7-ми років встановлено діагноз - дальтонізм. Батьки здорові, При диспансерному обстеженні хлопчику 7-ми років встановлено діагноз - дальтонізм. Батьки здорові, При диспансерному обстеженні хлопчику 7-ми років встановлено діагноз - дальтонізм. Батьки здорові, Чоловік середнього віку виїхав до іншої країни на обіцяну йому роботу, але До приймального відділення доставлено жінку 38-ми років з матковою кровотечею, що триває У хворих з непрохідністю жовчовивідних шляхів пригнічується зсідання крові, виникають кровотечі, що Хвора 48-ми років надійшла до клініки із скаргами на слабкість, дратівливість, порушення Жінці 36-ти років після хірургічного втручання внутрішньовенно ввели концентрований розчин альбуміну. Це У хворого з'явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі крові У підлітка 12-ти років, який хворіє на бронхіальну астму, виник тяжкий напад Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на задишку, що виникала після фізичного У хворого виявлена аутоімунна гемолітична анемія, що розвивається за цитотоксичним типом. Які У хворого внаслідок травми розвинувся травматичний шок, у перебігу якого мали місце На ЕКГ пацієнта мають місце такі зміни: зубець P - нормальний, інтервал У юнака 16-ти років після перенесеного захворювання знижена функція синтезу білків у Під час обіду дитина поперхнулася і аспірувала їжу. Почався сильний кашель, шкіра У підлітка 12-ти років, який впродовж 3-х місяців різко схуд, вміст глюкози У хворого з масивними опіками розвинулась гостра недостатність нирок, що характеризується значним У дівчинки діагностований адреногенітальний синдром (псевдогермафродитизм). Надмірна секреція яких гормонів наднирників обумовила У хворого після вживання недоброякісної їжі розвинувся багаторазовий пронос. На наступний день Жінка 62-х років скаржиться на частий біль у ділянці грудної клітки та При огляді пацієнта виявлене надмірне розростання кісток і м'яких тканин обличчя, збільшені У хворого після оперативного видалення кісти підшлункової залози виник геморагічний синдром з Чоловіку 46-ти років, що хворіє на дифузний токсичний зоб, була проведена операція Чоловік 58-ми років хворіє на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлена Хворий 49-ти років, водій за професією, скаржиться на нестерпний стискаючий біль за При медичному огляді у військкоматі був виявлений хлопчик 15-ти років, високого зросту, У водія, який потрапив у ДТП, отримав травму та знаходиться у стані Жінка 49-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на підвищену втомлюваність та Під час огляду дитини 11-ти місяців педіатр виявив викривлення кісток нижніх кінцівок Крок 1. Загальна лікарська підготовка 2010 Для людини існує суворе обмеження в часі перебування на висоті понад 800 Дитині після аналізу імунограми встано­вили діагноз первинний імунодефіцит гу­моральної ланки імунітету. Яка У хворого 38-ми років на 3-му році за­хворювання на системний червоний вівчак Студент на екзамені не зміг вірно від­повісти на питання екзаменаційного біле­ту, що У ліквідатора наслідків аварії на АЕС під час перебігу гострої променевої хвороби До гінеколога звернулася жінка 28-ми років з приводу безпліддя. При обстежен­ні знайдено: Жінка 25-ти років скаржиться на постійний біль у ділянці серця, задишку під При обстеженні хворого виявлені наступні клінічні прояви: шкірні покри­ви рожеві, теплі на У хворого із вираженим пневмосклерозом після перенесеного інфільтративного туберкульозу легень розвинулась дихальна У плазмі крові здорової людини знаходиться декілька десятків білків. При захворюванні організму Секреція яких гормонів гіпофізу гальмується після прийому оральних контрацептивів, які містять статеві Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило зниження реабсорбції іонів У хворого 30-ти років із гострим запаленням підшлункової залози (панкреати­том) виявлено порушення У хворого діагностовано алкаптонурію. Вкажіть фермент, дефект якого є причиною цієї патології:A. Хворому тривалий час вводили високі дози гідрокортизону, внаслідок чого настала атрофія однієї У хворої внаслідок запалення порушена ендокринна функція фолікулярних клітин фолікулів яєчника. Синтез Пацієнта турбують поліурія (7л на добу) і полідипсія. При обстеженні не виявлено У хворого з’явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі крові Хворий 21-го року надійшов до стаціонару з загостренням хронічного тонзилі­ту. Скаржиться на У хворого на жовтяницю у крові під­вищений вміст прямого білірубіну та жовчних У хворого діагностовано грип. Після прийому антипіретиків стан його різко погіршився: свідомість При аналізі крові у спортсмена виявлено: ер,- 5,5 • 1012/л, НЬ- 180 У немовля с пілороспазмом внаслідок блювання, що часто повторювалося, з’явилися слабкість, гіподинамія, До лікарні доставлено дитину 2-х ро­ків з уповільненим розумовим і фізичним розвитком, Під час проведення хірургічних мані­пуляцій було використано новокаїн з метою знеболення. Через У підлітка 12-ти років, який впродовж 3-х місяців різко схуд, вміст глюкози У хворого з масивними опіками розвинулась гостра недостатність нирок, що характеризується значним Видалення зуба у пацієнта з хронічним персистуючим гепатитом ускладнилось тривалою кровотечею. Яка Хворий 21-го року надійшов до стаціонару з загостренням хронічного тонзилі­ту. Скаржиться на Хлопчик 5-ти місяців госпіталізова­ний з приводу тонічних судом. Хворіє з народження. Об’єктивно: Виділяють декілька груп молекулярних механізмів, які мають важливе значення в патогенезі ушкодження У одного з батьків запідозрили носійство рецесивного гена фенілкетонурії. Який ризик народження Чоловік 26-ти років перебуває в торпідній стадії шоку внаслідок автомобільної аварії. В При копрологічному дослідженні встановлено, що кал знебарвлений, у ньому знайдено краплі нейтрального У хворої 19-ти років з дитинства відмічалося зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричну шорсткість щік, діарею, порушення У новонародженого хлопчика спостерігається деформація мозкового та лицьо­вого черепа, мікрофтальмія, деформація вушної У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення рС02 показало наявність У хворого на ентерит, що супроводжувався значною діареєю, спостерігає­ться зменшення кількості води У хворої 19-ти років з дитинства відмічалося зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Внаслідок землетрусу чоловік 50-ти років дві доби перебував під завалом. Після звільнення У хворого на ішемічну хворобу серця відзначається гіпертрофія міокарда, тахі­кардія, зниження ХОК. Крок 1. Загальна лікарська підготовка 2011 У дитини виявлена схильність до ожиріння, яка є результатом діатезу. Назвіть вид Причиною захворювання на пелагру може бути переважне харчування кукурудзою і зниження у У фізично здорових молодих курсантів після важкого фізичного навантаження при одноденному пішому У юнака 18-ти років діагностована м'язова дистрофія. Підвищення в сироватці крові вмісту Пацієнту 33 роки. Хворіє 10 років. Періодично звертається до лікаря зі скаргами У хворого, який скаржиться на поліурію і полідипсію, знайдено цукор в сечі. При лабораторному дослідженні у хворого виявили стеаторею. Вкажіть фермент, недостатність дії якого У хворого, що надійшов до хірургічного відділення з ознаками гострого апендициту, виявлені У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб встановлено сенсибілізацію Після видалення у пацієнта 2/3 шлунка у крові зменшився вміст гемоглобіну, кількість Під час об'єктивного обстеження хворого з діагнозом: атеросклеротичний міокардіосклероз, лікар встановив феномен На ЕКГ пацієнта мають місце такі зміни: зубець P - нормальний, інтервал У хворої 45-ти років при електрокардіографічному обстеженні виявлено такі зміни: інтервал P-Q Хворий 21-го року надійшов до стаціонару з загостренням хронічного тонзилі­ту. Скаржиться на Після ремонту автомобіля в закритому приміщенні при працюючому двигуні у чоловіка з'явилися У хворого в лейкограмі: лейкоцити – 14-109/л; мієлобласти - 71%, промієлоцити, мієлоцити, У пацієнта, який півтора місяця тому переніс інфаркт міокарда, діагностовано синдром Дреслера У хворого спостерігаються геморагії, в крові знижена концентрація протромбіну. Недостатність якого вітаміну Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило зниження реабсорбції іонів У результаті радіаційного випромінювання ушкоджені стовбурові гемопоетичні клітини. Утворення яких клітин сполучної До лікаря звернулась мати з приводу поганого самопочуття дитини - відсутність апетиту, У хворого 40-ка років ознаки гірської хвороби: запаморочення, задишка, тахікардія, рН крові У хворих на поворотний тиф виникає лихоманка, яка характеризується кількаденними періодами високої При відборі для ревакцинації вакциною БЦЖ у школяра поставлено пробу Манту, яка Після перенесеного сепсису у хворої 27-ми років з'явився бронзовий колір шкіри, характерний У хворого через добу після апендектомії при аналізі крові виявили нейтрофільний лейкоцитоз Після перенесеної стрептококової інфекції у чоловіка діагностовано гострий гломерулонефрит. Найбільш імовірно, що Хворий надійшов до клініки зі скаргами на загальну слабкість, порушення сну. Шкіра Жінка 45-ти років декілька років хворіє на системний червоний вовчак у легкій У жінки 22-х років через 5 годин після вживання морепродуктів на шкірі У хворого після вживання недоброякісної їжі розвинулася діарея. На наступний день у У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального білірубіну Внаслідок дії на організм електричного струму міської електромережі впродовж 0,1 сек у У хворого із захворюванням печінки виявлено зниження вмісту протромбіну в крові. Це У хворого 70-ти років атеросклероз ускладнився тромбозом судин нижніх кінцівок, виникла гангрена Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити з дієти насичені бульйони У хворої внаслідок запалення порушена ендокринна функція фолікулярних клітин фолікулів яєчника. Синтез У хворого в крові: ер.- 3,0*1012/л; Hb- 90г/л; ретикул.- 0,5%. В мазку: У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено Хворий 23-х років надійшов до лікарні із черепно-мозковою травмою у важкому стані. У приймально-діагностичне відділення доставили жінку 38-ми років з шлунковою кровотечею. Які зміни Хворого доставлено у медичний заклад в коматозному стані. Зі слів супроводжуючих вдалося У хворого на ішемічну хворобу серця відзначається гіпертрофія міокарда, тахікардія, зниження ХОК. Внаслідок вираженого зниження концентрації кальцію в плазмі крові у дитини 2-х років Хлопчик на другому році життя став часто хворіти на респіраторні захворювання, стоматити, У хворого із вираженим пневмосклерозом після перенесеного інфільтративного туберкульозу легень розвинулась дихальна В крові хворого виявлено високий вміст галактози, концентрація глюкози знижена. Відмічена розумова У хворої на дифтерію дитини через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної Пацієнта турбують поліурія (7 л на добу) і полідипсія. При обстеженні не Дитина під час гри порізала ногу осколком скла і була направлена у Дитина 9-ми місяців харчується штучними сумішами, які не збалансовані за вмістом вітаміну У стоматолога на прийомі дуже неспокійний пацієнт, який ніяк не може зручно Крок 1. Загальна лікарська підготовка 2012 Хлопчик на другому році життя став часто хворіти на респіраторні захворювання, стоматити, У новонародженої дитини спостерігаються: судоми, блювання, жовтяниця, специфічний запах сечі. Лікар-генетик висловив Після ремонту автомобіля в закритому приміщенні при працюючому двигуні у чоловіка з'явилися У дорослої людини за добу виділяється 20 л сечі з низькою відносною Запалення характеризується розширенням кровоносних судин на ділянці пошкодження, зменшенням кровообігу, підвищенням проникливості У тварини через 2 тижні після експериментального звуження ниркової артерії підвищився артеріальний Медсестра зі стажем роботи 10 років захворіла на контактний дерматит верхніх кінцівок. У хворого нормально забарвлений кал, у складі якого з находиться велика кількість У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб встановлено сенсибілізацію У чоловіка 35-ти років під час тривалого бігу виникла гостра серцева недостатність. В родині зростає дочка 14-ти років, у якої спостерігаються деякі відхилення від У пацієнта з хронічним захворюванням нирок розвинулась ниркова недостатність. Який з показників У студента, який складає іспит, вміст глюкози у плазмі крові складає 8 У лікарню наприкінці робочого дня доставлений робітник Жінку 44-х років вжалила оса, внаслідок чого розвинувся шок. В анамнезі тяжка У жінки 22-х років через 5 годин після вживання морепродуктів на шкірі У хлопчика 3-х років з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільний глобулін А У хворої 45-ти років при електрокардіографічному обстеженні виявлено такі зміни: інтервал P-Q Чоловік звернувся до лікаря з приводу безпліддя. Має високий зріст, зниження інтелекту, У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального білірубіну Дитина 6-ти років знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом алергічного риніту. В У здорових батьків, спадковість яких не обтяжена, народилась дитина з чисельними вадами У хворого 45-ти років при аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних При активації запального процесу, деяких аутоімунних та інфекційних захворюваннях у плазмі крові У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення pCO2 показало наявність У хворого в крові: ер.- 3,0*1012/л; Hb- 90г/л; ретикул.- 0,5%. В мазку: При відборі для ревакцинації вакциною БЦЖ у школяра поставлено пробу Манту, яка У пацієнта з підвищеним артеріальним тиском, тремором, тахікардією, була діагностовано доброякісна пухлина Хворий 39-ти років з алкогольним цирозом печінки скаржиться на задишку, загальну слабкість. У жінки встановлено діагноз - рак шийки матки. З яким вірусом може В експерименті на кролику введення пірогеналу призвело до підвищення у тварини температури Хвора 46-ти років скаржиться на сухість в роті, спрагу, почащений сечопуск, загальну У хворого, який скаржився на біль у ділянці лівої лопатки, був діагностований У хворого 40-ка років ознаки гірської хвороби: запаморочення, задишка, тахікардія, рН крові У хворого хлопчика 12-ти років вміст холестерину в сироватці крові до 25 У реанімаційному відділенні знаходиться хворий у коматозному стані. При дослідженні крові відзначено У хворого на підгострий септичний ендокардит при огляді лікар відзначив загальну слабкість У хворого 23-х років в результаті черепно-мозкової травми виник набряк мозку. Який У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гіперсекреція якого гормону може бути причиною При токсичному ушкодженні клітин печінки з порушенням її функцій у хворого з'явилися Хвора 38-ми років надійшла до реанімаційного відділення в несвідомому стані. Рефлекси відсутні. У хворого діагностовано алкаптонурію. Вкажіть фермент, дефект якого є причиною цієї патології: Хворий 23-х років надійшов до лікарні із черепно-мозковою травмою у важкому стані. У хворого в анамнезі: з дитинства відмічався знижений рівень гемоглобіну. Лікування препаратами При підозрі на туберкульоз хворій дитині зробили пробу Манту. Через 24 години Лікар при дослідженні мазку крові у пацієнта з анемією встановив діагноз - До лікарні надійшов 9-річний хлопчик розумово і фізично відсталий. При біохімічному дослідженні Який стан може розвинутися через 15-30 хвилин після повторного введення антигену внаслідок Хвора 28-ми років потрапила до інфекційної лікарні з приводу пожовтіння шкіри, склер, У вагітної жінки 26-ти років після тривалого блювання було зареєстровано зниження об'єму У людини збільшений вміст іонів кальцію в плазмі крові, зменшений - у Батьки дитини 3-х років звернули увагу на потемніння кольору його сечі при У хворого, який довготривало приймав преднізолон, в результаті відміни препарату виникло загострення Крок 1. Загальна лікарська підготовка 2013 У чоловіка 35-ти років розвинулася га­рячка, яка супроводжувалася зміщенням установчої точки терморегуляційного Порушення процесів мієлінізації нервових волокон призводить до неврологічних розладів і розумової відсталості. В експерименті у тварини в результаті проведеного перетинання депресорного нерва та руйнування Дитина 9-ти років під час гри порізала ногу осколком скла і була У чоловіка 36-ти років після перенесеної стрептококової інфекції діагностовано гострий гломерулонефрит. Найбільш У хлопчика зі спадково обумовленими вадами зразу ж після народження спосте­рігався характерний У хворого нормально забарвлений кал, у складі якого знаходиться велика кількість вільних У лікарню наприкінці робочого дня до­ставлений робітник Виникнення нижчеперерахованих захворювань пов’язане із генетичними факторами. Назвіть патологію із спадковою схильністю:A. Юнака 15-ти років вжалила бджола. Мі­сцево визначається набряк, гіперемія, підвищення температури. Назвіть Робочий комунальної служби спустився в каналізаційний колодязь без засобів захисту і через У дівчинки 18-ти років через 5 годин після вживання морепродуктів на шкірі При тиреотоксикозі підвищується про­дукція тиреоїдних гормонів ТЗ та Т4, розвиваються схуднення, тахікардія, У хлопчика 11-ти років вміст холестерину в сироватці крові до 25 ммоль/л. Щуру в плевральну порожнину введено 0,5 мл повітря. Який тип недостатності ди­хання У хворих із синдромом набутого імунодефіциту (СНІД) різко знижується іму­нологічна реактивність, що У хворого 48-ми років на хронічний гло­мерулонефрит наявні набряки, АТ- 210/100 мм У чоловіка 41-го року відзначаються пе­ріодичні напади серцебиття (пароксизми), сильне потовиділення, напади У хворого 20-ти років з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту Юнак 18-ти років звернувся до медико- генетичної консультації з приводу відхилень у З метою оцінки адаптації до фізичного навантаження лікар провів обстеження робітників після Через рік після субтотальної резекції шлунка з приводу виразки малої кривизни виявлені При підозрі на туберкульоз хворій дитині зробили пробу Манту. Через 24 години У хлопчика 3-х років з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільний глобулін А У хворого переливання крові ускладнилося розвитком гемотрансфузійного шоку. Назвіть тип алергічної реакції, Чоловік 27-ми років після ДТП надійшов до лікарні у важкому стані із При обстеженні жінки 56-ти років, що хвора на цукровий діабет 1-го типу, У вагітної жінки 26-ти років після тривалого блювання було зареєстровано зниження об’єму У чоловіка 22-х років високого росту та астенічної будови тіла з ознаками У результаті побутової травми у пацієнта виникла значна крововтрата, що су­проводжувалося зниженням У жінки 52-х років при обстеженні бу­ло виявлено зниження кількості еритроцитів у У жінки 60-ти років після емоційної реакції, яка була викликана гнівом, виник У дитини 10-ти років через 2 тижні після перенесеної ангіни розвинувся нефритичний У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення рС02 показало наявність Жінка 27-ми років звернулася зі скаргами на дисменорею та безпліддя. При об­стеженні У хворого 26-ти років вдень раптово підвищилася температура до 39,5°С і через Який стан може розвинутися через 15- 30 хвилин після повторного введення ан­тигену Жінка 37-ми років звернулася до ендо­кринологічної клініки з виразним тремором кінцівок. Гіперпродукція Жінка 29-ти років поступила у пологове відділення в терміні вагітності 40 тижнів. «КРОК-1» З ПАТОФІЗІОЛОГІЇ 2009-2013
Слайды презентации

Слайд 2 Крок1. Загальна лікарська підготовка 2009

Крок1. Загальна лікарська підготовка 2009

Слайд 3 У хворого на хронічний гепатит виявлено значне зниження

У хворого на хронічний гепатит виявлено значне зниження синтезу і секреції

синтезу і секреції жовчних кислот. Який процес у найбільшій

мірі буде порушений у кишечнику цього хворого?
A. Всмоктування амінокислот
B. Травлення вуглеводів
C. Всмоктування гліцерину
D. Емульгування жирів
E. Травлення білків

Слайд 4 У новонародженого спостерігається диспепсія після годування молоком. При

У новонародженого спостерігається диспепсія після годування молоком. При заміні молока розчином

заміні молока розчином глюкози симптоми диспепсії зникають. Недостатня активність

якого ферменту спостерігається у новонародженого?
A. Амілаза
B. Мальтаза
C. Лактаза
D. Сахараза
E. Ізомальтаза

Слайд 5 При визначенні енерговитрат організму людини встановлено, що дихальний

При визначенні енерговитрат організму людини встановлено, що дихальний коефіцієнт дорівнює 1,0.

коефіцієнт дорівнює 1,0. Це означає, що у клітинах досліджуваного

переважно окислюються:
A. Вуглеводи та жири
B. Жири
C. Вуглеводи
D. Білки і вуглеводи
E. Білки

Слайд 6 У дитини 10-ти років поставлено пробу Манту (з

У дитини 10-ти років поставлено пробу Манту (з туберкуліном). Через 48

туберкуліном). Через 48 годин на місці введення туберкуліну з'явилаcя

папула розміром до 8 мм у діаметрі. Який тип реакції гіперчутливості розвинувся після введення туберкуліну?
A. Реакція гіперчутливості IV типу
B. Реакція типу сироваткової хвороби
C. Реакція типу феномен Артюса
D. Реакція гіперчутливості ІІ типу
E. Атопічна реакція

Слайд 7 У новонародженої дитини на пелюшках виявлені темні плями,

У новонародженої дитини на пелюшках виявлені темні плями, що свідчать про

що свідчать про утворення гомогентизинової кислоти. З порушенням обміну

якої речовини це пов'язане?
A. Тирозин
B. Холестерин
C. Метіонін
D. Галактоза
E. Триптофан

Слайд 8 У хворого спостерігається погіршення сутінкового зору. Який з

У хворого спостерігається погіршення сутінкового зору. Який з вітамінних препаратів слід

вітамінних препаратів слід призначити пацієнту?
A. Ретинолу ацетат


B. Ціанокобаламін
C. Піридоксину гідрохлорид
D. Кислота нікотинова
E. Кислота аскорбінова

Слайд 9 У чоловіка 45-ти років після значного психоемоційного навантаження

У чоловіка 45-ти років після значного психоемоційного навантаження раптово з'явився стискаючий

раптово з'явився стискаючий біль в ділянці серця з іррадіацією

в ліву руку, шию, під ліву лопатку. Обличчя стало блідим, вкрилося холодним потом. Нітрогліцерин усунув напад болю. Який процес розвинувся у хворого?
A. Перфорація виразки шлунка
B. Інфаркт міокарда
C. Психогенний шок
D. Інсульт
E. Стенокардія

Слайд 10 До генетичної консультації звернулася сімейна пара, в якій

До генетичної консультації звернулася сімейна пара, в якій чоловік хворіє на

чоловік хворіє на інсулінозалежний цукровий діабет, а жінка здорова.

Яка вірогідність появи інсулінозалежного діабету у дитини цього подружжя?
A. 100%
B. 50%
C. Нижче, ніж в популяції
D. Більше, ніж в популяції
E. Така сама, як в популяції

Слайд 11 У хворого через добу після апендектомії у крові

У хворого через добу після апендектомії у крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз

визначається нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним зсувом. Який найбільш вірогідний

механізм розвитку лейкоцитозу в даному випадку?
A. Посилення лейкопоезу
B. Перерозподіл лейкоцитів у організмі
C. Уповільнення міграції лейкоцитів у тканини
D. Уповільнення руйнування лейкоцитів
E. Посилення лейкопоезу та уповільнення міграції лейкоцитів у тканини

Слайд 12 Дитина 9-ми місяців харчується штучними сумішами, які не

Дитина 9-ми місяців харчується штучними сумішами, які не збалансовані за вмістом

збалансовані за вмістом вітаміну B6. У дитини спостерігається пелагроподібний

дерматит, судоми, анемія. Розвиток судом може бути пов'язаний з порушенням утворення:
A. ДОФА
B. ГАМК
C. Серотоніну
D. Гістаміну
E. Дофаміну

Слайд 13 Мати звернулася до лікаря з приводу того, що

Мати звернулася до лікаря з приводу того, що у дитини 5-ти

у дитини 5-ти років під дією сонячних променів на

шкірі з'являються еритеми, везикулярний висип, свербіж шкіри. Лабораторні дослідження виявили зменшення вмісту заліза у сироватці крові, збільшення виділення з сечею уропорфіриногену І. Найбільш вірогідною спадковою патологією у дитини є:
A. Копропорфірія
B. Печінкова порфірія
C. Метгемоглобінемія
D. Інтермітуюча порфірія
E. Еритропоетична порфірія

Слайд 14 До лікаря звернулася жінка 32-х років зі скаргами

До лікаря звернулася жінка 32-х років зі скаргами на відсутність лактації

на відсутність лактації після народження дитини. Дефіцитом якого гормону

можна пояснити дане порушення?
A. Соматотропін
B. Тиреокальцитонін
C. Пролактин
D. Вазопресин
E. Глюкагон

Слайд 15 Пацієнт страждає на геморагічний синдром, що проявляється частими

Пацієнт страждає на геморагічний синдром, що проявляється частими носовими кровотечами, посттравматичними

носовими кровотечами, посттравматичними та спонтанними внутрішньошкірними та внутрішньосуглобовими крововиливами.

Після лабораторного обстеження було діагностовано гемофілію В. Дефіцит якого фактора згортання крові обумовлює дане захворювання?
A. VII
B. IX
C. VIII
D. XI
E. V

Слайд 16 Людина захворіла на пелагру. При опитуванні стало відомо,

Людина захворіла на пелагру. При опитуванні стало відомо, що впродовж тривалого

що впродовж тривалого часу вона харчувалася переважно кукурудзою, мало

вживала м'яса. Дефіцит якої речовини у кукурудзі спричинив розвиток хвороби?
A. Гістидин
B. Тирозин
C. Пролін
D. Аланін
E. Триптофан

Слайд 17 Після опромінювання у людини з'явилася велика кількість мутантних

Після опромінювання у людини з'явилася велика кількість мутантних клітин. Через деякий

клітин. Через деякий час більшість із них були розпізнані

і знищені клітинами імунної системи, а саме:
A. Плазмобластами
B. T-лімфоцитами-кілерами
C. T-лімфоцитами-супресорами
D. Стовбуровими клітинами
E. B-лімфоцитами

Слайд 18 До гінеколога звернулася жінка 28-ми років з приводу

До гінеколога звернулася жінка 28-ми років з приводу безпліддя. При обстеженні

безпліддя. При обстеженні знайдено: недорозвинені яєчники та матка, нерегулярний

менструальний цикл. При дослідженні статевого хроматину в більшості соматичних клітин виявлено 2 тільця Бара. Яка хромосомна хвороба найбільш вірогідна у жінки?
A. Синдром Патау
B. Синдром Шерешевського-Тернера
C. Синдром Едвардса
D. Синдром трипло-X
E. Синдром Клайнфельтера

Слайд 19 В експерименті на тварині здійснили перерізку блукаючих нервів

В експерименті на тварині здійснили перерізку блукаючих нервів з обох боків.

з обох боків. Як при цьому зміниться характер дихання?


A. Стане глибоким і частим
B. Дихання не зміниться
C. Стане поверхневим та частим
D. Стане поверхневим та рідким
E. Стане глибоким і рідким

Слайд 20 Хворий 50-ти років звернувся до клініки зі скаргами

Хворий 50-ти років звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабкість,

на загальну слабкість, втрату апетиту, аритмію серця. Спостерігається гіпотонія

м'язів, мляві паралічі, послаблення перистальтики кишечнику. Причиною такого стану може бути:
A. Гіперкаліємія
B. Гіпофосфатемія
C. Гіпокаліємія
D. Гіпопротеїнемія
E. Гіпонатріємія

Слайд 21 У хворого 44-х років на ЕКГ виявлені ознаки

У хворого 44-х років на ЕКГ виявлені ознаки гіпертрофії обох шлуночків

гіпертрофії обох шлуночків та правого передсердя. Діагностовано недостатність тристулкового

клапана. Який патогенетичний варіант порушення функції серця має місце при цій недостатності?
A. Перевантаження серця об'ємом
B. Коронарна недостатність
C. Первинна міокардіальна недостатність
D. Тампонада серця
E. Перевантаження серця опором

Слайд 22 У хворого на мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хворобу Мінковського-Шоффара),

У хворого на мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хворобу Мінковського-Шоффара), внаслідок підвищення проникливості

внаслідок підвищення проникливості мембрани еритроцитів, у клітину надходять іони

натрію та вода. Еритроцити набувають форму сфероцитів і легко руйнуються. Який провідний механізм пошкодження еритроцитів має місце в даному випадку?
A. Кальцієвий
B. Нуклеїновий
C. Електролітно-осмотичний
D. Протеїновий
E. Ацидотичний

Слайд 23 У хворого, що надійшов до хірургічного відділення з

У хворого, що надійшов до хірургічного відділення з ознаками гострого апендициту,

ознаками гострого апендициту, виявлені наступні зміни білої крові: загальна

кількість лейкоцитів – 16*109/л. Лейкоцитарна формула: б.- 0, е.- 2%, ю.- 2%, п.- 8%, с.- 59%, л.- 25%, м.- 4%. Як класифікуються зазначені зміни?
A. Лейкемоїдна реакція за нейтрофільним типом
B. Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво
C. Нейтрофілія з зсувом вправо
D. Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво
E. Нейтрофілія з гіперрегенеративним зсувом вліво

Слайд 24 У хворого 70-ти років атеросклероз ускладнився тромбозом судин

У хворого 70-ти років атеросклероз ускладнився тромбозом судин нижніх кінцівок, виникла

нижніх кінцівок, виникла гангрена пальців лівої стопи. Початок тромбоутворення,

найбільш вірогідно, пов'язаний з:
A. Перетворенням фібриногену в фібрин
B. Зниженням синтезу гепарину
C. Адгезією тромбоцитів
D. Активацією протромбінази
E. Перетворенням протромбіну в тромбін

Слайд 25 Під час гри у волейбол спортсмен після стрибка

Під час гри у волейбол спортсмен після стрибка приземлився на зовнішній

приземлився на зовнішній край стопи. Виник гострий біль у

гомілковостопному суглобі, активні рухи в ньому обмежені, пасивні - в повному обсязі, але болісні. Потім розвинулася припухлість у ділянці зовнішньої щиколотки, шкіра почервоніла, стала теплішою на дотик. Який вид розладу периферичного кровообігу розвинувся в даному випадку?
A. Стаз
B. Емболія
C. Артеріальна гіперемія
D. Тромбоз
E. Венозна гіперемія

Слайд 26 У чоловіка після гіпертонічної кризи відзначається відсутність довільних

У чоловіка після гіпертонічної кризи відзначається відсутність довільних рухів в правих

рухів в правих руці та нозі, тонус м'язів у

цих кінцівках підвищений. Який вид розладу рухової функції спостерігається у даному випадку?
A. Центральний парез
B. Периферичний параліч
C. Центральний параліч
D. Рефлекторний парез
E. Периферичний парез

Слайд 27 При диспансерному обстеженні хлопчику 7-ми років встановлено діагноз

При диспансерному обстеженні хлопчику 7-ми років встановлено діагноз - дальтонізм. Батьки

- дальтонізм. Батьки здорові, кольоровий зір у них у

нормі, але у дідуся по материнській лінії така ж аномалія. Який тип успадкування цієї аномалії?
A. Рецесивний, зчеплений зі статтю
B. Домінантний, зчеплений зі статтю
C. Аутосомно-рецесивний
D. Аутосомно-домінантний
E. Неповне домінування

Слайд 28 У пацієнта після переливання 200 мл крові підвищилася

У пацієнта після переливання 200 мл крові підвищилася температура тіла до

температура тіла до 37,9oC. Яка з наведених речовин найбільш

вірогідно призвела до підвищення температури?
A. Інтерлейкін-2
B. Інтерлейкін-4
C. Інтерлейкін-1
D. Фактор некрозу пухлин
E. Інтерлейкін-3

Слайд 29 У дитини 1,5 років спостерігається відставання в розумовому

У дитини 1,5 років спостерігається відставання в розумовому і фізичному розвитку,

і фізичному розвитку, посвітління шкіри і волосся, зниження вмісту

в крові катехоламінів. При додаванні до свіжої сечі декількох крапель 5% розчину трихлороцтового заліза з'являється оливково-зелене забарвлення. Для якої патології обміну амінокислот характерні дані зміни?
A. Альбінізм
B. Тирозиноз
C. Фенілкетонурія
D. Ксантонурія
E. Алкаптонурія

Слайд 30 При диспансерному обстеженні хлопчику 7-ми років встановлено діагноз

При диспансерному обстеженні хлопчику 7-ми років встановлено діагноз - дальтонізм. Батьки

- дальтонізм. Батьки здорові, кольоровий зір у них у

нормі, але у дідуся по материнській лінії така ж аномалія. Який тип успадкування цієї аномалії?
A. Рецесивний, зчеплений зі статтю
B. Домінантний, зчеплений зі статтю
C. Аутосомно-рецесивний
D. Аутосомно-домінантний
E. Неповне домінування

Слайд 31 При диспансерному обстеженні хлопчику 7-ми років встановлено діагноз

При диспансерному обстеженні хлопчику 7-ми років встановлено діагноз - дальтонізм. Батьки

- дальтонізм. Батьки здорові, кольоровий зір у них у

нормі, але у дідуся по материнській лінії така ж аномалія. Який тип успадкування цієї аномалії?
A. Рецесивний, зчеплений зі статтю
B. Домінантний, зчеплений зі статтю
C. Аутосомно-рецесивний
D. Аутосомно-домінантний
E. Неповне домінування

Слайд 32 При диспансерному обстеженні хлопчику 7-ми років встановлено діагноз

При диспансерному обстеженні хлопчику 7-ми років встановлено діагноз - дальтонізм. Батьки

- дальтонізм. Батьки здорові, кольоровий зір у них у

нормі, але у дідуся по материнській лінії така ж аномалія. Який тип успадкування цієї аномалії?
A. Рецесивний, зчеплений зі статтю
B. Домінантний, зчеплений зі статтю
C. Аутосомно-рецесивний
D. Аутосомно-домінантний
E. Неповне домінування

Слайд 33 Чоловік середнього віку виїхав до іншої країни на

Чоловік середнього віку виїхав до іншої країни на обіцяну йому роботу,

обіцяну йому роботу, але працевлаштуватися тривалий час йому не

вдавалося. Які з ендокринних залоз були виснажені у цієї людини найбільше?
A. Сім'яники
B. Наднирники
C. Підгрудинна
D. Прищитоподібні
E. Щитоподібна

Слайд 34 До приймального відділення доставлено жінку 38-ми років з

До приймального відділення доставлено жінку 38-ми років з матковою кровотечею, що

матковою кровотечею, що триває другу добу. Що з наведеного

буде виявлено при аналізі крові хворої?
A. Лейкоцитоз
B. Еозинофілія
C. Уповільнення ШОЕ
D. Зменшення гематокритного показника
E. Збільшення колірного показника

Слайд 35 У хворих з непрохідністю жовчовивідних шляхів пригнічується зсідання

У хворих з непрохідністю жовчовивідних шляхів пригнічується зсідання крові, виникають кровотечі,

крові, виникають кровотечі, що є наслідком недостатнього засвоєння такого

вітаміну:
A. E
B. D
C. C
D. A
E. K

Слайд 36 Хвора 48-ми років надійшла до клініки із скаргами

Хвора 48-ми років надійшла до клініки із скаргами на слабкість, дратівливість,

на слабкість, дратівливість, порушення сну. Об'єктивно: шкіра та склери

жовтого кольору. У крові: підвищення рівня загального білірубіну з переважанням прямого. Кал - ахолічний. Сеча темного кольору (жовчні пігменти). Яка жовтяниця має місце в хворої?
A. Гемолітична
B. Механічна
C. Синдром Кріглера-Найяра
D. Синдром Жільбера
E. Паренхіматозна

Слайд 37 Жінці 36-ти років після хірургічного втручання внутрішньовенно ввели

Жінці 36-ти років після хірургічного втручання внутрішньовенно ввели концентрований розчин альбуміну.

концентрований розчин альбуміну. Це спричинило посилений рух води у

такому напрямку:
A. З міжклітинної рідини до клітин
B. З міжклітинної рідини до капілярів
C. Із клітин до міжклітинної рідини
D. Із капілярів до міжклітинної рідини
E. Змін руху води не відбуватиметься

Слайд 38 У хворого з'явилися жовтушність шкіри, склер та слизових

У хворого з'явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі

оболонок. У плазмі крові підвищений рівень загального білірубіну, в

калі - рівень стеркобіліну, в сечі - уробіліну. Який вид жовтяниці у хворого?
A. Паренхіматозна
B. Холестатична
C. Гемолітична
D. Хвороба Жільбера
E. Обтураційна

Слайд 39 У підлітка 12-ти років, який хворіє на бронхіальну

У підлітка 12-ти років, який хворіє на бронхіальну астму, виник тяжкий

астму, виник тяжкий напад астми: виражена експіраторна задишка, блідість

шкірних покривів. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце?
A. Нервово-м'язовий
B. Торако-діафрагмальний
C. Центральний
D. Обструктивний
E. Рестриктивний

Слайд 40 Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на задишку,

Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на задишку, що виникала після

що виникала після фізичного навантаження. Клінічне обстеження виявило анемію

та наявність парапротеїну в зоні гамма-глобулінів. Який показник у сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу мієломи?
A. Білок Бенс-Джонса
B. Антитрипсин
C. Церулоплазмін
D. Гемоглобін
E. Білірубін

Слайд 41 У хворого виявлена аутоімунна гемолітична анемія, що розвивається

У хворого виявлена аутоімунна гемолітична анемія, що розвивається за цитотоксичним типом.

за цитотоксичним типом. Які речовини є антигенами при алергічних

реакціях ІІ типу?
A. Модулятори запалення
B. Сироваткові білки
C. Гормони
D. Модифіковані рецептори клітинних мембран
E. Антибіотики

Слайд 42 У хворого внаслідок травми розвинувся травматичний шок, у

У хворого внаслідок травми розвинувся травматичний шок, у перебігу якого мали

перебігу якого мали місце наступні порушення: АТ- 140/90 мм

рт.ст., Ps- 120/хв. Хворий метушливий, багатослівний, блідий. Якій стадії шоку відповідає цей стан?
A. Латентний період
B. Кінцева
C. Термінальна
D. Торпідна
E. Еректильна

Слайд 43 На ЕКГ пацієнта мають місце такі зміни: зубець

На ЕКГ пацієнта мають місце такі зміни: зубець P - нормальний,

P - нормальний, інтервал P-Q - вкорочений, шлуночковий комплекс

QRST - розширений, зубець R - двогорбий або двофазний. Яка із форм аритмії має місце у даного пацієнта?
A. Атріовентрикулярна блокада
B. Синдром WPW (Вольфа-Паркінсона-Уайта)
C. Миготіння шлуночків
D. Миготлива аритмія
E. Синдром Фредеріка (тріпотіння передсердь)

Слайд 44 У юнака 16-ти років після перенесеного захворювання знижена

У юнака 16-ти років після перенесеного захворювання знижена функція синтезу білків

функція синтезу білків у печінці внаслідок нестачі вітаміну K.

Це може призвести до порушення:
A. Осмотичного тиску крові
B. Утворення еритропоетинів
C. Зсідання крові
D. Швидкості осідання еритроцитів
E. Утворення антикоагулянтів

Слайд 45 Під час обіду дитина поперхнулася і аспірувала їжу.

Під час обіду дитина поперхнулася і аспірувала їжу. Почався сильний кашель,

Почався сильний кашель, шкіра і слизові ціанотичні, пульс частий,

дихання рідке, видих подовжений. Яке порушення зовнішнього дихання розвинулося у дитини?
A. Дихання Біота
B. Альтернуюче дихання
C. Інспіраторна задишка при асфіксії
D. Стенотичне дихання
E. Експіраторна задишка при асфіксії

Слайд 46 У підлітка 12-ти років, який впродовж 3-х місяців

У підлітка 12-ти років, який впродовж 3-х місяців різко схуд, вміст

різко схуд, вміст глюкози у крові 50 ммоль/л. У

нього розвинулася кома. Який головний механізм її розвитку?
A. Гіпоксичний
B. Кетонемічний
C. Лактацидемічний
D. Гіперосмолярний
E. Гіпоглікемічний

Слайд 47 У хворого з масивними опіками розвинулась гостра недостатність

У хворого з масивними опіками розвинулась гостра недостатність нирок, що характеризується

нирок, що характеризується значним і швидким зменшенням швидкості клубочкової

фільтрації. Який механізм її розвитку?
A. Зменшення ниркового кровотоку
B. Зменшення кількості функціонуючих нефронів
C. Емболія ниркової артерії
D. Збільшення тиску канальцевої рідини
E. Ушкодження клубочкового фільтра

Слайд 48 У дівчинки діагностований адреногенітальний синдром (псевдогермафродитизм). Надмірна секреція

У дівчинки діагностований адреногенітальний синдром (псевдогермафродитизм). Надмірна секреція яких гормонів наднирників

яких гормонів наднирників обумовила дану патологію?
A. Катехоламіни


B. Андрогени
C. Естрогени
D. Мінералокортикоїди
E. Глюкокортикоїди

Слайд 49 У хворого після вживання недоброякісної їжі розвинувся багаторазовий

У хворого після вживання недоброякісної їжі розвинувся багаторазовий пронос. На наступний

пронос. На наступний день у нього знизився артеріальний тиск,

з'явились тахікардія, екстрасистолія. pH крові складає 7,18. Ці порушення є наслідком розвитку:
A. Негазового ацидозу
B. Газового алкалозу
C. Метаболічного алкалозу
D. Газового ацидозу
E. Негазового алкалозу

Слайд 50 Жінка 62-х років скаржиться на частий біль у

Жінка 62-х років скаржиться на частий біль у ділянці грудної клітки

ділянці грудної клітки та хребта, переломи ребер. Лікар припустив

мієломну хворобу (плазмоцитому). Який з перерахованих нижче лабораторних показників буде мати найбільше діагностичне значення?
A. Гіпоглобулінемія
B. Парапротеїнемія
C. Гіперальбумінемія
D. Гіпопротеїнемія
E. Протеїнурія

Слайд 51 При огляді пацієнта виявлене надмірне розростання кісток і

При огляді пацієнта виявлене надмірне розростання кісток і м'яких тканин обличчя,

м'яких тканин обличчя, збільшені розміри язика, розширені міжзубні проміжки

в збільшеній зубній дузі. Які зміни секреції гормонів у нього найбільш вірогідні?
A. Збільшена секреція соматотропного гормону
B. Зменшена секреція тироксину
C. Зменшена секреція інсуліну
D. Зменшена секреція соматотропного гормону
E. Збільшена секреція інсуліну

Слайд 52 У хворого після оперативного видалення кісти підшлункової залози

У хворого після оперативного видалення кісти підшлункової залози виник геморагічний синдром

виник геморагічний синдром з вираженим порушенням зсідання крові. Розвиток

цього ускладнення пояснюється:
A. Активацією протизгортальної системи
B. Зменшенням кількості тромбоцитів
C. Активацією фібринолітичної системи
D. Недостатнім утворенням фібрину
E. Активацією фактору Крисмаса

Слайд 53 Чоловіку 46-ти років, що хворіє на дифузний токсичний

Чоловіку 46-ти років, що хворіє на дифузний токсичний зоб, була проведена

зоб, була проведена операція резекції щитоподібної залози. Після операції

відмічаються відсутність апетиту, диспепсія, підвищена нервово-м'язова збудливість. Маса тіла не збільшилася. Температура тіла у нормі. Чим, із нижче переліченого, обумовлений стан хворого?
A. Підвищенням продукції тироксину
B. Підвищенням продукції кальцитоніну
C. Підвищенням продукції тиреоліберину
D. Зниженням продукції паратгормону
E. Зниженням продукції тироксину

Слайд 54 Чоловік 58-ми років хворіє на атеросклероз судин головного

Чоловік 58-ми років хворіє на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні

мозку. При обстеженні виявлена гіперліпідемія. Вміст якого класу ліпопротеїдів

у сироватці крові даного чоловіка найбільш вірогідно буде підвищений?
A. Холестерин
B. Хіломікрони
C. Комплекси жирних кислот з альбумінами
D. Ліпопротеїди низької щільності
E. Ліпопротеїди високої щільності

Слайд 55 Хворий 49-ти років, водій за професією, скаржиться на

Хворий 49-ти років, водій за професією, скаржиться на нестерпний стискаючий біль

нестерпний стискаючий біль за грудниною, що "віддає" у ділянку

шиї. Біль виник 2 години тому. Об'єктивно: стан важкий, блідість, тони серця послаблені. Лабораторне обстеження показало високу активність креатинкінази та ЛДГ1. Для якого захворювання характерні такі симптоми?
A. Стенокардія
B. Гострий панкреатит
C. Цукровий діабет
D. Жовчнокам'яна хвороба
E. Гострий інфаркт міокарда

Слайд 56 При медичному огляді у військкоматі був виявлений хлопчик

При медичному огляді у військкоматі був виявлений хлопчик 15-ти років, високого

15-ти років, високого зросту, з євнухоїдними пропорціями тіла, гінекомастією,

з ростом волосся на лобку за жіночим типом. Відмічається відкладання жиру на стегнах, відсутність росту волосся на обличчі, високий голос; коефіцієнт інтелекту знижений. Виберіть каріотип, що відповідає даному захворюванню:
A. 47, XXX
B. 47, XXY
C. 45, XO
D. 46, XY
E. 46, XX

Слайд 57 У водія, який потрапив у ДТП, отримав травму

У водія, який потрапив у ДТП, отримав травму та знаходиться у

та знаходиться у стані шоку, спостерігається зменшення добової кількості

сечі до 300 мл. Який основний патогенетичний фактор цієї зміни діурезу?
A. Падіння артеріального тиску
B. Підвищення проникності судин
C. Вторинний гіперальдостеронізм
D. Зменшення кількості функціонуючих клубочків
E. Зниження онкотичного тиску крові

Слайд 58 Жінка 49-ти років звернулася до лікаря зі скаргами

Жінка 49-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на підвищену втомлюваність

на підвищену втомлюваність та появу задишки під час фізичного

навантаження. На ЕКГ: ЧСС- 50/хв, інтервал PQ- подовжений, комплекс QRS- не змінений, кількість зубців P перевищує кількість комплексів QRS. Який вид аритмії у пацієнтки?
A. Миготлива аритмія
B. Синусова брадикардія
C. Синоатріальна блокада
D. Екстрасистолія
E. Атріовентрикулярна блокада

Слайд 59 Під час огляду дитини 11-ти місяців педіатр виявив

Під час огляду дитини 11-ти місяців педіатр виявив викривлення кісток нижніх

викривлення кісток нижніх кінцівок і затримку мінералізації кісток черепа.

Нестача якого вітаміну призводить до даної патології?
A. Біофлавоноїди
B. Рибофлавін
C. Пантотенова кислота
D. Тіамін
E. Холекальциферол

Слайд 60


Крок 1.
Загальна лікарська підготовка
2010

Крок 1. Загальна лікарська підготовка 2010

Слайд 61 Для людини існує суворе обмеження в часі перебування

Для людини існує суворе обмеження в часі перебування на висоті понад

на висоті понад 800 ме­трів над рівнем моря без

кисневих балонів. Що є лімітуючим фактором для життя в даному випадку?
A. Рівень ультрафіолетового опромінення
B. Рівень вологості
С. Температура
D. Парціальний тиск кисню в повітрі
Е. Сила земного тяжіння

Слайд 62 Дитині після аналізу імунограми встано­вили діагноз первинний імунодефіцит

Дитині після аналізу імунограми встано­вили діагноз первинний імунодефіцит гу­моральної ланки імунітету.

гу­моральної ланки імунітету. Яка з причин може призвести до

розвитку первинного імунодефіциту в організмі дитини?
A. Порушення обміну речовин в організмі матері
B. Порушення в процесі ембріонального розвитку
C. Порушення реактивності та резистен­тності організму
D. Токсичне пошкодження В-лімфоцитів
Е. Спадкові порушення в імунній системі

Слайд 63 У хворого 38-ми років на 3-му році за­хворювання

У хворого 38-ми років на 3-му році за­хворювання на системний червоний

на системний червоний вівчак виявлене дифузне ураження нирок, що

су­проводжується масивними набряками і ви­раженою протеїнурією. Що є найбільш ві­рогідною причиною розвитку протеїнурії у пацієнта?
A. Аутоімунне ушкодження нирок
B. Асептичне ураження нирок
C. Запальне ураження сечового міхура
D. Ішемічне ушкодження нирок
Е. Запальне ураження сечовивідних шляхів

Слайд 64 Студент на екзамені не зміг вірно від­повісти на

Студент на екзамені не зміг вірно від­повісти на питання екзаменаційного біле­ту,

питання екзаменаційного біле­ту, що супроводжувалося почервонінням шкіри обличчя, відчуттям

жару і невпевненістю поведінки. Який вид артеріальної гіперемії розвинувся у даному випадку?
A. Метаболічна
B. Нейротонічна
C. Постішемічна
D. Нейропаралітична
Е. Патологічна

Слайд 65 У ліквідатора наслідків аварії на АЕС під час

У ліквідатора наслідків аварії на АЕС під час перебігу гострої променевої

перебігу гострої променевої хвороби виник геморагічний синдром. Що має

найбільше значення в патогенезі цього синдрому?
A. Підвищення активності факторів фібринолізу
B. Порушення структури стінки судин
C. Тромбоцитопенія
D. Підвищення активності факторів систем протизсідання крові
Е. Зменшення активності факторів зсідан­ня крові

Слайд 66 До гінеколога звернулася жінка 28-ми років з приводу

До гінеколога звернулася жінка 28-ми років з приводу безпліддя. При обстежен­ні

безпліддя. При обстежен­ні знайдено: недорозвинені яєчники та ма­тка, нерегулярний

менструальний цикл. При дослідженні статевого хроматину в більшості соматичних клітин виявлено два тільця Бара. Яка хромосомна хвороба найбільш вірогідна у жінки?
A. Синдром Едвардса
B. Синдром Патау
C. Синдром Клайнфельтера
D. Синдром Шерешевського-Тернера
Е. Синдром трипло-Х

Слайд 67 Жінка 25-ти років скаржиться на постійний біль у

Жінка 25-ти років скаржиться на постійний біль у ділянці серця, задишку

ділянці серця, задишку під час рухів, загальну слабкість. Об’єктивно:

шкіра бліда та холодна, акроціаноз. Рв- 96/хв., АТ-105/70 мм рт.ст. Межа серця зміщена на 2 см вліво. Перший тон над верхівкою серця послаблений, систолічний шум над верхівкою. Діагностовано недостатність мітрального клапана серця. Чим обумовлене порушення кровообігу?
A. Перевантаження міокарда підвищеним опором відтоку крові
B. Збільшення об’єму судинного русла
C. Зниження об’єму циркулюючої крові
D. Перевантаження міокарда збільшеним об’ємом крові
Е. Пошкодження міокарда

Слайд 68 При обстеженні хворого виявлені наступні клінічні прояви: шкірні

При обстеженні хворого виявлені наступні клінічні прояви: шкірні покри­ви рожеві, теплі

покри­ви рожеві, теплі на дотик, сухі, ЧСС- 92/хв.,ЧДР- 22/хв.,

температура тіла 39,2°С. Яке співвідношення процесів утворення і віддачі тепла в описаному періоді лихоманки?
A. Зниження тепловіддачі на фоні незміненої теплопродукції
B. Теплопродукція перевищує тепловіддачу
C. Посилення теплопродукції без зміни тепловіддачі
D. Теплопродукція нижче за тепловіддачу
Е. Теплопродукція дорівнює тепловіддачі

Слайд 69 У хворого із вираженим пневмосклерозом після перенесеного інфільтративного

У хворого із вираженим пневмосклерозом після перенесеного інфільтративного туберкульозу легень розвинулась

туберкульозу легень розвинулась дихальна недостатність. До якого патогенетичного типу

вона відноситься?
A. Обструктивний
B. Рефлекторний
C. Дисрегуляційний
D . Апнейстичний
Е. Рестриктивний

Слайд 70 У плазмі крові здорової людини знаходиться декілька десятків

У плазмі крові здорової людини знаходиться декілька десятків білків. При захворюванні

білків. При захворюванні організму з’являються нові білки, зокрема "білок

гострої фази". Таким білком є:
A. Протромбін
B. Імуноглобулін А
C. Фібриноген
D. С-реактивний білок
Е. Імуноглобулін G

Слайд 71 Секреція яких гормонів гіпофізу гальмується після прийому оральних

Секреція яких гормонів гіпофізу гальмується після прийому оральних контрацептивів, які містять

контрацептивів, які містять статеві гормони?
A. Соматотропний
B. Тиреотропні
C. Окситоцин
D.

Гонадотропні
E. Вазопресин

Слайд 72 Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що

Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило зниження реабсорбції

зумовило зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях нирок. Внаслідок

яких змін секреції гормонів це відбувається?
A. Збільшення альдостерону
B. Зменшення натрійуретичного фактора
C. Зменшення альдостерону
D. Збільшення вазопресину
E. Зменшення вазопресину

Слайд 73 У хворого 30-ти років із гострим запаленням підшлункової

У хворого 30-ти років із гострим запаленням підшлункової залози (панкреати­том) виявлено

залози (панкреати­том) виявлено порушення порожнинного травлення білків. Це може

бути пов’язано із недостатнім синтезом та виділенням залозою такого ферменту:
A. Трипсин
B. Пепсин
C. Дипептидаза
D. Ліпаза
E. Амілаза

Слайд 74 У хворого діагностовано алкаптонурію. Вкажіть фермент, дефект якого

У хворого діагностовано алкаптонурію. Вкажіть фермент, дефект якого є причиною цієї

є причиною цієї патології:
A. Фенілаланінгідроксилаза
B. Оксидаза гомогентизинової кислоти
C. Ілутаматдегідрогеназа
D.

ДОФА-декарбоксилаза
E. Піруватдегідрогеназа

Слайд 75 Хворому тривалий час вводили високі дози гідрокортизону, внаслідок

Хворому тривалий час вводили високі дози гідрокортизону, внаслідок чого настала атрофія

чого настала атрофія однієї з зон кори наднирників.
A. Яка

це зона?
B. Клубочкова і сітчаста
C. Пучкова
D. Клубочкова
E. Сітчаста

Слайд 76 У хворої внаслідок запалення порушена ендокринна функція фолікулярних

У хворої внаслідок запалення порушена ендокринна функція фолікулярних клітин фолікулів яєчника.

клітин фолікулів яєчника. Синтез яких гормонів буде пригнічений?
A. Фолістатин
B.

Фолікулостимулюючий гормон
C. Естрогени
D. Прогестерон
E. Лютропін

Слайд 77 Пацієнта турбують поліурія (7л на добу) і полідипсія.

Пацієнта турбують поліурія (7л на добу) і полідипсія. При обстеженні не

При обстеженні не виявлено ніяких розладів вуглеводного обміну. Дисфункція

якої ендокринної залози може бути причиною даних порушень?
A. Кора наднирників
B. Мозкова речовина наднирників
C. Острівці підшлункової залози
D. Аденогіпофіз
Е. Нейрогіпофіз

Слайд 78 У хворого з’явилися жовтушність шкіри, склер та слизових

У хворого з’явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі

оболонок. У плазмі крові підвищений рівень загального білірубіну, в

калі - рівень стеркобіліну, в сечі уробіліну. Який вид жовтяниці у хворого?
A. Гемолітична
B. Холестатична
C. Паренхіматозна
D. Обтураційна
Е. Хвороба Жільбера

Слайд 79 Хворий 21-го року надійшов до стаціонару з загостренням

Хворий 21-го року надійшов до стаціонару з загостренням хронічного тонзилі­ту. Скаржиться

хронічного тонзилі­ту. Скаржиться на слабкість, задуху при помірному фізичному

навантаженні. Температура 37,5°С. ЧСС- 110/хв. ЕКГ: ритм синусовий, інтервал РQ подовжений. Яка аритмія у хворого?
A. Передсердно-шлуночкова блокада II ст.
B. Передсердно-шлуночкова блокада І ст.
C. Порушення внутрішньошлуночкової провідності
D. Передсердно-шлуночкова екстрасисто­лія
Е. Внутрішньопередсердна блокада

Слайд 80 У хворого на жовтяницю у крові під­вищений вміст

У хворого на жовтяницю у крові під­вищений вміст прямого білірубіну та

прямого білірубіну та жовчних кислот; у сечі відсутній стеркобіліноген.

При якій жовтяниці можлива наявність цих ознак?
A. Гемолітична
B. Надпечінкова
C. Печінкова
D. Механічна
Е. Паренхіматозна

Слайд 81 У хворого діагностовано грип. Після прийому антипіретиків стан

У хворого діагностовано грип. Після прийому антипіретиків стан його різко погіршився:

його різко погіршився: свідомість потьмарена, АТ- 80/50 мм рт.ст.,

РS- 140/хв., температура тіла різко знизилась до 35,8°С. Яке ускладнення виникло у даного хворого?
A. Ацидоз
B. Алкалоз
C. Колапс
D. Гіпертермія
Е. Гіповолемія

Слайд 82 При аналізі крові у спортсмена виявлено: ер,- 5,5

При аналізі крові у спортсмена виявлено: ер,- 5,5 • 1012/л, НЬ-

• 1012/л, НЬ- 180 г/л, лейк,- 7 • 109/л,

н,- 64%, б,- 0,5%, е,- 0,5%, м,- 8%, л,- 27%. Такі показники свідчать про стимуляцію, перш за все:
A. Еритропоезу
B. Імуногенезу
C. Гранулоцитопоезу
D. Лімфопоезу
E. Лейкопоезу

Слайд 83 У немовля с пілороспазмом внаслідок блювання, що часто

У немовля с пілороспазмом внаслідок блювання, що часто повторювалося, з’явилися слабкість,

повторювалося, з’явилися слабкість, гіподинамія, іноді су­доми. Яка форма порушення

кислотно-основного стану в нього спостерігається?
A. Метаболічний ацидоз
B. Газовий алкалоз
C. Видільний ацидоз
D. Видільний алкалоз
E. Екзогенний негазовий ацидоз

Слайд 84 До лікарні доставлено дитину 2-х ро­ків з уповільненим

До лікарні доставлено дитину 2-х ро­ків з уповільненим розумовим і фізичним

розумовим і фізичним розвитком, що страждає на часті блюван­ня

після прийому їжі. У сечі визначена фенілпіровиноградна кислота. Наслідком якого порушення є дана патологія?
A. Фосфорно-кальцієвий обмін
B. Водно-сольовий обмін
C. Ліпідний обмін
D. Вуглеводний обмін
E. Обмін амінокислот

Слайд 85 Під час проведення хірургічних мані­пуляцій було використано новокаїн

Під час проведення хірургічних мані­пуляцій було використано новокаїн з метою знеболення.

з метою знеболення. Через 10 хвилин у хворого з’явилася

блідість шкірних покривів, задишка, гіпотензія. Алергічну реакцію якого типу можна запідозрити?
A. Анафілактична
B. Стимулююча
C. Клітинно-опосередкована
D. Імунокомплексна
Е. Цитотоксична

Слайд 86 У підлітка 12-ти років, який впродовж 3-х місяців

У підлітка 12-ти років, який впродовж 3-х місяців різко схуд, вміст

різко схуд, вміст глюкози у крові 50 ммоль/л. У

нього розвинулася кома. Який головний механізм її розвитку?
A. Гіперосмолярний
B. Кетонемічний
C. Гіпоксичний
D. Гіпоглікемічний
Е. Лактацидемічний

Слайд 87 У хворого з масивними опіками розвинулась гостра недостатність

У хворого з масивними опіками розвинулась гостра недостатність нирок, що характеризується

нирок, що характеризується значним і швидким зменшенням швидкості клубочкової

фільтрації. Який механізм її розвитку?
A. Зменшення ниркового кровотоку
B. Збільшення тиску канальцевої рідини
C. Ушкодження клубочкового фільтра
D. Зменшення кількості функціонуючих нефронів
Е. Емболія ниркової артерії

Слайд 88 Видалення зуба у пацієнта з хронічним персистуючим гепатитом

Видалення зуба у пацієнта з хронічним персистуючим гепатитом ускладнилось тривалою кровотечею.

ускладнилось тривалою кровотечею. Яка причина геморагічного синдрому?
A. Зменшення утворення

тромбіну
B. Зменшення утворення фібрину
C. Посилення фібринолізу
D. Збільшення утворення тромбопластину
E. Збільшення синтезу фібриногену

Слайд 89 Хворий 21-го року надійшов до стаціонару з загостренням

Хворий 21-го року надійшов до стаціонару з загостренням хронічного тонзилі­ту. Скаржиться

хронічного тонзилі­ту. Скаржиться на слабкість, задуху при помірному фізичному

навантаженні. Температура 37,5°С. ЧСС- 110/хв. ЕКГ: ритм синусовий, інтервал РQ подовжений. Яка аритмія у хворого?
A. Передсердно-шлуночкова блокада II ст.
B. Передсердно-шлуночкова блокада І ст.
C. Порушення внутрішньошлуночкової провідності
D. Передсердно-шлуночкова екстрасисто­лія
Е. Внутрішньопередсердна блокада

Слайд 90 Хлопчик 5-ти місяців госпіталізова­ний з приводу тонічних судом.

Хлопчик 5-ти місяців госпіталізова­ний з приводу тонічних судом. Хворіє з народження.

Хворіє з народження. Об’єктивно: волосся жорстке, нігті витончені та

ламкі, шкірні покриви бліді та сухі. В біохімічному аналізі крові: кальцій - 0,5 ммоль/л (норма - 0,75-2,5 ммоль/л), фосфор - 1,9 ммоль/л (норма - 0,646-1,292 ммоль/л). З чим пов’язані ці зміни?
A. Гіпоальдостеронізм
B. Гіперальдостеронізм
C. Гіпопаратиреоз
D. Гіперпаратиреоз
E. Гіпотиреоз

Слайд 91 Виділяють декілька груп молекулярних механізмів, які мають важливе

Виділяють декілька груп молекулярних механізмів, які мають важливе значення в патогенезі

значення в патогенезі ушкодження клітин, що сприяє розвитку патології.

Які процеси забезпечують протеїнові механізми ушкодження?
A. Перекисне окиснення ліпідів
B. Осмотичне розтягнення мембран
C. Пригнічення ферментів
D. Активація фосфоліпаз
Е. Ацидоз

Слайд 92 У одного з батьків запідозрили носійство рецесивного гена

У одного з батьків запідозрили носійство рецесивного гена фенілкетонурії. Який ризик

фенілкетонурії. Який ризик народження у цій сім’ї дитини, хворої

на фенілкетонурію?
A. 50%
B. 0%
C. 100%
D. 75%
E. 25%

Слайд 93 Чоловік 26-ти років перебуває в торпідній стадії шоку

Чоловік 26-ти років перебуває в торпідній стадії шоку внаслідок автомобільної аварії.

внаслідок автомобільної аварії. В крові: лейк,- 3,2 • 109/л.

Який головний механізм в розвитку лейкопенії?
A. Підвищення виділення лейкоцитів з організму
B. Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку в кров
C. Пригнічення лейкопоезу
D. Перерозподіл лейкоцитів у судинному руслі
E. Руйнування лейкоцитів у кровотворних органах

Слайд 94 При копрологічному дослідженні встановлено, що кал знебарвлений, у

При копрологічному дослідженні встановлено, що кал знебарвлений, у ньому знайдено краплі

ньому знайдено краплі нейтрального жиру. Найбільш вірогідною причиною цього

є порушення:
A. Секреції підшлункового соку
B. Секреції кишкового соку
C. Надходження жовчі до кишечнику
D. Кислотності шлункового соку
E. Процесів всмоктування в кишечнику

Слайд 95 У хворої 19-ти років з дитинства відмічалося зниження

У хворої 19-ти років з дитинства відмічалося зниження гемоглобіну до 90-95

гемоглобіну до 90-95 г/л. У крові під час госпіталізації:

ер,- 3,2 • 1012/л, НЬ- 85 г/л, КП- 0,78; лейк,-5,6• 109/л, тромб.- 210 • 109/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішенеподібні еритроцити. Ретикулоцити - 6%. Лікування препаратами заліза було неефективне. Яку патологію системи крові можна запідозрити в даному випадку?
A. Ферментопатія
B. Фавізм
C. Серпоподібноклітинна анемія
D. Таласемія
Е. Мембранопатія

Слайд 96 Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричну

Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричну шорсткість щік, діарею,

шорсткість щік, діарею, порушення нервової діяльності. Нестача яких харчових

факторів є причиною такого стану?
A. Нікотинова кислота, триптофан
B. Метіонін, ліпоєва кислота
C. Треонін, пантотенова кислота
D. Фенілаланін, пангамова кислота
E. Лізин, аскорбінова кислота

Слайд 97 У новонародженого хлопчика спостерігається деформація мозкового та лицьо­вого

У новонародженого хлопчика спостерігається деформація мозкового та лицьо­вого черепа, мікрофтальмія, деформація

черепа, мікрофтальмія, деформація вушної раковини, вовча паща, і т.ін.

Каріотип дитини - 47, ХУ, 13+. Про яку хворобу йде мова?
A. Синдром Шерешевського-Тернера
B. Синдром Едвардса
C. Синдром Дауна
D. Синдром Клайнфельтера
Е. Синдром Патау

Слайд 98
У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35.

У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення рС02 показало

Визначення рС02 показало наявність гіперкапнії. При дослідженні рН сечі

відзначається підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотно- основного стану в даному випадку?
A. Ацидоз метаболічний, компенсований
B. Алкалоз газовий, компенсований
C. Ацидоз газовий, компенсований
D. Ацидоз метаболічний, декомпенсований
Е. Алкалоз газовий, декомпенсований

Слайд 99 У хворого на ентерит, що супроводжувався значною діареєю,

У хворого на ентерит, що супроводжувався значною діареєю, спостерігає­ться зменшення кількості

спостерігає­ться зменшення кількості води в позаклітинному просторі, збільшення її

всередині клітин та зниження осмолярності крові. Як називають таке порушення водно- електролітного обміну?
A. Гіпоосмолярна гіпогідратація
B. Гіпоосмолярна гіпергідратація
C. Гіперосмолярна гіпергідратація
D. Осмолярна гіпогідратація
E. Гіперосмолярна гіпогідратація

Слайд 100 У хворої 19-ти років з дитинства відмічалося зниження

У хворої 19-ти років з дитинства відмічалося зниження гемоглобіну до 90-95

гемоглобіну до 90-95 г/л. У крові під час госпіталізації:

ер,- 3,2 • 1012/л, НЬ- 85 г/л, КП- 0,78; лейк,-5,6• 109/л, тромб.- 210 • 109/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішенеподібні еритроцити. Ретикулоцити - 6%. Лікування препаратами заліза було неефективне. Яку патологію системи крові можна запідозрити в даному випадку?
A. Ферментопатія
B. Фавізм
C. Серпоподібноклітинна анемія
D. Таласемія
Е. Мембранопатія

Слайд 101 Внаслідок землетрусу чоловік 50-ти років дві доби перебував

Внаслідок землетрусу чоловік 50-ти років дві доби перебував під завалом. Після

під завалом. Після звільнення з-під завалу рятівниками у нього

був встановлений синдром тривалого розчавлення. Виникнення якого ускладнення в подальшому найбільш вірогідне?
A. Гостра серцева недостатність
B. Гостра дихальна недостатність
C. Гостра печінкова недостатність
D. Гостра ниркова недостатність
E. Гостра судинна недостатність

Слайд 102 У хворого на ішемічну хворобу серця відзначається гіпертрофія

У хворого на ішемічну хворобу серця відзначається гіпертрофія міокарда, тахі­кардія, зниження

міокарда, тахі­кардія, зниження ХОК. Який з механізмів є провідним

в ушкодженні кардіоміоцитів у даному випадку?
A. Дегідратація кардіоміоцитів
B. Пошкодження специфічних мембранних насосів
C. Втрата Мд2+ кардіоміоцитами
D. Втрата Са2+ кардіоміоцитами
E. Збільшення числа а та β- адренорецепторів

Слайд 103

Крок 1.
Загальна лікарська підготовка
2011

Крок 1. Загальна лікарська підготовка 2011

Слайд 104 У дитини виявлена схильність до ожиріння, яка є

У дитини виявлена схильність до ожиріння, яка є результатом діатезу. Назвіть

результатом діатезу. Назвіть вид діатезу, при якому найчастіше може

розвинутись ожиріння:
A. Лімфатико-гіпопластичний
B. -
C. Ексудативно-катаральний
D. Астенічний
E. Нервово-артритичний

Слайд 105 Причиною захворювання на пелагру може бути переважне харчування

Причиною захворювання на пелагру може бути переважне харчування кукурудзою і зниження

кукурудзою і зниження у раціоні продуктів тваринного походження. Відсутність

у раціоні якої амінокислоти призводить до даної патології?
A. Метіонін
B. Ізолейцин
C. Фенілаланін
D. Гістидин
E. Триптофан

Слайд 106 У фізично здорових молодих курсантів після важкого фізичного

У фізично здорових молодих курсантів після важкого фізичного навантаження при одноденному

навантаження при одноденному пішому переході на 50 км в

сечі виявлено білок, рівень якого в середньому не перевищував 1 г/л. Який різновид протеїнурії мав місце?
A. Аліментарна
B. Маршова
C. Несправжня
D. Дегідратаційна
E. Органічна

Слайд 107 У юнака 18-ти років діагностована м'язова дистрофія. Підвищення

У юнака 18-ти років діагностована м'язова дистрофія. Підвищення в сироватці крові

в сироватці крові вмісту якої речовини найбільш імовірне при

цій патології?
A. Аланін
B. Міоглобін
C. Креатин
D. Міозин
E. Лактат

Слайд 108 Пацієнту 33 роки. Хворіє 10 років. Періодично звертається

Пацієнту 33 роки. Хворіє 10 років. Періодично звертається до лікаря зі

до лікаря зі скаргами на гострий біль у животі,

судоми, порушення зору. У його родичів спостерігаються подібні симптоми. Сеча червоного кольору. Госпіталізований з діагнозом - гостра переміжна порфирія. Причиною захворювання може бути порушення біосинтезу такої речовини:
A. Жовчні кислоти
B. Колаген
C. Інсулін
D. Гем
E. Простагландини

Слайд 109 У хворого, який скаржиться на поліурію і полідипсію,

У хворого, який скаржиться на поліурію і полідипсію, знайдено цукор в

знайдено цукор в сечі. Вміст цукру в плазмі крові

у нормі. З чим пов'язаний механізм глюкозурії у хворого?
A. Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрону
B. Порушення фільтрації глюкози в клубочковому відділі нефрону
C. Гіперпродукція глюкокортикоїдів наднирниками
D. Недостатня продукція інсуліну підшлунковою залозою
E. Інсулінорезистентність рецепторів клітин

Слайд 110 При лабораторному дослідженні у хворого виявили стеаторею. Вкажіть

При лабораторному дослідженні у хворого виявили стеаторею. Вкажіть фермент, недостатність дії

фермент, недостатність дії якого призвела до виникнення цього симптому:


A. Хімотрипсин
B. Пепсин
C. Лактаза
D. Амілаза
E. Ліпаза

Слайд 111 У хворого, що надійшов до хірургічного відділення з

У хворого, що надійшов до хірургічного відділення з ознаками гострого апендициту,

ознаками гострого апендициту, виявлені наступні зміни білої крові: загальна

кількість лейкоцитів – 16*109/л. Лейкоцитарна формула: б.- 0, е.- 2%, ю.- 2%, п.- 8%, с.- 59%, л.- 25%, м.- 4%. Як класифікуються зазначені зміни?
A. Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво
B. Нейтрофілія з гіперрегенеративним зсувом вліво
C. Лейкемоїдна реакція за нейтрофільним типом
D. Нейтрофілія з зсувом вправо
E. Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво

Слайд 112 У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних

У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб встановлено

алергічних проб встановлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор

імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?
A. IgG
B. Т-лімфоцити
C. IgD
D. IgE
E. IgM

Слайд 113 Після видалення у пацієнта 2/3 шлунка у крові

Після видалення у пацієнта 2/3 шлунка у крові зменшився вміст гемоглобіну,

зменшився вміст гемоглобіну, кількість еритроцитів, збільшилися розміри цих клітин

крові. Дефіцит якого вітаміну призводить до таких змін у крові?
A. P
B. B12
C. PP
D. C
E. B6

Слайд 114 Під час об'єктивного обстеження хворого з діагнозом: атеросклеротичний

Під час об'єктивного обстеження хворого з діагнозом: атеросклеротичний міокардіосклероз, лікар встановив

міокардіосклероз, лікар встановив феномен дефіциту пульсу. При якій формі

порушення серцевого ритму спостерігається такий феномен?
A. Брадикардія
B. Передсердно-шлуночковий ритм
C. Ідіовентрикулярний ритм
D. Синусова екстрасистолія
E. Миготлива аритмія

Слайд 115 На ЕКГ пацієнта мають місце такі зміни: зубець

На ЕКГ пацієнта мають місце такі зміни: зубець P - нормальний,

P - нормальний, інтервал P-Q - вкорочений, шлуночковий комплекс

QRST - розширений, зубець R - двогорбий або двофазний. Яка із форм аритмії має місце у даного пацієнта?
A. Миготлива аритмія
B. Синдром WPW (Вольфа-Паркінсона-Уайта)
C. Миготіння шлуночків
D. Синдром Фредеріка (тріпотіння передсердь)
E. Атріовентрикулярна блокада

Слайд 116 У хворої 45-ти років при електрокардіографічному обстеженні виявлено

У хворої 45-ти років при електрокардіографічному обстеженні виявлено такі зміни: інтервал

такі зміни: інтервал P-Q подовжений, при цьому випадає кожен

другий або третій комплекс QRST. Яке саме порушення провідності серця спостерігається?
A. Внутрішлуночкова блокада
B. Синоаурікулярна блокада
C. Атріовентрикулярна блокада повна
D. Атріовентрикулярна блокада І ступеня
E. Атріовентрикулярна блокада ІІІ ступеня

Слайд 117 Хворий 21-го року надійшов до стаціонару з загостренням

Хворий 21-го року надійшов до стаціонару з загостренням хронічного тонзилі­ту. Скаржиться

хронічного тонзилі­ту. Скаржиться на слабкість, задуху при помірному фізичному

навантаженні. Тем­пература 37,5°С. ЧСС- 110/хв. ЕКГ: ритм синусовий, інтервал РQ подовжений. Яка аритмія у хворого?
A. Передсердно-шлуночкова блокада II ст.
B. Передсердно-шлуночкова блокада І ст.
C. Порушення внутрішньошлуночкової провідності
D. Передсердно-шлуночкова екстрасисто­лія
E. Внутрішньопередсердна блокада

Слайд 118 Після ремонту автомобіля в закритому приміщенні при працюючому

Після ремонту автомобіля в закритому приміщенні при працюючому двигуні у чоловіка

двигуні у чоловіка з'явилися задишка, запаморочення, акроціаноз, частота дихання

24-26/хв. Газовий склад крові: pO2- 60 мм рт.ст., pCO2- 30 мм рт.ст.; у крові наявний карбоксигемоглобін. Про який вид гіпоксії можна думати?
A. Циркуляторна
B. Респіраторна
C. Гіпоксична
D. Тканинна
E. Гемічна

Слайд 119 У хворого в лейкограмі: лейкоцити – 14-109/л; мієлобласти

У хворого в лейкограмі: лейкоцити – 14-109/л; мієлобласти - 71%, промієлоцити,

- 71%, промієлоцити, мієлоцити, метамієлоцити - 0%, паличкоядерні нейтрофіли

- 6%, сегментоядерні - 13%; лімфоцити - 7%, моноцити - 3%. Яка патологія у хворого?
A. Хронічний лімфолейкоз
B. Мієлобластний лейкоз
C. Хронічний мієлолейкоз
D. Лімфобластний лейкоз
E. Нейтрофільний лейкоцитоз

Слайд 120 У пацієнта, який півтора місяця тому переніс інфаркт

У пацієнта, який півтора місяця тому переніс інфаркт міокарда, діагностовано синдром

міокарда, діагностовано синдром Дреслера з характерною тріадою: перикардит, плеврит,

пневмонія. Який головний механізм цього ускладнення?
A. Інтоксикація організму продуктами некрозу
B. Сенсибілізація організму антигенами міокарда
C. Зниження резистентності до інфекційних агентів
D. Викидання у кров міокардіальних ферментів
E. Активація сапрофітної мікрофлори

Слайд 121 У хворого спостерігаються геморагії, в крові знижена концентрація

У хворого спостерігаються геморагії, в крові знижена концентрація протромбіну. Недостатність якого

протромбіну. Недостатність якого вітаміну призвела до порушення синтезу цього

фактору згортання крові?
A. K
B. A
C. E
D. C
E. D

Слайд 122 Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що

Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило зниження реабсорбції

зумовило зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях нирок. Внаслідок

яких змін секреції гормонів це відбувається?
A. Зменшення альдостерону
B. Зменшення натрійуретичного фактора
C. Збільшення альдостерону
D. Збільшення вазопресину
E. Зменшення вазопресину

Слайд 123 У результаті радіаційного випромінювання ушкоджені стовбурові гемопоетичні клітини.

У результаті радіаційного випромінювання ушкоджені стовбурові гемопоетичні клітини. Утворення яких клітин

Утворення яких клітин сполучної тканини буде порушено?
A. Періцити


B. Фібробласти
C. Макрофаги
D. Меланоцити
E. Адіпоцити

Слайд 124 До лікаря звернулась мати з приводу поганого самопочуття

До лікаря звернулась мати з приводу поганого самопочуття дитини - відсутність

дитини - відсутність апетиту, поганий сон, дратівливість. При біохімічному

дослідженні в крові виявлено відсутність ферменту глюкоцереброзидази. Для якої патології це характерно?
A. Хвороба Тея-Сакса
B. Хвороба Гірке
C. Хвороба Гоше
D. Хвороба Німана-Піка
E. Хвороба Помпе

Слайд 125 У хворого 40-ка років ознаки гірської хвороби: запаморочення,

У хворого 40-ка років ознаки гірської хвороби: запаморочення, задишка, тахікардія, рН

задишка, тахікардія, рН крові - 7,50, pCO2- 30 мм

рт.ст., зсув буферних основ +4 ммоль/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце?
A. Газовий ацидоз
B. Газовий алкалоз
C. Видільний ацидоз
D. Негазовий алкалоз
E. Негазовий ацидоз

Слайд 126 У хворих на поворотний тиф виникає лихоманка, яка

У хворих на поворотний тиф виникає лихоманка, яка характеризується кількаденними періодами

характеризується кількаденними періодами високої гарячки, що чергується з періодами

нормальної температури. Така температурна крива називається:
A. Febris atypica
B. Febris hectica
C. Febris continua
D. Febris intermittens
E. Febris recurrns

Слайд 127 При відборі для ревакцинації вакциною БЦЖ у школяра

При відборі для ревакцинації вакциною БЦЖ у школяра поставлено пробу Манту,

поставлено пробу Манту, яка виявилася негативною. Результат проби свідчить

про такі особливості імунітету до туберкульозу:
A. Відсутність гуморального імунітету
B. Наявність гуморального імунітету
C. Відсутність клітинного імунітету
D. Відсутність антитоксичного імунітету
E. Наявність клітинного імунітету

Слайд 128 Після перенесеного сепсису у хворої 27-ми років з'явився

Після перенесеного сепсису у хворої 27-ми років з'явився бронзовий колір шкіри,

бронзовий колір шкіри, характерний для аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації

полягає в підвищенні секреції такого гормону:
A. Меланоцитстимулюючий
B. B-ліпотропний
C. Соматотропний
D. Гонадотропний
E. Тиреотропний

Слайд 129 У хворого через добу після апендектомії при аналізі

У хворого через добу після апендектомії при аналізі крові виявили нейтрофільний

крові виявили нейтрофільний лейкоцитоз з регенеративним зсувом вліво. Який

найбільш імовірний механізм розвитку абсолютного лейкоцитозу у периферичній крові хворого?
A. Посилення лейкопоезу
B. Зменшення руйнування лейкоцитів
C. Активація імунітету
D. Перерозподіл лейкоцитів в організмі
E. Уповільнення еміграції лейкоцитів у тканині

Слайд 130 Після перенесеної стрептококової інфекції у чоловіка діагностовано гострий

Після перенесеної стрептококової інфекції у чоловіка діагностовано гострий гломерулонефрит. Найбільш імовірно,

гломерулонефрит. Найбільш імовірно, що ураження базальної мембрани ниркових тілець

виникає внаслідок алергічної реакції такого типу:
A. Цитотоксична
B. Анафілактична
C. Сповільнена
D. Імунокомплексна
E. Стимулююча

Слайд 131 Хворий надійшов до клініки зі скаргами на загальну

Хворий надійшов до клініки зі скаргами на загальну слабкість, порушення сну.

слабкість, порушення сну. Шкіра має жовтий колір. У крові:

збільшена кількість прямого білірубіну, жовчних кислот. Кал ахолічний. Для якого стану характерні ці зміни?
A. Механічна жовтяниця
B. Гемолітична жовтяниця
C. Синдром Жільбера
D. Хронічний холецистит
E. Надпечінкова жовтяниця

Слайд 132 Жінка 45-ти років декілька років хворіє на системний

Жінка 45-ти років декілька років хворіє на системний червоний вовчак у

червоний вовчак у легкій формі. При прогресуванні захворювання (з'явився

міокардит) їй призначили преднізолон як імуносупресор. Через 2 місяці прийому у хворої виникла шлункова кровотеча. Яка найбільш імовірна її причина?
A. Подальше прогресування захворювання
B. Ульцерогенна дія
C. Збудження ЦНС
D. Зменшення згортання крові
E. Підвищення артеріального тиску

Слайд 133 У жінки 22-х років через 5 годин після

У жінки 22-х років через 5 годин після вживання морепродуктів на

вживання морепродуктів на шкірі тулуба та дистальних відділів кінцівок

з'явились маленькі сверблячі папули, які частиною зливаються між собою. Через добу висипка самовільно зникла. Назвіть механізм гіперчутливості, що полягає в основі даних змін:
A. Системна анафілаксія
B. Атопія (місцева анафілаксія)
C. Клітинна цитотоксичність
D. Антитілоопосередкований клітинний цитоліз
E. Імунокомплексна гіперчутливість

Слайд 134 У хворого після вживання недоброякісної їжі розвинулася діарея.

У хворого після вживання недоброякісної їжі розвинулася діарея. На наступний день

На наступний день у нього знизився артеріальний тиск, з'явились

тахікардія, екстрасистолія. $pH$ крові складає 7,18. Ці порушення є наслідком розвитку:
A. Метаболічного алкалозу
B. Негазового ацидозу
C. Негазового алкалозу
D. Газового алкалозу
E. Газового ацидозу

Слайд 135 У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі

У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального

крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в

калі та сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв'язаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна думати?
A. Паренхіматозна (печінкова)
B. Жовтяниця немовлят
C. Гемолітична
D. Механічна
E. Хвороба Жильбера

Слайд 136 Внаслідок дії на організм електричного струму міської електромережі

Внаслідок дії на організм електричного струму міської електромережі впродовж 0,1 сек

впродовж 0,1 сек у напрямку "права рука-голова" у постраждалого

спостерігалась зупинка дихання. Вкажіть найбільш імовірний механізм цього ускладнення:
A. Тотальний параліч дихального центру
B. Параліч центрів вдиху
C. Емоційний стрес
D. Рефлекторна зупинка дихання (больовий шок)
E. Параліч дихальних м'язів

Слайд 137 У хворого із захворюванням печінки виявлено зниження вмісту

У хворого із захворюванням печінки виявлено зниження вмісту протромбіну в крові.

протромбіну в крові. Це призведе, перш за все, до

порушення:
A. Першої фази коагуляційного гемостазу
B. Другої фази коагуляційного гемостазу
C. Фібринолізу
D. Антикоагулянтних властивостей крові
E. Судинно-тромбоцитарного гемостазу

Слайд 138 У хворого 70-ти років атеросклероз ускладнився тромбозом судин

У хворого 70-ти років атеросклероз ускладнився тромбозом судин нижніх кінцівок, виникла

нижніх кінцівок, виникла гангрена пальців лівої стопи. Початок тромбоутворення,

найбільш імовірно, пов'язаний з:
A. Адгезією тромбоцитів
B. Перетворенням фібриногену в фібрин
C. Зниженням синтезу гепарину
D. Перетворенням протромбіну в тромбін
E. Активацією протромбінази

Слайд 139 Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити

Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити з дієти насичені

з дієти насичені бульйони і овочеві відвари, тому що

вони стимулюють шлункову секрецію переважно через активацію:
A. Смакових рецепторів
B. Вироблення гастрину
C. Вироблення секретину
D. Механорецепторів шлунка
E. Механорецепторів ротової порожнини

Слайд 140 У хворої внаслідок запалення порушена ендокринна функція фолікулярних

У хворої внаслідок запалення порушена ендокринна функція фолікулярних клітин фолікулів яєчника.

клітин фолікулів яєчника. Синтез яких гормонів буде пригнічений?
A.

Фолістатин
B. Лютропін
C. Прогестерон
D. Фолікулостимулюючий гормон
E. Естрогени

Слайд 141 У хворого в крові: ер.- 3,0*1012/л; Hb- 90г/л;

У хворого в крові: ер.- 3,0*1012/л; Hb- 90г/л; ретикул.- 0,5%. В

ретикул.- 0,5%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки

крові - 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно?
A. Залізорефрактерна анемія
B. Серпоподібноклітинна анемія
C. B12-дефіцитна анемія
D. Залізодефіцитна анемія
E. Хвороба Мінковського-Шоффара

Слайд 142 У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на

У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку.

загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення

поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?
A. Колапс
B. Синдром портальної гіпертензії
C. Недостатність лівого шлуночка серця
D. Тотальна серцева недостатність
E. Недостатність правого шлуночка

Слайд 143 Хворий 23-х років надійшов до лікарні із черепно-мозковою

Хворий 23-х років надійшов до лікарні із черепно-мозковою травмою у важкому

травмою у важкому стані. Дихання характеризується судомним тривалим вдихом,

який переривається коротким видихом. Для якого типу дихання це характерно?
A. Біота
B. Чейн-Стокса
C. Апнейстичне
D. Гаспінг-дихання
E. Куссмауля

Слайд 144 У приймально-діагностичне відділення доставили жінку 38-ми років з

У приймально-діагностичне відділення доставили жінку 38-ми років з шлунковою кровотечею. Які

шлунковою кровотечею. Які зміни найбільш імовірні з боку крові

через добу?
A. Лейкопенія
B. Зменшення гематокритного числа
C. Еритроцитоз
D. Лейкоцитоз
E. Збільшення гематокритного числа

Слайд 145 Хворого доставлено у медичний заклад в коматозному стані.

Хворого доставлено у медичний заклад в коматозному стані. Зі слів супроводжуючих

Зі слів супроводжуючих вдалося з'ясувати, що він знепритомнів під

час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Який вид коми найімовірніше можна запідозрити у даного пацієнта?
A. Гіпотиреоїдна
B. Печінкова
C. Гіпоглікемічна
D. Гіперглікемічна
E. Ацидотична

Слайд 146 У хворого на ішемічну хворобу серця відзначається гіпертрофія

У хворого на ішемічну хворобу серця відзначається гіпертрофія міокарда, тахікардія, зниження

міокарда, тахікардія, зниження ХОК. Який з механізмів є провідним

в ушкодженні кардіоміоцитів у даному випадку?
A. Втрата Mg2+ кардіоміоцитами
B. Збільшення числа  та -адренорецепторів
C. Втрата Ca2+ кардіоміоцитами
D. Дегідратація кардіоміоцитів
E. Пошкодження специфічних мембранних насосів

Слайд 147 Внаслідок вираженого зниження концентрації кальцію в плазмі крові

Внаслідок вираженого зниження концентрації кальцію в плазмі крові у дитини 2-х

у дитини 2-х років виникли тетанічні скорочення дихальних і

глоткових м'язів. Зниження секреції якого гормону може бути причиною цього?
A. Тиреокальцитонін
B. Паратгормон
C. Кортизол
D. Альдостерон
E. Соматотропін

Слайд 148 Хлопчик на другому році життя став часто хворіти

Хлопчик на другому році життя став часто хворіти на респіраторні захворювання,

на респіраторні захворювання, стоматити, гнійничкові ураження шкіри. Навіть невеликі

пошкодження ясен і слизової ускладнюються запаленням, що протікає тривало. Встановлено, що у крові дитини практично відсутні імуноглобуліни усіх класів. Зниження функціональної активності якої клітинної популяції лежить в основі описаного синдрому?
A. В-лімфоцити
B. Нейтрофіли
C. NK-лімфоцити
D. Макрофаги
E. Т-лімфоцити

Слайд 149 У хворого із вираженим пневмосклерозом після перенесеного інфільтративного

У хворого із вираженим пневмосклерозом після перенесеного інфільтративного туберкульозу легень розвинулась

туберкульозу легень розвинулась дихальна недостатність. До якого патогенетичного типу

вона відноситься?
A. Обструктивний
B. Дисрегуляційний
C. Апнеїстичний
D. Рефлекторний
E. Рестриктивний

Слайд 150 В крові хворого виявлено високий вміст галактози, концентрація

В крові хворого виявлено високий вміст галактози, концентрація глюкози знижена. Відмічена

глюкози знижена. Відмічена розумова відсталість, помутніння кришталика. Яке захворювання

має місце?
A. Фруктоземія
B. Лактоземія
C. Галактоземія
D. Цукровий діабет
E. Стероїдний діабет

Слайд 151 У хворої на дифтерію дитини через 10 днів

У хворої на дифтерію дитини через 10 днів після введення антитоксичної

після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки з'явилася висипка на шкірі,

яка супроводжувалася сильним свербежем, підвищенням температура тіла до 38oC, появою болю у суглобах. Яку причину цих явищ можна припустити?
A. Контактна алергія
B. Анафілактична реакція
C. Атопія
D. Сироваткова хвороба
E. Гіперчутливість уповільненого типу

Слайд 152 Пацієнта турбують поліурія (7 л на добу) і

Пацієнта турбують поліурія (7 л на добу) і полідипсія. При обстеженні

полідипсія. При обстеженні не виявлено ніяких розладів вуглеводного обміну.

Дисфункція якої ендокринної залози може бути причиною даних порушень?
A. Кора наднирників
B. Острівці підшлункової залози
C. Нейрогіпофіз
D. Аденогіпофіз
E. Мозкова речовина наднирників

Слайд 153 Дитина під час гри порізала ногу осколком скла

Дитина під час гри порізала ногу осколком скла і була направлена

і була направлена у поліклініку для введення протиправцевої сироватки.

З метою попередження розвитку анафілактичного шоку лікувальну сироватку вводили за Безредкою. Який механізм лежить в основі подібного способу гіпосенсибілізації організму?
A. Зв'язування рецепторів до IgE на тучних клітинах
B. Блокування синтезу медіаторів у тучних клітинах
C. Зв'язування фіксованих на тучних клітинах IgE
D. Стимуляція імунологічної толерантності до антигену
E. Стимуляція синтезу антиген-специфічних IgG

Слайд 154 Дитина 9-ми місяців харчується штучними сумішами, які не

Дитина 9-ми місяців харчується штучними сумішами, які не збалансовані за вмістом

збалансовані за вмістом вітаміну B6. У дитини спостерігається пелагроподібний

дерматит, судоми, анемія. Розвиток судом може бути пов'язаний з порушенням утворення:
A. Серотоніну
B. Дофаміну
C. Гістаміну
D. ГАМК
E. ДОФА

Слайд 155 У стоматолога на прийомі дуже неспокійний пацієнт, який

У стоматолога на прийомі дуже неспокійний пацієнт, який ніяк не може

ніяк не може зручно влаштуватися в кріслі, норовить схопити

доктора за руку, заглядає на маніпуляційний стіл, цікавиться в медсестри, чи стерильні інструменти. Який темперамент у цього пацієнта?
A. Сангвінік
B. Флегматик
C. -
D. Холерик
E. Меланхолік

Слайд 156


Крок 1.
Загальна лікарська підготовка
2012

Крок 1. Загальна лікарська підготовка 2012

Слайд 157 Хлопчик на другому році життя став часто хворіти

Хлопчик на другому році життя став часто хворіти на респіраторні захворювання,

на респіраторні захворювання, стоматити, гнійничкові ураження шкіри. Навіть невеликі

пошкодження ясен і слизової ускладнюються запаленням, що протікає тривало. Встановлено, що у крові дитини практично відсутні імуноглобуліни усіх класів. Зниження функціональної активності якої клітинної популяції лежить в основі описаного синдрому?
A. В-лімфоцити
B. Макрофаги
C. Нейтрофіли
D. NK-лімфоцити
E. Т-лімфоцити

Слайд 158 У новонародженої дитини спостерігаються: судоми, блювання, жовтяниця, специфічний

У новонародженої дитини спостерігаються: судоми, блювання, жовтяниця, специфічний запах сечі. Лікар-генетик

запах сечі. Лікар-генетик висловив підозру про спадкову хворобу обміну

речовин. Який метод дослідження необхідно використати для постановки точного діагнозу?
A. Дерматогліфіка
B. Цитогенетичний
C. Біохімічний
D. Близнюковий
E. Популяційно-статистичний

Слайд 159 Після ремонту автомобіля в закритому приміщенні при працюючому

Після ремонту автомобіля в закритому приміщенні при працюючому двигуні у чоловіка

двигуні у чоловіка з'явилися задишка, запаморочення, акроціаноз, частота дихання

24-26/хв. Газовий склад крові: pO2- 60 мм рт.ст., pCO2- 30 мм рт.ст.; у крові наявний карбоксигемоглобін. Про який вид гіпоксії можна думати?
A. Тканинна
B. Гемічна
C. Циркуляторна
D. Респіраторна
E. Гіпоксична

Слайд 160 У дорослої людини за добу виділяється 20 л

У дорослої людини за добу виділяється 20 л сечі з низькою

сечі з низькою відносною щільністю. Найбільш імовірною причиною цього

є дефіцит в організмі:
A. Натрійуретичного фактора
B. Альдостерону
C. Вазопресину
D. Паратгормону
E. Реніну

Слайд 161 Запалення характеризується розширенням кровоносних судин на ділянці пошкодження,

Запалення характеризується розширенням кровоносних судин на ділянці пошкодження, зменшенням кровообігу, підвищенням

зменшенням кровообігу, підвищенням проникливості стінки судин. Яким з нижче

наведених клітин належить головна роль в цьому?
A. Фібробласти
B. Плазмоцити
C. Тканинні базофіли
D. Макрофаги
E. Еозинофіли

Слайд 162 У тварини через 2 тижні після експериментального звуження

У тварини через 2 тижні після експериментального звуження ниркової артерії підвищився

ниркової артерії підвищився артеріальний тиск. Зі збільшенням дії на

судини якого фактора гуморальної регуляції це пов'язано?
A. Ангіотензин ІІ
B. Вазопресин
C. Альдостерон
D. Дофамін
E. Кортизол

Слайд 163 Медсестра зі стажем роботи 10 років захворіла на

Медсестра зі стажем роботи 10 років захворіла на контактний дерматит верхніх

контактний дерматит верхніх кінцівок. До якого типу імунної патології

відноситься це захворювання?
A. Алергічна реакція негайного типу
B. Первинний імунодефіцит
C. В-клітинний імунодефіцит
D. Т-клітинний імунодефіцит
E. Алергічна реакція сповільненого типу

Слайд 164 У хворого нормально забарвлений кал, у складі якого

У хворого нормально забарвлений кал, у складі якого з находиться велика

з находиться велика кількість вільних жирних кислот. Причиною цього

є порушення наступного процесу:
A. Жовчовиділення
B. Секреція ліпаз
C. Всмоктування жирів
D. Жовчоутворення
E. Гідроліз жирів

Слайд 165 У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних

У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб встановлено

алергічних проб встановлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор

імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?
A. IgD
B. IgE
C. IgG
D. Сенсибілізовані Т-лімфоцити
E. IgM

Слайд 166 У чоловіка 35-ти років під час тривалого бігу

У чоловіка 35-ти років під час тривалого бігу виникла гостра серцева

виникла гостра серцева недостатність. Які зміни іонного складу спостерігаються

у серцевому м'язі при цьому стані?
A. Накопичення в клітинах міокарда іонів Na+ і Ca2+
B. Збільшення в позаклітинному просторі іонів Na+ і Ca2+
C. Накопичення в клітинах міокарда іонів K+ і Mg2+
D. Зменшення в клітинах міокарда іонів Na+ і Ca2+
E. Зменшення в позаклітинному просторі іонів K+ і Mg2+

Слайд 167 В родині зростає дочка 14-ти років, у якої

В родині зростає дочка 14-ти років, у якої спостерігаються деякі відхилення

спостерігаються деякі відхилення від норми: зріст нижче, ніж у

однолітків, відсутні ознаки статевого дозрівання, шия дуже коротка, плечі широкі. Інтелект в нормі. Яке захворювання можна припустити?
A. Синдром Дауна
B. Синдром Едвардса
C. Синдром Клайнфельтера
D. Синдром Патау
E. Синдром Шерешевського-Тернера

Слайд 168 У пацієнта з хронічним захворюванням нирок розвинулась ниркова

У пацієнта з хронічним захворюванням нирок розвинулась ниркова недостатність. Який з

недостатність. Який з показників найбільш імовірно свідчить про порушення

реабсорбції в канальцях в даному випадку?
A. Лейкоцитурія
B. Зниження кліренсу
C. Гіперазотемія
D. Гіпо- та ізостенурія
E. Гематурія

Слайд 169 У студента, який складає іспит, вміст глюкози у

У студента, який складає іспит, вміст глюкози у плазмі крові складає

плазмі крові складає 8 ммоль/л. Збільшена секреція якого з

наведених гормонів сприяє розвитку гіперглікемії у студента?
A. Інсулін
B. Глюкагон
C. Трийодтиронін
D. Тироксин
E. Альдостерон

Слайд 170 У лікарню наприкінці робочого дня доставлений робітник "гарячого"

У лікарню наприкінці робочого дня доставлений робітник

цеху, який скаржиться на головний біль, запаморочення, нудоту, загальну

слабкість. Об'єктивно: свідомість збережена, шкірні покриви гіперемовані, сухі, гарячі на дотик. ЧСС- 130/хв. Дихання часте, поверхневе. Яке порушення процесів терморегуляції, найбільш імовірно, виникло у людини в даній ситуації?
A. Посилення тепловіддачі і теплопродукції
B. Зниження теплопродукції без змін тепловіддачі
C. Посилення тепловіддачі і зниження теплопродукції
D. Посилення теплопродукції без змін тепловіддачі
E. Зниження тепловіддачі

Слайд 171
Жінку 44-х років вжалила оса, внаслідок чого розвинувся

Жінку 44-х років вжалила оса, внаслідок чого розвинувся шок. В анамнезі

шок. В анамнезі тяжка алергічна реакція на жалення оси.

Об'єктивно: Ps- 179/хв, слабкий, АТ- 80/40 мм рт.ст., ЧД- 26/хв. Яка провідна ланка патогенезу анафілактичного шоку?
A. Тахікардія
B. Зменшення об'єму циркулюючої крові
C. Зниження периферійного опору судин
D. Біль
E. Зменшення ударного об'єму серця

Слайд 172 У жінки 22-х років через 5 годин після

У жінки 22-х років через 5 годин після вживання морепродуктів на

вживання морепродуктів на шкірі тулуба та дистальних відділів кінцівок

з'явились маленькі сверблячі папули, які частиною зливаються між собою. Через добу висипка самовільно зникла. Назвіть механізм гіперчутливості, що полягає в основі даних змін:
A. Антитілоопосередкований клітинний цитоліз
B. Клітинна цитотоксичність
C. Системна анафілаксія
D. Імунокомплексна гіперчутливість
E. Атопія (місцева анафілаксія)

Слайд 173 У хлопчика 3-х років з вираженим геморагічним синдромом

У хлопчика 3-х років з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільний глобулін

відсутній антигемофільний глобулін А (фактор VIII) у плазмі крові.

Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого?
A. Внутрішній механізм активації протромбінази
B. Зовнішній механізм активації протромбінази
C. Перетворення фібриногену в фібрин
D. Перетворення протромбіну в тромбін
E. Ретракція кров'яного згустку

Слайд 174 У хворої 45-ти років при електрокардіографічному обстеженні виявлено

У хворої 45-ти років при електрокардіографічному обстеженні виявлено такі зміни: інтервал

такі зміни: інтервал P-Q подовжений, при цьому випадає кожен

другий або третій комплекс QRST. Яке саме порушення провідності серця спостерігається?
A. Внутрішлуночкова блокада
B. Атріовентрикулярна блокада ІІІ ступеня
C. Атріовентрикулярна блокада повна
D. Синоаурікулярна блокада
E. Атріовентрикулярна блокада І ступеня

Слайд 175 Чоловік звернувся до лікаря з приводу безпліддя. Має

Чоловік звернувся до лікаря з приводу безпліддя. Має високий зріст, зниження

високий зріст, зниження інтелекту, недорозвинення статевих залоз. У епітелії

слизової оболонки порожнини рота виявлений статевий хроматин (1 тільце Барра). Про яку патологію можна думати?
A. Синдром Клайнфельтера
B. Акромегалія
C. Адреногенітальний синдром
D. Синдром Ді Джорджи
E. Синдром Іценка-Кушинга

Слайд 176 У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі

У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального

крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в

калі та сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв'язаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна думати?
A. Хвороба Жильбера
B. Паренхіматозна (печінкова)
C. Жовтяниця немовлят
D. Гемолітична
E. Механічна

Слайд 177 Дитина 6-ти років знаходиться на стаціонарному лікуванні з

Дитина 6-ти років знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом алергічного риніту.

діагнозом алергічного риніту. В крові: зміни в лейкоцитарній формулі.

Кількість яких клітин лейкоцитарного ряду може бути збільшена?
A. В-лімфоцити
B. Нейтрофіли
C. Еозинофіли
D. Базофіли
E. Т-лімфоцити

Слайд 178 У здорових батьків, спадковість яких не обтяжена, народилась

У здорових батьків, спадковість яких не обтяжена, народилась дитина з чисельними

дитина з чисельними вадами розвитку. Цитогенетичний аналіз виявив в

соматичних клітинах дитини трисомію за 13-ю хромосомою (синдром Патау). З яким явищем пов'язане народження такої дитини?
A. Порушення гаметогенезу
B. Хромосомна мутація
C. Рецесивна мутація
D. Домінантна мутація
E. Соматична мутація

Слайд 179 У хворого 45-ти років при аналізі ЕКГ встановлено:

У хворого 45-ти років при аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число

ритм синусовий, число передсердних комплексів більше числа шлуночкових комплексів;

прогресуюче подовження інтервалу P-Q від комплексу до комплексу; випадіння окремих шлуночкових комплексів; зубці P та комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму:
A. Атріовентрикулярна блокада II ступеня
B. Внутрішньопередсердна блокада
C. Синоаурікулярна блокада
D. Атріовентрикулярна блокада I ступеня
E. Повна атріовентрикулярна блокада

Слайд 180 При активації запального процесу, деяких аутоімунних та інфекційних

При активації запального процесу, деяких аутоімунних та інфекційних захворюваннях у плазмі

захворюваннях у плазмі крові різко зростає рівень білків гострої

фази. Який із наведених нижче білків здатний утворювати гель при охолодженні сироватки?
A. 2-макроглобін
B. С-реактивний білок
C. Церулоплазмін
D. Кріоглобулін
E. Гаптоглобін

Слайд 181 У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35.

У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення pCO2 показало

Визначення pCO2 показало наявність гіперкапнії. При дослідженні рН сечі

відзначається підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотно-основного стану в даному випадку?
A. Алкалоз газовий, компенсований
B. Ацидоз газовий, компенсований
C. Алкалоз газовий, декомпенсований
D. Ацидоз метаболічний, компенсований
E. Ацидоз метаболічний, декомпенсований

Слайд 182 У хворого в крові: ер.- 3,0*1012/л; Hb- 90г/л;

У хворого в крові: ер.- 3,0*1012/л; Hb- 90г/л; ретикул.- 0,5%. В

ретикул.- 0,5%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки

крові - 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно?
A. Залізорефрактерна анемія
B. Серпоподібноклітинна анемія
C. B12-дефіцитна анемія
D. Хвороба Мінковського-Шоффара
E. Залізодефіцитна анемія

Слайд 183 При відборі для ревакцинації вакциною БЦЖ у школяра

При відборі для ревакцинації вакциною БЦЖ у школяра поставлено пробу Манту,

поставлено пробу Манту, яка виявилася негативною. Результат проби свідчить

про такі особливості імунітету до туберкульозу:
A. Відсутність антитоксичного імунітету
B. Відсутність гуморального імунітету
C. Наявність гуморального імунітету
D. Відсутність клітинного імунітету
E. Наявність клітинного імунітету

Слайд 184 У пацієнта з підвищеним артеріальним тиском, тремором, тахікардією,

У пацієнта з підвищеним артеріальним тиском, тремором, тахікардією, була діагностовано доброякісна

була діагностовано доброякісна пухлина мозкової речовини наднирників. Гіперсекреція якого

гормону викликає таку симптоматику?
A. Соматотропін
B. Адреналін
C. Інсулін
D. Тироксин
E. Глюкагон

Слайд 185 Хворий 39-ти років з алкогольним цирозом печінки скаржиться

Хворий 39-ти років з алкогольним цирозом печінки скаржиться на задишку, загальну

на задишку, загальну слабкість. Встановлено зниження артеріального тиску, розширення

поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?
A. Недостатність правого шлуночка серця
B. Недостатність лівого шлуночка серця
C. Колапс
D. Тотальна серцева недостатність
E. Синдром портальної гіпертензії

Слайд 186 У жінки встановлено діагноз - рак шийки матки.

У жінки встановлено діагноз - рак шийки матки. З яким вірусом

З яким вірусом може бути асоційована ця патологія?
A.

Вірус простого герпеса тип 2
B. Varicella-Zoster вірус
C. Папілома вірус
D. Аренавірус
E. Цитомегаловірус

Слайд 187 В експерименті на кролику введення пірогеналу призвело до

В експерименті на кролику введення пірогеналу призвело до підвищення у тварини

підвищення у тварини температури тіла. Яка з перерахованих речовин

відіграє роль вторинного пірогену, що бере участь у механізмі виникнення лихоманкової реакції?
A. Імуноглобулін
B. Гістамін
C. Піромен
D. Інтерлейкін-1
E. Брадикінін

Слайд 188 Хвора 46-ти років скаржиться на сухість в роті,

Хвора 46-ти років скаржиться на сухість в роті, спрагу, почащений сечопуск,

спрагу, почащений сечопуск, загальну слабкість. У крові: гіперглікемія, гіперкетонемія.

У сечі: глюкоза, кетонові тіла. На ЕКГ: дифузні зміни в міокарді. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Нецукровий діабет
B. Аліментарна гіперглікемія
C. Гострий панкреатит
D. Ішемічна хвороба серця
E. Цукровий діабет

Слайд 189 У хворого, який скаржився на біль у ділянці

У хворого, який скаржився на біль у ділянці лівої лопатки, був

лівої лопатки, був діагностований інфаркт міокарду. Назвіть вид болю

у хворого?
A. Вісцеральний
B. Іррадіюючий (відбитий)
C. Перший (протопатичний)
D. Другий (епікритичний)
E. Фантомний

Слайд 190 У хворого 40-ка років ознаки гірської хвороби: запаморочення,

У хворого 40-ка років ознаки гірської хвороби: запаморочення, задишка, тахікардія, рН

задишка, тахікардія, рН крові - 7,50, pCO2- 30 мм

рт.ст., зсув буферних основ +4 ммоль/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце?
A. Негазовий алкалоз
B. Газовий ацидоз
C. Видільний ацидоз
D. Газовий алкалоз
E. Негазовий ацидоз

Слайд 191 У хворого хлопчика 12-ти років вміст холестерину в

У хворого хлопчика 12-ти років вміст холестерину в сироватці крові до

сироватці крові до 25 ммоль/л. В анамнезі - спадкова

сімейна гіперхолестеринемія, причиною якої є порушення синтезу білків-рецепторів до:
A. Ліпопротеїнів проміжної щільності
B. Ліпопротеїнів високої щільності
C. Ліпопротеїнів низької щільності
D. Хіломікронів
E. Ліпопротеїнів дуже низької щільності

Слайд 192 У реанімаційному відділенні знаходиться хворий у коматозному стані.

У реанімаційному відділенні знаходиться хворий у коматозному стані. При дослідженні крові

При дослідженні крові відзначено збільшення концентрації іонів K+ і

зменшення - Ca++, ацидоз, збільшення рівнів сечовини, сечової кислоти. Який вид коми за етіологією найбільш імовірний?
A. Нейрогенна
B. Печінкова
C. Гіпоглікемічна
D. Ниркова
E. Діабетична

Слайд 193 У хворого на підгострий септичний ендокардит при огляді

У хворого на підгострий септичний ендокардит при огляді лікар відзначив загальну

лікар відзначив загальну слабкість і іктеричність шкіри, склер і

видимих слизових оболонок. У крові виявлена збільшена кількість непрямого білірубіну. Що зумовлює жовтяничність шкіри і слизових?
A. Надпечінкова жовтяниця
B. Печінкова жовтяниця
C. Підпечінкова жовтяниця
D. Гемосидероз
E. Жирова дистрофія

Слайд 194 У хворого 23-х років в результаті черепно-мозкової травми

У хворого 23-х років в результаті черепно-мозкової травми виник набряк мозку.

виник набряк мозку. Який механізм пошкодження клітин безпосередньо призвів

до набряку мозку?
A. Ліпідний
B. Електролітно-осмотичний
C. Кальцієвий
D. Ацидотичний
E. Протеїновий

Слайд 195 У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гіперсекреція якого

У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гіперсекреція якого гормону може бути

гормону може бути причиною таких змін?
A. Адреналін
B.

Альдостерон
C. Паратгормон
D. Передсердний натрійуретичний фактор
E. Вазопресин

Слайд 196 При токсичному ушкодженні клітин печінки з порушенням її

При токсичному ушкодженні клітин печінки з порушенням її функцій у хворого

функцій у хворого з'явилися набряки. Які зміни складу плазми

крові є провідною причиною розвитку набряків?
A. Збільшення вмісту альбумінів
B. Зниження вмісту альбумінів
C. Зменшення вмісту глобулінів
D. Збільшення вмісту глобулінів
E. Зменшення вмісту фібриногену

Слайд 197 Хвора 38-ми років надійшла до реанімаційного відділення в

Хвора 38-ми років надійшла до реанімаційного відділення в несвідомому стані. Рефлекси

несвідомому стані. Рефлекси відсутні. Цукор крові - 2,1 ммоль/л.

В анамнезі - цукровий діабет з 18-ти років. Яка кома має місце у хворої?
A. Кетоацидотична
B. Гіперглікемічна
C. Гіпоглікемічна
D. Лактацидемічна
E. Гіперосмолярна

Слайд 198 У хворого діагностовано алкаптонурію. Вкажіть фермент, дефект якого

У хворого діагностовано алкаптонурію. Вкажіть фермент, дефект якого є причиною цієї

є причиною цієї патології:
A. Оксидаза гомогентизинової кислоти
B.

ДОФА-декарбоксилаза
C. Глутаматдегідрогеназа
D. Фенілаланінгідроксилаза
E. Піруватдегідрогеназа

Слайд 199 Хворий 23-х років надійшов до лікарні із черепно-мозковою

Хворий 23-х років надійшов до лікарні із черепно-мозковою травмою у важкому

травмою у важкому стані. Дихання характеризується судомним тривалим вдихом,

який переривається коротким видихом. Для якого типу дихання це характерно?
A. Гаспінг-дихання
B. Куссмауля
C. Біота
D. Апнейстичне
E. Чейн-Стокса

Слайд 200 У хворого в анамнезі: з дитинства відмічався знижений

У хворого в анамнезі: з дитинства відмічався знижений рівень гемоглобіну. Лікування

рівень гемоглобіну. Лікування препаратами заліза не дає ефекту. У

крові: ер.- 3,1*1012/л, ретик.- 16%, Hb- 85 г/л, КП- 0,75; в мазку крові анізоцити, пойкілоцити, мішенеподібні еритроцити, еритроцити з базофільною зернистістю, рівень заліза у сироватці 30 мкмоль/л. Для якої патології системи крові характерні такі дані?
A. Гіпопластична анемія
B. Таласемія
C. B12-дефіцитна анемія
D. Залізодефіцитна анемія
E. Фолієводефіцитна анемія

Слайд 201 При підозрі на туберкульоз хворій дитині зробили пробу

При підозрі на туберкульоз хворій дитині зробили пробу Манту. Через 24

Манту. Через 24 години у місці введення алергену з'явились

припухлість, гіперемія і болісність. Які основні компоненти визначають цю реакцію організму?
A. Плазматичні клітини, Т-лімфоцити і лімфокіни
B. Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокіни
C. Гранулоцити, Т-лімфоцити і IgG
D. Макрофаги, В-лімфоцити і моноцити
E. В-лімфоцити, IgМ

Слайд 202 Лікар при дослідженні мазку крові у пацієнта з

Лікар при дослідженні мазку крові у пацієнта з анемією встановив діагноз

анемією встановив діагноз - спадкова гемолітична анемія Мінковського-Шофара. Виявлення

у крові яких характерних клітин надало можливість лікарю встановити діагноз?
A. Поліхроматофіли
B. Анізоцити
C. Пойкілоцити
D. Мегалоцити
E. Мікросфероцити

Слайд 203 До лікарні надійшов 9-річний хлопчик розумово і фізично

До лікарні надійшов 9-річний хлопчик розумово і фізично відсталий. При біохімічному

відсталий. При біохімічному дослідженні крові: підвищена кількість фенілаланіну. Блокування

якого ферменту може призвести до такого стану?
A. Глутамінтрансаміназа
B. Аспартатамінотрансфераза
C. Глутаматдекарбоксилаза
D. Фенілаланін-4-монооксигеназа
E. Оксидаза гомогентизинової кислоти

Слайд 204 Який стан може розвинутися через 15-30 хвилин після

Який стан може розвинутися через 15-30 хвилин після повторного введення антигену

повторного введення антигену внаслідок підвищеного рівня антитіл, переважно IgE,

які адсорбуються на поверхні клітин-мішеней - тканинних базофілів (тучних клітин) та базофілів крові?
A. Антитіло-залежна цитотоксичність
B. Імунно-комплексна гіперчутливість
C. Сироваткова хвороба
D. Гіперчутливість уповільненого типу
E. Анафілаксія

Слайд 205 Хвора 28-ми років потрапила до інфекційної лікарні з

Хвора 28-ми років потрапила до інфекційної лікарні з приводу пожовтіння шкіри,

приводу пожовтіння шкіри, склер, слизових оболонок. Лабораторно встановлене підвищення

рівня прямого білірубіну у крові. В сечі виявлений уробіліноген і білірубін. Для якого з перелічених захворювань характерні такі зміни?
A. Гемолітична жовтяниця
B. Інфаркт нирки
C. Туберкульоз нирки
D. Механічна жовтяниця
E. Паренхіматозна жовтяниця

Слайд 206 У вагітної жінки 26-ти років після тривалого блювання

У вагітної жінки 26-ти років після тривалого блювання було зареєстровано зниження

було зареєстровано зниження об'єму циркулюючої крові. Про яку зміну

загальної кількості крові може йти мова?
A. Олігоцитемічна гіповолемія
B. Проста гіповолемія
C. Поліцитемічна гіперволемія
D. Поліцитемічна гіповолемія
E. Олігоцитемічна гіперволемія

Слайд 207 У людини збільшений вміст іонів кальцію в плазмі

У людини збільшений вміст іонів кальцію в плазмі крові, зменшений -

крові, зменшений - у кістках. Надмірна секреція якого гормону

може спричинити такі зміни?
A. Трийодтиронін
B. Тироксин
C. Альдостерон
D. Паратгормон
E. Тиреокальцитонін

Слайд 208 Батьки дитини 3-х років звернули увагу на потемніння

Батьки дитини 3-х років звернули увагу на потемніння кольору його сечі

кольору його сечі при відстоюванні. Об'єктивно: температура у нормі,

шкірні покриви чисті, рожеві, печінка не збільшена. Назвіть імовірну причину даного стану:
A. Гемоліз
B. Синдром Іценка-Кушінга
C. Фенілкетонурія
D. Алкаптонурія
E. Подагра

Слайд 209 У хворого, який довготривало приймав преднізолон, в результаті

У хворого, який довготривало приймав преднізолон, в результаті відміни препарату виникло

відміни препарату виникло загострення захворювання, зниження артеріального тиску, слабкість.

З чим можна пов'язати ці прояви?
A. Гіперпродукція АКТГ
B. Виникнення недостатності кори наднирників
C. Звикання до препарату
D. Сенсибілізація до препарату
E. Кумуляція препарату

Слайд 210


Крок 1.
Загальна лікарська підготовка
2013

Крок 1. Загальна лікарська підготовка 2013

Слайд 211 У чоловіка 35-ти років розвинулася га­рячка, яка супроводжувалася

У чоловіка 35-ти років розвинулася га­рячка, яка супроводжувалася зміщенням установчої точки

зміщенням установчої точки терморегуляційного цен­тру на більш високий рівень,

з послідовним чергуванням наступних стадій: lncrementi, fastigii, dесrетепi. При якому захворюван­ні можуть спостерігатися подібні зміни?
A. Акромегалія
B. Ренальний діабет
C. Цукровий діабет
D. Гостра пневмонія
Е. Гіпертрофія міокарда

Слайд 212 Порушення процесів мієлінізації нервових волокон призводить до неврологічних

Порушення процесів мієлінізації нервових волокон призводить до неврологічних розладів і розумової

розладів і розумової відсталості. Такі симптоми характерні для спадкових

і набутих порушень обміну:
A. Вищих жирних кислот
B. Фосфатидної кислоти
C. Холестерину
D. Сфінголіпідів
Е. Нейтральних жирів

Слайд 213 В експерименті у тварини в результаті проведеного перетинання

В експерименті у тварини в результаті проведеного перетинання депресорного нерва та

депресорного нерва та руйнування каротидних клубочків розвинулась стійка гіпертензія.

З порушен­ням якої функції нервової системи пов’язане це явище?
A. Трофічна
B. Вища нервова діяльність
C. Сенсорна
D.Вегетативна
Е. Рухова

Слайд 214 Дитина 9-ти років під час гри порізала ногу

Дитина 9-ти років під час гри порізала ногу осколком скла і

осколком скла і була направлена у по­ліклініку для введення

протиправцевої си­роватки. З метою попередження розвитку анафілактичного шоку лікувальну сирова­тку вводили за методом Безредка. Який механізм лежить в основі подібного спосо­бу гіпосенсибілізації організму?
A. Стимуляція імунологічної толерантності до антигену
B. Зв’язування фіксованих на тучних кліти­нах IgE
C. Зв’язування рецепторів до IgE на тучних клітинах
D. Блокування синтезу медіаторів у тучних клітинах
E. Стимуляція синтезу антиген-специфічних IgG

Слайд 215 У чоловіка 36-ти років після перенесеної стрептококової інфекції

У чоловіка 36-ти років після перенесеної стрептококової інфекції діагностовано гострий гломерулонефрит.

діагностовано гострий гломерулонефрит. Найбільш імовірно, що ураження базальної мембрани

ниркових тілець виникає внаслідок алергічної реакції такого типу:
A. Стимулююча
B. Імунокомплексна
C. Сповільнена
D. Анафілактична
E. Цитотоксична

Слайд 216 У хлопчика зі спадково обумовленими вадами зразу ж

У хлопчика зі спадково обумовленими вадами зразу ж після народження спосте­рігався

після народження спосте­рігався характерний синдром, який назива­ють "крик кішки".

У ранньому дитинстві малюк мав "нявкаючий" тембр голосу. Під час дослідження каріотипу цієї дитини було виявлено:
A. Додаткову 21-у хромосому
B. Додаткову Х-хромосому
C. Делецію короткого плеча 5-ї хромосоми
D. Нестачу Х-хромосоми
E. Додаткову У-хромосому

Слайд 217 У хворого нормально забарвлений кал, у складі якого

У хворого нормально забарвлений кал, у складі якого знаходиться велика кількість

знаходиться велика кількість вільних жирних кислот. Причиною цього є

порушення наступного процесу:
A. Секреція ліпаз
B. Жовчоутворення
C. Жовчовиділення
D. Гідроліз жирів
Е. Всмоктування жирів

Слайд 218 У лікарню наприкінці робочого дня до­ставлений робітник "гарячого"цеху,

У лікарню наприкінці робочого дня до­ставлений робітник

який скаржиться на головний біль, запаморо­чення, нудоту, загальну слабкість.

Об’є­ктивно: свідомість збережена, шкірні по­криви гіперемовані, сухі, гарячі на дотик. ЧСС- 130/хв. Дихання часте, поверхневе. Яке порушення процесів терморегуляції, найбільш імовірно, виникло у людини в даній ситуації?
A. Зниження тепловіддачі
B. Зниження теплопродукції без змін тепло­віддачі
C. Посилення тепловіддачі та теплопроду­кції
D. Посилення теплопродукції без змін те­пловіддачі
E. Посилення тепловіддачі та зниження теплопродукції

Слайд 219 Виникнення нижчеперерахованих захворювань пов’язане із генетичними факторами. Назвіть

Виникнення нижчеперерахованих захворювань пов’язане із генетичними факторами. Назвіть патологію із спадковою

патологію із спадковою схильністю:
A. Серпоподібноклітинна анемія
B. Фенілкетонурія
C. Хорея Гентінгтона
D.

Цукровий діабет
E. Дальтонізм

Слайд 220 Юнака 15-ти років вжалила бджола. Мі­сцево визначається набряк,

Юнака 15-ти років вжалила бджола. Мі­сцево визначається набряк, гіперемія, підвищення температури.

гіперемія, підвищення температури. Назвіть ініціальний патогенетичний фактор запального набряку:
A.

Порушення лімфовідтоку
B. Зниження онкотичного тиску крові
C. Підвищення проникності мікросудин
D. Підвищення осмотичного тиску у вогни­щі запалення
E. Підвищення кров’яного тиску в капілярах

Слайд 221 Робочий комунальної служби спустився в каналізаційний колодязь без

Робочий комунальної служби спустився в каналізаційний колодязь без засобів захисту і

засобів захисту і через деякий час знепритомнів. Лікарями швидкої

допомоги діагностовано отруєння сірководнем. Який вид гіпоксії при цьому розвинувся?
A. Тканинний
B. Перевантажувальний
C. Респіраторний
D. Гемічний
Е. Циркуляторний

Слайд 222 У дівчинки 18-ти років через 5 годин після

У дівчинки 18-ти років через 5 годин після вживання морепродуктів на

вживання морепродуктів на шкірі тулуба та дистальних відділів кінцівок

з’явились маленькі сверблячі папули, які частиною зливаються між собою. Через добу висипка самовільно зникла. Назвіть механізм гіперчутливості, що полягає в основі даних змін:
A. Імунокомплексна гіперчутливість
B. Атопія (місцева анафілаксія)
C. Системна анафілаксія
D. Антитілоопосередкований клітинний цитоліз
E. Клітинна цитотоксичність

Слайд 223 При тиреотоксикозі підвищується про­дукція тиреоїдних гормонів ТЗ та

При тиреотоксикозі підвищується про­дукція тиреоїдних гормонів ТЗ та Т4, розвиваються схуднення,

Т4, розвиваються схуднення, тахікардія, психічне збудження та інше. Як

саме впливають тиреоїдні гормони на енергетичний обмін в мітохондріях клітин?
A. Активують субстратне фосфорилювання
B. Блокують дихальний ланцюг
C. Блокують субстратне фосфорилювання
D. Роз’єднують окислення та окисне фо­сфорилювання
E. Активують окисне фосфорилювання

Слайд 224 У хлопчика 11-ти років вміст холестерину в сироватці

У хлопчика 11-ти років вміст холестерину в сироватці крові до 25

крові до 25 ммоль/л. В анамнезі - спадкова сімейна

гіперхолестеринемія, причиною якої є порушення синтезу білків-рецепторів до:
A. Ліпопротеїнів проміжної щільності
B. Ліпопротеїнів дуже низької щільності
C. Ліпопротеїнів високої щільності
D. Хіломікронів
Е. Ліпопротеїнів низької щільності

Слайд 225 Щуру в плевральну порожнину введено 0,5 мл повітря.

Щуру в плевральну порожнину введено 0,5 мл повітря. Який тип недостатності

Який тип недостатності ди­хання виникає в даному випадку?
A. Рестриктивне

порушення альвеолярної вентиляції
B. Дисрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції
C. Перфузійний
D. Дифузійний
E. Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції

Слайд 226 У хворих із синдромом набутого імунодефіциту (СНІД) різко

У хворих із синдромом набутого імунодефіциту (СНІД) різко знижується іму­нологічна реактивність,

знижується іму­нологічна реактивність, що проявляється розвитком хронічних запальних процесів,

інфекційних захворювань, пухлинного росту. Клітини якого типу ушкоджує ВІЛ- інфекція, внаслідок чого знижується імунний захист?
A. Т8-ефектори
B. Т4-хелпери
C. Т-супресори
D. Природні кілери (НК)
E. В-лімфоцити

Слайд 227 У хворого 48-ми років на хронічний гло­мерулонефрит наявні

У хворого 48-ми років на хронічний гло­мерулонефрит наявні набряки, АТ- 210/100

набряки, АТ- 210/100 мм рт.ст., ЧСС- 85/хв., межі серця

розши­рені. Який механізм розвитку артеріальної гіпертензії є головним?
A. Активація ренин-ангіотензин- альдостеронової системи
B. Підвищення продукції вазопресину
C. Підвищення ОЦК
D. Гіперфункція серця
E. Підвищення активності симпатичного відділу нервової системи

Слайд 228 У чоловіка 41-го року відзначаються пе­ріодичні напади серцебиття

У чоловіка 41-го року відзначаються пе­ріодичні напади серцебиття (пароксизми), сильне потовиділення,

(пароксизми), сильне потовиділення, напади головного болю. При обстеженні виявлена

гіпертензія, гіперглікемія, підвищення основного обміну, тахікардія. При якій патології наднирників спостерігається подібна карти­на?
A. Гіпофункція кори наднирників
B. Гіперфункція мозкового шару
C. Гіперфункція кори наднирників
D. Гіпофункція мозкового шару
E. Первинний альдостеронізм

Слайд 229 У хворого 20-ти років з жовтяницею встановлено: підвищення

У хворого 20-ти років з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові

у плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого

(вільного), в калі та сечі високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв’язаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна думати?
A. Жовтяниця немовлят
B. Гемолітична
C. Хвороба Жильбера
D. Паренхіматозна (печінкова)
E. Механічна

Слайд 230 Юнак 18-ти років звернувся до медико- генетичної консультації

Юнак 18-ти років звернувся до медико- генетичної консультації з приводу відхилень

з приводу відхилень у фізичному і статевому розвитку. При

мікроскопії клітин слизової оболонки рота виявлене одне тільце Барра. Вкажіть найбільш імовірний каріотип юнака:
A. 45, ХО
B. 47, XYY
C. 47, XXY
D. 47,18+
Е. 47, 21+

Слайд 231 З метою оцінки адаптації до фізичного навантаження лікар

З метою оцінки адаптації до фізичного навантаження лікар провів обстеження робітників

провів обстеження робітників після виконання важкої праці. Які зміни

в загальному аналізі крові можна виявити?
A. Анемія
B. Гіпоальбумінемія
C. Зсув лейкоцитарної формули вліво
D. Лейкопенія
Е. Перерозподільчий лейкоцитоз

Слайд 232 Через рік після субтотальної резекції шлунка з приводу

Через рік після субтотальної резекції шлунка з приводу виразки малої кривизни

виразки малої кривизни виявлені зміни в аналізі крові анемія,

лейко- і тромбоцитопенія, КП-1,3, наявність мегалобластів та мегалоцитів. Дефіцит якого фактору обумовив розвиток цієї анемії?
A. Фактор Касла
B. Хлороводнева кислота
C. Муцин
D. Гастрин
E. Пепсин

Слайд 233 При підозрі на туберкульоз хворій дитині зробили пробу

При підозрі на туберкульоз хворій дитині зробили пробу Манту. Через 24

Манту. Через 24 години у місці введення алергену з’явились

припухлість, гіперемія і болісність. Які основні компоненти визначають цю реакцію організму?
A. В-лімфоцити, IgM
B. Гранулоцити, Т-лімфоцити і IgG
C. Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокіни
D. Плазматичні клітини, Т-лімфоцити і лімфокіни
Е. Макрофаги, В-лімфоцити і моноцити

Слайд 234 У хлопчика 3-х років з вираженим геморагічним синдромом

У хлопчика 3-х років з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільний глобулін

відсутній антигемофільний глобулін А (фактор VIII) у плазмі крові.

Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого?
A. Перетворення протромбіну в тромбін
B. Перетворення фібриногену в фібрин
C. Зовнішній механізм активації протромбінази
D. Внутрішній механізм активації протромбінази
E. Ретракція кров’яного згустку

Слайд 235 У хворого переливання крові ускладнилося розвитком гемотрансфузійного шоку.

У хворого переливання крові ускладнилося розвитком гемотрансфузійного шоку. Назвіть тип алергічної

Назвіть тип алергічної реакції, що лежить в основі даної

патології.
A. Анафілактичний
B. Гіперчутливість сповільненого типу
C. Цитотоксичний
D. Рецеитороопосередкований
E. Імунокомплексний

Слайд 236 Чоловік 27-ми років після ДТП надійшов до лікарні

Чоловік 27-ми років після ДТП надійшов до лікарні у важкому стані

у важкому стані із черепно- мозковою травмою. Дихання характеризується

судомним тривалим вдихом, який преривається коротким видихом. Для якої типу дихання це характерно?
A. Біота
B. Кусмауля
C. Апнейстичне
D. Чейн-Стокса
E. Гаспінг-дихання

Слайд 237 При обстеженні жінки 56-ти років, що хвора на

При обстеженні жінки 56-ти років, що хвора на цукровий діабет 1-го

цукровий діабет 1-го типу, вияв­лене порушення білкового обміну, що

при лабораторному дослідженні крові проявля­ється аміноацидемією а клінічно - уповіль­ненням загоєння ран і зменшенням синтезу антитіл. Який з перерахованих механізмів викликає розвиток аміноацидемії?
A. Підвищення онкотичного тиску в плазмі крові
B. Гіперпротеїнемія
C. Зменшення концентрації амінокислот у крові
D. Підвищення протеолізу
E. Збільшення ліпопротеїдів високої щіль­ності

Слайд 238 У вагітної жінки 26-ти років після тривалого блювання

У вагітної жінки 26-ти років після тривалого блювання було зареєстровано зниження

було зареєстровано зниження об’єму циркулюючої крові. Про яку зміну

загальної кількості крові може йти мова?
A. Олігоцитемічна гіперволемія
B. Проста гіповолемія
C. Олігоцитемічна гіповолемія
D. Поліцитемічна гіповолемія
E. Поліцитемічна гіперволемія

Слайд 239 У чоловіка 22-х років високого росту та астенічної

У чоловіка 22-х років високого росту та астенічної будови тіла з

будови тіла з ознаками гіпогонадизму, гінекомастією та зменшеною продукцією

сперми (азооспермія) виявлено каріотип 47 ХХУ. Який спадковий синдром супроводжується такою хромосомною аномалією?
A. Віскотта-Олдрича
B. Дауна
C. Луї-Барра
D. Тернера
Е. Клайнфельтера

Слайд 240 У результаті побутової травми у пацієнта виникла значна

У результаті побутової травми у пацієнта виникла значна крововтрата, що су­проводжувалося

крововтрата, що су­проводжувалося зниженням артеріального тиску. Дія яких гормонів

забезпечує швидке відновлення кров’яного тиску, викликаного крововтратою?
A. Адреналін, вазопресин
B. Кортизол
C. Окситоцин
D. Альдостерон
Е. Статеві

Слайд 241 У жінки 52-х років при обстеженні бу­ло виявлено

У жінки 52-х років при обстеженні бу­ло виявлено зниження кількості еритроцитів

зниження кількості еритроцитів у крові та підвищення рівня вільного

гемоглобіну в плазмі крові (гемоглобінемія). КП- 0,85. Який вид анемії спостерігається у хворої?
A. Спадкова гемолітична
B. Анемія внаслідок порушення еритропоезу
C. Набута гемолітична
D. Хронічна постгеморагічна
Е. Гостра постгеморагічна

Слайд 242 У жінки 60-ти років після емоційної реакції, яка

У жінки 60-ти років після емоційної реакції, яка була викликана гнівом,

була викликана гнівом, виник напад загрудинного болю. На ЕКГ

були встановлені ознаки порушення коронарного кровообігу. Який вид порушень міг спричинити це явище?
A. Венозний стаз
B. Артеріальна гіперемія
C. Ангіоспастична ішемія
D. Венозна гіперемія
Е. Справжній стаз

Слайд 243 У дитини 10-ти років через 2 тижні після

У дитини 10-ти років через 2 тижні після перенесеної ангіни розвинувся

перенесеної ангіни розвинувся нефритичний синдром (протеїнурія, гемату­рія, циліндрурія), що

свідчить про ураження базальної мембрани клубочків нирок. Який найбільш імовірний механізм лежить в основі ушкодження базальної мембрани?
A. Реагіновий
B. Антитільний
C. Імунокомплексний
D. Гранулематозний
E. Цитотоксичний

Слайд 244 У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35.

У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення рС02 показало

Визначення рС02 показало наявність гіперкапнїї. При дослідженні рН сечі

відзначається підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотно- основного стану в даному випадку?
A. Алкалоз газовий, декомпенсований
B. Ацидоз газовий, компенсований
C. Ацидоз метаболічний, декомпенсований
D. Ацидоз метаболічний, компенсований
E. Алкалоз газовий, компенсований

Слайд 245 Жінка 27-ми років звернулася зі скаргами на дисменорею

Жінка 27-ми років звернулася зі скаргами на дисменорею та безпліддя. При

та безпліддя. При об­стеженні виявлено: зріст жінки 145 см,

недорозвинені вторинні статеві ознаки, на шиї крилоподібні складки. При цитологічному дослідженні в соматичних клітинах не виявлено тілець Барра. Який діагноз встановив лікар?
A. Синдром Клайнфельтера
B. Синдром Шерешевського-Тернера
C. -
D. Синдром трисомїї X
E. Синдром Морріса

Слайд 246 У хворого 26-ти років вдень раптово підвищилася температура

У хворого 26-ти років вдень раптово підвищилася температура до 39,5°С і

до 39,5°С і через 6 годин повернулася до норми.

На другу до­бу напад повторився і температура досягла 41,5°С. Період апірексії настав через 8 годин. Який тип температурної кривої?
A. Послаблюючий
B. Септичний
C. Переміжний
D. Постійний
E. Виснажуючий

Слайд 247 Який стан може розвинутися через 15- 30 хвилин

Який стан може розвинутися через 15- 30 хвилин після повторного введення

після повторного введення ан­тигену внаслідок підвищеного рівня анти­тіл, переважно

IgE, які адсорбуються на поверхні клітин-мішеней тканинних базофілів (тучних клітин) та базофілів крові?
A. Анафілаксія
B. Імунно-комплексна гіперчутливість
C. Антитіло-залежна цитотоксичність
D. Сироваткова хвороба
E. Гіперчутливість уповільненого типу

Слайд 248 Жінка 37-ми років звернулася до ендо­кринологічної клініки з

Жінка 37-ми років звернулася до ендо­кринологічної клініки з виразним тремором кінцівок.

виразним тремором кінцівок. Гіперпродукція якого гормону здатна викликати такі

порушення?
A. Адреналін
B. АКТГ
C. Тироксин
D. Соматостатин
E. Інсулін

Слайд 249 Жінка 29-ти років поступила у пологове відділення в

Жінка 29-ти років поступила у пологове відділення в терміні вагітності 40

терміні вагітності 40 тижнів. Шийка матки розкрита, але скорочення

матки відсутнє. Лікар дав засіб гормональ­ної природи для посилення пологової діяльності. Назвіть засіб:
A. Тестостерон
B. Гідрокортизон
C. Естрон
D. Окситоцин
E. АКТГ
  • Имя файла: krok-1-z-patofІzІologІЇ2009-2013.pptx
  • Количество просмотров: 98
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Булат Окуджава
Следующая - Зависимость современных подростков от гаджетов

Похожие презентации

Когнитивные теории психического развитияТеория развития интеллекта Ж. Пиаже Когнитивные теории психического развитияТеория развития интеллекта Ж. Пиаже 103
Статья Внеклассное занятие - современный двигатель в создании дружного коллектива статья (2 класс) по теме Статья Внеклассное занятие - современный двигатель в создании дружного коллектива статья (2 класс) по теме 107
Презентация к мероприятию Цветы моей школе Презентация к мероприятию Цветы моей школе 86
Роль воображения в деятельности дошкольников презентация Роль воображения в деятельности дошкольников презентация 108
Основыметодологий управления проектами и программами Основыметодологий управления проектами и программами 104
Инновационный проект Одаренный ребенок презентация Инновационный проект Одаренный ребенок презентация 99
В моих книгах все – правда: душевная проза Натальи Сухининой В моих книгах все – правда: душевная проза Натальи Сухининой 94
О вступлении в силу Федерального Закона об образовании статья О вступлении в силу Федерального Закона об образовании статья 85
Конкурс эрудитов методическая разработка (4 класс) Конкурс эрудитов методическая разработка (4 класс) 38
Межпредметная интеграция как условие развития познавательной потребности обучающихся в рамках реализации ФГОС учебно-методический материал Межпредметная интеграция как условие развития познавательной потребности обучающихся в рамках реализации ФГОС учебно-методический материал 95
ГТО презентация ГТО презентация 144
Интерактивное обучение в начальных классах. методическая разработка по теме Интерактивное обучение в начальных классах. методическая разработка по теме 90
ВИЗНАЧЕННЯ ВИЗНАЧЕННЯ 77
ПРОФСТАНДАРТ и компетентности педагога презентация ПРОФСТАНДАРТ и компетентности педагога презентация 114
СНГ: проблемы и перспективы дальнейшего развития СНГ: проблемы и перспективы дальнейшего развития 88
strana geometriya strana geometriya 106
Профилактика социальных рисков презентация к уроку ( группа) Профилактика социальных рисков презентация к уроку ( группа) 118
Основные задачи водопроводных очистных сооружений. (Тема 8.1) Основные задачи водопроводных очистных сооружений. (Тема 8.1) 90
Родительское собрание во второй младшей группе материал (младшая группа) Родительское собрание во второй младшей группе материал (младшая группа) 85
Автоматизированные системы управления топливом на АЗС Автоматизированные системы управления топливом на АЗС 159
Верховой пожар Верховой пожар 96
Родительское собрание Поговорим о воспитанности 3 класс методическая разработка (3 класс) Родительское собрание Поговорим о воспитанности 3 класс методическая разработка (3 класс) 88
презентация продолжение презентация продолжение 99
СУПЕР МЕГА ЗАМЕЧАТЕЛЬНАЯ ИГРУЛЯ СУПЕР МЕГА ЗАМЕЧАТЕЛЬНАЯ ИГРУЛЯ 72
Пасха Пасха 93
Инжиниринговые услуги на мировом рынке Инжиниринговые услуги на мировом рынке 89
Портфолио ребёнка материал Портфолио ребёнка материал 97
Анализаторы Анализаторы 82
Когортные исследования Когортные исследования 111
Лексическая тема Игрушки Презентация для осуществления совместной деятельности взрослых и детей. Технология дистанционного обучения. учебно-методический материал по теме Лексическая тема Игрушки Презентация для осуществления совместной деятельности взрослых и детей. Технология дистанционного обучения. учебно-методический материал по теме 109