Слайд 2
Вторичная профилактика
Это комплекс мероприятий, направленных на раннее выявление
заболеваний, предупреждение рецидивов, прогрессирование процесса и возможных осложнений заболевания.
Часть
программы реабилитации
Слайд 3
Вторичная профилактика
Проводится у людей, имеющих какое-либо заболевание
Учитывается возраст
и характер течения патологического процесса
Эффективность: стабилизация патологического процесса, уменьшение
степени тяжести
Необходимость: планирование на государственном, групповом, индивидуальных уровнях
Слайд 4
Наиболее рациональным путем, позволяющим добиться максимального снижения числа
осложненных форм кариеса, является метод диспансеризации
Слайд 5
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ -
МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ
Социально-гигиенические мероприятия
Лечебно-профилактические мероприятия
Слайд 6
Цели диспансеризации
Снижение заболеваемости
Сохранение и укрепление здоровья
Предупреждение
развития заболеваний
Повышение трудоспособности контингента
Слайд 7
Задачи диспансеризации:
Контроль развития челюстно-лицевой области ребенка
Первичная профилактика стоматологических
заболеваний
Выявление и лечение ранних стадий заболеваний органов и тканей
полости рта (вторичная профилактика, санация)
Реабилитация детей с врожденной и приобретенной патологией ЧЛО
Слайд 8
Преимущества диспансеризации
Улучшение стоматологического здоровья населения
Удешевление стоматологического обслуживания с
помощью расширения фрагмента профилактики и увеличения количества здоровых детей
Уменьшение
психологического напряжения врача при работе с детьми и облегчение работы путем уменьшения трудоемких манипуляций
Слайд 9
Преимущества диспансеризации
Изменение содержания работы с детьми в сторону
легкопереносимых и безболезненных манипуляций, что:
улучшает эмоциональное состояние пациентов
и их родителей,
препятствует появлению детей с паническим страхом перед стоматологом,
формирует адекватное отношение населения к стоматологической помощи, снижает общий уровень стоматофобии
Слайд 10
Организация диспансеризации детского населения включает несколько этапов:
Подготовительный –
обучение персонала, подготовка документации, изучение эпидемиологической обстановки
Начальный – первичное
обследование детей, проведение необходимых профилактических мероприятий, лечение выявленной патологии, определение диспансерной группы и составление индивидуальных планов лечебно-профилактических мероприятий для каждого ребенка
Слайд 11
Организация диспансеризации детского населения включает несколько этапов:
Основной –
диспансеризация детей в соответствии с индивидуальными программами
Этап оценки эффективности
диспансеризации – ежегодная корректировка индивидуальных программ диспансеризации детей на основании полученных результатов
Слайд 12
Принципы диспансеризации
Дифференцированный подход
Систематичность
Плановость
Комплексность
Выбор ведущего звена
Слайд 13
Диспансеризация детей раннего возраста (до 3 лет)
Первый стоматологический
осмотр в возрасте до 6 мес.
При первом осмотре:
Обследование ребенка
Оценка
роста и развития ЧЛО
Выявление факторов риска развития стоматологических заболеваний
Слайд 14
По результатам первичного обследования определяют диспансерную группу:
I –
здоровые дети
II – дети с факторами риска развития стоматологических
заболеваний
III – дети, имеющие различные стоматологические заболевания (врожденные и приобретенные ЗЧА и деформации, пороки развития твердых тканей зубов, кариес зубов и др)
Слайд 15
Схема диспансеризации детей раннего возраста
I – повторные осмотры
после прорезывания каждой группы временных зубов
II – повторные осмотры
каждые 6 месяцев
III – повторные осмотры каждые 3 месяца, детей с кариесом – каждые 1-2 мес.
Слайд 16
Диспансерная работа – I группа
Рекомендации родителям по профилактике
стоматологических заболеваний
Ограничение сладкого и достаточное количество твердой пищи, тщательная
гигиена полости рта
Повторные осмотры – 12 мес, прорезывание первых моляров (14-18 мес), вторых моляров (20-30 мес), затем каждые 6 месяцев
При выявлении заболеваний или рисков – перевод во II или III диспансерную группу.
Слайд 17
Диспансерная работа – II группа
Осмотры каждые 6 месяцев
Местное
фторирование зубов, герметизация фиссур временных моляров, профессиональная гигиена полости
рта
Конкретные советы – по устранению выявленных у ребенка факторов риска кариеса зубов и ЗЧА (оптимизация питания и гигиены, устранение вредных привычек, массаж и миогимнастика, консультации педиатра и ортодонта)
Слайд 18
Диспансерная работа – III группа
Осмотры каждые 3 месяца,
с кариесом каждые 1-2 месяца
Санитарно-гигиеническое просвещение родителей по вопросам
питания и ухода за полостью рта детей
Назначение детских фторидных зубных паст, проведение профессиональной гигиены, герметизация фиссур временных моляров, эндогенные фториды по показаниям, препараты кальция и фосфатов, витамины группы D и В.
При каждом посещении необходимая санация
Слайд 19
Диспансеризация детей 3-6 лет
пять групп наблюдения
I – здоровые
дети
II – дети с факторами риска стоматологических заболеваний
III –
низкая степень активности кариеса
IV – средняя степень активности кариеса, аномалии мягких тканей полости рта, ЗЧА
V – дети с выраженной стоматологической патологией, декомпенсированная форма кариеса, ЗЧА
Слайд 20
Схема диспансеризации детей 3-6 лет
I – повторные осмотры
2 раза в год, каждые 5-6 мес., дополнительно –
сразу после прорезывания каждой группы постоянных зубов
II – повторные осмотры 2 раза в год, дополнительно – сразу после прорезывания каждой группы постоянных зубов
III - повторные осмотры 2 раза в год, дополнительно – сразу после прорезывания каждой группы постоянных зубов
IV – повторные осмотры 3 раза в год, профилактические мероприятия – каждые 3-4 мес.
V – повторные осмотры 4 раза в год (каждые 3 мес), профилактические мероприятия – 4-6 раз в год (каждые 2-3 мес)
Слайд 21
Диспансерная работа – I и II группа
Здоровые дети
и дети с факторами риска развития стоматологических заболеваний
Каждые 5-6
мес – стоматологическое обследование детей, экзогенная профилактика кариеса, профессиональная гигиена полости рта
Обучение гигиене полости рта, рекомендации по предметам и средствам
Работа на устранение факторов риска
Слайд 22
Диспансерная работа – III группа
Стоматологическое обследование детей и
кариес-профилактические мероприятия проводят 2 раза в год, по показаниям
санируют полости рта
Объем санпросвет работы как с детьми II группы и определяются наличием факторов риска
Слайд 23
Диспансерная работа – IV группа
Количество осмотров до 3
раз в год
Профилактические мероприятия – 3-4 раза в год,
каждые 3-4 мес.
Детям со средней активностью использование фторидных паст, по показаниям эндогенные фториды, витамины, препараты кальция, фосфатов
Консультации стоматолога-хирурга и ортодонта
Слайд 24
Диспансерная работа – V группа
Осмотр и санация полости
рта проводят 4 раза в год
Профилактические мероприятия – 4-6
раз в год (каждые 2-3 мес)
Помимо гигиенического воспитания и обучения детей и родителей, профессиональной гигиены, герметизации фиссур и локального применения фторидов – всем детям данной группы системные фториды, препараты кальция, фосфатов и витамины
Слайд 25
Диспансеризация школьников
3 диспансерные группы
I группа – посещение
стоматолога 1 раз в год
II группа – посещение стоматолога
2 раза в год
III группа – посещение стоматолога 4 раза в год
Слайд 26
I ГРУППА посещение стоматолога 1раз в год
1. Здоровые
и практически здоровые дети (1 и 2 группа здоровья).
2.
Дети, имеющие компенсированную форму кариеса.
3. Пороки развития в виде аномалии уздечек губ, языка, мелкое преддверие.
4. Дети, у которых большие дефекты твердых тканей устранены вкладками.
5. Состояние после травматического повреждения челюстно-лицевой области, исключая случаи повреждения зубов с несформированными корнями.
6.Гингивит, обусловленный негигиеническим содержание полости рта, некачественными пломбами и отсутствием функции.
Слайд 28
III группа. Посещение стоматолога каждые 3 месяца.
-Дети с
хроническими заболеваниями внутренних органов (4 и 5 группы здоровья).
-Суб-
и декомпенсированная форма кариеса.
-Дети с суб- и декомпенсированной формой заболевания краевого пародонта, обусловленного местными причинами.
-Дети с заболеваниями краевого пародонта, обусловленными заболеваниями внутренних органов.
-Дети, находящиеся на диспансерном наблюдении в онкологическом учреждении.
-Дети, нуждающиеся в хирургических методах коррекции аномалий.
Слайд 29
I этап диспансеризации
- подготовительный
Дети до 3 лет
Дошкольники
3-6 лет
Школьники
Санационная карта (форма 267)
Карта диспансерного наблюдения (форма №30)
Слайд 30
II этап диспансеризации
САНАЦИЯ
система активной лечебно-профилактической стоматологической помощи населению
с целью лечения заболеваний органов полости рта и предотвращения
осложнений.
Относится к вторичной профилактике.
Эффективна в организованных коллективах (детских).
Слайд 31
II этап диспансеризации
САНАЦИЯ
-Лечение кариеса, устранение дефектов твердых тканей
зуба др. этиологии
-Подготовка к протезированию или ортодонтическому лечению.
-Лечение заболеваний
пародонта.
-Удаление разрушенных зубов и корней.
-Удаление зубного камня.
-Лечение заболеваний СОПР.
Слайд 33
III этап Диспансеризации. План. График.
Осмотр
Санация
Профилактика
Слайд 34
IV этап диспансеризации
Лечение
Наблюдение
Профилактика
III группа ↔II группа ↔I группа
Слайд 35
V этап диспансеризации
Полнота охвата всех детей в диспансеризации:
Число санированных
+ число не нуждающихся в санации
ПОД = -------------------------------------------------------------------------
Количество обслуживаемых детей
Определение числа санированных
Определение процента нуждающихся
Определение процента санированных от числа нуждающихся
Определение количества случаев осложненного кариеса на 1000 детей
Определение числа отсутствующих, удаленных зубов на 1000 детей
Определение прироста кариеса и количества поставленных пломб на одного человека
Определение процента детей с неудовлетворительным состоянием полости рта.
Слайд 37
Группы диспансеризации
I группа - здоровые дети, КПУ=0, компенсированная
форма кариеса, гингивит (плохая гигиена)
II группа - хр. заболевания
внутренних органов, компенсированная форма кариеса, гингивит (аномалии прикуса, прикрепления мягких тканей), осложненные формы кариеса в период незаконченного роста корня, нуждаемость: ЛОР, логопед, ортодонт