Презентация на тему Профилактика заболеваний.

разносторонняя сфера деятельности медицинской сестры поликлиники, относящаяся к выявлению

причин заболеваний и повреждений, их ослаблению или устранению среди прикрепленного населения. Профилактика, по определению ВОЗ, - социальная дисциплина, изучающая в какие условия должна быть поставлена жизнь коллектива и его отдельных членов, чтобы обеспечить им возможно более долгое сохранение здоровья и отсрочить смерть. Медицинская профилактика как вид деятельности делится на санитарное просвещение м оказание профилактических медицинских услуг: гигиеническое воспитание (чтение лекций, проведение бесед, пропаганда в средствах массовой информации), иммунопрофилактика, проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.
Выделяют индивидуальную (личную) и общественную профилактику.

профилактика делится на первичную (меры направлены на устранение непосредственной

причины заболевания), вторичную (ранняя диагностика и оказание первой медицинской помощи, коррекция отклонения от нормы, излечение острых болезней, полная ремиссия хронических заболеваний); третичную (уменьшение или исключение последствий длительных заболеваний и нетрудоспособности, обеспечение пациенту режима немедикаментозного образа жизни - реабилитация). Первостепенное значение для первичной профилактики приобретает концепция образа жизни, которая определяет пути предупреждения хронически протекающих заболеваний, генез которые во многом связан с негигиеническим поведением (курение, гиподинамия, употребление алкоголя, нерациональное питание, поведенческие реакции) и другими отрицательными аспектами образа жизни.

доврачебного приема поликлиники.
- Организовать лектории, школы, семинары для различных

групп населения по вопросам охраны, сохранения и укрепления здоровья.
- Осуществлять учет результатов профилактических осмотров (предварительных, периодических), учет и контроль профилактических прививок. Профилактические осмотры- осмотры граждан с целью первичной и вторичной профилактики, выявления гигиенических особенностей и проведения мероприятий, направленных на устранение вредных факторов внешней среды, обеспечения нормального психического и физического развития.
- Осуществлять сбор данных тестирования и анкетирования с последующей выдачей рекомендаций по формированию здорового образа жизни.
- Осуществлять инструментарные исследования (антропометрия, измерение АД, взвешивание и т.д.)
- Принимать участие в разработке методических материалов по медицинской профилактике.
Кабинет доврачебного приема организуется в поликлинике для урегулирования потока посетителей поликлиники и выполнения функций, не требующих врачебной компетенции. В основные задачи кабинета входят : 1) прием больных для решения вопроса о срочности направления к врачу; 2) направление на лабораторные анализы и другие исследования больных, которые в днь обращения не нуждаются в приеме врача; 3)проведение антропометрии, измерении АД, ЧДД, пульса, взвешивания и др. ; 4) заполнение паспортной части посыльного листа на МСЭ, санитарно-курортной карты, оформление справок и др. ;5) выявление основных факторов риска неинфекционных заболеваний; 6) участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров; 7) проведение санитарно-просветительной работы.

больных для решения вопроса о срочности направления к врачу;

2) направление на лабораторные анализы и другие исследования больных, которые в днь обращения не нуждаются в приеме врача; 3)проведение антропометрии, измерении АД, ЧДД, пульса, взвешивания и др. ; 4) заполнение паспортной части посыльного листа на МСЭ, санитарно-курортной карты, оформление справок и др. ; 5) выявление основных факторов риска неинфекционных заболеваний; 6) участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров; 7) проведение санитарно-просветительной работы.

проводится для разработки мероприятий по профилактике профессиональных заболеваний, основанной

на выявлении и устранении факторов риска профессиональной патологии. Все поступающие на работу с вредными и опасными условиями труда обязаны пройти предварительный медицинский осмотр для выявления лиц, имеющих : 1) факторы риска развития профессиональной патологии и наличие признаков воздействия профессиональных вредностей; 2) различные хронические заболевания, которые под влиянием неблагоприятных для здоровья факторов производственной среды могут обостриться или способствовать развитию профессионального заболевания. Предварительны осмотры проводятся с участием врачей узких специальностей, согласно профессиональной направленности.
Периодический медицинский осмотр проводится для разработки мероприятий по профилактике профессиональных заболеваний, основанной на выявлении и устранении факторов риска профессиональной патологии.

также амбулаторного приема проводится отбор работающих для проведения лечебно-оздоровительных

мероприятий. Критериями отбора являются: 1 ) Фактор профессиональной вредности; 2 ) Фактор времени контакта с вредностью; 3 ) Фактор концентрации воздействий вредности. В большинстве случаев решающим становится фактор времени контакта с вредностью. Отбор пациентов с предболезнью по профессиональным заболеваниям проводится на основании наличия у них признаков воздействия профессионального фактора. Так, предболезнью пневмокониоза будет периодический кашель, металлокониоза- наличие синсабелизации к промышленным аллергенам, вибрационной болезни -чувство ползания мурашек в пальцах рук, их похолодание, потливость кистей, а также повышение порога вибрационной и болевой чувствительности. Мероприятия по профилактике профессиональных заболеваний должны быть направлены на предупреждение и у устранение как экзогенных, так и эндогенных факторов риска.

на организм болезнетворных различных причин в совокупности или изолированно,

которое в значительной степени повышает вероятность возникновения или развития болезни.
Некоторые заболевания сами являются факторами риска других болезней. Например, хронический тонзиллит является фактором риска ревматизма. Влияние некоторых факторов риска многообразно и может быть результатом неправильных поведенческих реакций и вредных привычек.
Сами по себе факторы риска подразделяются на внешние и внутренние (биологические). Пол, возраст, наследственность оказались неуправляемыми факторами, состояние экономической обстановки – малоуправляемыми, а курение, гиподинамия, избыточны вес тела, употребление пересоленной пищи, наличие очагов инфекции в носоглотке, артериальная гипертония и др. – управляемыми, т.е. поддающимися коррекции..

высокого риска развития болезни, при наличии одного- в группу

среднего риска. Группу с низким риском развития болезней составляют лица, не имеющие факторов риска. Кроме отдельных факторов риска выделены группы риска, т.е. группы населения, которые в большей степени, чем другие предрасположены к различным заболеваниям. К ним относятся дети, старики, беременные, мигранты, одинокие, лица без определенных занятий, безработные с девиантным поведением, алкоголики, наркоманы, проститутки и др. В плане мероприятий по коррекции факторов риска должны преобладать мероприятия, касающиеся ранговых групп заболеваний. Так, в осенне-зимний период среди населения необходимо провести химиопрофилактику гриппа с использованием ремантадина. Для повышения неспецифической резистентности организма надо использовать адаптогены растительного происхождения ( настойка аралии, левзеи, китайского лимонника, золотого корня, элетерококка)

работающим целесообразно проводить закаливающие водные процедуры, ингаляции с морской

водой, профилактическую иглорефлексотерапию, гипертермию в сауне. Лицам с хроническими заболеваниями органов дыхания реабилитационные программы необходимо проводить в рамках вторичной профилактики, что в 2-4 раза снижает вероятность обострения заболеваний. Программы по снижению. Факторов риска ИБС, гипертонической болезни, атеросклероза должны включать мероприятия , направленные на ликвидацию управляемых факторов риска и лечебные мероприятия в объеме вторичной профилактики. Уменьшение потребления поваренной соли. Привычка питаться пересоленной пищей не является физеологически оправданной, от нее необходимо избавиться, как от всякой вредной привычки. В группах населения, где потребление NA не превышает 2г в сутки, не наблюдается роста АД с возрастом и практически отсутствуют эссенциальная артериальная гипертензия. Увеличение в рационе доли свежих овощей, фруктов и других растительных продуктов, уменьшение потребления животных продуктов способствует тому, что соотношение натрий/калий сдвигается в сторону калия. Поэтому, чем меньше в той или иной местности население потребляет продуктов растительного происхождения в свежем виде и чем больше в пище употребляет маринады и соленья, тем выше распространенность артериальной гипертонии, выше уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

что соответствует до 5 г поваренной соли (1 чайная

ложка). Снижение избыточной массы тела. По современным данным, запредельная полнота менее опасна, чем запредельная худоба,т.к. при чрезмерной худобе и снижении индекса массы тела (ИМТ) Кетле менее 19 кг/м2 смертность увеличивается не только от роста злокачественных заболеваний, но и от сердечно-сосудистых заболеваний. Нужно объяснить пациентам, что показатели минимальной смертности, как у мужчин, так и у женщин, приходятся на отрезок ИМТ от 23 до 24 кг/м2. Уменьшение употребления алкоголя. Прием алкоголя сопровождается отрицательно действующими на сердце и сосуды факторами ( избыточный прием пищи, курение, гиподинамия и т.д. ). Алкоголь оказывает прямое токсическое действие на сердечную мышцу, что приводит к нарушению метаболизма и структурным перестройкам в миокарде. Следует рекомендовать ограниченное потребление алкоголя по крайней мере до 168 мл чистого этанола в неделю для мужчин и до 112 мл в неделю для женщин.

что он парализует периферические центры вегетативной нервной системы, вызывает

резкие нарушения регуляции сосудистого тонуса и деятельности сердца, способствует выбросу в кровь катехоламинов и кортикостероидов, повышает адгезивность тромбоцитов, увеличивает концентрацию липидов в крови и повышает проницаемость артериальной стенки для липопротеидов. Все это усиливает предрасположенность к тромбозам, увеличивает возможность образования атеросклеротических бляшек, усиливает склонность к сердечным аритмиям вплоть до фибрилляции желудочков. Увеличение физической активности. Рекомендуются регулярные изотонические физические нагрузки ( физические упражнения на открытом воздухе умеренной интенсивности и продолжительности), например, быстрая ходьба пешком, плавание в течение 30-60 минут 3-4 раза в неделю. Перед увеличением физической нагрузки рекомендуется провести : 1) оценку состояния индивидуального физического здоровья; 2) определение степени физической нагрузки; 3) определение реакции организма на физическую нагрузку.

: вес тела (кг) / рост М2
- ИМТ 15-18,5

кг/м2 – недостаточная масса тела, 18,6-24,9 кг/м2 – нормальная масса тела, 25-29,9 кг/м2 – избыточная масса тела; 30-39,9 кг /м2 – ожирение; 40 кг/м2 и больше –выраженное ожирение.
-Расчет индекса отношения талия /бедро (ИТ/Б). Индекс талия/бедро = окружность талии ( наименьшая окружность, измеренная ниже грудной клетки над пупком) / окружность бедер (наибольшая окружность, измеренная на уровне ягодиц). ИТ/Б= 0,8-0,9 – промежуточный, меньше 0,8 – гиноидный (бедренно-ягодичное ожирение), больше 0,9 –андроидный (абдоминальное ожирение)
- определение ЖЕЛ, динанометрия обеих кистей.
- подсчет пульса за 10 с в исходном положении до получения 3 одинаковых значений.
- измерение АД, определение двойного произведения. После этого пациент приседает 20 раз за 30 сек. Если он не может этого выполнить, то отнимается 2 балла от суммы баллов, полученных при оценки предыдущих показателей.

кисти, отнесенная к массе тела в процентах; для сердечно-сосудистой системы

– двойное произведение: ЧСС х АД сист /100; время восстановления частоты сердечных сокращений до исходного уровня после дозированной физической нагрузке; для функции внешнего дыхания – показатель ЖЕЛ, отнесенный к массе тела. Показатели физического здоровья определяются в баллах. Для мужчин они составляют: - ИМТ: 19,9 кг/м2 и менее 30 кг/м2 и более – низкий показатель (-2 балла), 25-29,9 кг/м2 – ниже среднего (-1 балл), 20-24,9 кг/м2 –средний (1 балл); - динамометрия более сильной кисти (кг); отнесенная к массе тела(кг), выраженная в процентах; 60 и менее- низкий показатель (0 баллов); 61-65 кг – ниже среднего (1 балл); 66-70- средний (2 балла); 71-80 – выше среднего (3 балла); 81 и выше – высокий (; балла); -двойное произведение в покое: 111 и выше – низкий показатель (-2 балла); 95-110 – ниже среднего (0 балла); 85-94- средний (2 балла); 70-84- выше среднего ( 3 балла); 60 и ниже – высокий (4 балла); Время восстановления ЧСС (в с): 180 и выше – низкий показатель (-2 балла); 120-170 – ниже среднего (1 балл); 90-119- средний (3 балла); 60-89- выше среднего ( 5 баллов); 59 и ниже – высокий (6 баллов); ЖЕЛ, отнесенная к массе тела (кг): 50 и ниже- низкий показатель (0 баллов); 51-55 – ниже среднего (1 балл); 56-60- средний (4 балла); 66 и выше – высокий (5 баллов);

кг/м2 и менее; 30 кг/м2 и более – низкий

показатель (-2 балла), 25-29,9 кг/м2 – ниже среднего (-1 балл), 20-24,9 кг/м2 –средний (1 балл); - динамометрия более сильной кисти (кг); отнесенная к массе тела(кг), выраженная в процентах; 40 и менее- низкий показатель (0 баллов); 41-50 кг – ниже среднего (1 балл); 51-56- средний (3 балла); 61 и выше – высокий (4 балла); Время восстановления ЧСС (в с): 180 и выше – низкий показатель (-2 балла); 120-170 – ниже среднего (1 балл); 90-119- средний (3 балла); 60-89- выше среднего ( 5 баллов); 59 и ниже – высокий (6 баллов); ЖЕЛ, отнесенная к массе тела (кг): 40 и ниже- низкий показатель (0 баллов); 41-45 – ниже среднего (1 балл); 46-50- средний (2 балла); 51-56 – выше среднего (4 балла); 57 и выше – высокий (5 баллов); После оценки каждого показателя определяется сумма баллов : 4 балла и менее – низкий показатель здоровья; 5-9 – ниже среднего; 10-13 – средний; 14-16- выше среднего; 17 и более – высокий.

формирования здорового образа жизни, которая должна включать: 1) гармонизацию духовных

факторов; 2) овладение способами гипоксического дыхания; 3) оптимизацию двигательной активности; 4) психологическую коррекцию; 5) гипертермию в сауне; 6) формирование здоровых сексуальных отношений; 7) фармакокоррекцию здоровья для повышения адаптационных и защитных возможностей организма ( адаптогены, антиоксиданты, витамины, микроэлементы и др.)

молодого и среднего возраста проодится согласно степени восстановления пульса.

Для этого необходимо : определить частоту пульса в минуту в покое; Выполнить полный комплекс физической нагрузки; определить частоту пульса в минуту в первые 10 с после нагрузки, затем через 1, , 5, и 10 мин.
В норме пульс должен восстанавливаться в следующей последовательности:
1) через 1 минуту после физической нагрузки на 10 %
2) через 3 минуты – на 20 %
3) через 5 минут- на 50 %
4) через 10 минут- на 70-77 %.
За 100% принимается пульс в первые 10 с после физической нагрузки. Если к концу 5 мин пульс превышает исходный на 20-25 ударов –тренирующая нагрузка завышена и требуется ее коррекция.
Для лиц пожилого возраста дозирование физической нагрузки проводится по степени различия частоты пульса в покое и в первую мин после 10 приседаний за 20 с:
1) разница не более 10 уд/мин –доступна средняя нагрузка (бег трусцой, ходьба со скоростью 5-6 км/ч, легкие спортивные игры);
2) разница от 10 до 20 уд/мин –доступна малая нагрузка (бег исключен, ходьба со скоростью 4 км/ч);
3) разница 20-30 уд/мин – доступна незначительная нагрузка (ходьба со скоростью 2- 2,5 км/ч);
4) разница более 30 Уд/мин –занятия с дозированной физической нагрузкой могут могут проводиться только под контролем врача.

следующих действий: определяется частота пульса в минуту в покое

(П1); делается 30 приседаний; определяется частота пульса в минуту в первые 10 с поле нагрузки (П2); определяется частота пульса в минуту через 1 минуту после нагрузки (П3). Результаты измерений предоставляются в формулу (П1 + П2 + П3 – 200) /10.
Оценка результатов: 0 –отличная реакция; 0-5 –хорошая реакция; 6-10- удовлетворительная реакция; более 10 – слабая реакция.
 

поступающей и расходуемой энергии. Рас­ход энергии зависит от группы

труда. Первая группа — работ­ники умственного труда (служащие, ученые, педагоги, инжене­ры). Вторая группа — легкий физический труд (продавцы, швеи, агрономы, медсестры, операторы и др.). Третья группа — труд средней тяжести (станочники, слесари, хирурги, водители). Четвертая группа — тяжелый физический труд (строители, механизаторы, грузчики и др.). Пятая группа — очень тяжелый физический труд (сталевары, шахтеры и др.);
удовлетворение потребностей организма в определенном количестве и качестве пищевых веществ;
оптимальное соотношение пищевых веществ. Адекватное потребление калия, кальция, магния (фруктов, овощей, рыбы и морепродуктов);
соблюдение оптимального биоциркадного режима питания. Питание должно быть дробным, 3—4 раза в сутки. Если промежутки между приемами пищи во время бодрствования составляют 7 и более часов, то развивается голод;
принимать пищу надо медленно, тщательно пережевывая, не торопясь;
пища должна содержать балластные вещества — клетчатку для чувства насыщения и работы кишечника;
рациональное распределение пищи по калорийности: первый завтрак — 25%, второй — 15%, обед — 45%, ужин — 15%;
белковые продукты (мясо, рыба, бобовые) употребляются пре­имущественно в первой половине дня, молочно-растительные блюда — вечером;
хлеб следует употреблять белый и черный;
обстановка во время приема пищи должна способствовать пищеварению;
прием пищи не должен продолжаться до чувства насыщения, так как чувство насыщения появляется через 15—20 мин после окончания приема пищи.

сложных биологических структур пищи до мономеров, их всасыванию и

усвоению, но и к физиологическому эффекту так называемых балластных веществ (не утилизированных компонентов пищи). К ним относятся, главным образом, пищевые волокна (различные полисахариды, клетчатка и др.), содержащиеся в основном в натуральных овощах, фруктах, хлебе из муки грубого помола, других нерафинированных продуктах. Балластные вещества играют ключевую роль в регуляции нормальной секреторной, моторной, всасывательной и эндокринной функции органов пищеварения. Рациональное питание должно быть сбалансировано, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов с количеством калорий соответственно четырем группам вида деятельности и характера труда. Необходимо проводить среди населения разъяснительную работу о вреде досаливания пищи и тем более ее пересаливании, что следует рассматривать как вредную привычку. В питании значительное место должны занимать продукты моря: рыба, морская капуста, а также морские беспозвоночные животные (гребешки, мидии, кальмары, креветки, трепанги и др.). В них содержится большое количество йода и марганца, других микроэлементов. Одновременно с этим необходимо обогащение пищи витаминами группы В, С, Р, РР, клеточными оболочками (за счет введения отвара шиповника, сырых овощей и фруктов, отрубного хлеба), ненасыщенными жирными кислотами и фосфатидами (путем замены 1/3 животного жира в диете растительными маслами) и липотропными факторами

успехи достигнуты в борьбе против вирусных инфекций (оспа, полиомиелит),

а также некоторых бактериальных болезней (дифтерия, столбняк). Однако в настоящее время наблюдается снижение активности иммунопрофилактики, что проявляется ростом инфекционной заболеваемости в ряде регионов России и мира. Особенно это касается туберкулеза, дифтерии, гепатита В.
Прививочные материалы. По способу изготовления прививочные материалы (вакцины) подразделяются на «живых» возбудителей, способных к размножению (корь, свинка, туберкулез, тиф, холера), и «убитых», не способных более к размножению микробов или их токсинов (весенне-летний клещевой энцефалит, бешенство, коклюш). От вида прививочного материала зависят его специфические свойства и особенности возможных сочетаний для соблюдения временных интервалов между прививками. После проведения прививки у пациента развивается иммунитет — невосприимчивость к инфекционным заболеваниям, против которых он получил прививку. Иммунитет бывает активный и пассивный.

(прививочного материала), которые вызывают его собственное специфическое производство антител.

Продолжительность достигнутой защиты колеблется в различных временных интервалах и зависит от вида прививки и индивидуальных особенностей пациента. Иммунитет сохраняется от нескольких месяцев до пожизненного. Причем защита окажется состоятельной только в том случае, если будет достигнут достаточно высокий титр антител в крови привитого пациента. Введение в организм чужих антител называется пассивной иммуни­зацией. Это заимствованный, временный иммунитет. Он быстро ослабевает и исчезает совсем. Защита организма от инфекции при внутривенном введении иммуноглобулинов начинается сразу, при внутримышечном — лишь через несколько часов. Продолжительность пассивного иммунитета зависит от вида и количества введенных антител, скорости их уничтожения в организме привитого пациента. Пассивная иммунизация целесообразна только в том случае, если требуется пре- или постэкспозиционная временная защита, а в распоряжении нет времени для активной иммунизации или активную иммунизацию провести было нельзя в силу определенных причин, например из-за временного противопоказания. Согласно Федеральному закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 25.09.1998 № 857 в РФ проводятся календарные прививки в детском возрасте, прививки по показаниям против гриппа, гепатита А и В, дифтерии, полиомиелита и особые прививки против холеры, тифа, желтой лихорадки лицам, отъезжающим в некоторые особо опасные районы мира. Против вирусного гепатита С, D, Е и G вакцины до настоящего времени не разработаны. Это связано с быстрой мутацией вирусов.

индивидуальных защитных сил организма занимают немедикаментозные методы профилактического лечения.

Основными из них являются: закаливание, двигательная активность, нивелирование стрессовых ситуаций с использованием психотерапии, аутотренинга, музыко- и ароматотерапии, кабинетов психоэмоциональной разгрузки, различных видов оздоровительной гимнастики, воздействие физических факторов (сауна, баня, массаж).
В организме человека функционирует система терморегуляции, ответственная за теплообразование и теплоотдачу. Место выработки тепла — скелетные мышцы. В коже есть рецепторы тепла и холода, от которых импульсы направляются в центры терморегуляции, затем они идут к сосудам, которые либо расширяются, вызывая потоотделение, либо суживаются, вызывая образование «гусиной кожи» или Холодовой дрожи тела. Система терморегуляции поддается закаливанию. Человек может переносить колебания температуры от -86 до + 50 °С и выше.

Учет индивидуальных особенностей и климатических факторов. 3) Систематичность. 4) Положительный эмоциональный

настрой организма на закаливание. 5) Комплексность воздействия различных факторов. 6) Сочетание закаливающих общих и местных процедур с физической активностью. 7) Самоконтроль. Средствами закаливания являются солнце, воздух и вода.

медицинских, профессиональных, педагогических, психологических и других мероприятий среди больных

тяжелыми заболеваниями (инфаркт миокарда, пневмония и др.), направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, и на эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов в общество и к общественно полезному труду. По определению ВОЗ, реабилитация — комбинированное и координированное применение социальных, медицинских, педагогических и профессиональных мероприятий с целью подготовки и переподготовки индивидуума Для достижения оптимальной его трудоспособности.

медицинскую (различные методы фармакотерапии, физиотерапии, фитотерапии, ЛФК, массажа, лечебного

питания, разгрузочно-диетической терапии, санации очагов хронической инфекции); - психологическую (мероприятия по коррекции факторов риска, формированию побудительных мотивов сознательного и активного участия в реабилитационном процессе); - профессиональную (рекомендации по переобучению, трудоустройству); - социальную (получение на МСЭК соответствующих нормативно-правовых актов, гарантирующих определенные социальные права и льготы). Основой реабилитации является медицинская реабилитация, предусматривающая использование немедикаментозных, фармакологических и медико-социальных мероприятий, направленных на предупреждение утраты трудоспособности, скорейшее восстановление нарушенных функций, профилактику обострений заболеваний. Медицинская реабилитация начинается на самых ранних этапах болезни. Весь процесс лечения с первого дня заболевания по существу является процессом медицинской реабилитации, успех которой зависит от того, как рано она начата.