Слайд 2
Право на аборт = «право на репродуктивный выбор»:
самый
дискуссионный вопрос в области репродуктивных прав
Слайд 3
Аборт – прерывание беременности на сроке, когда плод
еще не является жизнеспособным.
Спонтанный (самопроизвольный, выкидыш)
Искусственный
Слайд 4
«Медицинскими критериями рождения являются:
1) срок беременности 22 недели
и более;
2) масса тела ребенка при рождении 500 грамм
и более (или менее 500 грамм при многоплодных родах);
3) длина тела ребенка при рождении 25 см и более (в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна).»
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. N 1687н
Слайд 5
Этическая сторона аборта
С какого момента начинается человеческая жизнь?
Что
первично – права эмбриона или права женщины?
Слайд 6
Два лагеря: "за жизнь" и "за выбор" ("pro-life"
- "pro-choice").
Сторонники движения «за жизнь» придерживаются мнения, что жизнь
человека начинается с момента зачатия, и поэтому следует защищать права эмбриона наравне с другими людьми, включая право на жизнь. Аборт рассматривается как убийство.
Движение «за выбор»: женщина имеет право на свободное принятие решения относительно своего будущего, своего здоровья, у нее должен быть выбор - рожать ребенка или прервать беременность; право на аборт рассматривается как одно из фундаментальных прав человека. Если аборт законодательно запрещен, а беременная женщина не хочет рожать ребенка, ее ничто не остановит от поездки в другую страну или от обращения к нелегальным услугам в своей стране, что подвергает опасности ее здоровье. Кроме того, активисты "за выбор" подчеркивают, что не существует 100%-эффективной контрацепции.
Слайд 7
Искусственный аборт – результат незапланированной беременности
Susheela Singh, Gilda
Sedgh, and Rubina Hussain. Unintended Pregnancy: Worldwide Levels, Trends,
and Outcomes. Studies in Family Planning 2010; 41 [4]: 241–250
Слайд 8
World Abortion Policies 2013
United Nations • Department of
Economic and Social Affairs • Population Division • www.unpopulation.org
Слайд 9
Легальные основания для аборта, % стран
Слайд 10
Легальные основания для аборта, % населения
Слайд 11
Легальные основания для аборта, % стран
Слайд 12
Законодательство в отношении аборта
Most restrictive: Countries that do
not permit abortion on any ground or permit abortion
only to save a woman's life; Less restrictive: Countries that permit abortion to preserve a woman's physical or mental health, or in case of rape or incest, or because of foetal impairment, but that do not allow abortion for economic or social reasons or on request; Least restrictive: Countries that permit abortion for economic or social reasons or on request.
Слайд 13
«ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
N 323-ФЗ от 21.11.2011
Статья 56. Искусственное прерывание беременности
1. Каждая
женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия.
2. Искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится при сроке беременности до двенадцати недель.
3. Искусственное прерывание беременности проводится:
1) не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности:
а) при сроке беременности четвертая - седьмая недели;
б) при сроке беременности одиннадцатая - двенадцатая недели, но не позднее окончания двенадцатой недели беременности;
2) не ранее семи дней с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности при сроке беременности восьмая - десятая недели беременности.
4. Искусственное прерывание беременности по социальным показаниям проводится при сроке беременности до двадцати двух недель, а при наличии медицинских показаний - независимо от срока беременности.
5. Социальные показания для искусственного прерывания беременности определяются Правительством Российской Федерации.
6. Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности определяется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти…
Слайд 14
Небезопасный аборт -
это процедура прерывания беременности лицами, не
владеющими необходимыми навыками, или в условиях, не удовлетворяющих минимальным
медицинским стандартам, или наличие и того, и другого (ВОЗ).
Часто синонимом является «нелегальный» аборт.
Слайд 15
Коэффициент абортов, на 1000 женщин в возрасте 15-44
лет. 2003 г.
http://demoscope.ru/weekly/2009/0395/reprod01.php
Слайд 16
«Если прерыванием беременности занимаются квалифицированные медработники, используя адекватное
оборудование, правильную методику и санитарно-гигиенические стандарты, то аборт является
одним из самых безопасных медицинских вмешательств».
Уровень риска повышается по мере увеличения срока беременности.
Safe abortion: technical and policy guidance for health systems. Second Edition. World Health Organization 2012.
Слайд 17
Методы прерывания беременности
При выполнении раннего аборта (I триместр)
ВОЗ рекомендует:
Вакуумная аспирация (мануальная или электро-) при сроках беременности
до 12 недель со дня начала последней менструации (в России – при задержке менструации не более 20 дней);
Медикаментозный аборт – комбинированная терапия, предусматривающая прием мифепристона и дальнейшее применение одного из простагландинов (мизопростол или гемепрост) при сроках беременности до 9 недель (в России – не более 42 дней аменореи).
Расширение шейки матки и выскабливание – дилатация и кюретаж («делаются тогда, когда нет возможности для проведения вакуумной аспирации или медикаментозного аборта» - ВОЗ)
Слайд 18
Аборты по методу прерывания беременности, ВОРЗ-2011
Слайд 19
Показатели:
коэффициент А. - число А., произведенных в течение
года, на 1000 женщин репродуктивного возраста;
возрастной коэффициент А. –
отношение числа А. среди женщин определенной возрастной группы к среднегодовой численности женщин этой группы;
суммарный коэффициент А. - среднее число А., приходящееся на одну женщину за весь репродуктивный период при сохранении возрастных коэффициентов А. расчетного года;
число А. на 100 живорождений или доля А. среди беременностей.
Слайд 20
Число абортов в странах с достоверной статистикой абортов,
на 1000 женщин в возрасте 15-44 лет
Слайд 21
Показатели абортов по данным текущей регистрации и выборочных
обследований
Слайд 22
Изменение числа абортов в России,
1959-2011
Слайд 23
Число рождений и абортов в России,
1988-2011
А.Г.Вишневский: «русский
антикрест»
Слайд 24
Относительное изменение коэффициента абортов в Белоруссии, России и
на Украине.
1999 г. =100%
Денисов Б.П., Сакевич В.И. Внутрисемейное
регулирование рождаемости в Белоруссии, России и Украине в постсоветский период // Экономический журнал ВШЭ, 2011, том 15, №4, с. 543-564
Слайд 25
Суммарный коэффициент абортов в России и некоторых странах
Слайд 27
В России за последние 10-15 лет был введен
целый ряд поправок в законодательство, ограничивающих доступность искусственного прерывания
беременности, в том числе на ранних сроках беременности. Это и сокращение перечня медицинских и социальных показаний для прерывания беременности, и введение «недели тишины», и запрет рекламы абортов.
Слайд 28
Министр здравоохранения и социального развития РФ:
«Государство должно обратить
особое внимание на профилактику абортов, за счет сокращения их
числа можно увеличить рождаемость в России на 20%»
Источник: тезисы "О выполнении в 2007-2009 годах мероприятий плана реализации Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, направленных на улучшение состояния здоровья женщин, детей и подростков» 19 янв. 2010 г.
Под профилактикой абортов чиновники подразумевают отказ от аборта в пользу рождения, если нежелательная беременность случилась, а не доказавшие свою эффективность меры: продвижение планирования семьи, сексуальное образование.
Слайд 29
Предложения Святейшего Патриарха Московского и всея Руси Кирилла
по совершенствованию национальной политики в сфере заботы о семье
и детстве
«В области противодействия абортам:
Принять ведомственную инструкцию Минздравсоцразвития, ставящую перед врачом в качестве приоритетной задачу по сохранению беременности …
Ввести в практику … обязательный двухнедельный период ожидания…
Создать при каждом роддоме центр кризисной беременности с участием психолога и представителей традиционных религий. Направлять женщин, пожелавших прервать беременность, на собеседование в указанный центр.
Вывести операции по прерыванию беременности (за исключением случаев прямой угрозы жизни матери) из системы медицинского страхования…»
Слайд 30
Психологическое доабортное консультирование. Методические рекомендации. Москва: «Центр общественных
инициатив», 2009.
Основная проблема консультирования женщин, взявших направление на прерывание
беременности, в том, что, как правило, эти женщины не являются истинными клиентами. Не всегда они приходят на консультацию по собственному желанию...
Консультант вынужден помогать, наставлять на путь истинный человека против его воли.
Главная задача – сформировать у врачей–гинекологов позицию «за сохранение беременности».
…в норме [сексуальность] является лишь сопутствующим эффектом близости мужчины и женщины ради деторождения.
Всякая изоляция сексуальности [от деторождения]– это регресс для человека. Но этот регресс очень выгоден для бизнеса, который принуждает человека к сексуальному потреблению, лишая его искренности, непосредственности и чистоты человеческих отношений. Свобода сексуальной жизни, о которой говорят сторонники индустрии сексуальных развлечений – это свобода делать деньги на искусственно гипертрофированной потребности человека.
Слайд 31
Материнская смертность в городах России. 1934-2000
Источник: Демографическая модернизация
России, 1900-2000. Под ред. А.Г.Вишневского. М.: Новое издательство, 2006.
Слайд 32
Доля аборта в материнской смертности, %. Города России,
1933-2000
Слайд 33
Число рождений и абортов, Румыния,
1958-2008 гг.
Источник: Eurostat.
"Зародыш
является социалистической собственностью всего общества. Рождение ребенка - патриотический
долг. Те, кто отказывается иметь детей, - дезертиры, нарушающие закон естественной непрерывности развития".
Николае Чаушеску
Слайд 34
Материнская смертность, Румыния.
1965-2008
Источник: Европейская база данных «Здоровье
для всех»