Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Социально значимые инфекции: проблемы распространения, диагностики, профилактики

Содержание

Социально значимые инфекции
Проф. И.А. ВасильеваГлавный фтизиатр Минздрава России  Социально значимые инфекции:  проблемы Социально значимые инфекции «Туберкулез – совершенное выражение нашей несовершенной цивилизации»Dormandy T., 1998 Туберкулез в мире Зарегистрировано в 2014 году:6 314 151случаев ТБ, в том Заболеваемость и смертность  от туберкулеза (на 100 тысяч населения) в Российской Заболеваемость туберкулезом в федеральных округах РФ в 2014-2015 гг.Форма №8 РоссияСтраны с высоким бременем туберкулеза Смертность от туберкулеза в странах с высоким бременем туберкулеза, 2014  на 100 тысяч населения Основные проблемы борьбы с туберкулезом  в мире и РФMDR/XDR TBMDR/XDR TB « Скорость распространения лекарственно устойчивого туберкулеза в мире превзошла самые мрачные прогнозы…»M.RaviglioneВОЗ, 2007 РФ - 40% случаев MDR TB было выявленоОхват ТЛЧ в РФ – Доля впервые выявленных больных туберкулезом легких  с МЛУ МБТ в РФ, 2006-2015 Туберкулез в Российской ФедерацииЗарегистрировано в 2015 году:78 190 впервые выявленных больных ТБ14 Страны, в которых зарегистрирован 1 и более случаев  XDR- TB к Изучение распространенности  XDR- TB в РФ2014 г. 64 региональных лаборатории субъектов ТБ / ВИЧ Туберкулез является основной причиной смерти ВИЧ+ пациентов по всему миру. От него Число зарегистрированных больных сочетанной  ТБ-ВИЧ инфекциейв 2014 г всего 37 698 больных Доля больных ТБ/ВИЧ среди впервые выявленных больных  и больных туберкулезом, Доля впервые выявленных больных ВИЧ/ТБ  среди всех впервые выявленных больных туберкулезом Эффективность лечения  больных туберкулезом в РФВпервые выявленные (когорта 2013, n=62519)Успешное лечение ПроблемыВысокая распространённость MDR TBРост числа больных ВИЧ-инфекциейРост числа больных ТБ/ВИЧ ко-инфекциейНизкая эффективность лечения больных MDR/XDR ТБ Требуемое снижение глобальной заболеваемости туберкулезом  для достижения цели 2035Текущий тренд: -1,5% Глобальная стратегия и цели в области профилактики, лечения и борьбы с туберкулезом Целевые индикаторы Национального плана по борьбе с туберкулезом в Основные компоненты   Национального Пациент-ориентированный подход к выявлению, профилактике и лечению туберкулеза Компоненты мероприятий Ранняя диагностика туберкулеза с MDR TBЦелевые индикаторы:Доля впервые выявленных больных с бактериовыделением Ускоренные технологии выявления микобактерий и определения лекарственной чувствительности Молекулярно-генетические методы определения лекарственной МГМGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGx >120 автоматизированных систем культивирования на жидких средах  200 ед молекулярно-генетических системGxGxGxGxGxGxGxОснащение современным оборудованием Развитие сети  супранациональных референс-лабораторий ВОЗ Совершенствование мер по контролю  за сочетанной ТБ/ВИЧ-инфекциейМероприятия: Диагностика ЛУ туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией  «Амбулаторный» пациент«Тяжелый» пациентВысокий Разработана и согласована Эффективное лечение больных туберкулезомМероприятия:Внедрение в практику клинических рекомендаций (протоколов) лечения туберкулеза с Политическая поддержка Мероприятия Проблемы, требующие решения Активизация научных исследований с целью оптимизации профилактики, диагностики и лечения туберкулеза Основные направления научных исследований
Слайды презентации

Слайд 2 Социально значимые инфекции

Социально значимые инфекции

Слайд 3 «Туберкулез –
совершенное выражение нашей несовершенной цивилизации»

Dormandy

«Туберкулез – совершенное выражение нашей несовершенной цивилизации»Dormandy T., 1998

T., 1998


Слайд 4 Туберкулез в мире
Зарегистрировано в 2014 году:
6 314 151случаев

Туберкулез в мире Зарегистрировано в 2014 году:6 314 151случаев ТБ, в

ТБ, в том числе:
5 613 519 впервые выявленных больных,
439

917 рецидивов ТБ.
+ 260 715 другие случаи

По оценке ВОЗ в 2014 году:
9 600 000 новых случаев ТБ (128 на 100 тыс. населения), из которых
1 200 000 случаев сочетанного ТБ/ВИЧ (12,5%)
1 100 000 случаев смерти от ТБ
+ 390 000 случаев смерти от сочетанного ТБ/ВИЧ

Слайд 5
Заболеваемость и смертность от туберкулеза (на 100 тысяч

Заболеваемость и смертность от туберкулеза (на 100 тысяч населения) в Российской

населения) в Российской Федерации
1970 – 2015гг.

Заболеваемость


Смертность

Снижение заболеваемости на 32,2% и смертности от туберкулеза на 60,2% за последние 8 лет


Слайд 6 Заболеваемость туберкулезом в федеральных округах РФ в 2014-2015

Заболеваемость туберкулезом в федеральных округах РФ в 2014-2015 гг.Форма №8

гг.
Форма №8


Слайд 7 Россия
Страны с высоким бременем туберкулеза

РоссияСтраны с высоким бременем туберкулеза

Слайд 8 Смертность от туберкулеза в странах с высоким бременем

Смертность от туберкулеза в странах с высоким бременем туберкулеза, 2014 на 100 тысяч населения

туберкулеза, 2014 на 100 тысяч населения


Слайд 9 Основные проблемы борьбы с туберкулезом в мире и

Основные проблемы борьбы с туберкулезом в мире и РФMDR/XDR TBMDR/XDR TB

РФ
MDR/XDR TB
MDR/XDR TB - 480 000 чел

среди:
-впервые выявленных – у 3,5% ( в РФ 24,5%)
-ранее леченных – у 20,5% ( в РФ 49%)

Страны с наибольшим бременем МЛУ ТБ: Индия, Китай и Российская Федерация

ТБ/ВИЧ

1,2 млн (12.5%) заболевших ТБ и 400 000 (26,5%) умерших от ТБ в 2014 году были ВИЧ-положительными


Страны с наибольшим бременем ТБ/ВИЧ:
ЮАР, Нигерия и Индия

Global TB report, WHO, 2015


Слайд 10 « Скорость распространения лекарственно устойчивого туберкулеза в мире

« Скорость распространения лекарственно устойчивого туберкулеза в мире превзошла самые мрачные прогнозы…»M.RaviglioneВОЗ, 2007

превзошла самые мрачные прогнозы…»


M.Raviglione
ВОЗ, 2007


Слайд 11 РФ - 40% случаев MDR TB было выявлено
Охват

РФ - 40% случаев MDR TB было выявленоОхват ТЛЧ в РФ

ТЛЧ в РФ – 95,5%*
В мире - 41% случаев

MDR TB
было выявлено

Global TB report, WHO, 2015
*ЦНИИОИЗ, 2015

Расчетное количество случаев MDR TB (оценка ВОЗ, 2014)


Слайд 12 Доля впервые выявленных больных туберкулезом легких с МЛУ

Доля впервые выявленных больных туберкулезом легких с МЛУ МБТ в РФ, 2006-2015

МБТ в РФ, 2006-2015


Слайд 13 Туберкулез в Российской Федерации
Зарегистрировано в 2015 году:

78 190

Туберкулез в Российской ФедерацииЗарегистрировано в 2015 году:78 190 впервые выявленных больных

впервые выявленных больных ТБ
14 455 случаев рецидива ТБ

Умерло от

TB в 2015 году:
- 13 094 больных

Общее число больных MDR -TB на конец 2015 года

37 357 человек
XDR-TB ???




% с


Слайд 14 Страны, в которых зарегистрирован 1 и более случаев

Страны, в которых зарегистрирован 1 и более случаев XDR- TB к

XDR- TB к концу 2012 года
GLOBAL TUBERCULOSIS REPORT 2013


Слайд 15 Изучение распространенности XDR- TB в РФ
2014 г.
64

Изучение распространенности XDR- TB в РФ2014 г. 64 региональных лаборатории субъектов

региональных лаборатории субъектов РФ
18890 больных
Установлено:
9,3% XDR среди новых случаев

[8.9-12.7]
10,6% XDR среди рецидивов [7.9-12.9]
19,7% XDR среди случаев повторного лечения [17.0-21.8]

ЦНИИТ




MDR TB

XDR ТB

По данным ВОЗ:
XDR TB- 9%
от всех случаев
MDR TB


Слайд 16

ТБ / ВИЧ

ТБ / ВИЧ

Слайд 17
Туберкулез является основной причиной смерти ВИЧ+ пациентов по

Туберкулез является основной причиной смерти ВИЧ+ пациентов по всему миру. От

всему миру. От него умирает почти каждый четвертый ВИЧ-инфицированный

ВИЧ-инфекция

- самый мощный фактор прогрессии ЛТИ в активное заболевание

Частота развития активного туберкулеза у ВИЧ+ выше в 20-30 раз



Global tuberculosis report 2013. WHO


Слайд 18 Число зарегистрированных больных сочетанной ТБ-ВИЧ инфекцией
в 2014 г

Число зарегистрированных больных сочетанной ТБ-ВИЧ инфекциейв 2014 г всего 37 698 больных

всего 37 698 больных


Слайд 19 Доля больных ТБ/ВИЧ среди впервые выявленных больных и

Доля больных ТБ/ВИЧ среди впервые выявленных больных и больных туберкулезом, состоявших

больных туберкулезом, состоявших на диспансерном учете в РФ, 2013

-2015

Слайд 20 Доля впервые выявленных больных ВИЧ/ТБ среди всех впервые

Доля впервые выявленных больных ВИЧ/ТБ среди всех впервые выявленных больных туберкулезом

выявленных больных туберкулезом в Федеральных округах РФ, зарегистрированных в

2014 году

Источник: форма № 33  


Слайд 21 Эффективность лечения больных туберкулезом в РФ

Впервые выявленные
(когорта

Эффективность лечения больных туберкулезом в РФВпервые выявленные (когорта 2013, n=62519)Успешное лечение

2013, n=62519)
Успешное лечение – 72%

Впервые выявленные и рецидивы
(когорта 2013,

n=71674)
Успешное лечение – 70,2%

Впервые выявленные с М+
(когорта 2013, n=19615)
Успешное лечение – 60,1%





MDR TB(включая XDR)
(когорта 2012, n=16516)
Успешное лечение – 40%


XDR-TB*
(когорта 2012 года, n=1318)
Успешное лечение – 26%
Умерло – 25%
Неэффективный курс – 25%

Отраслевые и экономические показатели противотуберкулёзной работы в 2009 –2014 гг. Методика расчёта показателей и статистические материалы по результатам пятилетнего наблюдения / Л.А. Габбасова, Т.Ч. Касаева, С.А. Стерликов, О.Б. Нечаева, О.В. Обухова, В.Е. Одинцов, Т.Ю. Чебагина: под ред. С.А. Стерликова – М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2015. – 68 с.
* Стерликов С.А. (ЦНИИОИЗ), Тестов В.В. (ЦНИИТ), 2015 http://www.mednet.ru/images/stories/files/CMT/rez_lecheniya.pdf 


Слайд 22 Проблемы
Высокая распространённость MDR TB

Рост числа больных ВИЧ-инфекцией

Рост числа

ПроблемыВысокая распространённость MDR TBРост числа больных ВИЧ-инфекциейРост числа больных ТБ/ВИЧ ко-инфекциейНизкая эффективность лечения больных MDR/XDR ТБ

больных ТБ/ВИЧ ко-инфекцией

Низкая эффективность лечения больных MDR/XDR ТБ


Слайд 23 Требуемое снижение глобальной заболеваемости туберкулезом для достижения цели

Требуемое снижение глобальной заболеваемости туберкулезом для достижения цели 2035Текущий тренд: -1,5%

2035
Текущий тренд: -1,5% в год
-10% в год к 2025

году

-5% в год

-17% в год

Внедрение новых инструментов: вакцин, новых лекарств и схем лечения, лечение активного туберкулеза и латентной ТБ инфекции

Оптимизация использования текущих и новых инструментов диагностики и лечения, усиление общей системы здравоохранения и социальной защиты


Слайд 24 Глобальная стратегия и цели в области профилактики,
лечения

Глобальная стратегия и цели в области профилактики, лечения и борьбы с

и борьбы с туберкулезом на период после 2015 г.


67-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения


Слайд 26 Целевые индикаторы Национального плана по борьбе с туберкулезом

Целевые индикаторы Национального плана по борьбе с туберкулезом в

в РФ на 2020 г.
Снижение смертности от туберкулеза на

35% (до 6,0 на 100 000 населения)

Снижение заболеваемости туберкулезом на 25% (до 43,3 на 100 000 населения)

Эффективность лечения больных МЛУ ТБ, зарегистрированных для лечения в когорте 2020г. – 75,0%


Слайд 27 Основные компоненты Национального плана
Пациент-ориентированный подход к

Основные компоненты  Национального плана Пациент-ориентированный подход

выявлению, профилактике и лечению туберкулеза



Политическая поддержка



Активизация приоритетных научных направлений

во фтизиатрии


Слайд 28 Пациент-ориентированный подход к выявлению, профилактике и лечению туберкулеза

Пациент-ориентированный подход к выявлению, профилактике и лечению туберкулеза

Слайд 29 Компоненты мероприятий

Компоненты мероприятий

Слайд 30 Ранняя диагностика туберкулеза с MDR TB
Целевые индикаторы:
Доля впервые

Ранняя диагностика туберкулеза с MDR TBЦелевые индикаторы:Доля впервые выявленных больных с

выявленных больных с бактериовыделением и/или выделенной ДНК МБТ, прошедших

ТЛЧ МГМ до начала лечения – 95%
Охват бактериологических лабораторий национальной системой тестирования качества проводимых исследований – 100%

Охват ТЛЧ в 2015 году –
95,5%

Организация работы сети Национальных референс-лабораторий ВОЗ

Организация аутсорсинга бактериологических исследований

Широкое внедрение новейших технологий ускоренного выявления лекарственной устойчивости возбудителя

Мероприятия:


Слайд 31 Ускоренные технологии выявления микобактерий и определения лекарственной чувствительности

Ускоренные технологии выявления микобактерий и определения лекарственной чувствительности Молекулярно-генетические методы определения



Молекулярно-генетические методы определения лекарственной устойчивости возбудителя

Получение результата: от 90

мин до 5 ч

Слайд 32 МГМ
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
>120 автоматизированных систем культивирования на жидких средах

МГМGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGxGx >120 автоматизированных систем культивирования на жидких средах 200 ед молекулярно-генетических системGxGxGxGxGxGxGxОснащение современным оборудованием


200 ед молекулярно-генетических систем
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Gx
Оснащение современным оборудованием


Слайд 33 Развитие сети супранациональных референс-лабораторий ВОЗ

Развитие сети супранациональных референс-лабораторий ВОЗ


ВОЗ- 2015

27 апреля 2015 года 3 бактериологические лаборатории федеральных профильных НИИ
получили сертификаты ВОЗ как
Центры передового опыта Сети
супранациональных референс-лабораторий ВОЗ


Слайд 34 Совершенствование мер по контролю за сочетанной ТБ/ВИЧ-инфекцией
Мероприятия:

Совершенствование мер по контролю за сочетанной ТБ/ВИЧ-инфекциейМероприятия:

Слайд 35 Диагностика ЛУ туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией

Диагностика ЛУ туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией «Амбулаторный» пациент«Тяжелый» пациентВысокий риск


«Амбулаторный» пациент
«Тяжелый» пациент
Высокий риск летального исхода
Скрининг клинических симптомов:
Кашель
Лихорадка
Потливость
Снижение массы

тела

Мол-ген исследование диагностического материала

Ранее назначение адекватной терапии

Тяжесть состояния больного


Слайд 36 Разработана и согласована "Инструкция по химиопрофилактике туберкулеза у

Разработана и согласована

взрослых больных ВИЧ-инфекцией"
Химиопрофилактика туберкулеза
у больных ВИЧ-инфекцией
Целевой индикатор:
Доля

пациентов с ВИЧ-инфекцией с уровнем CD4+лимфоцитов менее 350 клеток/мкл, охваченных химиопрофилактикой туберкулеза – 95%

Слайд 37 Эффективное лечение больных туберкулезом
Мероприятия:
Внедрение в практику клинических рекомендаций

Эффективное лечение больных туберкулезомМероприятия:Внедрение в практику клинических рекомендаций (протоколов) лечения туберкулеза

(протоколов) лечения туберкулеза с учетом лекарственной устойчивости возбудителя
Обеспечение

методической поддержки противотуберкулезным службам субъектов РФ и проведение мониторинга качества лечения туберкулеза профильными НИИ

Обеспечение проведения химиотерапии под наблюдением медицинского персонала

Оптимизация и реорганизация системы хирургической помощи больным туберкулезом с созданием межрегиональных хирургических центров

Успешное лечение
в/в и больных с рецидивом заболевания (когорта 2013 года) – 68,9%

Успешное лечение МЛУ-ТБ (когорта 2012 года) – 40,2%

75%

60%


Слайд 38 Политическая поддержка

Политическая поддержка

Слайд 39 Мероприятия

Мероприятия

Слайд 40 Проблемы, требующие решения

Проблемы, требующие решения

Слайд 41 Активизация научных исследований с целью оптимизации профилактики, диагностики

Активизация научных исследований с целью оптимизации профилактики, диагностики и лечения туберкулеза

и лечения туберкулеза


Слайд 42 Основные направления научных исследований

Основные направления научных исследований

  • Имя файла: sotsialno-znachimye-infektsii-problemy-rasprostraneniya-diagnostiki-profilaktiki.pptx
  • Количество просмотров: 93
  • Количество скачиваний: 0