Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Универсальные адгезивные системы

Содержание

Адгезивная система — это набор жидкостей, включающий в разных комбинациях протравливающий компонент, праймер и бонд, способствующие микромеханической фиксации стоматологических материалов к твердым тканям зуба.
Универсальные адгезивные системыВыполнил студент группы 4202Шарифуллин Р.Р. Адгезивная система — это набор жидкостей, включающий в разных комбинациях протравливающий компонент, Различают адгезивные системы для эмали, а также для эмали и дентина одновременно. По составу система может быть: одно- , двух- ,многокомпонентной; по способу отверждения: самоотверждаемой, светоотверждаемой, двойного отверждения; в зависимости от содержания наполнителя: наполненной ненаполненной. В состав адгезивной системы входят, как правило, протравливающий компонент (протравка), праймер и бонд (адгезив). Протравка — это неорганические (ортофосфорная) или органические (лимонная, малеиновая, полиакриловая) кислоты, может Праймер — сложный химический комплекс, включающий гидрофильные мономеры, растворитель, наполнитель, инициатор, стабилизатор. Бонд (адгезив) — сложный химический комплекс, включающий гидрофобные высокомолекулярные метакрилаты, наполнитель, растворитель, Растворитель — химическое вещество (ацетон, спирт, вода, их комбинация), способствующее сохранению жидкой Наполнитель — частицы неорганического вещества (SiO2, акросил) разного размера (микрометры, нанометры), содержащиеся Активатор — дополнительный компонент адгезивной системы, который применяется при работе с амальгамой, Механизмы адгезииМикромеханическая адгезия достигается в основном за счет сцепления высвобожденных из цельной Субстраты адгезииЭмаль зуба состоит из неорганического вещества (биологический апатит, около 95% по Дентин зуба состоит из неорганических веществ (биологический апатит, 70-72%), органического компонента (коллаген При развитии дентинных адгезивных систем было разработано несколько видов, которые обычно обозначаются 1-3 поколение:Эмалевые адгезивные системы;Эмалево-дентинные адгезивные системы (раскрытие дентинных канальцев ортофосфорной кислотой 37%);4 Адгезивные системы IV поколения предусматривают трехшаговую (трехэтапную) технику применения: 1-й этап. Протравливание кариозной полости. На эмаль и дентин наносятся протравочный гель 2-й этап. Нанесение праймера. Праймер наносится на протравленный дентин и выдерживается 15-30 3-й этап. Нанесение адгезива. Адгезив наносится на протравленные и обработанные праймером поверхности Адгезивные системы IV поколения обеспечивают наибольшую силу адгезии композита к эмали и Недостатки:многокомпонентность, сложность применения большое время, необходимое для аппликации. В связи с этим Адгезивные системы V поколения.Дальнейшее развитие привело к созданию однокомпонентных, легко отверждаемых, не представителями являются Prime & Bond 2.0, Prime & Bond 2.1 (Dentsply), One В последнее время в состав адгезивных систем вводятся особо мелкие частицы наполнителя, Адгезивные системы VI поколения.представляют собой одно-двухкомпонентные одношаговые самопротравливающие связующие препараты (self-etching all-in-one adhesives). С химической точки зрения эти системы являются смесью фосфорных эфиров (кислотные компоненты) Отличие методики работы заключается в этапе протравливания тканей зуба: тотальное протравливание 36%-ной Одношаговые смешиваемые самопротравливающие адгезивы включают две бутылочки, а компоненты перед использованием требуют Методика нанесения самопротравливающего адгезива.Адгезив наносится на дентин, эмаль 2–3-мя порциями и втирается минусы:сила связывания с эмалью меньше, чем у адгезивных систем IV и V Адгезивные системы VII поколения.cамопротравливающие одношаговые адгезивные системы, в которых упрощены этапы клинического Адгезивы VII поколения светоотверждаемые, однокомпонентные, в своем составе содержат десенситайзер, предусматривают одноэтапную Минимальное время проведения адгезивной подготовки при использовании этих систем составляет 35 секунд. Представителем адгезивных систем седьмого поколения является I-Bond (Heraeus Kulzer), Xeno IV, Brush&Bond, Одношаговые самопротравливающие адгезивы применяются только с фотоотверждаемыми материалами. Несовместимость с другими материалами Глубокое проникновение компонентов адгезивной системы в дентин и надежная герметизация дентинных канальцев Результаты анкетирования стоматологов в различных городах РФ
Слайды презентации

Слайд 2 Адгезивная система — это набор жидкостей, включающий в

Адгезивная система — это набор жидкостей, включающий в разных комбинациях протравливающий

разных комбинациях протравливающий компонент, праймер и бонд, способствующие микромеханической

фиксации стоматологических материалов к твердым тканям зуба.

Слайд 3 Различают адгезивные системы для эмали, а также для

Различают адгезивные системы для эмали, а также для эмали и дентина

эмали и дентина одновременно. Если в состав адгезива входит

кислота, то система называется самопротравливающей.

Слайд 4 По составу система может быть:
одно- ,
двух-

По составу система может быть: одно- , двух- ,многокомпонентной;

,
многокомпонентной;


Слайд 5 по способу отверждения:
самоотверждаемой,
светоотверждаемой,
двойного отверждения;

по способу отверждения: самоотверждаемой, светоотверждаемой, двойного отверждения;

Слайд 6 в зависимости от содержания наполнителя:
наполненной
ненаполненной.

в зависимости от содержания наполнителя: наполненной ненаполненной.

Слайд 7 В состав адгезивной системы входят, как правило, протравливающий

В состав адгезивной системы входят, как правило, протравливающий компонент (протравка), праймер и бонд (адгезив).

компонент (протравка), праймер и бонд (адгезив).



Слайд 8 Протравка — это неорганические (ортофосфорная) или органические (лимонная,

Протравка — это неорганические (ортофосфорная) или органические (лимонная, малеиновая, полиакриловая) кислоты,

малеиновая, полиакриловая) кислоты, может использоваться как самостоятельный компонент самопротравливающей

адгезивной системы или в комбинации с праймером и бондом. Предназначена для удаления «смазанного слоя» и создания микрорельефа на поверхности эмали, дентина, цемента, что способствует адгезии к тканям зуба.


Слайд 9 Праймер — сложный химический комплекс, включающий гидрофильные мономеры,

Праймер — сложный химический комплекс, включающий гидрофильные мономеры, растворитель, наполнитель, инициатор,

растворитель, наполнитель, инициатор, стабилизатор. Он предназначен для пропитывания структур

дентина (сети коллагеновых волокон, дентинных трубочек) с образованием гибридного слоя. Благодаря праймеру возможно сцепление гидрофобных стоматологических материалов с влажным дентином.



Слайд 10 Бонд (адгезив) — сложный химический комплекс, включающий гидрофобные

Бонд (адгезив) — сложный химический комплекс, включающий гидрофобные высокомолекулярные метакрилаты, наполнитель,

высокомолекулярные метакрилаты, наполнитель, растворитель, инициатор, стабилизатор. Он обеспечивает связь

гидрофобного композиционного материала с протравленной поверхностью эмали.

Слайд 11 Растворитель — химическое вещество (ацетон, спирт, вода, их

Растворитель — химическое вещество (ацетон, спирт, вода, их комбинация), способствующее сохранению

комбинация), способствующее сохранению жидкой консистенции материала и проникновению компонентов

адгезивной системы в ткани зуба.

Слайд 12 Наполнитель — частицы неорганического вещества (SiO2, акросил) разного

Наполнитель — частицы неорганического вещества (SiO2, акросил) разного размера (микрометры, нанометры),

размера (микрометры, нанометры), содержащиеся в определенном количестве в праймере

и бонде. Наполнитель повышает прочность и стабильность гибридного слоя.

Слайд 13 Активатор — дополнительный компонент адгезивной системы, который применяется

Активатор — дополнительный компонент адгезивной системы, который применяется при работе с

при работе с амальгамой, композиционными материалами химического и двойного

отверждения, ортопедическими конструкциями. Он смешивается с праймером и/или бондом, обеспечивая самоотверждение адгезивной системы.

Слайд 14 Механизмы адгезии
Микромеханическая адгезия достигается в основном за счет

Механизмы адгезииМикромеханическая адгезия достигается в основном за счет сцепления высвобожденных из

сцепления высвобожденных из цельной структуры зуба элементов (эмалевые призмы,

коллагеновые волокна) с полимерным твердеющим веществом.
Химическая адгезия образуется за счет непосредственной связи структурных частиц тканей зуба и адгезива.

Слайд 15 Субстраты адгезии
Эмаль зуба состоит из неорганического вещества (биологический

Субстраты адгезииЭмаль зуба состоит из неорганического вещества (биологический апатит, около 95%

апатит, около 95% по весу), органического компонента (коллагеновые волокна,

1-1,5%) и воды (4%). Благодаря этому эмаль можно высушить, что обеспечивает хорошую адгезию гидрофобного органического компонента композита. Для увеличения эффективности сцепления эмали и композита предусматривается предварительное кислотное протравливание эмали жидкостью или гелем на основе фосфорной (10-37%) или малеиновой (10%) кислоты. В результате с поверхности эмали удаляется органический налет, денатурируются белки и формируется микропористость эмали за счет растворения участков эмалевых призм и веществ межпризменного пространства на глубину около 40 мкм.

Слайд 16 Дентин зуба состоит из неорганических веществ (биологический апатит,

Дентин зуба состоит из неорганических веществ (биологический апатит, 70-72%), органического компонента

70-72%), органического компонента (коллаген и др. белки, углеводы) и

воды (10%). Поверхность дентина всегда влажная, так как жидкость постоянно поступает по дентинным канальцам. Адгезивные системы должны содержать гидрофильные компоненты, способные смачивать поверхность дентина и проникать в дентинные канальцы. Вследствие инструментальной обработки дентина на его поверхности образуется смазанный слой, который затрудняет диффузию адгезивных систем в поверхностные слои дентина. Предварительное кислотное протравливание улучшает адгезию с дентинным адгезивом вследствие раскрытия дентинных канальцев, деминерализации поверхностного слоя и (например, при использовании 35–37%-ной фосфорной кислоты) удаления смазанного слоя.

Слайд 17 При развитии дентинных адгезивных систем было разработано несколько

При развитии дентинных адгезивных систем было разработано несколько видов, которые обычно

видов, которые обычно обозначаются как поколения дентинных адгезивов и

различаются между собой механизмом прикрепления к дентину и силой связывания.

Слайд 18 1-3 поколение:
Эмалевые адгезивные системы;
Эмалево-дентинные адгезивные системы (раскрытие дентинных

1-3 поколение:Эмалевые адгезивные системы;Эмалево-дентинные адгезивные системы (раскрытие дентинных канальцев ортофосфорной кислотой

канальцев ортофосфорной кислотой 37%);
4 поколение:
трехкомпонентная системы:
кондиционер (очиститель-раскрывает дентинные канальцы),
праймер,
собственно

адгезив;
5-6 поколение:
двухкомпонентная системы:
праймер и адгезив совмещены;
7 поколение:
самопротравливающиеся адгезивные системы.



Слайд 19 Адгезивные системы IV поколения предусматривают трехшаговую (трехэтапную) технику

Адгезивные системы IV поколения предусматривают трехшаговую (трехэтапную) технику применения:

применения:


Слайд 20 1-й этап. Протравливание кариозной полости. На эмаль и

1-й этап. Протравливание кариозной полости. На эмаль и дентин наносятся протравочный

дентин наносятся протравочный гель (ортофосфорная кислота) или протравочная жидкость

(малеиновая кислота). Рекомендуемая экспозиция протравочного состава: на эмаль — 15-30 секунд, на дентин — не более 15 секунд. После протравливания полость промывается водой и слегка просушивается воздухом. В результате проведения этого этапа эмаль становится микрошероховатой, смазанный слой на поверхности дентина растворяется и полностью удаляется, поверхностный дентин деминерализуется, раскрываются дентинные канальцы, обнажаются коллагеновые волокна.

Слайд 22 2-й этап. Нанесение праймера. Праймер наносится на протравленный

2-й этап. Нанесение праймера. Праймер наносится на протравленный дентин и выдерживается

дентин и выдерживается 15-30 секунд для проникновения вглубь. Некоторые

фирмы-производители для улучшения диффузии праймера рекомендуют втирать его в поверхность дентина аппликатором легкими «скребущими» движениями. Затем необходимо тщательно высушить дентин слабой струей воздуха, поверхность при этом должна приобрести глянцевый вид. Праймер проникает в раскрытые дентинные канальцы, пропитывает деминерализованный поверхностный слой дентина и связывается с обнаженными коллагеновыми волокнами, образуя гибридный слой

Слайд 24 3-й этап. Нанесение адгезива. Адгезив наносится на протравленные

3-й этап. Нанесение адгезива. Адгезив наносится на протравленные и обработанные праймером

и обработанные праймером поверхности эмали и дентина. Чтобы уменьшить

толщину слоя, используют кисточку или воздушную струю. Полимеризация производится светом активирующей лампы. Затем полость пломбируется композитом по общепринятой методике.

Слайд 26 Адгезивные системы IV поколения обеспечивают наибольшую силу адгезии

Адгезивные системы IV поколения обеспечивают наибольшую силу адгезии композита к эмали

композита к эмали и дентину. Наиболее распространенными их представителями

являются Pro Bond (Dentsply), Scotchbond MP Plus (3M), Syntac (Vivadent), OptiBond (Kerr) и др.



Слайд 28 Недостатки:
многокомпонентность,
сложность применения
большое время, необходимое для аппликации.

Недостатки:многокомпонентность, сложность применения большое время, необходимое для аппликации. В связи с


В связи с этим спрос на них в настоящее

время сокращается и они вытесняются из практической стоматологии более простыми в применении адгезивными системами.

Слайд 29 Адгезивные системы V поколения.
Дальнейшее развитие привело к созданию

Адгезивные системы V поколения.Дальнейшее развитие привело к созданию однокомпонентных, легко отверждаемых,

однокомпонентных, легко отверждаемых, не требующих смешивания связующих агентов. Химический

состав их практически такой же, как и адгезивных систем четвертого поколения, но за счет создания новых систем стабилизации удалось совместить свойства праймера и адгезива в одной жидкости (одной бутылочке). Клиническое применение этих адгезивных систем также идентично предыдущему поколению, разница лишь в том, что первая порция, нанесенная на протравленный дентин, выполняет функцию праймера, а вторая — адгезива. Это облегчает и упрощает их клиническое применение и исключает ошибки, которые могут возникнуть при случайном перепутывании бутылочек адгезивной системы.

Слайд 30 представителями являются Prime & Bond 2.0, Prime &

представителями являются Prime & Bond 2.0, Prime & Bond 2.1 (Dentsply),

Bond 2.1 (Dentsply), One Step (Bisco), Single Bond (3M),

Optibond Solo (Kerr) и др. В некоторые из этих адгезивов дополнительно введены вещества, оказывающие противокариозное действие за счет выделения фтора, например, цетиламин гидрофлюорид в Prime & Bond 2.1 (Dentsply).

Слайд 39 В последнее время в состав адгезивных систем вводятся

В последнее время в состав адгезивных систем вводятся особо мелкие частицы

особо мелкие частицы наполнителя, так называемые нанонаполнители, которые могут

проникнуть в дентинные канальцы (One Step (Bisco), Optibond Solo (Kerr), Prime & Bond NT (Dentsply), Single Bond 2 (ЗМ)). Нанонаполнитель выступает как вещество с поперечносшитой структурой, укрепляя адгезивный слой и усиливая микромеханическую ретенцию адгезива.

Слайд 40 Адгезивные системы VI поколения.
представляют собой одно-двухкомпонентные одношаговые самопротравливающие

Адгезивные системы VI поколения.представляют собой одно-двухкомпонентные одношаговые самопротравливающие связующие препараты (self-etching all-in-one adhesives).

связующие препараты (self-etching all-in-one adhesives).


Слайд 41 С химической точки зрения эти системы являются смесью

С химической точки зрения эти системы являются смесью фосфорных эфиров (кислотные

фосфорных эфиров (кислотные компоненты) и адгезивных веществ. Адгезивы VI

поколения выпускаются в виде как однокомпонентных препаратов, так и двухкомпонентных составов, смешивание которых производится ex tempore. Методика их клинического применения, а также механизм взаимодействия с эмалью и дентином зуба однотипны.

Слайд 42 Отличие методики работы заключается в этапе протравливания тканей

Отличие методики работы заключается в этапе протравливания тканей зуба: тотальное протравливание

зуба: тотальное протравливание 36%-ной ортофосфорной кислотой заменено на обработку

эмали и дентина самопротравливающим компонентом. Обычно в набор входит 2 бутылочки. В одной самопротравливающий агент — жидкость (например, NRC — non rinse conditioner, Tyrian SPE — self-priming etchant), которая после изоляции зуба наносится на эмаль и дентин на 10-20 секунд и потом не смывается. В другой бутылочке смесь «праймер-бонд», типичная для однобутылочных систем пятого поколения. Представители этой группы: NRC с Primе&Bond NT, Self-Etch Primer c OptiBond Solo Plus, Tyrian SPE с One Step (Plus).

Слайд 44 Одношаговые смешиваемые самопротравливающие адгезивы включают две бутылочки, а

Одношаговые смешиваемые самопротравливающие адгезивы включают две бутылочки, а компоненты перед использованием

компоненты перед использованием требуют смешивания. Представители этой группы: FuturaBond

(NF), Etch&Prime 3.0, Adper Promt L-Pop, Xeno III, One-Up Bond F (Plus), Touch&Bond и др. Кардинальное отличие от многошаговых систем — одномоментное проведение этапов протравливания, праймирования и бондинга за счет нанесения на ткани зуба всех компонентов в одной смеси, что дает значительный выигрыш во времени. В унидозах доступен только Adper Promt L-Pop. В ряде адгезивных систем (One-Up Bond F, Adper Promt L-Pop) содержится облегчающий контроль нанесения материала краситель, который постепенно обесцвечивается.

Слайд 46 Методика нанесения самопротравливающего адгезива.
Адгезив наносится на дентин, эмаль

Методика нанесения самопротравливающего адгезива.Адгезив наносится на дентин, эмаль 2–3-мя порциями и

2–3-мя порциями и втирается в стенки полости аппликатором легкими

«массирующими» движениями в течение 15-30 секунд. Затем адгезив тщательно высушивается слабой струей воздуха (до получения тонкой блестящей пленки, неподвижной при воздействии струи воздуха) и полимеризуется светом активирующей лампы. После этого проводится пломбирование композитом по общепринятой методике.

Слайд 52 минусы:
сила связывания с эмалью меньше, чем у адгезивных

минусы:сила связывания с эмалью меньше, чем у адгезивных систем IV и

систем IV и V поколения. Поэтому при использовании адгезивов

VI поколения рекомендуется проводить предварительное кислотное протравливание эмали.
труднее контролировать степень обработки поверхности дентина, что может привести к недостаточной трансформации «смазанного» слоя. Это требует точного соблюдения времени экспозиции адгезива и нанесения его несколькими порциями.
большинство однокомпонентных адгезивов VI поколения в соответствии с рекомендациями фирм-производителей должны храниться в холодильнике при температуре от +2 до +8°С [15].
не накоплено достаточного количества клинических данных для оценки отдаленных результатов применения этих адгезивных систем.

Слайд 53 Адгезивные системы VII поколения.
cамопротравливающие одношаговые адгезивные системы, в

Адгезивные системы VII поколения.cамопротравливающие одношаговые адгезивные системы, в которых упрощены этапы

которых упрощены этапы клинического применения адгезивов шестого поколения путем

объединения их в единый комплекс, т.е. в систему помещенного в один флакон.

Слайд 54 Адгезивы VII поколения светоотверждаемые, однокомпонентные, в своем составе

Адгезивы VII поколения светоотверждаемые, однокомпонентные, в своем составе содержат десенситайзер, предусматривают

содержат десенситайзер, предусматривают одноэтапную обработку дентина и эмали. В

отличие от методов тотального протравливания и тотальной адгезии самопротравливающая адгезия, ставшая возможной благодаря адгезивам VII поколения, не открывает полностью дентинные канальцы. Смазанный слой растворяется, и благодаря высоко гидрофильным свойствам появляется возможность проникновения адгезива в канальцы и перитубулярный дентин, образуя структурные связи.

Слайд 55 Минимальное время проведения адгезивной подготовки при использовании этих

Минимальное время проведения адгезивной подготовки при использовании этих систем составляет 35

систем составляет 35 секунд. Все они выпускаются в бутылочках

и унидозах. Схема работы с ними предусматривает предварительное встряхивание раствора в бутылочке; затем нанесение его на эмаль и дентин несколькими слоями, начиная с эмали, экспозиция 20-30 секунд; раздувание воздухом; полимеризация 5-20 секунд. При больших реставрациях производители рекомендуют повторить процедуру 2-3 раза.

Слайд 56 Представителем адгезивных систем седьмого поколения является I-Bond (Heraeus

Представителем адгезивных систем седьмого поколения является I-Bond (Heraeus Kulzer), Xeno IV,

Kulzer), Xeno IV, Brush&Bond, G-Bond. Brush&Bond, I-Bond, G-Bond в

качестве растворителя содержат водно-ацетоновую смесь, а Xeno IV — водно-спиртовую. Нанонаполнитель содержат Brush&Bond, G-Bond и Xeno IV. Полимеризация материалов усовершенствована за счет новых инициаторов, которые позволяют полимеризовать материал под действием всех известных на сегодняшний день в стоматологии источников света (галогеновые, светодиодные, плазменные лампы и лазеры).

Слайд 58 Одношаговые самопротравливающие адгезивы применяются только с фотоотверждаемыми материалами.

Одношаговые самопротравливающие адгезивы применяются только с фотоотверждаемыми материалами. Несовместимость с другими

Несовместимость с другими материалами объясняется тем, что очень низкая

рН адгезивной системы приводит к нейтрализации щелочных аминов, обеспечивающих полимеризацию материалов химического и двойного отверждения. Эффективность протравливания препарированной эмали низкая или средняя.

Слайд 59 Глубокое проникновение компонентов адгезивной системы в дентин и

Глубокое проникновение компонентов адгезивной системы в дентин и надежная герметизация дентинных

надежная герметизация дентинных канальцев послужили оcнованием для эмпирического использования

адгезивных систем при лечении повышенной чувствительности эмали и дентина. Рабочие свойства одношаговых самопротравливающих адгезивов определяются очень высоким содержанием гидрофильных мономеров (более 40%). Однако это сказывается на стабильности гибридного слоя: он становится проницаем для дентинной жидкости. Для устранения этого эффекта некоторые авторы рекомендуют сразу после применения адгезивной системы покрыть обработанную поверхность бондом или текучим композитом, обладающими гидрофобными свойствами.

  • Имя файла: universalnye-adgezivnye-sistemy.pptx
  • Количество просмотров: 118
  • Количество скачиваний: 0
Следующая - Объективы