степени, что и у пациентов с артериальной гипертензией, ишемической
болезнью сердца и сахарным диабетомПищевод Барретта – предраковое заболевание
Увеличение заболеваемости аденокарциномой пищевода в популяции
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Введение.
Содержание
- 2. Введение.Высокая распространенность заболеванияСнижение качества жизни в той
- 3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническое
- 4. Такой заброс, т.е. продвижение содержимого желудка через
- 5. Причины развития ГЭРБ:Снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера
- 6. На развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни также влияют
- 7. Проявления ГЭРБПроявляется ГЭРБ в первую очередь изжогой,
- 8. Оториноларингологическая маска ГЭРБ
- 9. Стоматологическая маска ГЭРБХронический генерализованный пародонтит
- 10. Классификация ГЭРБ Различают две формы ГЭРБ: Эндоскопически-негативная
- 11. Эндоскопически негативная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
- 12. Диагностика ГЭРБРасспрос (жалобы, анамнез)Эндоскопия (хромоэндоскопия)Гистологическое исследованиеМанометрияPh-метрияРентгенологическое исследованиеРабепразоловый тестТест БернштейнаБилиметрияСцинтиграфияУЗИ (эндоскопическое)
- 13. НормальнаяслизистаяНекомпетентностькардииРефлюкс-эзофагитAРефлюкс-эзофагитBРефлюкс-эзофагитCРефлюкс-эзофагитDРЭ DПищевод БарретаИная патология
- 16. ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
- 17. Лос-Анджелесская классификация эзофагитов 1994 г.
- 18. Эндоскопическая классификация рефлюкс-эзофагита Лосс-Анджелесская классификация, 1994 г.АBCD
- 19. Эндоскопическая классификация рефлюкс-эзофагитаСавари-Миллера1степень – единичные эрозии, овальные
- 20. МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
- 21. ПоказанияЭрозивные поражения слизистой оболочки пищевода с нетипичной
- 22. Рентгенологичексое исследованиеДиагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмыДиагностика пептических стриктур
- 23. Рентгенограммы с изображением пептических стриктур пищевода у больных ГЭРБ
- 24. Рентгенологическое исследование пищевода, которое выявляет грыжу пищеводного
- 25. Неинвазивные тестыТест БернштейнаТест с ИПП
- 26. Рентабельность ИПП-теста (анализ затраты-эффективность)Fass et al., 1999
- 27. Cуточное мониторирование рН в нижней трети пищевода
- 28. Совместная импеданс-рН-метрия пищевода исследует нормальную и ретроградную
- 32. Алгоритм диагностики и лечения гастроэзофагальной рефлюксной болезни
- 33. ЗаключениеОсложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни-Язвы пищевода -Кровотечение из
- 34. Список литературы:Лучевая диагностика: учебник: в 2 т
- 35. Скачать презентацию
- 36. Похожие презентации
Введение.Высокая распространенность заболеванияСнижение качества жизни в той же степени, что и у пациентов с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетомПищевод Барретта – предраковое заболеваниеУвеличение заболеваемости аденокарциномой пищевода в популяции
Слайд 2
Введение.
Высокая распространенность заболевания
Снижение качества жизни в той же
Пищевод Барретта – предраковое заболевание
Увеличение заболеваемости аденокарциномой пищевода в популяции
Слайд 3
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническое рецидивирующее
многосимптомное заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод
желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим к поражению нижнего отдела пищевода.Слайд 4 Такой заброс, т.е. продвижение содержимого желудка через нижний
пищеводный сфинктер (НПС) в пищевод называют гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР).
Это нормальное физиологическое явление, если возникает изредка после приема пищи и не сопровождается неприятными субъективными ощущениями. Но если таких забросов много и они сопровождаются воспалением или повреждением слизистой оболочки пищевода, внепищеводными симптомами, то это уже болезнь.
Слайд 5
Причины развития ГЭРБ:
Снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера (НПС).
Снижение
способности пищевода к самоочищению.
Повреждающие свойства рефлюктанта, то есть содержимого
желудка и/или двенадцатиперстной кишки, забрасываемого в пищевод.Неспособность слизистой оболочки противостоять повреждающему действию забрасываемого рефлюктанта.
Нарушение опорожнения желудка.
Повышение внутрибрюшного давления.
Пептическая стриктура (сужение) пищевода около НПС, являющаяся осложнением хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Слайд 6 На развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни также влияют и
особенности образа жизни, такие как стресс, работа, связанная с
наклонным положением туловища, ожирение, беременность, курение, факторы питания (жирная пища, шоколад, кофе, фруктовые соки, алкоголь, острая пища).
Слайд 7
Проявления ГЭРБ
Проявляется ГЭРБ в первую очередь изжогой, кислой
отрыжкой, которые чаще возникают после еды, при наклоне туловища
вперед или в ночное время. Вторым по частоте проявлением данного заболевания является загрудинная боль, которая иррадиирует в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки.К внепищеводным проявлениям заболевания относят легочные симптомы (кашель, одышка, чаще возникающие в положении лежа), отоларингологические симптомы (охриплость голоса, сухость в горле) и желудочные симптомы (быстрое насыщение, вздутие, тошнота, рвота).
Слайд 9
Стоматологическая маска ГЭРБ
Хронический генерализованный пародонтит легкой
степени тяжести
Пародонтальные карманы до 3 мм
Хронический
генерализованный катаральный гингивитнаддесневые зубные отложения
Слайд 10
Классификация ГЭРБ
Различают две формы ГЭРБ:
Эндоскопически-негативная рефлюксная болезнь,
или неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ). На её долю приходится
около 70% случаев заболевания.Рефлюкс-эзофагит (РЭ) – около 30% случаев заболевания.
Слайд 11
Эндоскопически негативная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) характеризуется
наличием клинических проявлений заболевания (в первую очередь изжоги) при
отсутствии изменений слизистой оболочки пищевода по данным ее визуального осмотра во время эндоскопического исследования.Эзофагит - заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки, представляет одно из очень распространенных заболеваний пищеварительного тракта.
Слайд 12
Диагностика ГЭРБ
Расспрос (жалобы, анамнез)
Эндоскопия (хромоэндоскопия)
Гистологическое исследование
Манометрия
Ph-метрия
Рентгенологическое исследование
Рабепразоловый тест
Тест
Бернштейна
Билиметрия
Сцинтиграфия
УЗИ (эндоскопическое)
Слайд 13
Нормальная
слизистая
Некомпетентность
кардии
Рефлюкс-эзофагит
A
Рефлюкс-эзофагит
B
Рефлюкс-эзофагит
C
Рефлюкс-эзофагит
D
РЭ D
Пищевод Баррета
Иная патология
Слайд 18
Эндоскопическая классификация рефлюкс-эзофагита
Лосс-Анджелесская классификация, 1994 г.
А
B
C
D
Слайд 19
Эндоскопическая классификация рефлюкс-эзофагита
Савари-Миллера
1степень – единичные эрозии, овальные или
линейные, занимающие одну складку слизистой
2 степень – нециркулярные множественные
эрозии занимающие более одной складки слизистой (сливающиеся или нет)3 степень – циркулярные эрозии
4(5) степень – язвы, стриктуры пищевода, пищевод Баррета
Слайд 21
Показания
Эрозивные поражения слизистой оболочки пищевода с нетипичной клинической
симптоматикой или отсутствием клинических симптомов
Язва пищевода
Подозрение на пищевод Барретта
Мониторинг
больных с пищеводом БарреттаПодозрение на развитие рака пищевода
Слайд 22
Рентгенологичексое исследование
Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Диагностика пептических стриктур
Слайд 24 Рентгенологическое исследование пищевода, которое выявляет грыжу пищеводного отверстия
диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода.
Желудочно-пищеводная сцинтиграфия позволяет оценить пищеводный
клиренс.Слайд 27 Cуточное мониторирование рН в нижней трети пищевода определяет
количество и продолжительность эпизодов заброса желудочного содержимого в пищевод,
а также даёт возможность индивидуального подбора терапии и контроля эффективности действия препаратов.Слайд 28 Совместная импеданс-рН-метрия пищевода исследует нормальную и ретроградную перистальтику
пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые).
Импедансометрия -
метод исследования перистальтики пищевода и процесса прохождения по нему жидких и газовых болюсов, основанный на измерении сопротивления (импеданса) между электродами, расположенными на зонде, вводимом пациенту через рот. Рис. 1. Установка ZрН-зонда с одним рН-электродом в пищеводе
Установка ZрН-зонда с двумя рН-электродами в пищеводе
Рис. 2. Установка ZрН-зонда с двумя рН-электродами в пищеводе
Слайд 32
Алгоритм диагностики и лечения гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
КЛИНИЧЕСКАЯ
КАРТИНА
ИЗЖОГА. Регургитация (срыгивание). Дисфагия
Одинофагия (боль при глотании и прохождении
пищи).Внепищеводные проявления (боль в грудной клетке, хронический кашель, приступы удушья)
При необходимости: эндоскопия, морфологическое исследование биоптатов пищевода, 24-часовая pH-метрия, рентгенологическое исследование пищевода, пробный курс ИПП, другие необходимые исследования
Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Эндоскопически негативная форма
Рекомендации по изменению образа жизни и привычек
Рефлюкс-эзофагит
Лечение 4-12 нед., при необходимости переход на лечение «по требованию»
Курсовое лечение 4-12 недель
Поддерж. лечение: 26-52 недели
Стриктура пищевода
Опухоли пищевода
ИБС (при наличии боли в грудной клетке)
Бронхиальная астма, хронический бронхит (при наличии кашля и приступов удушья)
При выявлении пищевода Баррета (фокусов кишечной метаплазии в слизистой оболочке пищевода) – наблюдение в спец. г/э центрах
Слайд 33
Заключение
Осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
-Язвы пищевода
-Кровотечение из эрозивно-язвенных
дефектов слизистой оболочки
-Пептические стриктуры пищевода
-Пищевод Барретта и связанные с
ним дисплазия и аденокарцинома пищевода
Слайд 34
Список литературы:
Лучевая диагностика: учебник: в 2 т /
под ред. Г.Е. Труфанова.-М., 2007. – Т.1. – 416.
Насникова
И.Ю., Маркина Н.Ю. Ультразвуковая диагностика/ под ред. С.К.Тернового. – М., 2008. – 176 с.Roberts G. M, Hughes J.P., Hourihan M.D. Clinical Radiology for medical students. New York, 2002
Ссылки:
http://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/1.html
http://www.medkarta.com/?cat=article&id=23477
http://www.rusmedserv.com/doct/thyr-3-5.htm.
