Слайд 2
УЛЬТРАЗВУК – ЗВУКОВЫЕ КОЛЕБАНИЯ, ЛЕЖАЩИЕ ВЫШЕ ПОРОГА ВОСПРИЯТИЯ
ОРГАНОМ СЛУХА ЧЕЛОВЕКА, ТО ЕСТЬ ИХ ЧАСТОТА ВЫШЕ 20кГц.
В
ОСНОВЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЖИТ ПЪЕЗОЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ.
УЛЬТРАЗВУК РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ В СРЕДЕ В ВИДЕ ЧЕРЕДУЮЩИХСЯ ЗОН СЖАТИЯ И РАЗРЕЖЕНИЯ МОЛЕКУЛ.
ЗВУКОВЫЕ ВОЛНЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ ПЕРИОДОМ, ЧАСТОТОЙ, ДЛИНОЙ ВОЛНЫ.
ЧЕМ МЕНЬШЕ ДЛИНА ВОЛНЫ, ТЕМ ВЫШЕ РАЗРЕШАЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ УЛЬТРАЗВУКА.
Слайд 3
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА
Ультразвуковая диагностика базируется на способности тканей
отражать ультразвуковую волну. Самое большое ультразвуковое сопротивление, то есть
импеданс, возникает на границе двух сред – жидкость и плотная ткань, воздух и плотная ткань. Отраженный сигнал в приемнике излучения преобразуется в электрический сигнал, который затем появляется на мониторе в виде светящейся точки. Яркость светящейся точки зависит от интенсивности эхосигнала.
Слайд 4
Принцип получения ультразвукового изображения
Слайд 5
В целом - плотные среды отражают ультразвук,
жидкие среды проводят ультразвук, газообразные среды гасят ультразвук. Таким
образом, ультразвук позволяет точно разграничить жидкость и плотную среду. Возможность визуализации жидкости является огромным преимуществом ультразвуковой диагностики сравнительно с другими методами лучевого исследования.
Слайд 6
Основными признаками, которыми характеризуют изображение при УЗИ,
являются эхогенность или анэхогенность. Симптомами патологических изменений при УЗИ
являются гипер-, гипо- и анэхогенные образования относительно нормальной ткани.
Слайд 8
УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ДАТЧИКИ - ТРАНСДЬЮСЕРЫ
Слайд 9
УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ДАТЧИКИ
1. Линейные
2. Конвексные
3. Секторные
4. Полостные (специальные)
1.
Механические
2. Электронные
Слайд 10
ИЗОБРАЖЕНИЕ НА ЛИНЕЙНОМ ДАТЧИКЕ
ПРЯМОУГОЛЬНАЯ ФОРМА ( ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В
АКУШЕРСТВЕ, ИССЛЕДОВАНИИ МОЛОЧНЫОЙ И ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ)
Слайд 11
ИЗОБРАЖЕНИЕ КОНВЕКСНОГО ДАТЧИКА
ТРАПЕЦИЕВИДНАЯ ФОРМА
(ВСЕ КРОМЕ ЭХОКАРДИОГРАФИИ)
Слайд 12
ИЗОБРАЖЕНИЕ СЕКТОРАЛЬНОГО ДАТЧИКА
ТРЕУГОЛЬНАЯ ФОРМА ( ЭХОКАРДИОГРАФИЯ,
В ПЕДИАТРИИ, ПРИ УЗИ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ)
Слайд 13
СПОСОБЫ РЕГИСТРАЦИИ И АРХИВИРОВАНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИЗОБРАЖЕНИЙ
НА РЕНТГЕНОВСКОЙ ПЛЕНКЕ
ФОТОГРАФИРОВАНИЕ
ТЕРМОПЕЧАТЬ
ЗАПИСЬ
НА ВИДЕ
ЗАПИСЬ НА ЭЛЕКТРОННЫХ НОСИТЕЛЯХ
ЗАПИСЬ НА ЖЕСТКИЙ ДИСК АППАРАТА
Слайд 14
МЕТОДЫ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ
Одномерное исследование или эхография. Существует
в двух вариантах записи в виде кривых –
А-режим и М-режим.
Двухмерное исследование – сонография или сканирование. В-режим.
Допплерография.
Слайд 15
ДВУХМЕРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ – В-РЕЖИМ
МЕТОДИКА ДАЕТ ИЗОБРАЖЕНИЕ В ВИДЕ
ДВУХМЕРНЫХ СЕРОШКАЛЬНЫХ ТОМОГРАФИЧЕСКИХ СРЕЗОВ АНАТОМИЧЕСКИХ СТРУКТУР В МАСШТАБЕ РЕАЛЬНОГО
ВРЕМЕНИ.
МЕТОДИКА ПОЗВОЛЯЕТ ОЦЕНИТЬ МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ИЗУЧАЕМОГО БИОСУСТРАТА.
В-РЕЖИМ – ОСНОВНАЯ (БАЗОВАЯ) МЕТОДИКА,
С КОТОРОЙ НАЧИНАЕТСЯ УЛЬТРАЗВУКВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
Слайд 16
В – режим (секторное сканирование)
Слайд 17
УЗ СИМПТОМАТИКА ПРИ В-РЕЖИМЕ
БИОЛОГИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ МОГУТ БЫТЬ АНЭХОГЕННЫМИ,
ГИПОЭХОГЕННЫМИ, СРЕДНЕЙ ЭХОГЕННОСТИ И ГИПЕРЭХОГЕННЫМИ.
АНЭХОГЕННОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ, ЧЕРНОГО ЦВЕТА -
ЖИДКОСТЬ. ТАКОГО ЖЕ ЦВЕТА БУДУТ ОБРАЗОВАНИЯ СОДЕРЖАЩИЕ ЖИДКОСТЬ.
ГИПОЭХОГЕННЫЕ – ТЕМНО-СЕРОГО ЦВЕТА ИЗОБРАЖЕНИЯ ДАЮТ ТКАНИ С БОЛЬШОЙ ГИДРОФИЛЬНОСТЬЮ.
ЭХОПОЗИТИВНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ – СЕРОГО ЦВЕТА, ДАЮТ БОЛЬШИНСТВО ТКАНЕЫХ СТРУКТУР.
ПОВЫШЕННАЯ ЭХОГЕННОСТЬ – БЕЛОГО ЦВЕТА, ПОЛНОЕ ОТРАЖЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКА.
Слайд 18
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗУЧАЕМОГО ОБЪЕКТА
ПОЛОЖЕНИЕ
ЧИСЛО
ФОРМА
РАЗМЕРЫ
ЭХОГЕННОСТЬ - ИНТЕНСИВНОСТЬ УЛЬТРАЗВУКОГО
СИГНАЛА
ЭХОСТРУКТУРА – РИСУНОК ОБЪЕКТА
КОНТУРЫ
СМЕЩАЕМОСТЬ И ЭЛАСТИЧНОСТЬ
Слайд 19
М – РЕЖИМ (МОДАЛЬНЫЙ)
М – РЕЖИМ – ОДНОМЕРНОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ. РЕЗУЛЬТАТ ПРЕДСТАВЛЕН В ВИДЕ КРИВОЙ. В ГРАФИЧЕСКОМ ИЗОБРАЖЕНИИ
ПО ВЕРТИКАЛИ ОТКЛАДЫВАЕТСЯ РАССТОЯНИЕ ОТ ДАТЧИКА ДО ЛОЦИРУЕМОЙ ПОВЕРХНОСТИ. ПО ГОРИЗОНТАЛИ ОТКЛАДЫВАЕТСЯ ВРЕМЯ
М-РЕЖИМ ИСПОЛЬЗУЮТ В КАРДИОЛОГИИ. ОН ДАЕТ ИНФОРМАЦИЮ В ВИДЕ КРИВЫХ, ОТРАЖАЮЩИХ АМПЛИТУДУ И СКОРОСТЬ ДВИЖЕНИЯ КАРДИАЛЬНЫХ СТРУКТУР.
Слайд 21
Ультразвуковые признаки вегетаций на створках митрального клапана
Слайд 22
КРИВАЯ ДВИЖЕНИЯ СТВОРОК АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРИ М-РЕЖИМЕ
Слайд 23
Допплерография
Технологию измерения скорости кровотока называют допплерографией
Измерение скорости кровотока
с использованием ультразвука основано на физическом явлении, согласно которому
частота звука, отраженного от движущегося объекта, изменяется по сравнению с частотой посланного звука при ее восприятии неподвижным приемником (допплеровский эффект)
При пересечении этим лучом сосуда или сердечной камеры небольшая часть ультразвука отражается от эритроцитов.
Слайд 24
Принцип получения допплер-эхоКГ трансмитрального кровотока из апикального доступа.
Е – ранний пик и А – поздний пик
диастолического наполнения левого желудочка.
Слайд 25
ДОППЛЕРОГРАФИЯ
МЕТОДИКИ:
ПОТОКОВАЯ СПЕКТРАЛЬНАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ, НЕПРЕРЫВНАЯ
И ИМПУЛЬСНАЯ
ЦДК – ЦВЕТНОЕ
ДОППЛЕРОВСКОЕ КАРТИРОВАНИЕ
ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ
КОНВЕРГЕНТНАЯ ЦВЕТОВАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ
ТРЕХМЕРНОЕ ЦДК
ТРЕХМЕРНОЕ ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ
Слайд 26
Современное ультразвуковое допплеровское изображение (ЦДК)
Слайд 27
Современное ультразвуковое допплеровское изображение
Слайд 28
Современное ультразвуковое допплеровское изображение (ЭД)
Слайд 29
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
МАГНИТНО-РЕЗОНАНАСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МРТ) ОДИН ИЗ САМЫХ МОЛОДЫХ
МЕТОДОВ ВИЗУАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ.
МРТ ОСНОВАНО НА ЯВЛЕНИИ ЯДЕРНОГО МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА,
ИЗВЕСТНОГО С 1946г.
КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ МРТ НАЧАЛОСЬ С 80-Х ГОДОВ ПРОШЛОГО СТОЛЕТИЯ.
Слайд 30
ПРИНЦИП ПОЛУЧЕНИЯ ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРИ МРТ
При магниторезонансной томографии происходит
взаимодействие радиочастотных волн (и статических магнитных полей) с атомным
ядром.
Магниторезонансная визуализация возможна вследствие физического эффекта – процессии ядер вокруг вектора напряженности сильного (постоянного) магнитного поля.
После выключения внешнего электромагнитного сигнала ядра возвращаются в свое первоначальное положение и при этом излучают электромагнитные волны.
Интенсивность МР-сигнала, регистрируемого антенной или принимающей катушкой, используется как основа при получении МР-изображения.
Слайд 31
ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ МР-ТОМОГРАФА
МАГНИТ – СОЗДАЕТ ПОСТОЯННОЕ МАГНИТНОЕ ПОЛЕ;
ГРАДИЕНТНЫЕ
КАТУШКИ – СОЗДАЮТ СЛАБОЕ МАГНИТНОЕ ПОЛЕ В ЦЕНТРЕ МАГНИТА
В ТРЕХ НАПРАВЛЕНИЯХ, ПОЗВОЛЯЮТ ВЫБРАТЬ ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ;
РАДИОЧАСТОТНЫЕ КАТУШКИ – СОЗДАЮТ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ ПРОТОНОВ В ТЕЛЕ ПАЦИЕНТА И РЕГИСТРИРУЮТ ОТВЕТ (РАДИОЧАСТОТНЫЕ СИГНАЛЫ).
Слайд 32
Магнитно-резонансная томография
Радиоволны
Длина волны от 103 до 10-2м
Объект исследования
Ответный
радиосигнал
Детектор
Изображение
Использование магнитного поля и радиоволн для получения изображения, восстановленного
математическим методом
Слайд 33
Виды радиочастотных МРТ-катушек
Слайд 34
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ МРТ
ИССЛЕДУЕМЫЙ ОБЪЕКТ ПОМЕЩАЕТСЯ В СИЛЬНОЕ МАГНИТНОЕ
ПОЛЕ;
ПОДАЕТСЯ СИЛЬНЫЙ РАДИОЧАСТОТНЫЙ СИГНАЛ ВСЛЕДСТВИЕ ЧЕГО ПРОИСХОДИТ ИЗМЕНЕНИЕ ВНУТРЕННЕЙ
НАМАГНИЧЕННОСТИ, КОТОРАЯ ПОСТЕПЕННО ВОЗВРАЩАЕТСЯ К ИСХОДНОМУ УРОВНЮ.
Слайд 35
СХЕМА ПОЛУЧЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ ПРИ МРТ
Слайд 36
НЕКОТОРЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МРТ
ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА НА 90% СОСТОИТ
ИЗ ВОДОРОДА. ЯДРО ВОДОРОДА – ПРОТОН.
АТОМ ВОДОРОДА –
ПРОТОН, ВОКРУГ КОТОРОГО ВРАЩАЕТСЯ ОДИН ЭЛЕКТРОН.
В СИЛЬНОМ МАГНИТНОМ ПОЛЕ ПРОТОНЫ ВЫСТРАИВАЮТСЯ ВДОЛЬ ОСНОВНОГО МАГНИТНОГО ВЕКТОРА.
ПОСЛЕ МОЩНОГО РАДИОЧАСТОТНОГО СИГНАЛА ОНИ ПЕРЕСТРАИВАЮТСЯ ПЕРПЕНДИКУЛЯРНО ВЕКТОРУ НАМАГНИЧЕННОСТИ.
ВОЗНИКАЕТ ЯДЕРНЫЙ МАГНИТНЫЙ РЕЗОНАНС.
ПРЕЦЕССИЯ – ЧАСТОТА ВРАЩЕНИЯ ПРОТОНА, ОНА 40 МГц.
Слайд 37
НЕКОТОРЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МРТ
ПОД ВЛИЯНИЕМ ВНЕШНЕГО МАГНИТНОГО ПОЛЯ
СПИНЫ ВОЗВРАЩАЮТСЯ В ИСХОДНОЕ СОСТОЯНИЕ – ЭТО НАЗЫВАЕТСЯ РЕЛАКСАЦИЕЙ.
ВРЕМЯ ЗА КОТОРОЕ ОСНОВНОЙ ВЕКТОР НАМАГНИЧЕННОСТИ ВЕРНЕТСЯ на 63% СВОЕГО ИСХОДНОГО ЗНГАЧЕНИЯ НАЗЫВАЕТСЯ Т1-РЕЛАКСАЦИЯ, ИЛИ СПИН-РЕШЕТЧАТАЯ РЕЛАКСАЦИЯ.
ИЗ-ЗА НЕГОМОГЕННОСТИ ВНЕШНЕГО МАГНИТНОГО ПОЛЯ И НАЛИЧИЯ ЛОКАЛЬНЫХ МАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ ВНУТРИ ТКАНЕЙ ПРОИСХОД РАЗФАЗИРОВКА ДВИЖЕНИЯ ПРОТОНОВ. ВРЕМЯ, КОГДА ПРОТОНЫ НАЧИНАЮТ СОВЕРШАТЬ ДВИЖЕНИЕ В РАЗНЫХ ФАЗАХ НАЗЫВАЮТ Т2-РЕЛАКСАЦИЕЙ.
ВРЕМЯ, ЗА КОТОРОЕ ВЕКТОР НАМАГНИЧЕННОСТИ УМЕНЬШИТСЯ ДО 37% СВОЕГО ИСХОДНОГО ЗНАЧЕНИЯ, - Т2-СПИН-СПИНОВАЯ РЕЛАКСАЦИЯ.
Слайд 38
НЕКОТОРЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МРТ
ИЗМЕНЕНИЯ НАМАГНИЧЕННОСТИ МНОГОКРАТНО СЧИТЫВАЕТСЯ В
КАЖДОЙ ТОЧКЕ ИЗУЧАЕМОГО ОБЪЕКТА.
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИМПУЛЬСНЫХ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЕЙ, ВОЗНИКАЮЩИХ
ОТ НАЧАЛА МР-СИГНАЛА, ПОЛУЧАЮТ:
Т1-ВЗВЕШЕННЫЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ (Т1-ВИ)
Т2-ВЗВЕШЕННЫЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ (Т2-ВИ)
ПРОТОННО-ВЗВЕШЕННЫЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ
Слайд 39
НЕКОТОРЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МРТ
НА Т1-ВИ ИЗОБРАЖЕНИЯХ ХОРОШО ВИДНЫ
АНАТОМИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ.
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ Т2-ВИ К БОЛЬШИНСТВУ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ВЫШЕ.
НА Т2-ВИ
ИЗОБРАЖЕНИЯХ МОГУТ БЫТЬ ВИДИМЫ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ НЕ РАЗЛИЧИМЫ ПРИ Т1-ВИ ИЗОБРАЖЕНИЯХ.
Слайд 40
СЛЕДУЕТ ПОМНИТЬ!!!
ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ОБРАЗОВАНИЙ БОЛЕЕ НАДЕЖНА ЕСЛИ ЕСТЬ
ВОЗМОЖНОСТЬ СРАВНЕНИЯ Т1-ВИ И Т2-ВИ ИЗОБРАЖЕНИЙ.
Слайд 41
Больная А.,48 лет,
DS: Кистозная астрацитома.
МРТ, Т1 взвешивание
аксиальный срез.
Слайд 44
МРТ - СИМПТОМАТИКА
ХАРАКТЕРИСТИКА МРТ-ИЗОБРАЖЕНИЯ - ИНТЕНСИВНОСТЬ СИГНАЛА.
РАЗЛИЧАЮТ:
ГИПЕРИНТЕНСИВНЫЙ СИГНАЛ
– ЯРКО БЕЛОГО ЦВЕТА
ИНТЕНСИВНЫЙ СИГНАЛ – СВЕТЛОСЕРОГО ЦВЕТА
ГИПОИНТЕНСИВНЫЙ СИГНАЛ
– ТЕМНОСЕРОГО ЦВЕТА
ОТСУТСТВИЕ СИГНАЛА – ЧЕРНОГО ЦВЕТА
Слайд 45
МРТ-исследование головного мозга
Слайд 46
КОНТРАСТНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ МРТ
МР-СИГНАЛ МОЖНО УСИЛИТЬ, ЕСЛИ ВВЕСТИ
ПАРАМАГНИТНЫЕ КОНТРАСТНЫЕ ВЕЩЕСТВА – МАГНЕВИСТ, ГАДОВИСТ, ОМНИСКАН.
КОНТРАСТНЫЕ ВЕЩЕСТВА
– ЭТО СОЕДИНЕНИЯ ГАДОЛИНИЯ.
УСИЛЕНИЕ СИГНАЛА ПРОИСХОДИТ В ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ТКАНИ (ОПУХОЛИ), В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ ПРИ НАРУШЕНИИ ГЕМАТОЭНЦЕФАЛИЧЕСКОГО БАРЬЕРА.
В НОРМЕ ПРИ ВВЕДЕНИИ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА В СОСУДЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА УСИЛИВАЕТСЯ ИЗОБРАЖЕНИЕ СТРУКТУР НЕ ИМЕЮЩИХ ГЕМАТОЭНЦЕФАЛИЧЕСКОГО БАРЬЕРА – ГИПОФИЗА, ШИШКОВИДНОГО ТЕЛА, СОСУДИСТЫХ СПЛЕТЕНИЙ ЖЕЛУДОЧКОВ И НЕКОТОРЫХ ДРУГИХ.
Слайд 47
функциональные магнитно-резонансные исследования
динамические магнитно-резонансные исследования
контрастная и бесконтрастная МРА
МР-томография
сердца и сосудов
МР-томография органов дыхания
МР-спектроскопия
МР-маммография
бесконтрастная МРХПГ
МЕТОДИКИ МРТ ИССЛЕДОВАНИЯ
Слайд 48
МР-ИССЛЕДОВАНИЕ ДИФФУЗИИ И ПЕРФУЗИИ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ
Слайд 49
МР-ИССЛЕДОВАНИЕ ДИФФУЗИИ И ПЕРФУЗИИ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ
Слайд 50
МР-СПЕКТРОСКОПИЯ ПО ВОДОРОДУ
ЦВЕТОВОЕ КАРТИРОВАНИЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ МЕТАБОЛИТОВ
Слайд 51
МР-СПЕКТРОСКОПИЯ ПО ВОДОРОДУ
СНИЖЕНИЕ N-АЦЕТИЛ-АСПАРТАТА, ПОВЫШЕНИЕ ХОЛИНА
Слайд 52
МРТ – МАММОГРАФИЯ
АДЕНОКАРЦИНОМА
Слайд 53
МР-АНГИОГРАФИЯ
ГИГАНТСКАЯ АНЕВРИЗМА ОСНОВНОЙ АРТЕРИИ
Слайд 55
Радионуклидная диагностика
Радионуклидная визуализация основана на регистрации излучения (гамма-излучение),
испускаемого находящимся внутри пациента радиоактивным веществом
Радиоактивные вещества, называемые радиофармацевтическими
препаратами (РФП), могут использоваться как в диагностических, так и в терапевтических целях
В зависимости от степени накопления РФП различают «горячие» очаги (с повышенным накоплением) и «холодные» очаги (с пониженным накоплением или его отсутствием)
Слайд 56
РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА
РАДИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ (РФП) - РАЗРЕШЕННОЕ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ
ЧЕЛОВЕКУ ХИМИЧЕСКОЕ СОЕДИНЕНИЕ, КОТОРОЕ СОДЕРЖИТ В СВОЕЙ МОЛЕКУЛЕ РАДИОАКТИВНЫЙ
НУКЛИД.
Слайд 57
ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К РФП
НИЗКАЯ РАДИОТОКСИЧНОСТЬ
КОРОТКИЙ ПЕРИОД ПОЛУРАСПАДА
УДОБНОЕ ДЛЯ
РЕГИСТРАЦИИ ИЗЛУЧЕНИЕ (УДОБНЫЙ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ СПЕКТР ГАММА-ИЗЛУЧЕНИЯ)
СООТВЕТСТВУЮЩИЕ БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА,
КОТОРЫЕ ОПРЕДЕЛЯЮТ УЧАСТИЕ МЕТАБОЛИЗМЕ И ПОЗВОЛЯЮТ РЕШАТЬ КОНКРЕТНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ
КОРОТКИЙ ПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ - СООТВЕТСТВУЮЩАЯ ФАРМАКОДИНАМИКА, ПРИ КОТОРОЙ РФП БЫСТРО ВЫВОДИТСЯ ИЗ ОРГАНИЗМА
Слайд 58
РАДИОФАРМПРЕПАРАТЫ
ДЕЛЕНИЕ РАДИОНУКЛИДОВ ПО ПЕРИОДУ ПОЛУРАСПАДА:
ДЛИННОЖИВУЩИЕ – Т1/2 НЕСКОЛЬКО
НЕДЕЛЬ
СРЕДНЕЖИВУЩИЕ – Т1/2 НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ
КОРОТКОЖИВУЩИЕ – Т1/2 НЕСКОЛЬКО ЧАСОВ
УЛЬТРАКОРОТКОЖИВУЩИЕ
- Т1/2 НЕСКОЛЬКО МИНУТ
В ЯДЕРНОЙ МЕДИЦИНЕ ПРИМЕНЯЮТ КОРОТКОЖИВУЩИЕ (ТЕХНЕЦИЙ, ИНДИЙ, ТАЛЛИЙ, ИОД) И УЛЬТРАКОРОТКОЖИВУЩИЕ РФП (ФТОР, УГЛЕРОД, АЗОТ, КИСЛОРОД, ГАЛЛИЙ).
Слайд 59
РАДИОФАРМПРЕПАРАТЫ
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПО СЕЛЕКТИВНОСТИ
ОРГАНОТРОПНЫЕ
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ – ТУМОРОТРОПНЫЕ
СОЕДИНЕНИЯ БЕЗ ВЫРАЖЕННОЙ СЕЛЕКТИВНОСТИ
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
ПО СПОСОБНОСТИ ПРОНИКАТЬ
ЧЕРЕЗ ГЕМАТОТКАНЕВЫЕ И МЕМБРАННЫЕ БАРЬЕРЫ
ДИФФУНДИРУЮЩИЕ
НЕ ДИФУНДИРУЮЩИЕ
Слайд 60
РЕГИСТРИРУЮЩИЕ УСТРОЙСТВА
РАДИОМЕТРЫ
РАДИОГРАФЫ
ПРОФИЛЬНЫЕ СКАНЕРЫ
СЦИНТИЛЛЯЦИОННЫЕ ГАММА-КАМЕРЫ
В СОВРЕМЕННЫХ АППАРАТАХ ВСЕ ФУНКЦИИ
РАДИОГРАФОВ И СКАНЕРОВ СОВМЕЩЕНЫ В СЦИНТИЛЛЯЦИОННЫХ ГАММА-КАМЕРАХ.
Слайд 61
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ
ГАММА – СЦИНТГРАФИЯ
ОФЭКТ
ПЭТ
ОФЭКТ/КТ
ПЭТ/КТ
Слайд 62
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография:
Исследование функции различных органов и
систем (почек, печени, щитовидной железы);
Изучение перфузии миокарда, головного мозга,
легких;
Исследование сократительной способности желудочков (равновесная вентрикулография);
Исследование функциональной активности головного мозга при эпилепсии, деменциях, интоксикациях и других заболеваниях ЦНС;
Выявление и определение злокачественности новообразований головного мозга, легких, щитовидной железы, паращитовидных желез, молочной железы, костей скелета;
Выявление продолженного роста злокачественных опухолей головного мозга, легких, молочной железы, щитовидной железы;
Поиск очагов инфекции с мечеными лейкоцитами.
Слайд 64
Сцинтиграфия щитовидной железы (Th99m-thyroid)
Слайд 66
Исследование почек (фильтрационное)
Tc99m-MAG3
Слайд 67
ДИНАМИЧЕСКАЯ СЦИНТИГРАФИЯ
MIBG-исследование 24 часа после инъекции
Слайд 68
Позитронно-эмиссионная томография
Радионуклидный метод исследования с использованием меченной глюкозы
(FDG-18)
Рак молочной железы
Mts поражение печени
Слайд 69
Позитронно-эмиссионная томография (КТ)
Слайд 70
СОВМЕЩЕННАЯ ПЭТ И КТ
диагностика патологических объемных образований
стадирование
опухолей
неинвазивная дифференциальная диагностика злокачественности опухоли
диагностика отдаленных метастазов
оценка
ответной реакции опухоли на химиолучевое лечение
диагностика рецидивирования опухоли и продолженного роста
Слайд 71
биология + анатомия = biograph
П Э Т
К Т
BIOGRAPH
ПЭТ-К
Слайд 72
Высокозлокачественная астроцитома
ПЭТ / КТ
КТ
ПЭТ
Слайд 73
ЦЕНТРАЛЬНЫЦЙ РАК ПРАВОГО ЛЁГКОГО
РАК ЛЕГКОГО КТ
ПЭТ
/ КТ
ПЭТ
