Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Анатомия :Заболевание гортани для студентов

Содержание

Введение 1. Клиническая анатомия гортани, трахеи 2. Клиническая физиология гортани, трахеи 3. Методика исследования гортани 4. Клиническая анатомия и физиология пищевода
Заболевания гортаниВыполнила: студентка 2нА группы Гордиенко Нина Введение   1. Клиническая анатомия гортани, трахеи 2. Клиническая физиология гортани, 1. Клиническая анатомия гортани, трахеиГортань (Larynx) – конечный отдел верхних дыхательных путей, Гортань, расположена на уровне III—VI шейных позвонков и Различают следующие мышцы гортани: наружные, внутренние. Наружные – 3 парные мышцы фиксируют Три этажа в гортани:- верхний (вестибулярный) → над голосовыми складками преддверия гортани,- В полости гортани от середины по обе стороны следует две пары горизонтально Трахея (Trachea) – продолжение гортани, связана с ней перстнетрахеальной связкой.Трахея – длинная Кровоснабжение →нижнещитовидная и бронхиальная артерии. Отток → в щитовидные вены. Иннервация → возвратная ветвь блуждающего нерва. 2. Клиническая физиология гортани, трахеиДыхательная функция – проведение воздуха, голосовая щель всегда Три рефлекса, генные зоны гортани:- рефлекторный кашель,- отхождение мокроты,- учащение дыхания. Голосообразовательная функция.Три основных отдела дыхательного аппарата:легкие, бронхи, трахея (нижний резонатор);голосовой аппарат гортани 3. Методика исследования гортаниЛарингоскопия:а) прямая – перед интубацией дыхательных путей, при наркозе, Рентгенотомография.Трахеобронхоскопия (бронхоскопия):а) верхняя – через рот, глотку, гортань;б) нижняя – через трахеостому Клиническая анатомия и физиология пищевода  Пищевод – продолжение глотки (от уровня 4.Заболевания гортани Острый ларингит.Катаральное воспаление слизистой оболочки, подслизистого слоя и внутренних мышц Острый флегмонозный ларингит.Острое воспалительное заболевание гортани, при котором гнойное воспаление распространяется на Хондроперихондрит гортани.Воспаление в гортани может распространиться на надхрящницу и хрящи, вызывая воспалительный Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей.У детей от 6 мес. до 8-10 лет, Стадия стеноза гортани:компенсированная;неполной компенсации;декомпенсированная;терминальная.DS: по стенотическому дыханию (от дифтерии гортани), инородного тела Дифтерия гортани.- болеют чаще дети младшего возраста;- на фоне дифтерии зева и Хронический ларингит.Хронический катаральный – у лиц голосоречевой нагрузкой, длительное перенапряжение голосового аппарата.Ларингоскопия: Хронический атрофический ларингит.Связан с атрофией глотки и носа; после перенесенной дифтерии или Инородные тела гортаниПри внезапном глубоком вдохе (при испуге, крике, плаче, при наличии Инородные тела трахеи и бронховВстречается часто 3-10% легочной патологии. У детей от Инородные тела пищеводаУ пожилых (в зубных протезах кости) и детей (монеты, игрушки, Стеноз гортани.Значительное уменьшение или полное закрытие просвета гортани (стеноз).Виды стеноза:Молниеносный.Острый.Хронический.Стойкий. Молниеносный стеноз(несколько секунд → минуты)Обтурация гортани или трахеи инородным телом или рефлекторный Спасибо за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Введение
1. Клиническая анатомия гортани, трахеи 2. Клиническая

Введение  1. Клиническая анатомия гортани, трахеи 2. Клиническая физиология гортани,

физиология гортани, трахеи 3. Методика исследования гортани 4. Клиническая анатомия

и физиология пищевода

Слайд 3 1. Клиническая анатомия гортани, трахеи
Гортань (Larynx) – конечный

1. Клиническая анатомия гортани, трахеиГортань (Larynx) – конечный отдел верхних дыхательных

отдел верхних дыхательных путей, расположенный в переднем отделе шеи

под подъязычной костью перед позвоночником.

Гортань граничит с: подъязычной костью, языком, нижней челюстью, трахеей, пищеводом, сосудисто-нервным пучком шеи.


Слайд 4 Гортань, расположена на уровне

Гортань, расположена на уровне III—VI шейных позвонков и состоит

III—VI шейных позвонков и состоит из трех непарных хрящей

— щитовидного, перстневидного, надгортанника и трех парных хрящей — черпаловидных, рожковидных и клиновидных.
Щитовидный хрящ, наиболее крупный, состоит из двух пластинок, расположенных под прямым углом друг к другу. Задние утолщенные края пластинок переходят в верхние, и нижние рога. Верхние рога соединяются связками с рогами подъязычной кости, а нижние с перстневидным хрящом. Щитовидный хрящ прикрепляется связками к перстневидному хрящу и телу подъязычной кости.

Скелет → хрящи, соединенные связками


Слайд 5 Различают следующие мышцы гортани: наружные, внутренние

.
Наружные –

Различают следующие мышцы гортани: наружные, внутренние. Наружные – 3 парные мышцы

3 парные мышцы фиксируют орган, поднимают и опускают его
Внутренние

мышцы:
а) одна (парная) – расширяет просвет при вдохе,
б) три мышцы суживают просвет гортани и обеспечивают голосовую функцию,
в) две мышцы опускают надгортанник и наклоняют его назад.


Слайд 6 Три этажа в гортани:
- верхний (вестибулярный) → над

Три этажа в гортани:- верхний (вестибулярный) → над голосовыми складками преддверия

голосовыми складками преддверия гортани,
- средний – область голосовых складок,

между ними голосовая щель,
- нижний – подскладочное пространство.
Вход в гортань ограничен спереди надгортанником, сзади – верхушками черпаловидных хрящей, с боков – черпалонадгортанные связки (сбоку от них грушевидные синусы).

Слайд 7 В полости гортани от середины по обе стороны

В полости гортани от середины по обе стороны следует две пары

следует две пары горизонтально идущих складок:
а) верхние – вестибулярные

складки,
б) голосовые складки.
Длина голосовых складок у мужчин 20 – 22 мм, у женщин 18 – 20 мм. Ширина голосовой щели 17 – 20 мм (в задней части).
Полость гортани выстлана слизистой оболочкой (продолжение гортаноглотки).
Кровоснабжение – верхнее и нижнее.
Лимфатическая система → глубокие шейные узлы. Иннервация → чувствительные и двигательные ветви блуждающего нерва.

Слайд 8 Трахея (Trachea) – продолжение гортани, связана с ней

Трахея (Trachea) – продолжение гортани, связана с ней перстнетрахеальной связкой.Трахея –

перстнетрахеальной связкой.
Трахея – длинная цилиндрическая трубка 11 – 13

см.
От уровня С VII – до Ih IV – V → бифуркация трахеи на два главных бронха.
Стенка – 16 – 20 подковообразных гиалиновых хряща, свободные концы. Сзади между ними – перепончатая часть стенки трахеи (прилежит к пищеводу).
Хрящи соединены кольцевидными связками (просвет трахеи расширяется на выдохе).
Ширина: у мужчин – 15-22 мм,
у женщин – 13-18 мм,
у грудных – 6-7 мм,
в 10 лет – 8-11 мм.
Слизистая покрыта цилиндрическим мерцательным эпителием.
Из двух бронхов правый короче и шире, длина 3 см (продолжение трахеи). Левый длиннее и узкое – 5 см.

Слайд 9 Кровоснабжение →нижнещитовидная и бронхиальная артерии. Отток → в щитовидные

Кровоснабжение →нижнещитовидная и бронхиальная артерии. Отток → в щитовидные вены. Иннервация → возвратная ветвь блуждающего нерва.

вены. Иннервация → возвратная ветвь блуждающего нерва.


Слайд 10 2. Клиническая физиология гортани, трахеи
Дыхательная функция – проведение

2. Клиническая физиология гортани, трахеиДыхательная функция – проведение воздуха, голосовая щель

воздуха, голосовая щель всегда раскрыта.
Защитная функция:
а) барьер для

попадания инородных тел в нижние дыхательные пути;
б) увлажняет, согревает, очищает воздух.
В результате раздражения слизистой пылью, хим. веществами → спазм голосовой щели.


Слайд 11 Три рефлекса, генные зоны гортани:
- рефлекторный кашель,
- отхождение

Три рефлекса, генные зоны гортани:- рефлекторный кашель,- отхождение мокроты,- учащение дыхания.

мокроты,
- учащение дыхания.


Слайд 12 Голосообразовательная функция.
Три основных отдела дыхательного аппарата:
легкие, бронхи, трахея

Голосообразовательная функция.Три основных отдела дыхательного аппарата:легкие, бронхи, трахея (нижний резонатор);голосовой аппарат

(нижний резонатор);
голосовой аппарат гортани (голосовые складки);резонирующие полости рта, носа

и придаточных пазух (изменяющие свою форму вследствие движений нижней челюсти, губ, неба, щек) (верхний резонатор).
При произнесении звуков рефлекторно сокращаются гортанные мышцы → придают голосовым складкам необходимую длину и напряжение.
Перемена голоса (мутация, перелом) в 12-16 лет, в период полового созревания.
У мальчиков → тенор, баритон.
У девочек → сопрано, бас – контральто.

Слайд 13 3. Методика исследования гортани
Ларингоскопия:
а) прямая – перед интубацией

3. Методика исследования гортаниЛарингоскопия:а) прямая – перед интубацией дыхательных путей, при

дыхательных путей, при наркозе, у маленьких детей перед трахеобронхоскопией;
б)

непрямая – с помощью гортанного зеркала (согреть); оттянуть салфеткой язык на себя и вниз. Зеркало вводят под углом 45◦ к срединной оси глотки. Изображение наоборот (задом наперед).

Слайд 14 Рентгенотомография.
Трахеобронхоскопия (бронхоскопия):
а) верхняя – через рот, глотку, гортань;
б)

Рентгенотомография.Трахеобронхоскопия (бронхоскопия):а) верхняя – через рот, глотку, гортань;б) нижняя – через

нижняя – через трахеостому (и детям до 3 лет).


Слайд 15 Клиническая анатомия и физиология пищевода Пищевод – продолжение

Клиническая анатомия и физиология пищевода Пищевод – продолжение глотки (от уровня

глотки (от уровня нижнего края перстневидного хряща → С

VI.

Представляет собой сплюснутую в переднезаднем направлении мышечную трубку 24-25 см длиной. Переходит в желудок на уровне Ih XI. Длина пути от зубов до желудка 40-42 см. На пути пищевод отклоняется от средней линии.
Три анатомических сужения пищевода:
в начале пищевода (рот пищевода);
бронхиальное (на уровне бифуркации трахеи);
диафрагмальное (в пищеводном отверстии диафрагмы).


Слайд 16 4.Заболевания гортани Острый ларингит.
Катаральное воспаление слизистой оболочки, подслизистого слоя

4.Заболевания гортани Острый ларингит.Катаральное воспаление слизистой оболочки, подслизистого слоя и внутренних

и внутренних мышц гортани. На фоне ОРВИ, гриппа, аденовирусной

инфекции, парагриппа. Редко – самостоятельное заболевание.
Клиника – начало внезапное, небольшое недомогание, t◦ субфебрильная, сухость, царапанье в горле, жжение, «инородное тело» в гортани, голос утомляется, становится хриплым, осиплым, афония; сухой кашель, влажный кашель с мокротой.
Ларингоскопия – гиперемия слизистой, отечность, голосовые складки розовые или ярко – красные, утолщены, в просвете слизистой секрет в виде тяжей.

Слайд 17 Острый флегмонозный ларингит.
Острое воспалительное заболевание гортани, при котором

Острый флегмонозный ларингит.Острое воспалительное заболевание гортани, при котором гнойное воспаление распространяется

гнойное воспаление распространяется на мышцы, связки, надхрящницу и хрящи

гортани.
Чаще у людей среднего возраста, у мужчин.
Причины: травмы гортани, горт. ангина, при инфекционных заболеваниях (рожа, дифтерия, ТБЦ, сифилис).
Клиника: острое начало, общая слабость, недомогание, боли в горле, повышение t◦, охриплость, затруднение дыхания, грубый лающий кашель, может быть острый стеноз гортани, развивающиеся абсцессы (гнойнички).

Слайд 18 Хондроперихондрит гортани.
Воспаление в гортани может распространиться на надхрящницу

Хондроперихондрит гортани.Воспаление в гортани может распространиться на надхрящницу и хрящи, вызывая

и хрящи, вызывая воспалительный процесс в них.
Могут быть:
- первичные;
-

вторичные (на фоне острого ларингита).
1. Ограниченные
2. Разлитые
I. Острые.
II. Хронические.
Клиника: боли в области гортани, боли при глотании, повышение t◦, охриплость, затруднение дыхания, внешние → сглаживаются контуры гортани, увеличивается обьем шеи, утолщение хрящей, резкие боли при пальпации, может быть флюктуация, местный лимфаденит.
Ларингоскопия – отечность и инфильтрация слизистой оболочки.
Осложнения: аспирационная пневмония, сепсис, острый стеноз гортани, позднее – рубцовые стенозы гортани.
DS: R-томография (утолщение мягких тканей).

Слайд 19 Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей.
У детей от 6

Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей.У детей от 6 мес. до 8-10

мес. до 8-10 лет, чаще у мальчиков.
Этиология: на фоне

ОРВИ – у 50% детей, у 75% с синдромом острого ларинготрахеита развивается стеноз гортани (ложный круп).
Вирус гриппа → 56,8% случаев острого ларинготрахеита.
Вирус парагриппа → 20,1%.
Аденовирусы → 16,7%.
Самая высокая заболеваемость в марте.
Клиника: (триада), изменение голоса, грубый лающий кашель, стенотическое дыхание. Стеноз обусловлен: оттоком и инфильтрацией слизистой оболочки, спазмом мышц гортани и трахеи, гиперсекрецией желез слизистой оболочки.

Слайд 20 Стадия стеноза гортани:
компенсированная;
неполной компенсации;
декомпенсированная;
терминальная.
DS: по стенотическому дыханию (от

Стадия стеноза гортани:компенсированная;неполной компенсации;декомпенсированная;терминальная.DS: по стенотическому дыханию (от дифтерии гортани), инородного

дифтерии гортани), инородного тела гортани, бронхиальной астмы, пневмонии с

астматическим компонентом, стеноза гортани, при кори, ветряной оспе.

Слайд 21 Дифтерия гортани.
- болеют чаще дети младшего возраста;
- на

Дифтерия гортани.- болеют чаще дети младшего возраста;- на фоне дифтерии зева

фоне дифтерии зева и носа.
Патогенез: образование фибринозных пленок на

слизистой; отек слизистой гортани; спазм мышц гортани (внутр.).
Стадии заболевания:
Дисфоническая (крупозного кашля): симптомы общей интоксикации, повышение t◦ тела, кашель постоянно усиливается → лающий; охриплость → осиплость → афония; кашель хриплый → беззвучный.
Стенотическая: на фоне афонии и беззвучного кашля → затруднение дыхания; инспираторная одышка, беспокойство, метание; кожа бледнеет → покрывается потом → акроцианоз, пульс учащается, шумное дыхание.
Асфиктическая: переход стеноза в терминальную стадию, вялость, сонливость, дыхание частое, пульс нитевидный → смерть.

Слайд 22 Хронический ларингит.
Хронический катаральный – у лиц голосоречевой нагрузкой,

Хронический ларингит.Хронический катаральный – у лиц голосоречевой нагрузкой, длительное перенапряжение голосового

длительное перенапряжение голосового аппарата.
Ларингоскопия: застойная гиперемия слизистой, расширение сосудов.

Ларингоскопия: застойная гиперемия слизистой, расширение сосудов.

Слайд 23 Хронический атрофический ларингит.
Связан с атрофией глотки и носа;

Хронический атрофический ларингит.Связан с атрофией глотки и носа; после перенесенной дифтерии

после перенесенной дифтерии или скарлатины, запыленность, загазованность, курение, алкоголь.
Симптомы:

сухость и першение, прогрессирующая дисфония.
Ларингоскопия: яркая гиперемия слизистой → блестящая → бледнеет → вязкий секрет и корки темно-зеленого цвета → при откашливании прожилки крови в мокроте.

Слайд 24 Инородные тела гортани
При внезапном глубоком вдохе (при испуге,

Инородные тела гортаниПри внезапном глубоком вдохе (при испуге, крике, плаче, при

крике, плаче, при наличии инородного тела во рту). Инородное

тело больших размеров с острыми краями застревает в гортани, может вклиниться между истинными голосовыми связками в области гортанных желудочков или в подголосовой области.
Симптомы: при показании инородного тела в гортани спазм голосовой щели временная остановка дыхания асфиксия (цианоз видимых слизистых и кожи лица) + приступообразный кашель и нарушение голосовой функции.

Слайд 25 Инородные тела трахеи и бронхов
Встречается часто 3-10% легочной

Инородные тела трахеи и бронховВстречается часто 3-10% легочной патологии. У детей

патологии. У детей от грудного возраста до 3-5 лет

→ летальность 3-14%. Возникают, если дети остаются без присмотра (инородными телами могут быть семечки, булавки, монеты, бусинки, мелкие игрушки).
Симптомы: приступообразный кашель, цианоз, рвота (как при коклюше).
Во время кашля при аускультации определяется хлопанье инородного тела. В легких могут быть сухие и влажные, рассеянные хрипы. У маленьких детей повышение температуры.
Если в бронхи: 70-80% → в правом бронхе, боль в груди, сухой спастический кашель, может быть ателектаз доли легкого.

Слайд 26 Инородные тела пищевода
У пожилых (в зубных протезах кости)

Инородные тела пищеводаУ пожилых (в зубных протезах кости) и детей (монеты,

и детей (монеты, игрушки, булавки, значки, пуговицы).
Фактор, способствующий попаданию

инородного тела в пищевод – отсутствие зубов. Застревают на уровне 3-х физиологических сужений (рот пищевода, бифуркация трахеи, диафрагмальное сужение.
Симптомы: самопроизвольная боль при глотании, расстройство акта глотания, вынужденная поза больного, может быть повышение t◦.

Слайд 27 Стеноз гортани.
Значительное уменьшение или полное закрытие просвета гортани

Стеноз гортани.Значительное уменьшение или полное закрытие просвета гортани (стеноз).Виды стеноза:Молниеносный.Острый.Хронический.Стойкий.

(стеноз).
Виды стеноза:
Молниеносный.
Острый.
Хронический.
Стойкий.


Слайд 28 Молниеносный стеноз
(несколько секунд → минуты)
Обтурация гортани или трахеи

Молниеносный стеноз(несколько секунд → минуты)Обтурация гортани или трахеи инородным телом или

инородным телом или рефлекторный спазм голосовой щели при попадании

инородного тела.
Помощь:
прямая ларингоскопия → удаление инородного тела;
ИВЛ или срочная коникотомия → затем трахеостомия.
Травма гортани или трахеи с отрывом гортани от трахеи или с размозжением хрящей трахеи (огнестрельные ранения, удар тупым или острым предметом, автоаварии).
Возникает:
механическое закрытие просвета гортани;
рефлекторный ларингоспазм → молниеносный стеноз.

  • Имя файла: anatomiya-zabolevanie-gortani-dlya-studentov.pptx
  • Количество просмотров: 182
  • Количество скачиваний: 1